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étroites, lancéolées, tomenteuses dans le haut, plus courtes que le calice, dont les dents sont couvertes de poils blancs, et deux fois plus courtes que le tube calicinal. L' Astragalus creticxis est originaire de l'île de Crète. Il est considéré comme fournissant une certaine quantité de gonmie adragante. T. de Marti us lui attribuait la gomme en vermisseaux de la Morée.

Astragalus adscendens Boissier et Hausskn. C'est un sons-arbrisseau des montagnes du sud-ouest de la Perse, oîi] il vit à une altitude de 2000 à 3000 mètres. Il est haut de l^jSO environ, à rameaux d'abord prostrés, puis ascendants, divisés en ramuscules. Les feuilles sont alternes, composées , accompagnées de stipules triangulaires, tomenteuses à la base, glabres et molles au sommet, adnées au pétiole. Les folioles, au nombre de quatre à six paires, sont pliées, étroites, oblongues linéaires, mucronées, couvertes de poils serrés, longues de 3 à 5 lignes. La base du pétiole principal persiste après la chute des folioles sur une longueur de 3 centimètres environ et se termine par une pointe aiguë. Les fleurs sont disposées en inflorescences multiflores à l'aisselle des feuilles. Elles sont accompagnées de petites bractées ovales, cucullées, un peu aiguës et velues. Le calice est couvert, sauf dans le voisinage de sa base, de poils tomenteux courts ; il est divisé en dents lancéolées, égales à la moitié de la longueur du tube calicinal. La corolle est papilionacée, à cinq folioles libres, onguiculées; à étendard près de deux fois aussi long que le calice, oblong, subspatulé, atténué à la base. L'ovaire est surmonté d'un style glabre et contient un nombre indéfini d'ovules campylotropes insérés sur deux rangées verticales.

Cette espèce fournit, d'après Haussknecht, une grande quantité de gomme adragante.

Astragalus brachycalix Fischer. Il est très voisin du précédent, dont il se distingue par ses folioles elliptiques et plus larges, ses bractées ovales, obtuses, son calice à dents triangulaires. Il fournit aussi une certaine quantité de gomme adragante. Il habite le Kurdistan persan.

Astragalus gimmifer Labil. 11 se distingue des précédents par : ses folioles et ses stipules glabres ; ses fleurs réunies au nombre de deux à cinq dans l'aisselle des feuilles, à la base des rameaux, et munies de bractées larges, ovales - orbiculaires , tronquées au sommet, et plus longues que le calice ; son calice à dents lancéolées, couvert, comme la gousse, de poils laineux. C'est un arbuste haut de 40 à 60 centimètres, très rameux, à rameaux dénudés, à ramuscules couverts d'épines pétiolaires jaunâtres, pressées, et tomenteux entre les épines. Il est très répandu dans le Liban, l'Asie-Mineure centrale et le nord du Kurdistan.

Astragalus microcephalus Hilld {A. pi/ciwphijllus Stev. ; A. denudatus Stev. ; A. eriocaulos DC). 11 se distingue par : ses folioles au nombre de cinq à huit paires, oblongues-lancéolées, terminées en épines, velues, blanchâtres ; ses stipules acuminées, ciliées ; ses fleurs disposées en petits capitules ovales ou oblongs ; ses épines étalées. C'est un arbuste couvert de poils laineux blancs et d'épines pétiolaires étalées, jaunâtres.

Cette espèce est très répandue depuis le sud-ouest de l'Asie-Mineure jusque dans la Turquie et l'Arménie russe. Sur le mont Argée on en retire de la gomme adragante.

Astragalus pycnocladus Boissier et Haussknecht. 11 est très voisin du précédent dont il se distingue par ses

épines grêles, très pressées les unes contre les autres ; ses folioles pliées, presque aciculées, très courtes et vertes. Il habite la Perse et donne, d'après Haussknecht, une grande quantité de gomme.

Astragalus kurdicus Boissier (A. nudatns Bunge). II se distingue par : ses folioles planes ou à peine pliées , courtes , étroites , terminées par une longue épine, pressées, argentées; ses stipules lancéolées, molles et ciliées au sommet; ses fleurs disposées par deux à six et un épi court et lâche ; accompagnées de bractées ovales, cymbiformes, aiguës ou acuminées, velues dans le dos, plus longues que le calice ; ses dents calicinales moins velues que le tube. C'est un arbrisseau de 90 centimètres à l'",20 de haut, très rameux; à rameaux nus, à ramuscules couverts d'épines pétiolaires noirâtres et pressées, longues de 3 à 4 centimètres. Originaire des montagnes de la Cilicie et de la Cappadoce, il s'étend jusque dans le Kurdistan. On en retire la gomme adragante à'Aintale.

Astragalus stromatodes Bunge. 11 ne diff"ère guère du précédent, en compagnie duquel il vit, que par ses inflorescences globuleuses , ses fleurs plus grandes et sa taille moins élevée. Il habite le nord de la Syrie.

