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PARA

La pai-aldéliyde agit sur la matière colorante du sirop en la faisant passer au jaune d'ambre. La saveur de cette potion est comparée à celle de l’éther ou de la menthe, j

Une cuillerée à bouche de cet élixir renferme un gramme de paraldéhyde.

SULCTION poen INJECTIONS 1IVP0I)E«MH)LES

Paraldéhyde . ^ i;ranmi

Kau distillée de laurier-cerise . T» —

Kau distillée . i”’ —

• iliaque centimètre cube de cette solution contient ^0 centigrammes de paraldéhyde. Mais cette injection est très douloureuse.

l’araliléliydc . . d à i gi

tWIine . Q. S.

Pour un suppositoire.

Kiiiiiini niéilicni. — Une des indications les plus importantes à remplir en thérapeutique est sans contredit celle de rendre le sommeil aux malades. Aussi, la découverte du chloral fut-elle acceptée avec grande faveur.

A doses élevées et persistantes, le chloral présente des inconvénients. C’est ce qui a engagé à rechercher d’autres hypnotiques.

Von Mering et Stoltenholf ont cru trouver dans le diacétal (groupe desacétals) le médicament qu’ils cherchaient. Un à la réunion des Curieux de la Nature, à hnsenach, von Mering déclarait que le diacétal fait dormir plusieurs heures à la dose de 10 à 12 grammes, qu’il .anesthésie le système cérébral, puis le système spinal, qu’il ralentit d’abord, puis suspend la respiration mais que toujours cet arrêt précède celui du cœur.

Les recherches decontrôle de Leyden et de Berger ne furent pas favorables au diacétal. Outre qu’il est fort peu hypnotique, il donne lieu à des vertiges, à de la pesanteur de tête, à des phénomènes congestifs du côté de la face, et même à des vomissements.

Il fallait donc encore chercher ailleurs. C’est ce iiui engagea Lervello le premier à essayer la paraldéhyde.

Toutefois, antérieurement à Vincenzo Cervelle Dujardin-Beaumetz et Audigé, étudiant la puissance toxique des alcools, n’eurent garde d’oublier la paraldéhyde.

Reprenant les expériences de Uussana et Albertoni 0874), ces auteurs montrèrent qu’on détermine rapidement la mort d’un chien lorsqu’on lui introduit sous la peau to'-.eO à 2 grammes par kilogramme de poids vif de paraaldéhyde, et qu’à dose moindre, on obtient une ivresse rapide et une somnolence profonde.

C’est en I8.'t3 que Vincenzo Cervelle étudia à son tour la paraldéhyde dans le labor atoire de Schmiedelberg, à Strasbourg, et publia le résultat de ses recherches.

L'introduction de la paraldéhyde en thérapeutique date de là. Cervello fut bientôt suivi par Albertoni et Morselli en Italie, Gugl, Peretti en Allemagne, Masius en Belgique, Dujardin-Beaumetz eiCoudray,en France.

Ac.TiON piiYSicii.or.iQL’K DE LA PAHALDÈiiYDE. — Administrée à doses modérées à des chiens, des lapins, des cobayes, la paraldéhyde diminue les mouvements respiratoires et atténue leur amplitude (Cervello). Ces phénomènes indique déjà que cette substance ne laisse pas intacte la moelle allongée. A doses très élevées le pouvoir excito-moteur de la moelle disparaît et la respiration s’arrête, alors que le cœur continue à battre. Aussi peut-on, à l’aide de la respiration artiliciolle, prolonger la vie et même ramener ranimai à la vie (V. Cervello).

Dans leurs expériences, Diijaidin-Beaumelz et Coudray ont vu la paraldéhyde déterminer la mort du chien lorsqu’elle atteignait la dose de 2 grammes par kilogramme d’animal, mort qui survient après une période d’anesthésie complète et la perle de tous les réflexes. Cette perte des réflexes, dit Bujardin-Beauraetz, produit une double action sur la circulation et sur la respiration, il y a ralentisseraent dans les mouvements du cœur ! et diminution dans la tension artérielle en même temps I que ralentissement des mouvements respiratoires.

