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Ilhossat et Uoussingault ensuite, ont montré que les aliments et les boissons suffisaient, car, s’ils renferment peu de phosphate de chaux ils contiennent beaucoup de earbonate calcaire. Le phosphate de chaux se forme donc ‘lans l’économie par voie de double échange : phosphates alcalins d’une part, carbonates de chaux de l’antre.
Il’ou vient pourtant la chaux phosphatée, en assez grande abondance, dans les urines?
A priori, on pourrait croire que c’est un produit de uésassiinilation du tissu osseux. Mais d’une part, Natalis Iluillot et Ilunfeld n’ont point trouvé de chaux phosphatée dans l’urine dans les premiers mois de la vie, et ‘l’autre part, à l’âge adulte, le système osseux n’est le ®i®ge (|ue d’un travail nutritif restreint. Ce double fait conduit Paquelin et Jolly à admettre, que le phosphate •lo chaux des urines, est en majeure partie un produit ‘le formation intra-vésicale.
Lohmann, Cohren, lleiden et Weiske en Allemagne hebd., 1874), André Sanson en France de
LXXXVIl) ont avancédu reste quelephosphatede •^haux soluble ou insoluble n’était pas absorbé, lleiden
ses expériences sur douze petits cochons de lait de la •înéme portée, à Poinmeritz. Quatre de ces petits cochons claient très vigoureux, quatre moins forts et ((uatre faibles. On les divisa en séries de quatre : deux fonts et deux faibles. A un fort et à un faible on administra le phosphate de chaux mélangé à la nourriture ordinaire qui est donnée seule aux doux autres cochons, h expérience dura cent quarante-trois jours, et le seul nésultat obtenu paraît avoir été l’augmentation du sel oons les excréments. lleiden conclut que le phosphate 'le chaux ne s’assimile pas.
Weiske a avancé, de son coté, (pi’administré aux ''oches laitières, le phosphate de chaux n’est pas élioiiné par le lait.
W. Edwards, Chéry-Lestage, Paquelin et Jolly vont pins loin. Pour eux, non seulement les phosphates de chaux n’auraient point d’action reconstituante, mais ils duraient une action dénutritive, consé()uence d’un surj.*'**! d acide dans l’économie et de l’iiilluence anosmo- 'Jjne propre du phosphate de chaux : i L’addition de P nsphate de chaux dissous dans un petit excès d’acide p^'^tique, dit Gautier, n’est nullement favorable à cssification des jeunes animaux qui sont d’ailleurs “Pidement pris de diarrhées, de dépérissement et 'Curent (Chimie appliquée, t. II, p. 5411.
Ingéré, le phosphate de chaux ne joue donc qu’un nie très restreint dans les besoins de l’organisme ; il nci à donner aux excréments un certain degré de con- '-tance variable avec la nourriture des animaux. Nous appellerons que l’albitm grweum des anciennes pharn^opées était composé des coprolilhes des carnivores.
alais si le phosphate de chau< est absorbé en si faibles
proportions, comment les animaux, en voie de développement, peuvent-ils arriver à former leur squelette? Gomment d’autres peuvent-ils faire pour consolider leurs fractures ?
Voici les conclusions de Paquelin et Jolly : les chaux artificielles, solubles ou non, sont rejetées par les voies excrémentitielles sans être utilisées ; l’addition de chaux phosphatées dans le régime alimentaire est un obstacle à la nutrition ; les préparations solubles de chaux phosphatées agissent comme principes acides, puis, en raison des mutations qu’elles subissent dans 1 intestin, elles agissent secondairement dans une certaine mesure comme agents phosphatés d’une autre hase.
Des réllexions de Gaulet (Progrès médical, 1874, et Bull.dethér.,t. lAXXVll, p. :{'26, 1874) il résulte que le hiphosphate de chaux ou phosphate soluble n’est pas absorbé; sel acide il se dédouble dans le milieu alcalin intestinal en un phosphate alcalin soluble et en un phosphate de chaux tribasique qui se précipite. Avec lui pas de médication phosphatée calcique, mais c’est un agent précieux dans les diarrhées chroniques car il agit comme absorbant.
Au contraire, le phosphate de chaux insoluble, bien que le fait paraisse a priori paradoxal, est capable de fournir de la chaux à l’organisme. En effet, le phosphate de chaux ordinaire arrivé dans l’estomac est mis en présence du suc gastrique, se dédouble en chlorure de calcium qui pénétre dans l’organisme, car il et soluble et absorbable, et en hiphosphate de chaux qui, s’il ne donne point de chaux à rorgaiiisme, lui donne au moins de l’acide phosphorique.
