SIM

SIGNE (path. gén.) , s, m., sirjnnm , en grec scmcifiri. On appelle signe, en pathologie, tout phénomène percevahie par les sens et qui sert à nous faire connaître la nature de la maladie. Le signe diffère du symptôme; celui-ci est l'effet morl)ide qui , apprécie par les sens, est converti par l'esprit en signe, lequel n'a de valeur que par le raisonnement. Les signes se rapportent aux différentes phases de l'histoire des maladies : ily a des signes diagnostics pour faire reconnaître la nature de l'affection , des silènes pronostics qni font présager ce qui adviendra, itc. In signe palhoipwnwnique esl celui qui donne d'une manière certaine la coiniaissance d'une maladie: ainsi la mobilité de fragments osseux est le signe pathoguomonique d'une fracture. L'étude des signes constitue une des branches les plus importantes de la pathologie générale ; les auteurs s'en sont beaucoup occupés sous le nom de séinéiologie. .1. !!.

SILICE [rhiin.), s. f.,de silex, caillou. C'est un oxyde métallique qui se rencontre très-abondamment répandu dans la nature, pur dans le cristal de i-oclie, le quartz hyalin; mélangé de différentes substances dans le sable, le silex ou pierre à fusil, la pierre meulière, les chalcédoines, agathes, cornalines, etc. On a regardé, pendant assez longtemps, la silice comme un corps simple; maisBerzélius est parvenu à la décomposer eu oxygène et en métal ou silicium. La silice joue le rôle d'acide avec les bases alcalines ou terreuses, et ses composés forment des silicates. J. B.

SII.I.OBJ [anal.), s. m., sulcus. On appelle sillons des cavités longues et étroites qui se rencontrent sur divers organes, les os, le foie, etc.

SIIWIAI101TBA [mat. méd.), s. m., quassia simaruba. C'est un arbre très-élevé de la famille des Simaroubées, J. , décandrie monogynie, L. On le rencontredans les contrées sablonneusesde la Guyane et des Antilles. L'écorce de cet arbre est usitée depuis longtemps par les habitants de la Guyane dans leurs maladies. Elle vient en plaques longues, roulées ou repliées sur elles-mêmes; elle est légère, gri.sàtre, très-fibreuse, irrégulière, d'un rouge brun ou jaunâtre à l'extérieur, blanchâtre intérieurement: l'odeur est nulle, et la saveur d'une amertune extrême. Suivant M. Morin, cette écorce contient un principe amer (la quassine), une résine, une huile volatile ayant l'odeur du benjoin, divers sels, du ligneux.

Le simarouba a été très-usité autrefois, surtout dans les dysenteries; aujourd'hui il n'est plus guère employé;on le donne cependant encore comme tonique dans certaines diarrhées séreuses, soit en tisane à la dose de .S à (i ou 8 grammes pour un kilogr. d'eau (décoction légère) ; soit en lavements, 15 "a 2.Î ou 30 grammes pour un kilogr. d'eau. J. R.

siMPi.ES [wat. 7ned.),s.(. pi. Nom vulgaire donné aux plantes médicinales. (V. Plantes.)

sia2ui.Ê [méd. lég.), adj., simulatus. On appelle, en médecine légale, maladies simulées, celles dont certains individus se disent attaqués pour s'exempter d'une peine ou d'une charge, poui' exciter la compassion, en un mot, dans un intérêt queleoii((ue. KUis difièrent donc complètement des maladies disi^inmlées, puisque, au contraire, dans cp

STR

dernier cas, les individus s'efforcent de cacher la maladie dont ils sont réellemeuts atteints.

