‹ Dictionnaire de médicine usuelle à l'usage des gens du monde, des chefs de famille et de grands établissementsChapitre 255 sur 387 · TER · texte numérisé non relu

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l)|p que dans les espi-ces preci'dentes, et In snveiir tlcpourvuc d'Acreti' l't (Innicrtunif ; aussi i-st-flle trcs-i'stiiufi'.

Terèlienthine de IVmsi', de llrinnçon ou df mélèze. — C'est un produit du nu'leze ;|iinus laryx) si commun diiiis les Alpes do la France et de la Suisse, plus liquide que la pr^eédeiile ; son odeur est aussi moins agréable, et sa saveur est, eimime celle des autres espèces. Acre et amere. On en faisait autrefois iiu jzrand eoinnierce A Venise. Klle nous vient aujourd'hui directement de Jlriançon.

Térébenthine de llordeaitx. — Klle est irtKs répandue dans le commerce et provient du ])iuus maritima culli\ e très-abondamment dans la l)()r(lof:ne etdans les Landes. Ellecsl Manchàtre, trouble, d'une odeur forte et d'iu)e saveur excessivement amène. Elle doDDc 30 pour cent d'huile volatile.

Térébenthine de Strashnunj — Le sapin {abies peclinata). qui se rencontre en si t;rande quantité dans le Jura, dans les Vosfies, fournit i-ette térébenthine, dont la consistance est peu considérable, la couleur claire, l'odeur forte, desa(:réab!e, et la saveur Acre, tenant à la gorge. C'est la plus usitée en pharmacie.

Térébenthine de copaliu. (Voy. ce mot.)

Action physiologique et emploi de la térébenthine.— Appliquée extérieurement, cette substance rougit la peau, l'enllamme et peut même, si le contact est suffisamment prolongé, produire une éruption de vésicules. A I intérieur, elle irrite l'cstomae et produit souvent des garde-robes avec coliques assez vives ; de plus, elle stimule toute l'économie, amené la fréquence du pouls, de la chaleur, de la soif, parfois de la sueur, ou même une éruption cutanée. L'action retentit, dans certains cas, sur l'appareil génito-urinaire; les urines sont plus rares, rendues avec un sentiment de chaleur ou même de douleur, et elles exhalent une odeur de violette très-marquée.

Ces différentes propriété.e sont assez souvent utillséesen thérapeutique. Ainsi, on emploie localement la térébenthine en frictions, en qualité de révulsif, surtout sur la poitrine, dans les affections catarrhales invétérées , dans les coqueluches, etc. A l'état d'onguent styrax ou de baume d'Arc£cus, elle sert a stimuler les plaieslauguissantes.binfardeset donnant une suppuration de mauvaise nature. La faculté dont jouit la térébenthine d'exciter les muqueuses j;énitourinaires, a fait conseiller ce médicament dans les affeclions chroniques de ces parties, quand il y a défaut d'irritation et qu'une stimulation est nécessaire. De la, l'emploi de la térébenthine dans les catarrhes vésicaux, dans les blennorhees, les flucnrs blanches et certaines affections des autres muqueuses caractérisées par l'atonie. Des bronchorrhées , des diarrhées rebelles ont cédé a l'emploi de ce médicament. A l'intérieur, on l'admini.-'tre ordinairement sous l'orme de pilules, dans lesquelles la térébenthine est solidifiée à l'aide de la magnésie. Os pilules sont ordinairement du poids de deux décigrammes ; on les fait prendre le matin et le srir et dans la journée, jusqu'à ce que l'on soit arrivé a 4, 6 ou s •jri'inuiies par jour.

E-^sence de térébenthine , huile ensentiHle de térebi'Hthine. — C'est le produit de la distillation de la terebei.ihiue, particulièrement cellede Bordeaux.

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Klle est Irès-dulde, incolcue, d'une oileur forte et (h'snizrealile, trcs-inlliininnlile, insoluble dins l'eau, peu soluble dans l'alcool, tres-solulile dans l'elher, se mêlant fa^'ileuic ut aux huiles grasses ou volatiles.