Astragalus cylleneus Boissier et Heldreich.! Il se distingue par : ses folioles au nombre de cinq paires, oblongues, planes obtuses , terminées par une épine assez longue; ses stipules lancéolées, acuminées, glabres, cilicées : ses fleiu's disposées en capitules ovales, o\\ plus rarement oblongs-cylindriques. C'est un arbuste à rameaux courts et glabres, armés d'épines pétiolaires, longues de 3 à 5 centimètres, grêles, pressées Il est abondant dans les montagnes du nord de la Morèe, et fournit la gomme qu'on recueille dans les environs de Voslizza et de Pat ras.

Deux autres espèces (['Astragalus passent pour fournir de la gomme adragante : V Astragalus verus 0\av. et Y Astragalus erelicus Lam.

Astragalus verus. C'est un arbrisseau â rameaux épais, tomenteux, couverts d'épines pétiolaires, courtes et grêles. Ses feuilles sont formées de huit à dix paires de folioles très étroites, linéaires, pliées, hispides , portées par un pétiole commun grêle. Les stipules sont lancéolées, velues dans le jeune, glabres â l'état adulte. Les fleurs sont disposées en groupes de deux à cinq, sessiles, avec un calice tomenteux, divisé en cinq dents obtuses. U Astragalus verus habite la Perse occidentale, entre Kermanchac et Hamadan. D'après M. Olivier il fournirait une bonne partie de la gomme adragante de Perse . Martius lui attribuait la gomme en plaques. M. H. Bâillon dit qu'il a vu dans les collections du Musée de Kevv « des languettes et des lamelles de gomme adragante sortir de l'intérieur du bois par les tissures de l'écorce de cette plante ».

Chiinic. La gomme adragante se comporte avec l'eau comme les mucilages, avec lesquels elle otTre la plus grande analogie. Elle est presque insoluble et gonfle en donnant aux liquides, auxquels on la mélange, une consistance crémeuse.

Elle contient un peu d'arabhie, qui est la partie soluble, et delà fcassorme insoluble, qui est la partie principale de cette gomme. La bassorine n'est d'ailleurs pas un composé défini. Lorsqu'on traite parle sous-acétate de plomb un mélange étendu d'eau et de gomme adragante, on obtient un précipité qui est l'arabine (voy. Gommes), et le liquide ne contient plus que la bassorine insoluble ; si alors on traite par l'iode, on obtient une faible

Auia

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coloration bleue. On i>out donc considérer la bassorinc comme une modification de l'amidon, dont on peut d'ailleurs trouver des grains, au microscope, dans la gomme pulvérisée.

D'après Giraud {Thèse de l'École de pharmacie, 1875), la bassorine ou adragantine, car on lui donne souvent ce nom, serait un principe pectique mélangé à d'autres substances. Voici, d'après lui, la composition d'un écliantillon de gomme adragante :

Eau 20

Gonmie soluble 8 à 10

Pcctose (iO

Ainidon 2à3

Matières iiiiiiérales 3

— albuminoïdc'S traces.

On falsifie souvent la gomme adragante en la mélangeant à diverses substances telles que la fécule cuite, la farine. Cette fraude est facilement reconnaissable à l'aide de l'iode qui colore légèrement en bleu violet un mucilage de gomme adragante tandis que le produit ainsi altéré est coloré violemment en bleu très net.

La gomme de Bassora et celle de Sasso peuvent aussi être vendues sous le nom de gomme adragante. La première n'est pas colorée par l'iode, la seconde au contraire est colorée en bleu aussi intense que la couleur donnée par l'eràpois d'amidon.

Usages. La gomme adragante est employée à faire des mucilages.

Voici, d'après la formule du Codex, la préparation du mucilage :

Gomnic adrag:ante 10

Eau froide 9(1

Mondez la gomme ; nieLlez-la dans un vase de faïence avec la quantité d'eau indiquée ; quand elle sera bien gonflée, passez avec forte expression, et battez le mucilage dans un mortier de marlire, pour la rendre homogène.

La poudre s'emploie souvent pour préparer rapidement des mucilages ou rendre moelleuses certaines préparations pharmaceutiques ou même culinaires (crèmes).

AURIAM (Émulsion de goudron d'). La formule est :

Goudron de bois J

Jaune d'œuf 3

Eau commune 15

Triturez le goudron avec le jaune d'œuf, ajoutez l'eau peu à peu en triturant (Jeannel, Formul. magist., p. 63). On peut étendre d'eau cette émulsion. On l'emploie contre les plaies suppurantes, gangrénouses ou putrides. On s'en sert également pour faire des lotions et des injections.

ADRiA]!- (Goudron glycériné d'). Pré|)aralion dont voici la formule :

Goudron de bois j

Jaune d'œuf ^

Glyce'rine a

Excellente pour les pansements des plaies gangreneuses (Jeannel, Formul. magist., p. 63). On peut étendre cette préparation avec de l'eau, pour injections, lotions, etc.

