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Voifa l'ordre qu'on peut appeler régulier, mais les exceptions sont nombreuses.

Souvent les règles apparaissent bien longtemps après l'âge ordinaire de la puberté, comme aussi on les voit devancer cette époque. Il y a des femmes qui n'ont jamais eu cette évacuation, signe de la fécondité; Linnée dit en avoir trouvé un grand nombre eu Laponie, et qui, nonobstant, étaient devenue-; mères. L'exemple cité par Déventer est plus extraordinaire, c'est celui d'une femme qui n'aurait été réglée que pendant ses grossesses. On a parlé aussi de cas de menstruation survenue dès les premiers jours de la naissance ; mais tontes les observations de ce genre paraissent se rapporter plutôt a des effets maladifs qu'à une fonction ordinaire et normale.

Quand la jeune fille devient nubile, toute l'organisation et le moral même est affecté par ce passage d'un âge à l'autre; cependant, c'est dans les fonctions et les organes de la génération que les plus grands changements se moutrent; il y a sentiment de pesanteur, de tension dans le bas ventre, de chaleur dans la muqueuse du vagin, où parait un écoulement muqueux qui bientôt devient sanguinolent , et à la fin tout-à fait sar.guin; en même temps les mamelles se durcissent, et la voix prend un accent plus prononcé. Il n'est pas rare qu'il se joigne à cet état régulier quelques svmptùraes maladifs, comme des éruptions à la peau, de la raideur dans les muscles du cou, et de la cépivilalgie ; quelques femmes sont, pour toute la durée de leur vie, soumises, pendant leur époque , à ces indispositions, auxquelles Bordeu dit encore qu'il faut ajouter un léger mouvement fébrile , avec accélération et inégalité du i; ouïs. La moyenne quantité de sang répandu serait, d'après Hippocraîe, de di.\-huit onces en Grèce. Dans nos climats il est évidemment moindre: Haller l'estime de six à douze onces, et encore cette évaluation paraît exagérée. Un préjugé vulgaire, recueilli par Pline , répété depuis par les médecins arabes et la plupart des auteurs du moyen âge, attribue au sang menstruel des qualités nuisibles; on dit qu'il est vénéneux, et que ses exhalaisons mêmes produisent de mauvais effets. Mais la vérité est que ce sang n'a pas de qualité essentiellement différente du sang ordinaire ; seulement il contient eu mék.nge une quantité variable de mucus.

La périodicité mensuelle de ce phénomène, inexplicable dans ses causes premières, a été le sujet de nombreuses discussions : on s'est demandé si la généralité des femmes étaient réglées exactement douze fois par an; ou bien si, par des anticipations constantes de deux ou trois jours , l'évacuation venait à coïniùder avec le mois lunaire; or, les observations connues jusqu'à présent semblent confirmer la première de ces opinions : toutefois, il ne fauf pas oublier qu'il s'agit seulement d'une proportior commune, car ici encore les exceptions sont fié quentes. Beaucoup de médecins prétendent que Ici règles paraissent indifféremment dans tous les tenu s du mois; d'autres assurent, au contraire, que la première semaine et les huit jours qui suivent la seconde quinzaine sont des époques spéciales.

Quand elle a été une fois bien établie , la menstruation se eontinue , sans autre interruption que pour les cas de grossesse et de lactntion , jusi.ni'à r:1ce dn 43 à M ans; toute suspen-^ion venant daua

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riulcrxallc doit être rcpardce comme un symptiimc m.iladif, et nppfler, a oc titre , l'atti'iilioii du iiiedeciii. Ou suit que la lin de cette évacuation, ou rA|{e nppele critique, a cause des maladies graves (|u'il anicue tropsuu\eut avec lui.est leplusordinairenutit auuoiicc par des derau;:enients dans la fonction : les époques de menstruation deviennent irre^ulieres et s'elui^neut; il y a diminution prO)irej>si>e dans la quaatite du sang écoule ; d'autres fois, au contraire, le Ilu\ sjtni:uin augmente, au point de ressemblera une vcrvi.ible perte. Il n'est pas rare que les menstrues, avant leur cessation complète, soient momentanément R-mplacees par un écoulement muqueux ; alors aussi, pnsque toutes les femmes sont sujettes à un malaise' gênerai, auquel se joignent babituellenieut des douleurs dans les lombes, des engourdissements dans les membres inférieurs , quelques bouffées de chaleur à la face, etc.