Celte es'îence rsl un excitant Irés-netif ; elle rubéfie promplemeiii la peau ; a haute dose, elle pur^o abomiamment. .Ses propriétés veriiiifu(;es tout ioconlestablts ; enfin, elle est très-souvent cn>ployco contre les nffectiims névralgi(|ues , icotaniment contre la seiali(|ue ; mais sa saveur des:i'^ieal)le en rend l'usaiic difficile.

Celte substance s'administre à peu près comme la térébenthine et dans les mêmes cas, surtout à l'extérieur. Dans la névralgie sciatique , elle se donne à la dose de fi a .s 1,'rammes incorporés à du miel rosat, à prendre en trois fois, A quatre heures d'intervalle iHecamier). Comme lénifuye, les Anglais l'administrent a la dovp de 15 a 2o ou même .10 'grammes. On l'a fall prendre en lavement, suspendue dans un jaune d'u'uf, contre les ascarides ou les oxiures vermiculaires (V. Vers). L'essence do tcrebenihine jouit d'une grande réputation contre les coliques hépatiques attribuées aux calculs biliaires : c'était la base du fameux remède de l)urandc. J.-i*. 1Ji;.\iidk.

TKB.RE (hist. nat.), s. f., terra, tellits. C est la planète que nous habitons. — Dans les doctrines de la physique aneienne, la terre était un des quatre éléments; ce n'est que dans ces derniers temps que les découvertes chimiques ont démontré la fausseté de cette théorie. Les chimistes desdernier.i siècles appelaient terre.s un certain nombre d'oxydes métalliques, tels que la chaux, la soude, la potasse, la stroiitiane, etc., dont une analyse plus savante a fait connaître la composition. — Un certain nombre de médicaments portaient le nom de terres, telles que les terre.'; foliées; de tartre , de chaux . etc. ; la terre maynésienne, etc.; ces locutions sont abandonnées. J. B.

TKBRE SIGII.I.ÉE [mat. mcd.). (V. Sigillée.) TERREUR. PAsriQUE [phijsioL). (V. Peur.)

TK3TICUEE (rt««/.) , S. m., lesticulus , diminutif de le.^(i.<;, témoin, parce que les testicules rendent témoignage de la virilité. — En grec , orchis , didumos. — On appellcainsi l'organe glanduleux sécréteur du «perme; c'est donc lui qui est la source de la fécondation .

Les testicules sont au nombre de deux , ils sont situés dans les replis de la peau des parois abdominales qui pendent au-dessous de la verge et que l'on nomme bourses ou scrotum. (V. lioxirscs.) On a déjà remarque que les bourses n'étaient pas suspendues a la même hauteur, que la gauche descendait plus bas que la droite. On ne peut qu'admirer ee moyen si simple employé par la natur« pour empêcher que ces organes si délicats et si sensibles ne fussent pressés l'un contre l'autre dau» It rapprochement des cuisses.

La forme des testiculei est celle d'un ovoïde comprimé latéralement et à surface lisse , arronriic ; ils présentent deux faces latérales, légèrement convexes, un bord inférieur incliné en avant, un bord supc.ieia- dirige en arrière et cotoye par l'épidi-

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dyme, une extrémité supérieure regardant en haut, et une inférieure tournée eu arrière.