AWRIAW (Marmelade de viande; conserve de Dumas d'). Voici la formule de cette pré|)aralion :

Filet do bœuf clioisi.. lOjrr.

Sel marin pulvérisé 1

Gelée do fruits (au goût du malade) i

Pulpez la viande; ajoutez le sel, puis la gelée de fruits : vous pouvez remplacer la gelée de fruits par 15 grammes de purée de pomme de terre; alors ajoutez !25 centigrauimes de poivre pulvérisé.

La ])ulpe de viande crue est plus facilement acceptée lors([u'eilc est délayée dans du sirop de groseille ou de cerises, ou dans du bouillon tiède. (Jeannel, Form. mag. iiitenialional, \). 'J"2.)

ARRi.t^x KT MKSt'ii.^ME»» (Gazéol d'). Préparation dont voici Içi formule :

Chaux vive 10

Clilorlij'drate d'amnionia(|ue (lulvéï'isé 10

Eau 30

Coaltar 15

Sable Un 200

On fait déliter la cliaux avec l'eau froide, puis on mêle.

Ce gazéol sert pour imiter les émanations gazeuses des salles d'épuration du gaz d'éclairage. On prétend que la respiration des émanations gazeuses qu'il produit est' favorable pour guérir la coqueluche. (Jeannel, Formul. magist., p. 384^)

yi:niPi>i>o. Sur l'emplacement des anciens bains consacrés à Hercule et qui portaient le nom d'/Edipsi Tlierni., île d'Eubée (Négrepont). Ce sont des sources chaudes, d'une grande abondance, auprès desquelles on retrouve des vestiges des établissements d'autrefois. Ces sources sont qualifiés « iXalrothermœ », c'est-à-dire à minéralisation par le sulfate de soude. Elles jaillissent dans une grotte qui est en entier tapissée d'incrustations remontant à des milliers d'années et qui est située sur une colline à 100 mètres au-dessus du niveau de la mer. L'ne des sources est à 85", une autre à 65°. L'eau est claire, a une saveur hépatique et n'est pas désagréable à l)oiro. Plutarque en parle comme des ))ains favoris de Sylla.

.ECii*A. Dans l'île de ce nom, qui se trouve en face d'Athènes. C'est un lieu de villégiature pour les habitants de cette capitale; on y trouve une source à !27», fail)lement minéralisée, dont on fait usage dans la chlorose, l'anémie, les névroses.

JEUI.E M.^K.iiKJLUisi. Voy. Dela (fruit de).

.E(,i01'>0»Ii:«I 1»©D.4GR.1RIA. Voy. PODAGRAIRE.

^ULE.^'. Voy. Aigle.

AÉROXUÉRAPiu. L'atmosphère est un océan gazeux dont l'homme occupe les bas-fonds; cette mer aérienne a ses flux et reflux, ses courants, ses tempêtes, et elle fournit à l'homme un élément indispensable à la vie, l'àh',aer pabulumvitcp. Cet air présente une composition presque toujours identique, il renferme de l'azote, de l'oxygène, et de faibles proportions d'acide carbonique. On a étudié avec grand soin les variations que peuvent

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présenter ces différentes parties, et, dans des analyses très nombreuses faites par un grand nombre d'observateurs, on s'est efforcé de signaler les différences qui séparaient l'air de la campagne de celui de la ville, l'air de la mer de celui du continent. Ces expériences si multipliées n'ont montré cependant que des différences bien peu considérables dans la composition de l'air atmosphérique.

Sur 10000 parties d'air, en volume, la quantité d'oxygène varie entre "2038,8 et !21'21 ; le minimum a été trouvé sur le Gange et le maximum à Bogota. Le chiffre de 2120 aurait été trouvé à Paris en 1848, mais jamais ce chiffre n'a été remarqué depuis; les chiffres ont toujours oscillé entre 2091 et 2099, soit en moyenne

La quantité d'acide carbonique est variable : elle est en moyenne de 3,95, sur 10 000 à Paris, et la différence entre l'air des villes et celui des campagnes à ce sujet est très peu considérable. Ainsi, en 18ii,Lévy a fait avec Boussingault des analyses comparatives d'air à Andilly près de Montmorency et au Collège de France. (Lévy, Recherches sur la composition de l'air atmosphérique, in Annales de chimie et physique, 'S" série, 1843, t. VIII, p. 425. — Ibid., 1852, t. XXXIV, p. 5. — Gavaruet, art. Ataiosphère, in Dict. encycl.) Ces expériences ont donné en moyenne 3,172 pour Paris et 2,989 pour Andilly, ce qui est peu de chose lorsque l'on sait que la quantité d'acide carbonique produite à Paris en 24 heures, est suivant Boussingault de 2 944 641 mètres cubes.