La paraldéhyde agit d’abord et surtout sur le cer- ; veau. Dans des conditions favorables, un sujet sain I s’endort après l’ingestion de 3 grammes au bout de cinq à trente minutes; ! grammes donnent lieu à un sommeil impérieux en quinze minutes.

Dans une série d’expériences comparatives faites sur des étudiants au collège d'Owein, avec 4 grammes de paraldéhyde et lo^SO de chloral, J. Leedi vil l’administration du chloral suivie de céphalalgie et de vertiges, alors que la paraldéhyde ne donnait lieu à aucun de ces symptômes, mais à un certain degré d’ébriété comme après une légère dose d’alcool. Il fallut la porter à la dose de pour obtenir un léger vertige.

Après en avoir absorbé 4 grammes en une heure, Cervello éprouvait le besoin de dormir, mais sans souffrir de malaise et sans ressentir de troubles fonctionnels.

; Son action se rapproche beaucoup de celle du chloral, i mais elle en diffère en ce qu’elle déprime moins la res- ' piration et la circulation (à dose modérée). Même alors que le sommeil durait depuis plusieurs heures, V. Cervello n’observait que peu de modification de l’activité cardiaque et de la pression du sang. C’est là un avantage que le chloral n’a pas. Toutefois, si cette action est moins marquée ([u’avec ce dernier corps, la paraldéhyde n’en est pas moins réelle. A la dose de 3 à 5 grammes, elle agit plus ou moins sur la circulation; la tension diminue d’abord, puis le tracé sphygmographique s’élève et le cœur bat plus rapidement. Dans les expériences de Leech, l’effet maximum se produisit après vingt ou trente minutes ; le pouls se ralentit; trois ou quatre heures plus tard le tracé est redevenu normal.

(Juoi qu’il en soit, la paraldéhyde exerce une légère influence dépressive sur le cœur, ainsi que l’ont montré Brown et Langreuter, mais cet effet, il faut l’ajouter, est moins marqué qu’avec le chloral et loin d’être commun.

Dans des expériences faites avec llénocque, Éloy a vu les injections hypodermiques de paraldéhyde provoquer un sommeil de plusieurs heures sur le cobaye et le lapin; mais ce sommeil ne s’accompagnait ni d’anesthésie, ni d’analgésie. — Les excitations de la peau (pincement, électricité, etc.), étaient perçues. Ce qui prouve, qu’à dose modérée, la paraldéhyde agit sur le

l'Ali A

l'AHA

cerveau, mais à peine sur la moelle épinière. Les animaux ne sont pas dans la résolution, résistent quand on veut les prendre, entendent le bruit et voient la lumière.

Sur l’homme, dans l’étal de santé et de maladie, les observations faites avec la paraldéhyde sont nombreuses. Berger, Morselli, Langreuter, l’eretti, Masius, Dujardin- Bcaumelz, Itiggi, lirnwn, J. Leecb, elc., ont publié les résultats de leurs essais, 'fous les faits témoignent en faveur des propriétés hypnotiques de la paraldéhyde.

Le sommeil déterminé par la paraldéhyde, dit Dujardin- Iteaumetz, est très analogue à relui produit par lechloral. 11 est le plus souvent calme, mais, dans bien des cas, il est précédé d’une période d’excitation ou d’agitation très analogue à celle que détermine l’ivresse. Le réveil n’est accompagné d’aucun malaise, l'n seul inconvénient résulte de l’usage de celte substance, c’est i(ue, comme elle s’élimine par les poumons, l’baleine des malades à qui on la donne, conserve l’odeur répugnante et désagréable des personnes adonnées à l’alcool.

Berger administra lu |)araldébydu à quatre-vingts malades : dix-neuf furent promptement endormis et leur sommeil se prolongea plusieurs' heures ; (|uarante-(leux dormirent seulement de tme à trois heures, les dix-neuf i autres enfin n’en éprouvèrent aucun elTel. Dans une autre série. Berger vit deux individus sur vingt, éprouver les ell'ets hypnotiques de la paraldéhyde administrée , à la dose de “i à 4 grammes.