C'est une opinion générale qu'une fois l'âge critique passe, la constitution des femmesse raffermit : exposées dès-lors a moins de maladies que les hommes, elles vivent plus longtemps qu'eux; on dirait que l'activité, éteinte dans la matrice, se reporte sur les autres organes qui en acquièrent une vitalité plus grande.

\ oilales phénomènes principaux de la menstruation; il reste maintenant a examiner son mécanisme, ses causes et ses dcrangements.

Les règles, véritable bemorrhagie, qui, quant a la manière de se former, ne diffère pas des hémorrhagies ordinaires, vient, en grande partie du moins, de l'intérieur de la matrice; la preuve en est que, lorsqu'il y a occlusion de cet organe, le sang accumulé dans sa cavité est à la fois le signe d'un vice de conformation, et la cause des grandes douleurs qui s'y font sentir. La muqueuse du vagin y contribue de son coté, et ou ne peut même pas nier qu'elle uc se trouve quelquefois seule a produire l'évacuaiion sanguine; mais ce sont la des circonstances tout exceptionnelles.L'observation, d'accord avec la théorie, prouve que la matrice doit être la source principale de l'écoulement; car ses vaisseaux ont seuls assez d'élasticité pour se prêter aux dilatations et resserrements successifs, comme aussi, en cas de grossesse, c'est la nouvelle fonction établie dans sa cavité qui est seule cause d'une suspension temporaire; autrement la muqueuse du vagin, restée dans les mêmes conditions, devrait continuer à fournir les règle.-;.

On a vu, par des autopsies faites en temps convenable, que, peu avant l'époque menstruelle, le corps de la matrice et son col se trouvaient grossis et tuméfiés; c'est un véritable état fluxionnaire, accompagné souvent aussi de symptômes exleriei;rs , tels que constriction générale, pâleur à la peau, agitation irrégulière du pouls et frisson.

S'il en est ainsi, et que l'hémonhagie menstruelle ressemble en tout aux hémorrhagies ordinaires qu'on nomme actives et par fluxion, il devient difficile de dire lesquels, des vaisseaux artériels ou des veines, y contribuent pour la plus grandepart , le sang s'échappant alors par suintement a travers la surface interne de la membrane muqueuse. Les fonctions de la génération ont cela de particulier, qu'elles commencent ci une époque avancée de la vie, et se terminent longtemps avant elle : ceci tient à la nature morne des choses ; l'observation montre que tous 'es corps de l'univers et leuj s dif-

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fereutes parties s harmoitisent entre eu» et «'organisciit pour le but commun , mais il n'y « pn» de raison physiologique qui en donne l'cxplii-ation. (^)unnt à la menstruation . Arislotc (iretcnd que gencrolemenl il y a pour le type femelle une burabnndaiice de sang (|ul . dans les o\ipares. eonlnhue à donner plus de développement aux animaux de ce sexe, t«iulis (|ue, elie/. les vivipares non retiles, une telle surabondanee trouverait . suivant lui, son emploi dans la production des poils: si donc la femme est reulee , c'est par la double raison (|ue sa peau est lisse et sa situation verticale; et les femelles de qui l(|ues espèces de singes le sont aussi à cause do leur hahilude de se tenir dans cette position. O^oi qu'il en soit, le sang menstruel, sans strvir directement à la nutrition du fœtus, concourt sans doute h l'établissement de cette fonction nouvelle , puisqu'il cesse de couler pendant la grossesse, et se trouve ainsi toujours dispo'^é à favoriser une activité organique accidentelle , et nécessairement momentanée.

Les règles sont sujettes à différents désordres qu'il est a propos de faire connaître ici. Ainsi . elles peuvent être peu abondantes , s'accompagner de coliques, de malaises, de douleurs de reins, eic, venir a des époques irrégulieres , etc. Ces déviations sont connues sous le nom de dysménorrhfe.^i elles reconnaissent le plus souvent pour cause, soit une maladie de la matrice, soit une affection organique de l'un des viscères les plus importants de l'économie. D'autres fois enfin , cet état est en quelque sorte constitutionnel , et, à part cette incommodité, les femmes jouissent d'une excellente santé. Quand la dysménorrhée est symptomatique d'une maladie organique, c'est à la cause qu'il faut s'en prendre, et l'affection principale guérie , la régularité menstruelle reparaîtra d'elle-même. Quand la dysménorrhée est essentielle, la femme doit surtout s'astreindre a des soins hygiéniques, prendre, aux époques menstruelles, des bains de siège, faire de l'exercice a pied ou en voiture , etc. ; quelquefois même, quand il y a des accidents de pléthore, avoir recours a des applications de sangsues a la vulve, pour compléter l'évacuation trop peu abondante. Chez les femmes faibles et débiles, au contraire, il faudra employer les toniques. (V. Chlorofp.)