L'air est amené par les mouvements d'inspiration sur la surface de la muqueuse pulmonaire; cette surface qui présente 200 mètres carrés, reçoit en 24 heures plus de 20000 litres de sang qui ne sont séparés de l'air que par une couche à peine perceptible d'épilhélium aplati; les échanges gazeux peuvent donc s'établir avec une extrême facilité, ce sont ces échanges qui constituent la partie essentielle de l'acte respiratoire.

L'homme consomme ainsi 500 litres (en poids 750 gr.) d'oxygène en 24 heures et produit 400 litres d'acide carbonique (en poids 850 gr.). Dans cet échange gazeux, les uns n'ont fait intervenir que les lois physiques (Dalton); les autres invoquent des actes chimiques et la production d'un acide libre (acide pneumique de Rolm et Verdeil) qui chasse l'acide carbonique de ses combinaisons avec le sérum.

Dans l'une ou l'autre théorie, l'oxygène pénètre dans le sang et se fixe en partie sur les globules et ceux-ci, véritables commis-voyageurs, comme l'a dit Kuss, des combustions organiques, vont porter cet oxygène dans tous les points de l'économie.

Cet air peut contenir des substances délétères capables de devenir la cause d'accidents toxiques (acide carbonique, oxyde de carbone, hydrogène sulfuré) ; dans d'autres cas ce sont des substances organisées (microbes, sporules) qui expliquent les contagions et les épidémies, enfm des poisons inorganiques qui seront le point de départ de ce que l'on appelle les phthisies professionnelles.

Dans cet article sur l'aérothérapie exclusivement consacré à la thérapeutique, nous n'étudierons que l'influence de la pression de l'air sur la cure des maladies, soit qu'il s'agisse de la pression atmosphérique, soit qu'il s'agisse au contraire d'appareils qui permettent de comprimer ou de raréfier l'air d'une façon artificielle.

Quelques auteurs ont compris sous ce nom d'aérothérapie la pénétration des substances médicamenteuses

par la respiration. Nous repoussons celte manière de voir, l'air ne joue ici qu'un rôle absolument secondaire; il ne sert que de véhicule au médicament que l'on respire et c'est au mot inhalation que l'on trouvera la description de ces différents procédés.

Nous commencerons par l'étude de l'influence de l'air comprimé artificiellement, c'est ce qu'on décrit le plus habituellement sous le nom d'aérothérapie, nous aurons à chercher deux points importants : l'action physiologique de l'air comprimé, d'autre part les résultats thérapeutiques aii'on en peut tirer.

Air comitrîmé. ÏN'ous devons ici distinguer deux cas, dans l'un l'homme est en entier dans l'air comprimé, c'est le bain d'air comprimé ; dans l'autre le malade reste dans l'air ambiant, mais il fait pénétrer dans le poumon de l'air comprimé. Nous décrirons chacun de ces procédés dans deux chapitres spéciaux.

Bsiiii d'ail- eompriiué. L'application de l'air comprimé àlacure des maladies estdue à trois médecins français : Jnnod de Paris, Tabarié de Montpellier, et Pravaz de Lyon. C'est en 1835 que .lunod étudia l'action physiologique de l'air comprimé. {Arch. gén. de méd., 2= série, t. IX p. 157 et 172. 1835.)

C'est en 1838 que Tabarié donna les résultats de sa pratique qui remontait à une époque bien antérieure. {Recherches sur les effets des variations de la pression atmosphérique à la surface du corps, in Compt. rend, de l'Acad. des se, t. VI, p. 896, 1838, et t. XI, p. 2G, 1840.)

Quant à Pravaz, c'est à 1836 que remontent ses premières recherches qu'il publia en 1837. {Rul. ac. de méd., 6 déc. 1837, etAcad. des se., t. VI, p. 283, 1838.)

Aujourd'hui, l'emploi de ces appareils s'est généralisé, et dans les différentes villes de l'Europe, à Paris, à Lyon, à Montpellier et à Nice en France ; à Bruxelles, en Belgique ; à Hanovre, Stuttgard, VViesbaden, Johannisberg, Reichenhall, Ems en Allemagne; à Altona, en Danemark; à Stockholm, en Suède ; à Ben-lUiydding, en Ecosse ; à Londres, en Angleterre; à Milan, en Italie, existent des cloches pneumatiques dans lesquelles on pratique l'aérothérapie.

Appai-ciis. — Tous ces appareils consistent dans une chambre hermétiquement close en tôle de forme cylindrique, et ayant une capacité de six à huit mètres cubes (celles de l'établissement de Paris, dirigé par le docteur Fontaine, ont huit mètres cubes); c'est la cloche pneumatique, chambre dans laquelle les malades séjournent pendant un temps plus ou moins long (fig. 14).