Dans ses essais, Berger nota dix-sept lois une niodili- j cation de l’amplitude du pouls, douze fois une diminu- I tion de 6 à 12 pulsations par minute. Oualre fois le ther- j momètre descenditdeBàOdixièmes. Ilénocqne et l'.b. KIoy j en expérimentant sur le cobaye et le lapin ont vu cette i chute de température s’accentuer bien autrement, bais- 1 ser de 3 et jusqu’à B", de 3!)", par exemple, à 31!'’ et 32'’, ' et persister pendant plusieurs benres. Mais ce sont là sans doute des effets toxiques en rapport avec une forte dose. Jobn Brown qui, à la suite de l’administration de cet agent, déclare n’avoir constaté ni céfdialalgie, ni troubles gastriques intestinaux, a toujours observé la production du sommeil. Lelui-ci dure de deux à trois heures, d’après ce médecin; quatre à sept heures selon, Morselli ; de deux à six heures d’après Desnos. Le n’est (|u’à hautes dose, comme .1. Leecb l’a vu, en l’administrant à celle de 12 grammes, i|ue la paraldéhyde a donné lieu à de la céphalée, du malaise, et même au vomissement.

Desnos a administré, de son coté, la paraldéhyde à trente-huit malades. A l’exemple de Diijardiii-Beaumelz, il n’a pas dépassé les doses do 2 à 4 grammes, et comme Morselli, il a observé que, lors(|u’on ne réussit pas à provoquer le sommeil avec ces doses moyennes, on n’y arrive pas davantage avec de plus fortes.

Desnos a noté quchpies insuccès, c’est-à-dire le cas de malades qui ont à peine dormi on n’ont |ias dormi du tout. Ces insuccès sont évalués à 8 l)/t) par Morselli, à 8,3 0/0 par Gugl; ils tiennent à des conditions indivi- i duelles imsaisissables ou à la nature du mal. L’action est, en elfel, plus marquée dans les maladies apyrétiipies ou exemptes de douleurs vives.

Dujardin-Beaumetz, dans ses essais clini(|ues, a remarqué que, comme hypnotique, la paraldéhyde s’est montrée supérieure à la morphine et au chloral, mais seulement quand il n'y a point de phénomènes douloureux. Tons ses malades ont été d’accoi d pour reconnaître que l’ingestion de ce médicament est moins désagréable que celle du chloral ; leur sommeil fut calme et répara-

eur, le réveil tranquille et sans malaise. Commencé an bout de dix minutes environ, le sommeil dura de quatre à huit heures.

E. Morselli, dans les trois cent cinquante cas où il en a fait usage, en obtint également d’excellents résultats contre l’insomnie.

Dans la majorité des cas, la dose hypnotique efficace I varie de 1 à 4 grammes, la femme étant plus sensible ! que rhoinme à l’action du médicament (V. Cervello). L’hypnose commence d’ordinaire cinq à vingt minutes après l’ingestion du produit; le début de cette i action ne se produit également qu’après quebpies mi- I miles à la suite d’injections sous-cutanées, l'endant ce I sommeil provoqué, l’amiditude des mouvements resiii- 1 ratoires baisse ainsi que leur nombre. A doses élei vécs, les respirations deviennent rares, finissent |iar ' prendre le caractère du type de Cheyne-Slokes, et nous I avons dit (|ue les doses exagérées amènent la mort par arrêt de la respiration (paralysie du centre respiratoire bulbaire^

Pendant ce même sommeil, les battements du cœur et la circulation conservent babituellement leurs caractères normaux. Cependant on a vu le [touls s’accroître légèrement et l’amplitude du tracé s’abaisser, alors que. dans d’autres cas, les pulsations tombaient de huit à quinze par minute.

L’i'tal de la pupille est tout aussi peu défini. Dans le plus grand nombre de cas, on l’a trouvée rétrécie comme dans le sommeil normal; d’autres fois on a observé sa dilatation.