Au lieu d'être peu abondantes, les règles peuvent être tout-à-fait supprimées; c'est ce qui constitue Vatnénorrhéc. Cet état peut se présenter: fà l'époque de l'éruption ordinaire des menstrues, et cela dans plusieurs conditions différentes. Tantôt , le sang ne s'écoule pas parce qu'il y a occlusion de la matrice, du vagin ou de l'orifice delà vulve; c'est Vamcnotrliéc par rétention ou par défaut d'excrétion : le ventre se gontle , il y a des douleurs dans le ventre, devenant plus intenses à chaque période d'un mois; cette particularité, jointe à 1 âge du sujet qui est arrivé au moment où les règles devraient paraître , met le médecin sur la voie , et ici c'est une opération chirurgicale qui doit rétablir le cours du sang accumulé dans la matrice ou dans le vagin. D'autre.s fois, le sang n'est pas sécrété par l'utérus; c'est Vaménorrhée par défaut de sécrétion : elle s'observe , soit que l'écoulement ai* déjà para et. qu'il ait cessé de se faire, soit qu'il ne se montre pas du tout. Cet état anormal dépend niiclTUff'^is d'une constitution pléthorique, et alors

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il y a des phénomènes de congestion sanguine. Mais, dans le plus grand nombre de cas, la cause est véritablement aslhénique, et les accidents se rapprochent tout-à-tnit de ceux de la chlorose.

Ainsi, lorsque les jeunes filles arrivent à l'âge de puberté, et que les refiles ne peuvent pas s'établir, il est inévitable qu il survienne quelques indispositions , dont les plus habituelles sont des mauv de tcte, avec bouffées de chaleur à la face, des douleurs dans les reins et les lombes; il y a de l'anxiété, de la diflieulté à respirer, et le plus "souvent des palpitations. On conseille alors avec avantage lesexer- > ices modérés , surtout la promenade à pied , les liédiluves et les bains de siège, l'application de saugvues en petit nombre à la partie interne et supérieure des cuisses, l'usage des préparations de fer rt des infusions excitantes, comme celles d'armoise, de rhue et de sabine. Au reste , ces indispositions peuvent , suivant les circonstances et les tempéraments, prendre des formes très-diverses ; il importe de varier en conséquence les prescriptions.

2° D'autres fois , c'est pendant l'âge adulte que les règles viennent à se supprimer, et ici l'aménorrhée peut encore avoir lieu par défaut d'excrétion, lorsqu'une circonstance accidentelle est venue oblitérer les voies de la génération. Mais le plus communément il y a suppression proprementdite. Celte suppression est souvent la suite d'imprudences commises par la femme, qui s'est refroidie ou bien a plongé les mains, les pieds dans de l'eau froide pendant l'époque menstruelle ; une émotion morale très-forte, une peine très-vive , une frayeur, etc., telles sont les causes les plus ordinaires. D'autres fois , l'aménorrhée est symptomatique d'une maladie soit de la matrice, soit de l'un des organes renfermés dans les grandes cavités.

La suppression des règles donne lieu à une foule d'accidents très-variés, souvent fort bizarres, et dont quelques uns ont beaucoup d'analogie avec l'état de grossesse. Quant au traitement, il consiste a rétablir, si faire se peut, l'écoulement menstruel. Pour cela , aux époques ordinaires et pendant quelques jours, on ordonntra des bains de «iège avec de l'armoise, on fera prendre des emménagogues, on fera des frictions stimulantes sur les lombes, on appliquera des cataplasmes sinapisés aux cuisses, etc., afin de rappeler le sang vers l'utérus. Une saignée du pied , des sangsues à la vulve pourront encore être d'une grande utilité chez les femmes qui éprouvent des accidents de pléthore. Si, au contraire , il y a de la faiblesse, de la pâleur, c'est, outre les moyens locaux que nous venons d'indiquer, au régime fortiliint, aux préparations ferrugineuses qu'il convient d'avoir recours.