La formule est la suivante ;
3(CaO,iHÜ,IMiO') 4 3Nat) = 3(Cal1,PliOq -Ç 2(.NaO,Ptiüh «HO.
^iphusi>Uate ie chaux. Phüs|ihalo do soluhto.
3CaO,t’hO‘ -l- ittet = Can,2tin,PhO'’ -|- ÏOaCl.
Uiphusphate do cliaux.
Ces conclusions de Caulet sont à peu prés conformes aux résultats obtenus par A. Sanson et Ghéry-Lestage (A. Sanson, &^lr la valeur thérapeutique des sels de phosphore {Gaz. hebd., p. “241, 1874 et Thèse de Paris, 1874). A. Sanson admet cependant que le |diosphate de chaux soluble ou insoluble (]ue l’on ajoute à la ration des animaux pour fabriquer un organisme précoce, n’est pas absorbé et passe tout entier dans les déjections. D’où l’indication de ne pas recourir aux préparations pharnf4ceutiques quand on veut rehausser la ration alimentaire en phosphate de chaux, mais bien : 1“ d’avoir recours à un bon allaitement pour procurer le surcroît d’acide phosphorique; “2° de donner do jeunes pouces de graminées de [irairie, puis des semences de céréales (légumineuses ou oléagineuses) pour taire entrer dans le corps de l’animal le phosphate de chaux nécessaire à un rapide développement.
Chery-Lestage est également conduit a admettre par ses expériences que l'avantage est à l’animal (le poids pris comme critère) iiui prend du son en face de ceux à qui l’on donne du glycérophosphate, du lactophosphale, du chlorhydrophosphate de chaux ou du phosphate de chaux. Ges animaux même perdent de leur poids sous l’action forcée des phosphates.
Dernièrement E. Logeais (Bull, de thér., t, GX, p. 460,
PIIOS
PHOS
1880) r(“vi!iiait fliitorc sur l’alisoriitioii dos plios|iliaics ilc i chaux, et concluait que toutes les préparations de plios- | pliate de chaux étaient plus ou moins solubilisées, dans ! l’estomac, mais que, arrivées dans le duodénum, sa- 1 turées par la bile qui, commel’a fait voirClaude Iternard, I est alcaline au moment de la digestion, toutes également j donnent un précipité de phosphate de chaux insoluble, \ d’où l’auteur recommande d’abandonner les phosphates j de chaux et d’avoir recours, de préférence, aux phosphates de potasse et de soude, solubles dans toute la longueur du tube digestif.
li’après les expériences de Sanson (Bull, de thér., t. LXXXVIl, p. 191), celles de Ghéry-Lestage ([bid., t. LXXXVIl, p. 523) le seul moyen d’employer utilement les phosphates, serait d’user de ceux que la nature a déjà assimilés (pain de son, haricots, féverolles), et d’après ces auteurs, toutes les fois qu’on administre des phosphates, soit solubles, soit insolubles, ceux-ci ne feraient que traverser l’économie.
Si des résultats avantageux ont été constatés après l’administration des phosphates, ce serait le fait de la précipitation des phosphates insolubles, comme l’ont montré Mialhe et Caulct plus récemment (Bull, de thér., t. LXXXVIl, p. 237), et de l’action favorable des acides lactique et chlorhydimjue sur la digestion. Bright n’at-il pas conseillé depuis longtemps la médication acide dans les maladies chroniques des reins? (Vny. Di j.vudi.n- Be.vu.mktz, Soc. de thér., 24 mars 1875.)
En présence de ces faits, ce que l’on peut dire, dit Dujardin-Beaumetz, c’est que les phosphates faisant partie constituante de notre économie, étant des corps indispensables à notre existence, il est rationnel de les administrer dans toutes les débilitations de rorganisme. Les expériences de Ghossat semblent donner raison à cette façon de faire et il parait naturel de donner la préférence aux préparations solubles de phospbatcs.
r.sAGKs. — .Modes d’admi.nistiiatio.n et doses. — Le phosphate de chaux peut, à titre d’absorbant antiacide, remplacer parfois avantageusement le carbonate de chaux, yeux d’écrevisse, etc. — Le phosphate calcaire est également indiqué chez les sujets qui ne peuvent supporter l’huile de foie de morue, car nombre d’observations .semft/e/if venir dire qu’il est bien en réalité un agent de reconstitution et de force. Ge corps, nous l’avons assez dit, a été théoriquement recommandé, comme aliment plastique dans le ramollissement des os chez les enfants et les adultes (rachitisme et ostéomalacie), dans les cas de mal de Pott, do fractures des os, de phthisie pulmonaire, ét en un mot, dans toutes les délibilités de l’organisme. Piorry le recommandait dans la carie et la tuberculose osseuse ; Mouriès, Dusart le conseillent dans le rachitisme, les débilités, etc., — Nous avons vu plus haut l’emploi du phosphore dans le rachitisme d’après la méthode de Ivassowilz.