Les auteurs partagent les maladies simulées en deux classes: 1" celles qui le sont par imilalion, et 2° cellesqui le sont pur provocation. Dans le premier cas le sujet est parfaitement bien portant , il cherche à imiter les symptômes , les phénomènes de l'état morbide dont il se prétend affecté, les convulsions, l'épilepsie, par exemple. Dans le secend, il y a réellement des accidents, mais ils ont été artificiellement provoqués, c'est ainsi que des conscrits se font venir des varices aux jambes en se serrant an-dessous du genou avec des liens étroits, que dts mendiants se fout pousser des vésicules, des pustules avec des poudres irritantes, etc. Il est un certain nombre de préceptes généraux à l'aide desquels on peut découvrir l'erreur. Il faut d'abord s'assurer si la maladie est de nature à pouvoir être simulée : ainsi ou peut feindre les affections qui n'ont pas de signes appréciables, telles que les douleurs nerveuses, l'aphonie, etc. Mais comment feindre la phthisie, une lièvre grave? Ou se demandeia ensuite si le sujet, en raison de son âge, de son sexe, de son tempérament, peut être exposé à la maladie dont il se plaint, et s'il à un intérêt à s'en dire attaqué. Pour démasquer la fraude, si on la soupçonne; il faudra étudier avec soin les causes et la marche des accidents mentionnés par le sujet. Voir si l'ordre de succession des symptômes est bien celui qui doit avoir lieu, si ces symptômes eux-mêmes sont bien groupés comme ils doivent l'être en réalité; on tendra des pièges à l'individu, on le fera tomber dans des contradictions , on lui fera dire, par exemple, qu'il éprouve tel ou tel phénomène incompatible avec la maladie qu'il accuse ; on l'effrayera par l'annonce de remèdes désagréables ou douloureux, et l'on parviendra, par ce moyen, à découvrir la fraude. J. B.

siNAi'xsME. (V. Moutarde.)

siNCiPiJT [anat.), s. m., mot latin par lequel on désigne le sommet de la tète ou vertex.

siNSON [chir.) , s. m. Nom donné à unepetite pièce de toile arrondie et tenue par un fil à sa partie moyenne, que l'on introduit dans l'ouverture faite au crâne après l'opération du trépan.

siNDs ( anat.) , s. m. Le mot sinus a été conservé du latin; il sert à désigner toute cavité dont l'intérieur est plus évasé que l'entrée. Ce sont tantôt des cavités osseuses comme les sinus maxillaires et frontaux (V. Maxillaire et Coronal), on bien des espaces vaseulaires comme les sinus de la duremere (V. Dléninges)^ le sinus de la veine-porte (V. Porte)., etc.

SIROPS (pharm.), s. m. pi. Les sirops sont des médicaments liquides , de consistance onctueuse qu'ils doiventau sucre ou au miel qu'ils contiennint en dissolution. Le but de leur prepaiation n'est souvent que de pur agrément; mais ordinairement les médecins en tirent un parti avantageux, soit pour faciliter la conservation des substances médicamenteuses, soit pour aider à leur administration , en la rendant plus agréable.

Nous allons décrire la préparation du sirop simple qui sert de ba.se à la plupart des autres; nous

indiquerons rnsulte, d'une mnniOro génernlr, en donnant liur oliissiticatiuu, celle den autres iiii'U|)g médiciimenleux.

l'our prt'iinriT lesiro|)sin)|)le,ou prend unetiuontile indéterminée de suiTi', Ninct kilo^nimnies, |inr exemple, et la moitié de sou poids ou dix kiloH d'eau de fontaine, danii Incpielle on del.iie troiii blancs il'u'ufs; on pul\eii»e l,'roMsiere^len^ Ifl Muoie i[ on le plaeesur le l'eu dans une liiissinc, a\ee einq kilos (le l'iaii albuinineuse (jiii a etc préparée d'aviiuee On modère le feu pendant la dissolution du suere, et, lorsque eelle-ci e^t opérée, on aelive la ehnleurpourameiierleliquide.i l'cbullilion; il monte alors jus(|u'au bord de la bassine, mais on l'apaise en y jetant de haut, une pariicde l'eau albuniineuse qui a ele gardée en reseï ve. On reilere cette afl'usion eh;i(|ue fols que l'iMmllition seninniles'ede nouveau, jusqu'à ce qu'on ait empliiye toute l'eau albuniineuse, et on termine par une petite quantité d'eau pure. A chacune do ces afi'usions, l'albumine, eu se coauulant, entr.itncles iinnurctésdu sucre, et vient former a la surf.ico du sirop une écume »?|)ai-se, tandis (|ue le liquide doit apparaître parl'aitement limpide; on enlevé alors l'ecunie et on s'assure de la cuite, c'estù-diie de la densité du sirop, en y plon- };eanl un aréomètre (|iii doit y mnr(Hier 30 degrés a la tempi^rature de l'ebullition. S'il y avait exics de densité, on y ajouter.iit de l'eau pour la diminuer: si, ;\u contraire, il marquait un degré trop élevé, on contiuuerait a le faire bouillir pourchasser l'excès du li([uide. Lorsqu'il a atteint le degré convenable, il ne reste plus qu'à le passer à travers une étoffede laine assez serrée pour retenir les partiesd'ccume qui n'auraient pu en être autrement séparée.»;.