L'écoulement menstruel est susceptible de se dévier ; il n'est presque pas d'ouverture naturelle, il n'est presque pas de point des surfaces muqueuses (ui de la peau , qui n'ait donné issue au sang qui aurait du s'écouler par le vagin. En affectant une périodicité semblable h celle des menstrues , on leur a donné le nom d'hémorrhagies supplémentaires. Klles ont souvent pour siège une pluie, un ulcère. Ces hémorrhagies n'ont pas le même danger que les autres, lors même qu'elles sont fournies par un organe très-délicat, tel que le poumon. J'ai vu une femvie non réglée cracher le sang chaque mois, pendant trois à quatre jours , et cela du-

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rant plus de huit ans, jusqu'à son époque critique , et sans autre incommodité La suppression brusque de ces sortes d'inlii-mités peut être suivie de symptômes alarmants. Le meilleur moyen que l'on puisse employer pour rétablir le cours normal de la menstruation , ou pour prévenir la congestion d'un viscère important , ne consiste pas dans des emménagogues plus ou moins acres, excitants plus ou moins infidèles , mais il faut recourir à la saignée du pied, ordinairement très-efficace.

Beaucoup d'auteurs ne regardent pas le sang menstruel comme formé des mêmes éléments que le reste du sang : il est très-peu coagulable et par conséquent ne contiendrait pas de fibrine ; les taches qu'il laisse sur le linge sont plus faciles à enlever que d'autres taches de sang ; il contient une plus grande quantité de cruor , de matière colorante pure, mais non fixée par la fibrine.

La couleur foncée de ce sang, et le peu d'affaiblissement que cause un écoulement considérable des règles, seraient encore, suivant Burdach, de nouveaux motifs pour le rapprocher du sang veineux.

Il est très-difficile d'affirmer que l'analyse est e^acte, et ne porte que sur du sang menstruel; il faut en effet tenir compte de la quantité trop considérable de sang que peut fournir la menstruation. et qui serait alors le produit d'une hémorrhagie , et non plus du sang des règles. 11 faut tenir compte de l'état d'irritation de l'utérus et du vagin à l'époque de la menstruation , ce qui modifie encore sa composition régulière. L'écoulement des règles esl très-souvent accompagné de l'expulsion de fausses membranes de poches , en forme de membrane caduque. Les filles publiques , les femmes qui abusent du coït, sont très-sujettes au phénomène doni Il s'agit , et c'est une des causes de la stérilité qui se montre fréquemment chez elles.

L'écoulement des règles est le signe , et, pour ainsi dire , la mesure de la santé ; il en est aussi la source. En effet, la santé ne peut être notablement altérée sans que la menstruation n'éprouve quelque changement , et le trouble de cette fonction infiue presque toujours sur l'exercice des autres. Toutefois, les maladies chroniques dont le siège est hors de la matrice , n'amènent en général la suppression des règles que lorsqu'elles sont arrivées à leur dernière période. Mais cependant, avant cette époque. Il y a eu diminution dans l'écoulement, irrégularité dans l'apparition , ou altération du sang.

L'époque de la première menstruation, de la nubilité , de la puberté en un mot , s'annonce par des phénomènes bien connus, et qui doivent engager les parents à prendre quelques précautions pour ménager alors le moral et le physique. S'il est rarement nécessaire, dans l'état de notre civilisation, d'instruire la jeune personne de ce qui doit lui arriver prochainement , il est toujours bon de le faire pour éviter d'une part l'effroi que l'apparition du sang a causé à quelques unes , et que la honte les empêchait de confier même à des intimes. D'autre part , pour éviter les tentatives dangereuses que la jeune (ille pourrait faire, pour supprimer un écoulement ([u'elle prendrait pour une maladie, il faut la soustraire aux passions débilitantes, qui suspendent l'effort hémorrhagique fait par la nature, et aux passions excitantes , qui pourraient l'accroître outre

mesure. Il entst de mi^inp de tout excès dan» les exereices du corps et diins le ri'^ime ; Il l'iiut exiler le» rf friiieraiifs npp'i(|ue>. (iu\ nuiiris et surtmil aux pieds. Les pifi-nulioi s a prendre rclnti\enient iiux if^lemenls rtiitreut duus les relies pentrules de l'hygiène. Caffe ,

UvL|ri..-\lrJri-io , inrirn • ItrT de ilmiifur tir riMul-Diru

MENSTRUES {phij-iiol.\ S. f. pi. Oii desiciie ainsi l'i'ioulinieiit nieniiuei du sang chez i« femme. (V. Menstrutttion. )

MEMTAORB [p'Atli.) , S. f. Mot hybride forme du latin ijunliiiii, menton, et du i^ree (ii/ii. proie, capture. Un de^iuIle ainsi une nmlndie de lu peau eara>terlsee pir des pustules ordinnireaient a bnse large et iridun e , qui s'établissent par éruptions i>ucee>sives sur le menton et les parties inférieures de la face et îles joues.