U. lîlache,ense basant sur les observations de Paquet (de Lille), Monod, Uiant, Uelzenne etFilleau, a été amené à considérer les phosphates comme ayant un effet très salutaire dans l’albuminurie. Suivant ce médecin, ces agents favoriseraient l’organisation de l’albumine et s’opposeraient ainsi à son élimination. G’est là de la
Mège-.Mouriés a conseillé différentes préparations alimentaires formées de farine dtdfromeni et de terre d’os. Depuis, la spécialité pharmaceutique nous a offert bien d’autres préparations : 1“ les solutions au chlorhydrophosphate de chaux: 2" les sirops au lactophos-
phale de chaux; ces deux préparations sont basées sur la présence d’un ou l’autre de ces deux acides (chlorhydrique ou lactique; dans le suc gastrique; 3° les solutions aux sels de chaux eréosolés dans lesquelles la créosote vient ajouter de nouvelles propriétés à utiliser surtout dans la tuberculose pulmonaire. On en prend une cuillerée à dessert ou à soupe, au début de chaque repas. Lors(jue l’acidité de ces solutions parait trop marquée, ou peut avoir recours à des préparations de phosphate de chaux neutre.
Le phosphate de chaux entre dans la décoction blanche de Sydenham et dans les diverses poudres absorbantes ou reconstituante!-; de Kiiehenmeister et Réveil. Bouebardat recommandait, comme agent réparateur (anémie, cachexie, états de langueur, etc.), D' graine de moutarde blanche recouverte de son poids de chaux avec un cin(|uantième de phosphate de fer, dont il faisait |)rendre une à deux cuillerées par jour. G’est a peu près la combinaison que propose Glarus dans l’anemie. On pourrait enfin faire prendre le phosphate de chaux en poudre dans les aliments ou dans du pâte azyme, à la dose de ,51) centigrammes à 2 grammes, deux ou trois fois par jour.
Lorsqu’on veut prescrire les phosphates alcalins on peut employer la formule suivante ;
du pi, tasse . Il —
VindeBanyuls . 200
Sirop d’Ocorces d’oranijes . OU -
Le malade prend la valeur d’un verre à liqueur de ce vin à la fin tie chaque repas. G’est, dit Dujardin-Beaumetz, une préparation, qui domic d’excellents résultats, surtout chez les phthisiques constiités qui ne peuvent supporter l’usage du quinquina.
VL — l•ll«•<pllnle Ile hiMinuiii. — Le sous-nitratc de bismuth présente des différences de composition variables. Kredenat propose de le remplacer par le phosphate de bismuth, qui est un pro.luit stable. Ge corps agit comme le sous-nitrate de bismuth et se prescrit aux mêmes doses (Giorn. farm. napoL, 1885).
VIL — ■■ypopiioMpiiitcii. — G’est Ghurcbill qui a mis en vogue les hypophosphites dans la jilithisie, il Y ** vingt- cinq ou trente ans. Il employait les bypophosphiles de soude et de chaux, et regardait cette médication comme spécifique. Gette méthode fut expérimentée p»’’ 'frousseau et Vigla en France, et en Angleterre p»*’ Quain. Uechambre reconnut à cette médication de bons cfléts sur la nutrition. Si jamais les hypophosphites ont des succès, c’est en effet, purement en agissant sur le processus nutritif.
On donne les hypophosphites à la dose de .50 centigrammes à 2 grammes (IJuAtN, Bull, de thér., 1869; Gtiunciiiix, üe la cause et du traitement spécifiqn^ de la phtisie pulmonaire, 1858; Vict.A, Journ. pharm. et de chimie, 18,58; Deciiamure, Gaz. hebà.< 1858; UuJARDi.N-BËAt,'.MET7., Clin, thérapeutique, t. D’ p. 505.)
Quoi ((ii’il en soit de l’hypothèse de Churchill, il pm'»’ que l’hypophosphite de chaux augmente l’appétit, f»'®' rise les digestions, régénère le sang, diminue la toux e l’expectoration des phthisiques, combat la diarrhée e améliore singulièrement leur état quand il ne les guen pas (Thorowgood).
Dans la chlorose, l’anémie, la spermatorrhée, etc., un mot dans tous les états où prédomine la débilitai*'’’
l'HOS