Le testicule est revêtu d'une coque fibreuse ou tunique alliuginée. Cette tunique offre intérieurement, au bord supérieur de l'organe, un rendement particulier perforé pour le passage d'une multitude de conduits muqueux, dont nous parlerons toutàl'heure; on le nomme corps d'Uij'jhniore. 1-a substance propre du testicule est formée d'une immense quantité de filaments très-prèles, très-tenus, flexueux , entrelacés, repliés mille et mille fois les uns autour des autres. Ces filaments ne sont autre chose que des conduits séminifères, dans lesquels est sécrété le sperme. Ils se dirigent vers le bord supérieur du testicule, se réuuissent de manière à former des troncs plus volumineux qui, en s'approchant du corps d'Hyghmore , cessent d'être flexueux ; en entrant dans celui-ci , ils forment un réseau composé de sept à dix-huit ou vini;t tubes droits ou onduleux , qui se rassemblent enfin pour donner naissance au conduit qui forme i'épididyme. Les conduits séminifères, dans le testicule, forment des lobules séparés par des cloisons détachées de la paroi interne de la tunique fibreuse. Examinés au microscope, ces conduits paraissent formés d'une membrane anhyste et hyaline, dont l'épaisseur est de 0,00 1 de ligne. On trouve parfois dans son épaisseur des noyaux de cellules en nombre peu considérable. Chez les enfants, ces canalicules sont remplis par des cellules qui ressemblent aux corpuscules du mucus; chez l'adulte on trouve un épithéiium à cylindres sur la paroi, et, dans la cavité, des cellules spermatiques et des filaments à l'état de développement complet. (V. Sécrétion et Sperme.)

Le long du bord supérieur du testicule, et le surmontant comme un cimier surmonte un casque, se trouve Vépidichjmo , petit corps oblong , vermiforme, mince au milieu, renflé à ses extrémités. La supérieure ou iête nait de l'extrémité correspondante du testicule, dont elle reçoit les troncs séminifères; la partie inférieure ou guette se continue avec le canal déférent; elle est seulement adhérente au testicule au moyen d'un tissu cellulaire très-serré; la partie moyenne, ou co/TJ-f, est libre d'adhérences et n'y tient que par un repli de la tunique vaginale. (V. Bourses.) Au total, I'épididyme est dans un canal très-flexueux, qui reçoit les conduits séminifères, forme de nombreuses flexivosités, et se continue avec le caiial défèrent qui se joint au cordon sperraatique , pénètre dans l'abdomen par le canal inguinal , descend dans le bassin , s'accole à la vessie, passant entre la couche musculeuse de celle-ci et la séreuse, coutourue sa paroi postériejre et inférieure, et s'avance en dedans des vésicules séminales, reçoit leur canal excréteur, et se continue sous le nom de conditil éjaculalcur. Celui-ci, formé par la réunion du conduit excréteur de la vésicule séminale et du canal déférent, estconique , long d'un pouce environ, s'adosse à celui ducèté opposé et va s'ouvrir dans l'urètre sur les parties latérales du verumontanum. Quant aux vésicules séminales, ce sont deux poches membraneuses, du volume du doigt, et d'un pouce et demi a deux pouces de longueur, appliquées sur le bas-fond de la vessie, et s'ouvraiit, comme nous l'avons dit, dans le canal déférent; elles servent de réservoir au sperme.

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Le canal déférent et la vésicule sont constitués par deux tuniques, l'une externe, fibreuse, albugiiiec, l'autre interne, muqueuse.

Sous le nom de cordon des vaisseaux spennaliques, on désigne l'assemblage de l'artère et de la veine spermatiques, de vaisseaux lymphatiques, de rameaux nerveux et du canal déférent, parties qui sont unies entre elles par un tissu cellulaire lâche, et revêtues de gaines membraneuses. Les organes qui les composent se réunissent au niveau de l'orifice interne du canal inguinal , franchissent cet anneau, descendent verticalement dans les bourses jusqu'au bord supérieur du testicule par lequel pénètrent les vaisseaux et les nerfs.

Testicules (Maladies des). Elles sont assez nombreuses, et quelques unes ont assez de gravité pour exiger l'ablation de l'organe; opération qui constitue la castration , et dont nous parlerons en terminant cet article.

L Au lieu de descendre dans le scrotum vers l'époque de la naissance, comme cela a lieu d'ordinaire , les testicules restent quelquefois renfermés dans l'abdomen , derrière l'anneau inguinal, et l'on donne le nom de crypsorchides aux individus qui présentent cette disposition. Quand le testicule vient à s'engager dans l'anneau pour sortir, il forme une tumeur que l'on pourrait prendre pour une hernie, mais que l'on en distingue par la nature des douleurs que provoque la pression. S'il y avait étranglement, il faudrait le lever à l'aide de l'opération du débridement.