On fait passer dans ces chambres un courant d'air à une pression plus ou moins forte, c'est la seconde partie de l'appareil (fig. 15). Les uns, comme dans le système Tabarié, emploient des pompes à clapet ou à tiroir. Ces pompes auraient comme inconvénient de lancer un air trop chaud ou trop sec ou bien imprégné de l'odeur que développent les matières grasses et chauffées qui entourent le piston. Pour remédier aux inconvénients du piston, Forlanini, à Milan, se sert d'une pompe à pression liquide ; c'est une colonne de liquide qui comprime l'air ; Fontaine à Paris utilise un compresseur hydraulique déjà employédans les mines de Schemnitz. Le renouvellement de Fair comprimé dans ces cloches pneumatiques est très actif. L'air est amené sous le plancher de la cloche et il est évacué par un tube à ventilation placé à son sommet ; on emploie pour une seule personne et pour une séance de 3 heures près de 8000 litres d'air.

La durée moyenne d'un bain d'air comprimé est de

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2 heures. La première demi-heure est consacrée à élever la pression dans la cloche et la dernière demi-heure à diminuer cette pression d'une façon graduelle.

La pression dans les bains d'air comprimé ne dépasse pas deux atmosphères. Le plus généralement, elle correspond à 30 centimètres de mercure, c'est-àdire à 2/5 d'atmosphère et on ne dépasse pas le plus souvent 40 centimètres de mercure. Cependant Bert soutient que l'on pourrait peut-être utiliser des pressions beaucoup plus considérables de 3 à 5 atmosphères. Ces séances se renouvellent plus ou moins souvent et cela selon l'affection que l'on a à soigner.

Effets physiologiques. C'est Paul Bert qui dans soii beau travail sur la pression barométrique (Paul Bert, Pression barométrique, 1878) a formulé le premier les

lois relatives à l'action toxique do l'air raréfié ou condensé. 11 a montré que les accidenis, qui se produisent dans l'air raréfié et se terminent par la mort, résultaient do la diminution de la tension de l'oxyg-ène avec l'air que l'on respire d'une part, et dans le sang qui anime les tissus de l'autre {anoxijéînie de Jourdanet.)

Lorsqu'au contraire on augmente la pression barométrique, on augmente par cela même la tension de l'oxygène dans l'air et dans le sang. Jusqu'à trois atmosphères cette augmentation de tension n'a pas de conséquences funestes, elle augmente, au contraire, les oxydations intra-organiques, mais au delà de cinq atmosphères, les oxydations diminuent d'intensité; et si l'augmentation de pression continue, les oxydations cessent complètement, puis la mort survient précédée

chez les animaux supérieurs par des convulsions toniques etcloniques d'une violence extrême.

D'ailleurs cette augmentation de pression détruit la vie non seulement chez les animaux, mais encore chez les végétaux et dans tous les organismes vivants, sauf toutefois les venins et les virus.

Au point de vue thérapeutique, l'action physiologique de l'air comprimé et raréfié doit être étudiée dans des conditions toutes spéciales et avec des variations barométriques de très faible intensité.

Lorsque l'on se reporte aux résultats pbysiologiijues observés par Junod, Tabarié, Pravaz, Millet {De l'air comprimé comme agent tliérapeiilique, Lyon, 1854) et Tutschek,(D/e comprimirte Luft als Heillmiled, Extr. in CanstaU's Jahr., 1863, t. V, p 13,) surtout au grand travail de l'iudolphs von Vivonot qui de 1860 à 1868 a étudié d'une façon complète l'action physiologique de l'air comprimé, (Zur Kenntniss der pitysiologischen Wir-

knngen der tlierapetitischen Anwendung der verdicltteten Lvft), lors(}u'on emprunte les observations de IJueqnoy, qui constate ces mêmes phénomènes chez les ouvriers ({ui travaillaient au puits de Kohi (BucQUOV, DeTair comprimé, thèse de Strasbourg, 1864), lorsqu'on étudie le mémoire du savant Danois Pannm (Pfitiger's Arcli. plii/siologisc, t. I, p. 125-165, 1868. Erlangen, 1868) et la thèse de Pravaz, soutenue en 1875 devant la faculté des sciences de Lyon, le mémoire de Fontaine {Effctsphys. de l'àir comprime, FontaIiNE, 1878) et enfin le travail de Paul Bert, voici quels seraient les effets physiologiques de l'air comprimé de 1 à 2 atnmsplières : Respiration. Le nombre des mouvements respiratoires diminue et cela de 1 à 4 par minute, mais, leur amplitude augmente ainsi que la profondeur des inspirations. La quantité d'air qui pénètre dans la poitrine suit cette augmentation dans la capacité pulmonaire, augmentation qui résulte surtout, comme l'a montré

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Bei't, de la diminution dans la tension des gaz intestinaux qui permettent au diaphragme de s'abaisser davantage.

Circulation. Si les avis sont unanimes, au sujet des modifications apportées par l'air comprimé dans les fonctions respiratoires, il n'en est pas de même de la circulation. Il y aurait pour von Vivenot une diminution constante des pulsations ; sur 425 observations faites sur lui-même il a constaté 375 fois cette diminution qui varierait de 1 à i pulsations par minute.