Une fois lesiropdesucreobtenu. pour préparer la plupart des sirops médicamenteux, il suffit d'ajouter, dans les proportionsindiqucespar le formulaire, ceitainsselsilissousdans unepetitetjiiantited'eau, pour obtenir à l'instant même les sirops de quinine, de morphine, de codiine, d'acide larlrif/uc , citrique, etc. On dissout aussi certains extraits dans l'eau, ou tiltre et on ajoute au sirop, «[u'on fait bouillir quelques instants pour faire évaporer, une quantitéd'eau équivalente à celle qui a sirvi a la dissolution; tel est le mode de préparation du sirop d'opium, de parois blancs, de Ihridace. de salsevarcille, etc. Le sirop de gomme se prépare aussi par simple solution,

Autrelois on faisait subir une décoction aux parties des plantes que l'on destinait à la préparation des sirops, et on .njoutait à ces décoctions du sucre que l'on clarifiai; nu blanc d'œufs : ce procéJé est restreint maintenant i\ un petit nombre de cas, car on a reconnu i|u'oii obtenait ainsi des sirops de conservation difficile et rel,iti\ement peu actifs, l'albumine p..uvant enle\ er par décoction, en se coagulant, quelques principes importants. Pourtant on préfère soumettre les substances végétales a une infusion proioiisiee au filtre en papier ; le li(iuidi- obtenu , on le réunit au siriip de sucre et on fait pressurer jusqu'à consistance requise. Nousdonnerons comme exemple de ce mode de préparation les sirops de gentiane, dedoHCe amcre, de saponaire, de f/itinuiure,

t)n prépare de la même manière, mais en substituant a 1 infusion le suc exprimé et filtre des plantes fr.iicliement récoltc'es, \is sirops de fu nelcrre, de liDurrachr, etc.

Les sirops qui ont pour base des eaux distillées,

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des infusioiiH aromatiques, des liquides alcooliques, se préparent en f.iisaiil dissoudre le sucre pulveiibc dans ces liquides renfermes dans un vase bien clos, que l'on expose a la chaleur du bainniarie. I orsquc le sirop est roniplett ment refroidi, on le clarifie en le filtrant au papier dans des entunnuirs couvciis. Tel est le mode de préparation des sirops de JUitrsd'orunijer, de menihe, de tiauinedr Tolu, de safran, de quinquina au rin, et autres analogues.

(^est aussi par solution (|ue se préparent les sirops de sucs de fruits acides, de f/roseilles, fratnboises, cerises, etc.; mais on fait bouillir légereiiieiit et la clarilication s'opère d'elle-même. Comme ce.i sucs ont déjà par eux-mêmes unedcnsite assez. considérable, on emploie une moindre proportion de sucie, c est-a-dire de '.loo a '.iio grammes pour ôoo grammes de suc de fiuits.

Kiilin il est des sirops qui, ayant pour base plusieurs substances médicamenteuses, exigent un mode de préparation plus compliqué, et en rapport avec la nature diverse des principes actifs qui doivent communiquer leurs propriétés au siropqu'on Veut obtenir. Prenons pour ixemple le sirop antiscorbutique. On pile du raifort, du cresson, du eoclilearia,on coupe par tranches des oranges ameres, on concasse de la cannelle, et on met le tout en macération dans du vin blanc, en observant les proportions relatives ii.diquees au codex ; on distille ensuite au bain-marie, et on obient un liquide alcoolique chargé du piiiicipe volatil, acre elolorant de plantesanliscorbutiques. On en prépare un sirop en y faisant fondre le double de son poids de sucre dans un vase fermé, ainsi que nous l'avons indiqué plus haut ; on passe au blanchet le liiiuide resté dans le bain-marie, et ou soumet les plantes a la presse; on ajoute ii cette liqueur la quantiet de sucre prescrite, et on prépare alors, par ébullitioii et clarification nu blanc d'œufs, un second sirop qui contient les principes fixes amers, que l'on réunit au premier pour compléter la préparation iiu sirop antiscorbutique.