Les sécrétions ne paraissent ]ias être modifiées. L’action diurétique de la paraldéhyde, affirmée par Morselli et tjuinlan, n’a pas été observée par Leech et Langreuter, bien qu’on ait noté jiarfois de la fréquence dans la mixtion. Desnos a mentionné la di.apborése.

A l’état pur, la paraldéhyde détermine une sensation do brûlure à l’épigastre; dissoute dans l’eau, elle donne encore lieu à une sensation de chaleur comme lorsqu’on ))rend de l’alcool. Dos éructations suivent assez souvent son ingestion, mais il ne survient pas de vomissements, à moins que l’estomac ne soit déjà malade. Ceci indique la nécessité de bien fractionner les doses de paraldéhyde pour la faire supporter par l’estomac et ne pas nuire à ce viscère.

Ouelle est l’action de cette substance sur la nutrition t

L’abaisseniont de la température constaté pendant l’hypnose paraldéhydée, indique déjà un ralentissement des échanges organiques. On pourrait en trouver une autre preuve dans ce fait d’antagonisme, entrevu par Morselli, bien mis en lumière par Dujardin-Beaumelz, entre la paraldéhyde, d’une part, et la strychnine, d’autre part. A des animaux maintenus sous l’inllucncc de la paraldéhyde, on peut adtninistrer une dose île strychnine vingt fois plus forte que la dose toxique mortelle, sans ])rovoquer la mort. Ainsi, un chien est tué par 2 milligrammes du sulfate de strychnine : jtaraldébydé, il supporte 1 centigramme du sel toxique sans succomhcr.

Ce phénomène est donc analogue à l’action antagoniste déjà signalée entre l’alcool et la strychnine. E n’est peut-être pas irrationnel de comparer ces faits à l’expérience célèbre de Claude Bernard, dans laquelle un chien empoisonné par la strychnine n’éprouvait aucun phénomène toxique, tant qu’il était sous 1 iu' Iluence de l’éthérisation.

Cessait-on celle-ci brusquement, le strychnisme survenait, épouvantable, et la mort avec lui. L’antagonisme,

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dès lors, ne serait qu’un défaut d’absor[)tion du poison, ou plutôt et mieux son innocuité temporaire le fait d’une grande lenteur dans sa pénétration dans l’organisme. Rokai considère également cet antagonisme comme un fait hors de doute.

Quelle est l’explication de cet antagonisme? Dujardin-Iteaumeti! pense que, localisant son action sur le système nerveux, la paraldéhyde, comme l’alcool, ainsi (]u’il l’a fait voir pour ce dernier, imprègne en nature les éléments nerveux des centres, et entraîne consé(iuemment une modification de ces cellules. Placées sous l’inlliience d’un principe toxique, ces cellules sont, en i|uclqne sorte, dans un état d’immunité pour un autre toxique, (i’est, de cette façon, d’ailleurs, que Dujardinlieaumctz explique la tolérance médicamenteuse étonnante que présentent certains alcooliques aux substances les plus toxi(|ues (opium, strychnine, etc.); le médecin de l’hôpital Cochin place même, sous la modification moléculaire des centres nerveux, la résistance considérable (|ue les aliénés présentent à l’opium, la tolérance et l’intolérance aux médicaments par les névropathes, ce que Iluchard a appelé Vataxie thérapeutûiue.

Ch. Éloy et llénoccjue estiment cependant que l’antagonisme de la strychnine et de la paraldéhyde peut s’expliquer autrement.

En examinant au spectroscope du sang d’animaux soumis à l’action de la paraldéhyde, llénocque a constaté (|u’à l’abaissement de température correspondait une diminution do l’oxyhémoglobinc, et que le sang avait les caractères de l’anémie extrême, condition (jui diminue l’activité des échanges.