II. Les plaies, les contusions du testicule sont ordinairement très-douloureuses , et produisent sou vent une inflammation violente. Quand la tunique albuglnée a été ouverte , les filaments sortent quelquefois ; mais alors il faut bien se donner de garde de les tirer au dehors, car on déviderait ainsi toute la masse des conduits séminifères, et l'on viderait le testicule. Il est très-rare que tes désordres soient tels que l'amputation du testicule devienne nécessaire; presque toujours, à force de soins et par des pansements méthodiques , on parvient à le conserver, et il peut reprendre ses fonctions.

III. On désigne sous le nom ù'orclUte l'inflammation du testicule; quand elle n'est que partielle et n'affecte que I'épididyme, c'est Vépididymile. Comme toute inflammation, l'orchite se présente sous les deux formes, aiguè ou chronique.

Orchile aiguë. — Elle est dite simple quand elle succède à une blessure, à une contusion directe, à des efforts x-épétés, comme pour soulever des fardeaux, <à l'action du froid sur le scrotum, à certaines irritations de l'urèthre , comme, par exemple, celles qui sont causées par le séjour d'une sonde , etc. Cette orchite peut régner épidémiquement , alterner avec des phiegmasies de la parotide, des arthrites, etc. Mais, le plus souvent peut-être, l'orchite succède à la suppression brusque d'une llennorrhagie datant déjà de quelques semaines; c'est Y orchite blennorrharjique, testicule vénérien, ou, plus vulgairement, la cliaudepisse tombée dans /es bourses. La constipation, les violences extérieures, mais surtout le défaut d'un bon suspensoir, sont alors les causes les plus ordinaires de cette complication. L'inflammation passe de l'urèthre au testicule, soit par sympathie, soit en gagnant de proche eu proche; mais il ne paraît pas qu'il y ait

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nirtisfase, comme on lo pnisnit nuftc fols. C'est k' plus oïdiiiiilii ment par l'épididx me (Hio In plilegniaslc atta(|iie le le>tleiile , soin eut iii«^iiie elle reste honiee à celte partie. Suivant M. Itleord, le cAlc gnuclic est plus fréquemnient affecte que le droit, llu reste, Il n'est pas commun de voir alors le testicule indammé dans toute son épaisseur. Le ponllement qui s'oliserve dans le cas (iorchlte, est dû le plus urdinairenient a un cpanclicnicnt séreux ou sém-san):uinolent dans le testicule.

Qu'elle soit simple ou blennorrhaplque, rorcliile débute par une douleur plus ou moins vive dans le testicule. Celui-ci se j;onllc, devient chaud, trèssensible à la pression , surtout en nniére, au niveau de repididvnic; (lueUjucfols II n'y a pas de changement de couleur à la peau; dans d'autres cas, au contraire, les bourses devieinient ronj^'cs.La douleur et l'engorgement remontent parfois dans l'aine, leloui^du cordon testiculaire, et lors(|ue l'annean inguinal le comprime, il en résulte des douleurs très-vives, du hoquet, des vomissements. Ln douleur s'étend aussi très-fréquemment jusque dans la région des reins. Kufin , cette phlegmasie , pour peu (|u'el!e soit intense, s'accompa;4iie d'une réaction fébrile souvent trés-vive. C'est parfois dans un espace de temps très-court, quelques heures, par exemple, que l'on voit se développer tout cet appareil de symptômes. D'autres fois ce n'est qu'en quelques jours que les accidents sont arrivés a leur plus haut période. Au bout d'un temps variable , l'orcliitc se termine le plus ordinairement soit par la disparition successive des symptômes, soit par une induratiou chronique; mais dans quelques cas on l'inflammation est très-violente, il se forme des abcès, etenlin la gangrène peut survenir; mais cela •st excessivement rare.