Jean Pravaz admet au contraire l'accélération du pouls et Bucquoy aurait constaté cette même accélération chez les ouvriers au pont de Kehl.

Le pouls pour Vivenot serait petit, liliforme et presque insensible et il y aurait pour cet observateur une augmentation de la pression artérielle, pour lui aussi la circulation diminuerait à la périphérie du corps.

Mais d'autres observateurs ont soutenu que la pression artérielle était diminuée, opinion assurément contraire à la saine interprétation des phénomènes physiques.

Nutrition. La température augmente ainsi que les combustions de l'économie. Vivenot a montré que la quantité d'acide carbonique augmentait dans l'air expiré et Jean Pravaz a constaté de son côté l'accroissement dans la production de l'urée. La force et l'appétit augmenteraient et l'embonpoint diminuerait d'une façon notable.

Organes des sens. Le premier

phénomène appréciable de la compression sont les douleurs d'oreilles. Ces douleurs sont d'autant plus vives que la trompe d'Eustache est moins perméable. Le moyen d'éviter ces douleurs est des plus simples et consiste à placer du coton dans les oreilles. L'odorat, le son et le toucher perdent de leur acuité. 11 y a aussi un changement dans la voix, les sons émis augmentent de hauteur, la prononciation devient plus difficile, le sifflement impossible.

Apiiiications thérapeutiques. Comme OU l'a VU par l'étude physiologique des bains comprimés, leur action est double : l'une, purement mécanique, résulte de la pression de l'air, et produit surtout une augmentation dans la capacité pulmonaire et une anémie des vaisseaux superficiels ; l'autre résulte de l'augmentation de pression de l'oxygène, qui amène une activité plus grande dans les combustions.

Affections du poumon. — C'est surtout dans les af-

Fig'. 15. — Pompe foulante pour compi'iuier l'air dans la chambre aérotlie'rapique.

fections pulmonaires que l'on a utilisé les bains d'air comprimé qui agissent surtout ici mécaniquement en augmentant la capacité pulmonaire. La maladie pulmonaire dans laquelle le bain d'air comprimé a le plus d'effets est à coup sûr l'emphysème; grâce aux bains d'air, les alvéoles pulnmnaires se vident de l'air vicié qu'ils renferment et recouvrent en partie l'élasticité qui leur manquait. Ces bains d'air agissent aussi contre le catarrhe concomitant, en permettant à l'air de franchir l'extrémité des petites branches.

Asthme. Dans l'asthme nerveux essentiel, le bain d'air comprimé a peu d'action, mais comme cette affection se complique presque toujours à un moment donné de son évolution, d'un certain degré de catarriie et d'emphysème pulmonaire, on comprend facilement l'utilité de l'air comprimé en pareil cas, et Moutard Martin (Comptes

rendus de la Soc.

de thér., 1877) a montré tous les avantages de-cette méthode.

Phthis ie pulmonaire. On discute encore sur la valeur réelle des bains d'air comprimé dans la cure de la phthisie (du ])ain d'air comprimé dans les affections graves des organes respiratoires). Bertin, Franchet et Torreille, Jaccoud, Mœller, Desay, et bien d'autres observateurs ont cité des cas non seulement d'amélioration, mais de guérison, mais il faut reconnaître que ce sont le plus souvent des faits exceptionnels ; cependant, au point de vue théorique

comme au point de vue pratique, cet air comprimé, en augmentant la capacité vitale des poumons, en s'opposant au catarrhe intermittent et enfin en imprimant, par la suroxygénation du sang, une activité plus grande à la nutrition, ne peut avoir qu'une action favorable dans la cure des phthisiques, tout en reconnaissant que cette action sera d'autant plus favorable que les lésions seront moins avancées.

Pour Jaccoud, cette amélioration serait surtout caractérisée par un retard considérable dans l'extension des lésions et dans une diminution réelle dans l'étendue des altéralions préexistantes.

Coqueluche. Jandhall, Bertin, Moutard -Martin ont signalé l'heureuse influence de l'air comprimé dans le traitement de la coqueluche qui guérirait au bout de dix séances de bains d'air comprimé.

Anémie. Les anémies rebelles sont, avec les catarrhes pulmonaires chroniques, les affections qui tirent

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le plus grand profit du bain d'air comprimé. C'est surtout ici en augmentant l'oxygénation du sang et en particulier les hématies qu'agit l'air comprimé et en activant aussi la nutrition en général. C'est donc là une méthode excellente, très physiologique et qui peut donner des résultats réels dans les chloroses et anémies qui résistent aux préparations ferrugineuses.

Nous dirons la même chose des anémies accidentelles, produites à la suile d'hémorrhagies abondantes. Dans ces cas, l'air comprimé remplace avantageusement les inhalations d'oxygène.