Celte aflectuiM est très-anciennement connue : Pline ei-t le pn mier auteur qui l'ait décrite comme une maladie noi.\elle importée de l .-Xsie , et susceptible de sept o^^ager par le contact. Nous verrous, a propos de» cau-es , ce qu'il faut peuser de celte dernière asai riioii.

La nien'Hprr semble affecter e\clusi\ement les honimeâ. et rlliuiteint spécialement les sujets adultes entre mi gi et quarante ans. Ou a cru remarquer que les p»Tsoiuies dont le système pileux est très-d<-ve'oppe,qui portent une barbe noire, épaisse et toulfue.eiHien plus e.\posesa l'éruption qui nous occupe. L'habitudt* de la boisson, les prol'i-ssious qui e.xpo>eut le Ni.sigea une chaleur vi\e (cuisiniers, rôtisseurs, forgerons, etc.i, mais par-dessus tout I liabitiide de porter une longue barbe , tout en négligeant les soins de propreté, sont les causes ordinaires de la nientagie. ]l est cependant des personnes qui , placées dans les conditions les plus favorables, sont atteintes de celte maladie, et qui chercheut à expliquer par des modilications extérieures, l'action o'un rasoir malpropre, par exemple, l'origine de leur mat :mais la cause réelle est une prédisposition tout individuelle , inexplicable comms celle qui donne lieu a la plupart des maladies, et cependant incoiitestible. Du reste , dans quelques reeherchts que nous avons entreprises sur l'étiologle de la mentogre , nous n'avons pas trouvé que les allégations des auteurs sur l'influence des agent» irritants fut l.ien fondée; dans la plupart des cas, il a fallu accuser la p'èdisposilion dont nous parlions toatà-l'heure. Suivant Pline, la mentagre serait contagieuse , et a Rome la maladie se serait propagée par les bHi>ers que les chevaliers romains avaient coutume de se donner en se saluant. Mais malgré l'assertion de cette savante autorité , malgré les assertions toutes récentes de quelques médecins de province , nous persistons à soutenir que la mentagre n'est pas plus contagieuse que les autres maladies dartreuses.

Symptômes. La mentagre débute constamment par une éruption de pu>tuies qui se montrent , soit »ur le menton , soit sur la lèvre supérieure , soit eolin sur les parties latérales de la face , ma s toujours dan» la moitié inférieure de cette région ; c'est a ce sièce exclusif de prédilection que la malaJie qui nous occupe a emprunte sou nom. Voici T. n.

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ce qui se passe dan» lu plupart de» ca« On voit d'aliord apparaître dans I un des poiuls dislgné-» une ou piu>ieui» pustules, qui acquièrent leur puifitlt developpemeiil , leur iimliirite, si je pui» dire , dans I espace de vingt quatre u ijuaraule - huii heures. Os pustules ont une base rouge et léneremeiit saillante uu-dessu» du reste de la peau . et se terminent en eùnc, dont le sommet rmfeiine Uii pus blanc et crémeux. Au boutd'un temps variable, cinq a six jours par exemple, ou plus prompte meut , si le malade cède au besoin de se gratter , ces petites pustules s'ouvrent et laissent échapper It; pus qu'elles renfermaient. Ce pu», auquel s njuule le proiluit d'une nouvelle matière sécrétée par le fond de la pustule, se dessèche et (mwc une croijle jauni^tre assez mince, surtout a m circonférence, et qui ne tarde pas à s'epaissir. Eu même temps de nouvelles pustules se lorment uu'our des premières , et de leur réunion il résulte une plaque irreguliére, plus ou moins étendue ; des pla(|ues semblables se forment au voisinage, et, dan» certains cas , ces agglomérations occupant toute la moitié inférieure du visage, sont tellement rapprochées, qu'a une certaine distance l'intervalle qui les sépare s'efface, et que le malade semble avoir une barbe et des moustache» épaisses, et reconvertis d un mduit limoneux ver.iAtre. Cet aspect tii nt a la forme et a 1 epai>seur des croûtes dont ncuis avons parle. A mesure que ces croûtes se détachent, de nouvelles pustules se foi ment audessous: et par suite du travail (legmasique qui amené leur production , le derme s'épaissit et offre un aspect tuberculeux, caradeiisiique de cette aflèction Cette lul■ge.^cence , cette iinluraiion du derme se propagent souvent en tissu cellnliire , et alors on voit les plannes malades saillantes audessus de la peau voisine, dures et ré.-istfntes au toucher; ce relief n'a pas lieu insensiblement, il est en qutl(|ue sorte perpeudiculuire , ce qui le rend bien plus manilèste.