De plus, il a constaté que si, pendant le sommeil provoqué jiar la paraldéhyde, on injecte sous la peau une solution de nitrite de sodium, la transformation de l’hémoglobine du sang en méthémoglobine est ralentie et retardée, d’où cette conclusion : la paraldéhyde produit le ralentissement des échanges nutritifs, en particulier de l’oxygénation de l’hémoglobine dans le poumon et probablement aussi une atténuation de la faculté d’absorption des tissus (llénocque).

Mais, ainsi que le retriarciue Desnos, les effets produits sur le sang par la paraldéhyde sont loin d’ètre établis d’une manière indiscutable. Tandis que Quinquaud croyait pouvoir conclure de ses recherches que l’apparition de la méthémoglobine est un des résultats constants de l’action de la paraldéhyde sur le sang; tandis qu’Ilénocque annonçait à la Société de biologie que, par le fait de la présence de ce corps, l’inlluence du nitrite de sodium sur le sang ne produisait plus la transformation de l’hémoglobine en iiiétliémoglobinc, llayem conclut, au contraire, de ses expériences, que l’apparition de la méthémoglobine n’est pas un des effets de la i)araldébyde, et que, contrairement à l’opinion d llénocque, I action du nitrite de sodium sur le sang, n’est pas empêchée par cette substance (Desnos).

En résumé, voici 1 action physiologique do la paraldéhyde.

Systime nerreux et cerceau. — Premiers phénomènes observés : tendance à l’ivresse et à l’ataxie motrice, i parfois agitation, puis sommeil calme et sans anesthésie ! des sens ; le cerveau seul est touché. A doses plus élevées, toxiques, le sommeil devient plus profond, la sensibilité diminue et finit par se transformer en une anesthésie complète; réllcxes affaiblis, paralysés à une période ultime : le bulbe et la moelle sont impressionnés à leur tour.

Le calme et le repos favorisent te sommeil paraldéhydique, d’où il n’est pas rare de ne pas le voir venir pendant les occupations du jour et apparaître (sans prendre le médicament à nouveau) le soir, insurmontable et irrésistible.

Système cardio-pulmonaire. — Modifications insignifiantes à doses moyennes (”2 à i grammes) ; à doses plus élevées et comme conséquence de 1 atteinte portée aux réflexes : ralentissement des mouvements respiratoires, diminution de leur amplitude, fait d’une double action sur la fonction respiratoire, diminution du réflexe respiratoire d’abord, puis l’influence anesthésique de la iiaraldéhyde sur les extrémités des pneumogastriques dans les poumons, action d’autant plus facile que, quelle que soit la voie d’introduction, le médicament s’élimine incessamment parles voies respiratoires.

Le cœur est peu influencé par les doses thérapeutiques. Cette immunité relative de la fonction circulatoire constitue, pour la paraldéhyde, une supériorité sur les autres hypnoti(iues (chloral, etc.). A doses massives, les mouvements du cieur se l'aleutissent, et la pression sanguine s’abaisse, par suite de l’action de la substance toxique sur les centres cardiaques.

Température. — Comme conséquence du ralentissement di^ la respiration, la température baisse de ' quel(]ues dixièmes seulement avec les doses thérapeutiques; de 3 à 6 degrés avec les doses toxiques, car alors, outre que la respiration est considérablement ralentie et aflaiblie, le cœur lui-même a subi une fâcheuse dépression.

Absorption et élimination. — Rapidité d’absorption et intensité d’action variables avec le mode d’emploi.

A ce point de vue, l’activité de la paraldéhyde employée par la voie stomacale peut être représentée par 1, alors que la voie rectale est représentée par “2, la voie sous-culanéc par 5 (Clément, Thèse de .Montpellier, p. :21, 1880), et même par 12 (Nerkam).

L’absorption est rapide, l’action propre à la paraldéhyde se manifestant de dix à quinze minutes en moyenne après sa prise.

Les voies d’élimination sont : le iioumon, les reins, et peut-être les glandes salivaires et la peau, d’où la salivation et la diaphorèse qu’on a signalées dans certaines observations.

Cette élimination dure longtemps. Clément a retrouvé la paraldéhyde dans les urines, six heures après son absorption; douze, vingt-quatre et même trente heures après, l’haleine sent encore l’aldéhyde.