Les sirops fermentent facilement à une certaine température; ils doivent se conserver dans des va*( s bien remplis et places dans un enlioit frais: contrairement a l'opinion des anciens pharmacologistes. aussitôt leur préparatiou il faut les introduire, le plus chauds possible, dans des bouteilles que l'on bouche et que l'on goudronne immédiatement; on les place ainsi dans les mêmes conditions de durée que les sues de fruits conserves par le procède d' Appert; c'est un procédé, comme chacun sait, très-simple et tres-elTicace, \ v.'a.

sinvENs, siwiNS(v. Si/trcns.).

SODA. fV. Pijrosis.)

SODA-WATER [fii/ff- et p/iorm ) , s. m. On donne ce nom a une boisson préparée avec le bicarbonate (le souiJe et l'eau saturée d'acide carbonique ; le soda-vvater, qui est d'oritiinc anglaise , ainsi que l'indique son nom qui s^nilie eau de soude, est très- usité après le repas chez nos voisins d outre-Manche; il favorise la digestion en stimulant légèrement l'estomac, il agit comme l'eau de Seltz Unie aux pastilles de Darctt : mais il a surlout de l'analogie avec l'eau de Vichy ; on le prépare avec bicarbonate de soude, I a 2 grammes, eau gazeuse

SOL

■ chargée d'a^-ide carbonique à quatre volumes , u-.i litre. Le soila-water peut convenir dans certaine gastralgie, dans quelques afl'ectious de la vessie et dans la grave Ile. J. B.

SODIUM (c/i/m.), s. m.; c'est le nom du métal radical de la soude; il fut découvert par Davy, eu ison. (V. Soude.)

SOIF {pltysiol.), s. î.,sitis. Le besoin de réparer les pertes continuelles que nous laisi)ns de la partie liquide du sang pur les sueurs, les urines, etc., est annoncé par une sensation particulière appelée ,<îo)/. Elle est de denx sories : l'une qui a lieu pendant les repas et qui résulte du besoin qu'ont les aliments solides d'être délayés; la seconde a lieu dans les intervalles des repas, c'est celle qui nous occupe ici. Elle varie suivant l'état de santé ou de maladie. Les affections dans lesquelles il y a réac'ion fébrile vive, sont ordinairement caractérisées par une soif trésintense; il y a ordinairement aussi de la soif quand le suiet a t'Hit des pertes considéri.bles de liquides pir Its sueurs, les urines, les selles; de là la soif inextinguible des diabétiques et des cholériques. (^e besoin est un des plus impérieux de l'ecoiiooiie; quand ou ne pent y satisfaire, la sensation, dont le siège parait résidi-r dans le pharynx , se change en une véritable douleur, la bouche et l'arrière-fiorge se sèchent et peuvent devenir le siège de phlcgraasie et même de gangrène ; en même temps le sujet est en proie à une exaltation extrême portée dans certains cas jusqu'au délire frénétique, dont la mort est la terminaison terrible et inévitabe. Le siège de la soif parait résider dans l'arrière-gorge; le fait est que des applications faites sur cette partie la calment; mais cette sensation est également calmée, quel que soit le mode d'introduction de l'eani. par lesinjections dans les veines, par les biins, etc. Quant â sa cause essentielle, on a proposé différentes hypothèses dont aucune n'est à l'abri d'objections. J. B.