La marche est ordinairement ihronique; mais dans quelques cas rares, on a vu la mentagre revêtir une l'orme aiguë et guérir assez promptemcnl. D un autre côté, s'il est des cas dans lesquels l.i maladie est incurable, il faut convenir que. dans lii grande majorité des cas, on parvient a la faire disparaître a l'aide d'un traitement approprié. Mais est on à l'abri de la récidive? Non, sans doute, et malheur» usement les rechutes sont assez communes. Quant a la durée , elle est ordinairement de plusieurs mois, quelquefois de plusieurs années.

Traitement. Abattre l'inflammation quand elle est ires-intense , favoriser ensuite la résolution de-* engorgements,tellessontlesdeuxindicationsgenér.ilesque présente le traitement de la mentagre; on les remplit a l'aide des moyens suivants. Quand lli;fliimm^iiiou est tres-vive, que 1 individu est fort . pleihorique, on peut commencer par une saignée ou plutôt une application de sangsues derrière I' ^ angles de la mâchoire. Mais, le plus ordinairement, des lotions rafraîchissantes faites avec l'eau de son vinaigrée inne cuillerée de vinaigre dans uu bol d'eau de soni , la décoction de cerfeuil, de laitue, le petit tait, etc. , l'application de cataplasmes de fécule de pomme de terre, snffifcnt pour enlever la pblogosu.

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Les cataplasmes saupoudré* de tleur de soufre forment en ((uelque sorte le passage des émollients aux résolutifs; leur emploi est surtout indiqué dans les premiers temps, quand l'inflfimmation n'est pas très- forte , pour faire tomiier les croûtes et préparer l'emploi des fondants, l'armi ees moyens, propr.s à faire disparaître les indurations de la peau , nous citeroiis: fies lotions ioduro-sulfnreuses, les lotions d'eau de B irène artificielle , l'eau de savon additionnée d'eau -de- vie de lavande ou d alcoolat de mélisse, etc.; 2" les pommades d'iodure de soufre (4 grammes diodure pour 32 rt'axongei , de calomel (même proportion) ; 3° les douches de vapeur sont encore très-avantageuses pour amener au même résultat.

Feu le professeur Alibert a , dans quelques cas , retiré de bons effets de la cautérisation avec le nitrate d'arpent ; mais ce caustique demande à être manié par une main habile : nous lui préférons la solution iodurée caustique de M. Lugol.

Ce n'est pas tout que d'employer des moyens locaux, il faut en même temps combattre la disposition générale. Ainsi, on fera boire une ti?ane amère , on fera prendre chaque soir une prise de 2 ou 4 grains de calomel , on pui g-ra une ou deux fois par semaine avec l'eau de Sediitz , ou tout autre léger purgatif, etc.

Enfin , le malade doit être astreint à de grands soins de piopreté. Comme l'action du rasoir entretient l'irritation, la barbe doit être coupée le plus près possible de la peau avec des ci^eaux courbis sur Ifur plat, opération que praii((uent avec U'ie rare habileté certains barbiers juifs. Enfin, tous les excitants, vin pur, café, liqueurs, etc. , seront sévèrement proscrits. E. Beaughand.

IWENTAÏ.ES (maladies) (jweVi.) , s. f. p. Dans cet article, consacré à des notions générales sur la folie , nous ne perdrons pas de vue qu'il doit être inséré dans un dictionnaire de médecine usuelle. Sans iiéi;lit;er entièrement de satisfaire la curiosiié scientifique sur un sujet non moins philosophique que médical, nous aurons ioin d'être sobres de considérations qui réclament des intelligences exercées aux études médicales, et d'insister, au contraire, sur les choses les plus usuelles et les plus immédiatement applicables.