L'orchite n'est point grave par elle-même, cependant elle est f.'icheuse par la facilité avec laquelle elle passe à l'état chronique.

Le traitement est éminemment antiphlogistique. La saignée du bras, répétée s'il est besoin, les sangsues aux aines si le sujet est trop faible; ou après la saignée, pour compléter le dégorgement, les cataplasmes émollients, les bains, les boissons laxatives, le repos au lit, les bourses relevées, tels sont les moyens qui conviennent d'abord ; puis on aura recours aux pommades fondantes, à lemplàtre de Vigo surtout, employé en bandelettes comme appareil comprcssif; enfin on insistera beaucoup sur l'emploi du suspensoir. Ouand rindammation est très-intense, que le testicule est tres-tendu, on peut y pratiquer quelques petites incisions ou mouchetures, comme l'a fait avec succès M. Vidal (de Cassis).

0/-c/ii/ec/iron/(/ue. — Elle est souvent engendrée par la même cause que l'orchite aiguë, a laquelle elle succède le plus ordniairement. L'affection consiste dans une douleur légère avec engorgement du testicule. C'est surtout psr les fondan's, la compression modérée, lusatie des purgatifs et le repos au lit que cette maladie doit être combattue; les antiphlogistiques , à part quelques applications de sangsues dans les premiers temps, sont raicment utiles. Les cataplasmes cl les tmplàtres résolutifs peuvent être employés avec succès.

IV. Du sarcoccld. — Sous le nom de sarcoccle on désigne les diverses dégénérescences cancéreuse

nu tnbcreuiruse du testicule ; de là doux sortes de sarcoccle.

Siircorilr fdtirrrrux. — Il préseide les différentes altérations eonruu's sou» le nom de cancer, si|inrrhe, cnccphaloide, étal lardace , matière colloïde, méinnose, séparées ou réunies, et, suivant l'ancienneté de la maladie, à différentes phase» de développement.

Il se montre surtout de l'Age de 2f. à m ou .)0 ans , époque de In grande activité des organes génitaux. On I observe chez des sujets qui ont anlé- I ienrement éprouve des contusions, des froissements du testicule, des engorgements vénériens , etc. ; mais, dans tous les cas, il faut une disposition Individuelle ou ac(|uise par l'hérédité. Il est très-rare que les deux Icstiiulcs soient pris simullanenieiit ou successivement, et même, quand le cancer ayant été enlevé, il y a récidive, c'est plutôt sur un organe éloigné que sur l'nulre testicule.

Ordinairement, la maladie commence par le corps du testicule, et de la s'étend à I epididyme; Il y a un peu d'engorgement , une petite dureté qui augmente peu A peu. liientôt tout l'organe et l'épididyine sont envahis : oa sent alors une tumeur dure, pesante, irrégulièrimcnt Lossuée, peu ou point douloureuse. l'Ius taid, quelquefois au bout de plusieurs années, des élancements douloureux commencent à se manifester, d'abord de temps à autre, puis d'une manière continue. La tumeur se ramollit dans quelques points et devient comme lluctuante. La peau du scrotum, autrefois mobile sur la tumeur, devient adhérente, violacée; les veines voisines deviennent variqueuses; la tumeur finit par envahir le corps caverneux etl'urèthre, et attire la peau environnante; alors les douleurs s'étendent dans le trajet du cordon et jusque dans la région lombaire. Le cordon lui-même s'en:iorge, devient dur, noueux, la peau se léndille vers les points violacés, il en découle de la sérosité et il se forme des ulcères cancéreux à bords durs et renversés, auxquels succède l'engorgement des ganglions lymphatiques du côté malade, dans l'aine et jusque dans l'abdomen. A une époque plus ou moins avancée surviennent les symptômes de la cachexie cancéreuse; en même temps les ulcérations du scrotum s'agrandissent en détruisant les parties voisines , d'où résultent des hcmorrhagics parfois très-abondantes, qui soulagent mais épuisent considérablement les malades ; d'autres fois cette ulcération est le point de départ d'un véritable fongus. Knlin, la mort arrive au milieu des plus vives souffrances."