Goutte, diabète et albuminurie. C'est le même effet de suroxygénation du sang qui a fait conseiller le bain d'air comprimé dans la cure de la goutte ainsi que du diabète, et Fontaine cite deux observations de diabète amélioré par ce moyen. Pour l'albuminurie on pourrait aussi admettre à priori et en se basant sur les résultats obtenus par Semmola, par les inhalations d'oxygène dans la cure de cette affection, que le bain d'air comprimé peut y être utilisé.

Obésité. Nous avons vu, d'après les résultats de von Vivenot, que les bains d'air comprimé diminuaient le poids de l'individu; de là l'application de cette méthode à la cure de l'obésité. Charrier {Union méd., 1879) a signalé deux observations fort concluantes de l'action favorable, dans le cas, de ces bains d'air comprimé.

Angine et laryngite catarrJmles. Le bain d'air comprimé en diminuant la congestion de la muqueuse du larynx et du pharynx a une action vorable sur le catarrhe pharyngé. C'est même un des moyens les plus puissants pour guérir la surdité catarrhale qui résulte de l'extension de l'inflammation aux trompes d'Eustache.

L'augmentation de la capacité du poumon a été aussi utilisée pour donner aux chanteurs une intensité plus grande pour les sons qu'ils émettent.

Telles sont les principales indications des bains d'air comprimé. Il existe des contre-indications qu'il faut connaître; la plus importante c'est la présence des affections cardiaques qui sont aggravées par les bains d'air comprimé; puis les bronchites à marche très aiguë et, enfin, les hémoptysies dans le cours de la phthisie pulmonaire.

Inhalations d'air comprimé et raréflé. Le malade est ici plongé dans l'air ambiant et à l'aide d'appareils spéciaux il fait l'un ou l'autre des temps de la respiration dans de l'air comprimé ou raréfié; nous examinerons successivement les appareils, l'action physiologique et les applications thérapeutiques que l'on peut tirer de cette méthode.

Appareils. Les appareils sont construits presque tous sur le type suivant qui est celui de Waldenburg (fig. 16). 11 se compose d'un cylindre de tôle d'un mètre de hauteur et de 30 centimètres de diamètre. Dans l'intérieur de ce premier cylindre se meut un second, ouvert à sa partie inférieure et fermé en haut, de même longueur que le précédent, mais n'ayant que 27 centimètres de diamètre; le premier cylindre supporte trois tiges de fer de 1 mètre de haut, reliées entre elles par des supports formant un triangle ; chacune de ces tiges métalliques présente à son extrémité libre des poulies sur lesquelles s'enroulent des cordes, fixées en dedans sur le couvercle du deuxième cylindre, et supportant à leur extrémité libre, de petites tiges transversales munies de crochets pour y suspendre des poids. Le cylindre interne est muni, à sa partie supérieure, de petites poulies correspondant aux tiges et destinées à guider les

mouvements d'ascension de celui-ci. En outre, le couvercle de ce second cylindre est percé de deux ouvertures; l'une communique par un tube avec un entonnoir en forme de masque destiné àrs'appliquer sur la bouche

Fig-. 1(3. — Àppdrfell (le VValdcnijilrg;

du malade, l'autre est en rapport avec un manomètre à mercure.

Le cylindre extérieur est pourvu d'un robinet pour faire écouler l'eau qu'il renferme ; en dehors et le long de ce cylindre se trouve un tube de verre gradué, sur lequel on peut voir le niveau du liquide.

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Le masque qui lennine le tube de caoutchouc est, armé d'une virole, munie d'un robinet à trois voies, à l'aide duquel on peut à volonté faire communiquer l'extrémité du conduit, soit avec l'air du cylindre, soit avec l'air extérieur.

Cet appareil n'est en résumé qu'une modification peu importante de l'appareil, construit à Vienne par Hanke on 1870, qui était mu par un soufflet à double soupape. Stôrk avait déjà fait subir à cet appareil à soufflets une modification en supprimant le soufflet et en se servant du balancement de l'appareil pour compi'imer ou décomprimer l'air. On a construit sur ce principe d'autres appareils ; ceux de Berikart à Londres, do Hogys à Menton, de Weil à Berlin, sont des modifications plus ou moins complètes de l'appareil de Hanke et de Waldenburg.

L'appareil le plus complet et le plus perfectionné est à coup sûr celui qui fonctionne à la Polyclinique de Vienne et qui a été construit sur les indications du ])'■ Schnitzler (Conr/rps de Genève, p. 193). Deux gazomètres permettent de faire successivement l'inspiration dans l'air comprimé ou dans l'air raréfié; le robinet qui se meut par un mouvement de piston fait communiquer à volonté avec l'un ou l'autre gazomètre ou bien avec l'air libre.

Smester a simplifié ce système en démontrant que l'inhalation de l'air se faisait parla bouche ou le nez, mais jamais avec les deux à la fois; il se sert d'une embouchure de verre que l'on place dans la bouche et qui communique par des tubes en caoutchouc avec le gazomètre; des soupapes construites ad hoc remplacent le jeu du robinet. (Académie de médecine, 13 sept. 1881.)