SOLAIRE (Plexus). [V . Sympalhique[grand].]

soiiÉAiRE (anat.), s. m., soleus, de solea, semelle. On donne ce nom à un muscle très-puissant situé à la partie postérieure de la jambe et dont la forme ressemble assez à celle d'uue semelle de soulier ; il est large, aplati, presque ovale en haut; il se lixe au bord postérieur et supérieur du péroné et à la partie interne postérieure et supérieure du tibia. En bas, il se termine par un large tendon qui se réunit à celui des muscles jumeaux, et sous le nom de tendon d'Achille, se (Ixe à la partie postérieure du calcaneum. Ce muscle sert a étendre le pied sur la jambe; c'est un des ageuts les plus puissants de la station , de la marche et du saut.

soiiiDisME (méd.), s. m., de solidus, solide, qui a de la fermeté, de la consistance, opposé à humeur ou //(/Kit/e. Le corps humain, en tant que matière, est formé de solides et du liquides ; de là deux grandes doctrines, entre lesquelles se sont partagci les médecins à différentes époques. Les uns, plaçant le point de départ des nuiladics dans les humeurs, ont pris le nom d'humoristes; l'ensemble de leur doctrine constitue Vliumorisme. (Vov. ce mot') Les autres ont attribué la cause des I

SOL

maladies aux altérations des solides ; ils ont pris le nom desolidistes, et leur systèmecelui de solidisme. J'inlin, on doit compter une troisième secte, celle des auteurs qui ont été chercher en dehors de la matière la source de leurs explications; ce sont les animistes ou vitalistcs. Il en a été parlé au mot animisme. IVous allons compléter ici ce qui a été dii aux deux articles cités plus haut, en passant rapidement en revue les principaux systèmes enfantés par le solidisme.

Cette doctrine remonte à Erasistrate, un des fondateurs de la fameuse école d'Alexandrie et rival d'Hérophile. Erasistrate regarde les nerfs, les veines, les artères comme le .'iege de toutes nos maladies. De l'air circule dans les vaisseaux artériels, et du sang dans les veines; si le sang vient prendre la place de l'air, il en résultera des inflammations, la lièvre, etc. Plus tard, Asclépiade jeta les fondements d'un système qui s'est encore reproduit de nos jours sous une Ibrme différinle; je veux parler du méthodisme, qui fut surtout développé par son disciple Théinison de Laodicée. Suivant eux, la régularité des fonctions s'accomplit sous l'influence d'une propriété pai ticuiière des tissus organisés, et qu'il nomme tonicité, et par les relations sympathiques qui s'ctiiblissent entre les différents orgaue-i. Si la tonicité est augmentée, il y a resserrement du tissu organique {strie tum); si, au contraire, elle est diminuée, il y a relâchement tiaxum). Thémison n'admettait donc que deux groupes principaux de maladies; cependant, comme il observait quelquefois des phénomènes de resserrement dans une p-irlie, alors qu'il y avaiflelàehement dans une autre, il admit, sous le noua de mi.xlum (mixte), un troisiéms groupe dnns lequel se rangeraient ces cas de complication. Le méthodisme s'éteignit dans les premiers siècles du moyen âge, écrasé sous le système de Calien qui n'admettait pas seulement les altérations des humeurs, comme on l'a prétendu à tort, mais qui, en sa qualité d'éclectique, reconnaissait aussi les lésions des solides; mais nous ne parlons que des solidistes purs. Malgré les efforts de 1'. Alpin (1611) , ce n'est que vers la fin du xvii' siècle (jue les solidistes reparaissent dans la personne de Baglivi, qui admet deux sortes de maladies des solides , par tension ou par relâchement , puis dans celle (le Fréd. [Hoffmann, (lul ne veut voirdansla pathologie que le s/j isme et Vatonie, lésions qui ont leur origine dans le système nerveux. Cullen adopta les idées d'Hoffmann, et sa Nosolor/iercpose entièrement sur cette base. Deu\ hommes célèbres, dont les doctrines se sont succédé presque sans intervalle, ont, sous des noms différents, reproduit les mêmes principes. Brown avance que la vie s'entretient par une propriété de la matière qu'il nomme incitabilité (c'est la tonicité de Thcmison) ; son exagération ou sthenie (.«rc/ffi/ m des méthodistes), son affaiblissement ou asthénie (la.rum) , sont la source de toutes les maladies. Broussais prend le même point de départ, s'empare de l'irritation de Hailer qu'il substitue à la sthéiiie de r.io\vn,de même qu'il appelle abirritaiion Vaslhénie.cl voilà un système nouveau. Seulement comme nous l'avons dit ailleurs {V. Irritation) , tanlisque Brown voyait partout l'asthénie, Broussais voyait partout l'irritation. Les théories des médecins italiens modernes sur les stimulants et les coutre-stimulants ne différent guère de celle deBrown