Le plus souvent, dans le cas de sarcoccle, la face interne de la tunique vaginale devient adhérente avec elle-même, et cette poche séreuse se trouve ainsi oblitérée. Mais , dans certains cas, une irritation par contiguïté de tissus s'y développe et y fait naître ut; épanchement de sérosité; mais ici l'hydrocèle n'est qu'un épiphénoniènc du sarcoccle, produit sous l'inlluencc de celui-ci. C'est ce qu'on nomme /iijdro-xarcocèle , ou mieux , comme le propose M. Poux, sarco/tijdroccle. (V. lli/droccle.)

Le sarcoccle peut être confondu avec Ihydrocèie; cependant il en diffère par plus de dureté , plus de pesanteur, par sa configuration bossuée, sa marche de liant eu Las; au lieu que l'iiydrocele marche de bTS en haut. L'absence de douleurs et la transpa-

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rence de l'hydrocèle sont encore do bons ciranlèies disiiiictils; mais en cas de (ioutc, eoinnic il arrive dans cortniuus hydrocèles enkystées , une poiielion exploratriec est le meilleur moyeu de faire cesser l'incertitude.

Comme toute affection cancéreuse, le sareocèlc est incurable quand il a une fois pris un certain développement. Tout au plus , à l'aide de quelques résolutifs, poiirrait-on réduira le volume de la tumeur : 11 faut donc , sans trop de retard , avoir recours à l'opération. Le volume de la partie malade, les adhérences qu'elle peut avoir contractées , son état d'ulcération , ne sont pas des contre-indications. Il n'y a de contre indication réelle que l'engorgement du cordon, et encore quand il s'étend au-dessus de l'anneau. L'opération est encore coutre-iudiquée quand la maladie existe en même temps dans l'abdomen ou dans toute autre partie, et quand l'état cachectique s'est déclaré.

Sarcocèle tuberculeux. — Il résulte du développement de matière tuberculeuse dans l'épididyme. On l'observe surtout chez des sujets encore jeunes, lymphatiques ou scrofuleux ; il peut attaquer les deux testicules, soit simultanément, ce qui est assez rare, soit successivement; enfin, il succède parfois a un engorgement chronique.

Le sarcocèle tuberculeux débute avec beaucoup de lenteur sur le testicule ou sur l'épididyme, ou sur tous les deux à la fois. La partie malade est tuméfiée, dure, inégale, bosselée, présentant comme plusieurs petites tumeurs isolées : ici la sensibilité est peu marquée et il n'y a jamais de douleurs lancinantes. Plus tôt ou plus tard, la matière tuberculeuse se ramollit par places, et il se forme des abcès ayant leur foyer principal sur le testicule ou sur l'épididyme. L'ouverture de ces abcès, d'ordinaire peu volumineux , soulage le malade, et donne issue a un liquide séro-purulcnt entraînant avec lui des llocons jaunâtres de consistance caséeuse (matière tuberculeuse). Il se forme après cela des fistules fournissant chaque jour un peu de pus mal élaboré, et peut-être un peu de sperme. Quelquefois la maladie s'arrête Kà, Jes fistules finissent par se tarir , mais alors le testicule reste en partie atrophié, et ses fonctions sont amoindries en proportion. D'autres fois il y a fonte complète du testicule ; mais ici la maladie n'est jamais mortelle par elle-même, elle ne l'est que par des complications du côté des poumons et tenante la disposition tuberculeuse générale.

Le traitement est celui des affections scrofuleuses, c'est-à-dire les anti-scrofuleux intérieurement, et les fondants locaux. Du reste , on ouvrira les abcès chaque fois qu'il s'en formera, etc., etc. Ici la castration n'est pas formellement indiquée, et beaucoup de chirurgiens pensent qu'on ne doit pas la tenter. Nous serions assez de cet avis, sauf, comme toujours, les indications particulières.