Sécrétions et excrétions. — On a signalé le ptyalisme, la diurèse (Morselli), le besoin fréquent d’uriner, l’incontinence d’urine (l’erelli et Nerkam), la diaphorèse (Des-

Tube diyestif. — Concentrée, la paraldéhyde donne lieu à une sensation de brûlure au creux épigastri(fuc. A dose thérapeutique, ni nausées ni vomissements, parfois éructations ; continuée longtemps à doses un peu fortes, pyrosis, vomissements pituitaires analogues a ceux des buveurs, anorexie, diarrhée.

■■■■licatinnH niéi-ai>«-iiii«iuc». — La paraldéhyde est un hypnotique qui procure le sommeil, d’emblée ordinairement, sommeil calme et réparateur, exempt d’uu réveil lourd et pénible. Son emploi est donc tout tracé; la sphère d’action de ce médicament est l’insomnie.

Comparée au chloral, la paraldéhyde a, sur ce médicament, les avantages suivants : il est moins irritant et, par cela même, il est mieux supporté par l’estomac et

IV, — tO

TUÉRAPEUIIUUE.

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la cavité bucco-piiaryngienne; ce n’est pas un poison du cœur; enfin il agit mieux dans l’empoisonnement strychnique; mais il est moins analgésique que le chloral, c’est-à-dire qu’il calme moins la douleur, ))as du tout mémo pour certains auteurs; aussi, toutes les fois que l’insoinnie est provoquée par des manifestations douloureuses, la paraldéhyde se montrera inférieure au chloral et surtout à la morphine. En revanche, dans les insomnies nerveuses et surtout dans celles iirovoquées par les abus alcooliques, la paraldéhyde est de beaucoup supérieure au chloral (Dujardin-Heaumotz).

Comme analgésique, la paraldéhyde n’a donc qu’une faible valeur. En voici deux exemples empruntés à la prati(|ue de Dujardin-Iteaumetz : Chez une cholélithiasique avec coliques hépati(|ues, la paraldéhyde ne diminuait pas les douleurs du foie, comme faisaient l’opium et le chloral; chez une femme atteinte du mal de l’ott, le sommeil à l’aide de la paraldéhyde n’était obtenu que pendant l’intervalle des crises; au moment de celle-ci, .'1 à 4 grammes de paraldéhyde étaient impuissants à procurer le sommeil.

Cependant Frédéric! a obtenu avec elle (8 grammes en quatre prises) la suppression d’une névralgie sciatique; Morselli annonce la guérison de plusieurs névralgies; Desnos rite, do son côté, la guérison d’une névralgie occipitale rebelle et d’une insomnie opiniâtre entretenue par une violente céphalalgie. D’où la paraldéhyde, si elle est inférieure au chloral dans l’insomnie causée par les douleurs, n’est cependant peut-être pas complètement à oublier dans ces circonstances.

Considérée comme agent de la médication hmmolii/ue, la paraldéhyde est indiquée et s’est montrée efficace dans certaines formes d’insomnie avec agitations qui se montrent si fréquemment dans le cours des alfections cérébrales. Dans l’aliénation mentale, les psychopathies, les névroses, elle a donné d’excellents résultats, à Keraval, Nerkam, Uiggi, Clément, et surtout à Morselli (|ui l’a administrée dans trois cent cin(|uante cas d’aliénation. Les maniaques, les mélancoliques, etc., retrouvèrent le sommeil (|u’ils n’avaient plus depuis longtemps.

Cervelle la recommande dans l’insomnie et le subdelirium nocturne des pneumonies «(ÿuès; Clément, contre l’insomnie de la fièvre. Langreuler en a fait usage avec succès contre Vcxcilation des épileptiques et dans la paralysie proijressive; Keraval et Nerkam ont noté ses bons elfets dans les crises épileptiques et les manifestations multiples de Vhyslérie. Clément l’a toutefois vu échouer dans l’épilepsie franche ou jacksonnieniic. Iluchard a pu calmer VayUation et le délire de l’asyslolie rénale dans un cas à l’aide de la ])uraldéhydo et celte application est à retenir pour combattre les cardiopathies avec asystolie menaçante, là où l’on doit éviter avec grand soin tout méilicament dépresseur. Le môme médecin l’a vu diminuer Vataxie de la chorée chronique. Dujardin-Beanmelz, Constantin Paul ont pu procurer le sommeil à des morphinomanes endurcis à l’aide de oc moyeu, et remplacer peu à peu la morphine et la paraldéhyde.