Mais, avant daller plus loin, rappelons qu'à l'articie Folie de ce Dictionnaire, nous avons essayé : l» de montrer l'insuffisance des tentatives faites par les philosophes et par les médecins pour définir la raison et la tolie; 2° d'exposer les analogies et les difiérences que présentent ces deux états dans quibiues uns de leurs aspects; 3° d'étal. lir un parallèle des pissions et de certains états psycho'ogiquesavee l'aliénation mentale; 4° de fiiire connaître les principaux signes qui distinguent le délire aigu d'avec la lolie, l'importance du diagnostic à cet égard, et les précautions à prendre dans certains cas pour éviter une erreur souvent très prijudiciable ; 5" de constater l'existence du délire a l'aide de la comparaison de la fo'ie avec le sens commun Interprété par la philosophie, et de la confrontation de l'individu avec lui-même aux diverses périodes de son <ige.

Le ces consiJérations sur ces objets importants, priQcipalement relatives au diagnostic dilferentiel

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des maladies mentales , passons à l'étude générale des diverses phases do ces maladies elles-mêmes, depuis leur origine la plus reculée jusqu'à leur terminaison.

Prenant les choses de ioin , nous indiquerons d'abord les signes de la prédisposition à l'aliénation mentale , nous décrirons ensuite avec soin la péi iode d'incubation, dont l'appréciation intéresse si vivement les familles et la société. Après avoir signalé les caractères de l'invAsiou de la folie , ses différentes espèiîes, et exposé les phénomènes de tout ordre qui leur sont communs, nous mentionnerons les maladies accidentelles, parmi lesquelles la paralysie occupe le premier rang. Viendiont ensuite l'examen des causes prochaines , prédisposantes et occasionnelles de l'aliénation mentale, le pronostic et enfin le traitement physique et moral; dans cette dernière partie, nous accorderons une étendue relativement grande à la question de l'isolement et aux règles de conduite les plus indispensables envers les aliénés isolés ou non.

Commençons par l'exposé des signes de la prédisposi/ion.

Parmi ces signes, tout ce qui concerne le moral doit principalement attirer les regards scrutateurs du médeiùn ; il est en effet un grand nombre d'individus qui, prédisposés à l'aliénation, mani estent de bonne heure de graves et da fréquentes singularités mor^les : si vous les examinez de près, vous leur trouverez des caractères qui offrent entre eux les plus grandes oppositions, mais toujours hors de ligne, nullement en rapport avec leur âge et leur éducation. Les uns ont une sensibilité exce-sive, de vives impatiences pendant lesiuelles ils sont hors d'euxmêmes; les autres sont d'une froideur et d nue apathie extrêmes. Ceux-ci, très-gais, très-excentriques, recherchent toutes les joies du mon le; ceux-là, réservés, sombres, mélancoliques, vivent à l'écart, versent des larmes involontaires , remplacées quelquefois par de brusques saillies de gailé qu'ils déplorent bientôt amèrement.

Chez d'autres, vous observez la vanité ou l'humilité portées au plus haut degré, l'irrésolution ou la témérité des déterminations , la timidité ou la hardiesse, la crainte ou la forfanterie du danger, le besoin d'ordre dans les plus petits détails ou un désordre contre lequel échouent tous les conseds , des scrupules plus ou moins nombreux ou de l'indifférence et même quelquefois un cynisme hideux , l'instabilité des sentiments, la facilité de caractère (|ui va jusqu'à l'abnégation de la personnalité, ou bien la fixité des sentiments, la fermeté de volonté qui tend à la domination.

iMilin, les personnes chez lesquelles le sentiment n'est pas équilibré par la raison , qui joignent à une sensibilité vive, l'aptitude à s'arrêter longtemps aux mêmes impressions, à se laisser dominer, entraîner par elles ; celles chez lesquelles les affections, les désirs et les répugnances dégénèrent feé,!iieinment en passions, qui montrent une ar n r ei un zèle démesurés pour tout ce qu'elles affeciicinient et pour tout ce qu elles entrepreinient, passant rapidement de l'enthousiasnu! au découragement et du découragement à l'enthousiasme; ces persoimes, toutes de sentiment, sont les plus exposées aux maladies mentales.