V. Fungus du testicule. — On voit quelquefois, à la suite d'une violence extérieure ou d'une orchite blennorrhagique, la substance glandulaire du testicule, tuméfiée et fongueuse, se fairejour à travers un déchirement de la tunique albuginée, traverser le scrotum ulcéré et venir faire saillieà l'extérieur, sous forme d'un champignon solide , ferme, peu sensible et peu sujet à saigner. Cette maladie a été surtout décrite par les Anglais (S. Cooper, W. Lawrence,

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etc.); ils disent que cette tumeur tend d'elle-même à la liuérisoii, quoi(|u'avec une extrême lenteur; que, coupée ou cautérisée, elle ne repuilule pas, et que la cicatrisation s'en fait alors avec fajilité.

VI. Névralgie du testicule. — Sous le nom de testicule duxdoureux [irritabile testis), A. Cooper a décrit une maladie du testicule qui consiste surtout dans une seii.sibilité extrême de cet organe, qui, du reste, est a peine gonflé. Mais des douleurs trèsvives y sont ressenties, surtout sous l'influence de la pression, de la marche, des changements atmosphériques, etc. Les souffrances sont parfois intolérables, et s'étendent souvent jusque dans le dos et la région du rein. Cette affection, quand elle se prolonge, jette les malheureux; malades dans un état d'abattement poussé jusqu'à l'hypochondrie ; beaucoup demandent à grands cris à ce qu'on les débarrasse de l'organe cause de leurs souffrances.

Le sulfate de quinine , les ferrugineux, l'arsenic, les narcotiques , mais surtout la ciguë associée à l'opium et a la belladone, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur, ont fourni d'excellents résultats. A. Cooper se loue beaucoup de l'emploie de laglace.Unexutoire établi dans le voisinage du scrotum, tel qu'un vésicatoire aux cuisses, a quelquefois amené la guérison. Enfin, si tous les remèdes échouent, que les douleurs ne donnent aucun instant de relâclie au malade, et que celui-ci le réclame, on aura recours à l'opération de la castration qui a déjà été pratiquée avec succès dans des cas de ce genre.

Telles sont les principales maladies du testicule; quant aux tumeurs enkystées ou hydatiques, aux varices, aux ossifications, à l'atrophie, etc., elles n'offrent ici rien de particulier ; pour les varices du cordon, voy. Varicocèle. J.-P. Beaude.

TÉTANOS (path.), s. m., mot grec conservé en latin et en français, dérivé de teinô, je tends, et par lequel on exprime une convulsion spasmodique permanente et douloureuse, d'une partie ou de l'ensemble des muscles soumis à la volonté.

Le tétanos s'observe rarement à Paris; mais il est commun dans les pays chauds, dans les régions tropicales, là où les alternatives du chaud pendant le jour, et du froid pendant la nuit, sont très-brusques, dans les contrées marécageuses et sur le littoral. Ou l'observe plutôt dans l'enfance et la jeunesse que dans l'âge adulte et la vieillesse, les hommes y sont plus sujets que les femmes, les sujets vigoureux que les individus faibles. On a accusé la présence de vers dans le tube digestif ; cette cause ne peut être entièrement révoquée en doute ; mais elle se montre trèsrarement. Une constipation prolongée, des émotions morales tristes, peuvent encore produire la maladie qui nous occupe. De toutes ces influences, les plus actives sont assurément l'âge et les brusques alternatives de chaud et de froid. Développé dans ces conditions ou sans cause appréciable, le tétanos est dit simple, idiopalhique ou sponlanc; mais le plus ordinairement il se manifeste à l'occasion d'une blessure , et alors il est dit symptômatigue, •u mieux traumatique. Le tétanos traumatique est aussi plus fréquent dans les contrées où les vicissitudes atmosphériques sont plus considérables. Il se montre plutôt l'hiver, et surtout dans les hiver* rigoureux. Il est souvent la suite de blessures qui intéressent beaucoup de nerfs ou de tissus fibreux ;

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