Duj.-irdin-Bcaumctz a heureusement combattu une insomnie de longue date dans un cas de yaslrile alcoolique : la dose quotidienne de 3 grammes amena un sommeil réparateur. Le même médecin |ml procurer le sommeil à un Mexicain atteint d’ictère chronique que les démangeaisons empêchaient de reposer.

Son action serait moins efficace, d’après Morselli, alors

mémo qu’elle ne procure pas le sommeil. A ce point de vue, elle serait supérieure aux acétals pour calmer les migraines, les douleurs violentes provoquées par les tumeurs cérébrales et dans la congestion du cerveau (liiggi). F. Ottari a publié (Gaz. degli ospidali, août I884j, un tétanos rhumatismal, guéri en dix jours.

En somme, la paraldéhyde paraît être fort utile comme hypnotique; elle mérite d’être placée entre le chloral et l’opium. Si elle est moins anesthésique i(ue ces substances, elle présente l’avantage de ne pas donner un réveil pénible comme l’opium, et celui de ne pas porter atteinte au fonctionnement du cœur, comme le chloral. Aussi devra-t-elle être préférée chez ceux qui sont allectés de lésions cardiaques, de surcharge graisseuse du cœur, de débilité profonde (Desnos).

La paraldéhyde est donc une conquête heureuse pour la thérapeutique, dont l’emploi sera d’autant mieux apprécié qu’on le limitera aux cas aux(juels elle s’applique spécialement.

MotioH d’HiiniiniMirution et «iohom. — Pour masquer sa saveur désagréable, on a donné plusieurs formules. Tantôt on l’ajoute à une émulsion de gomme mélangée de sirop d’amandes ou de groseilles, tantôt on la dissout dans l’huile ou l’alcool.

Lervello emploie une solution aqueuse à 3 p. 100 additionnée de sucre. — Masius la donne dans une potion composée de : eau = 100 grammes; sirop simple = 20 grammes; paraldéhyde = 6 0 6 grammes, à prendre le soir en un quart d’heure. Berger la donne dans une potion gommeuse édulcorée avec le sirop d’écorces d’oranges amères et à la dose de 4 grammes. Desnos se sert d’un julep gommeux édulcoré avec le sirop de groseilles. Laiigrcuter la mélange à l’huile d’olive et à l’essence de menthe dans la formule suivante : jiaraldéhydc = 25 grammes; essence de menthe poivrée = 5 gouttes; huile d’olive, quantité suffisante pour faire 50 grammes. — Ehaque centimètre cube de cette mixture contient 50 centigrammes de paraldéhyde.

Lech indique la formule ci-dessous.

I‘iiraldôliycli! . ose voulue.

Voici d’autre part la formule d’une potion d’Vvon ;

l'aralddhydo . 2 gramme».

Kau do tilleul . 70 —

Ti-inluro do vanille . .\.\ goutlos.

Sirop do launcr-ceriso . 30

Elixir du même auteur :

l’araldôlçvile . . . il) gramrao».

Aleool i, !)i)" . *8 -

Teinture do vanille . i -

Eau . 30 —

Sirop simple . CO —

Ehaque cuillerée à bouche contient 1 gramme de paraldéhyde.

Dujardiii-lieaumelz use de la formule suivante :

l'aralddhydo . l."- grammo.s.

Eau . iSU —

Eliaqtie cuillerée à bouche de cette solution contienl- I gramme de paraldéhyde. Dujardin-lteaunietz la fait l>rendrc dans un grog au rhum, ou mieux au kirsch,

l'AltA