Tous ces instruments permettent d'inspirer ou d'expirer soit dans l'air raréfié soit dans l'air comprimé. Le plus ordinairement pour ne pas dire toujours, on fait les inhalations dans l'air comprimé et l'expiration dans l'air raréfié. On peut même, comme l'ont fait plusieurs praticiens, utiliser certaines vapeurs avec ces appareils et charger l'air comprimé des vapeurs de sel ammoniac ou do tout autre produit.

Action |ihysioiogiH"c- Waldenburg (Pneumatische Behandlung , Berlin, 1876), Hiiss, Drosdorf et Botschtesclikaroff (Influence de la respiration d'air comprimé, dans Vappareil de Waldenburg, sur la pression artérielle. Centralbl., 1875, n" 5), Ducrocq (Action physiologique de la respiration d'air comprimé et raréfié), ont étudié l'action phys. ologique des exhalations d'air comprimé et des expirations dans l'air raréfié et voici quelles seraient leurs conclusions :

Respiration. Les inhalations d'air comprimé apportent une telle gêne à l'expiration qu'elle n'est plus possible par la seule force de l'élasticité pulmonaire et que, pour l'obtenir, il faut faire entrer enjeu les muscles expirateurs.

L'expiration dans l'air raréfié produit une augmentation de la force respiratoire, un agrandissement dans la capacité pulmonaire et une activité plus considérable dans l'échange gazeux.

Pour Schnitzler, l'inspiration dans l'air comprimé et l'expiration dans l'air raréfié ont seuls une valeur thérapeutique et physiologique, tandis que l'expiration dans l'air comprimé et l'inspiration dans l'air raréfié ne peuvent avoir aucune action favorable. (Schnitzler, De la pneumothérapie, au Congres de Genève, 1878.)

Circulation. Ici tout le monde est loin d'être d'accord. Waldenburg aurait établi les lois suivantes .

Les inspirations d'air comprimé augmentent la pression dans tout le système aortique.

Les expirations dans l'air raréfié diminuent la pression dans le système aortique.

Lambert est arrivé à des résultats opposés. Pour lui les inspirations d'air comprimé produisent l'abaissement de la tension artérielle et l'augmentation de la tension veineuse et amènent l'anémie pulmonaire ; les expirations dans l'air raréfié produiraient les effets inverses : l'élévation de la tension artérielle, l'abaissement de tension veineuse et l'afflux au sang dans le poumon. Cependant il reconnaît qiic lorsque la raréfaction est poussée trop loin, la tension artérielle s'abaisse.

Ducrocq était arrivé de son côté à des résultats à peu près identiques, c'est-à-dire que les exhalations d'air comprimé produisent toujours l'abaissement de pression dans le système aortique et l'abaissement de pression dans le système veineux.

Apitiications théi-apciitiqncs. Les inhalations d'air comprimé ou raréfié constituent une méthode thérapeutique, qui ne s'applique exclusivement qu'aux affections pulmonaires et cardiaques et nous allons retrouver dans ce chapitre la plupart des affections qui sont tributaires du bain d'air comprimé.

Emphysème, asthme, catarrhe. Dans l'emphysème et le catarrhe pulmonaires les bains d'air comprimé paraissent être supérieurs aux inhalations ; cependant, si l'on voulait utiliser celte méthode, il faudrait employer pour la cure de l'emphysème pulmonaire les expirations dans l'air raréfié.

Si avec l'emphysème, il existe un catarrhe concomitant, il faut joindre alors aux expirations dans l'air raréfié les inspirations dans l'air comprimé.

Enfin dans l'asthme nerveux, on obtient par l'expiration dans l'air raréfié des résultats remarquables.

On comprend facilement l'action thérapeutique de ces inhalations. Par l'expiration dans l'air raréfié on vide les poumons les plus emphysémateux, par l'inspiration dans l'air comprimé on l'ait pénétrer l'air dans tous les alvéoles pulmonaires et on favorise ainsi les échanges gazeux.

Dans les catarrhes, outre l'emploi de l'air comprimé on fait passer cet air sur des solutions médicamenteuses. Cube, à Menton, emploie un flacon de WollT, qu'il remplit d'un mélange d'essence de bourgeons de sapin ; Domanski emploie de l'ouate arrosée avec des solutions médicamenteuses; Tobald fait chauffer l'eau des appareils. Enfin Cron se sert d'atmosphères chargées de chlorhydrate d'ammoniaque.

Phthisie pulmonaire. Jaccoud préfère aux bains d'air comprimé, dans le traitement de la phthisie, l'usage de l'appareil de Waldenburg. Il utilise les inhalations dans l'air comprimé et les expirations dans l'air raréfié; Sommerbrodt, von Cube, Schnitzler ont cité des cas de guérison. Waldenburg conseillait l'inspiration dans l'air raréfié et Cron utilise la même méthode, il a soin d'augmenter graduellement la décompression de l'air de façon qu'en 20 jours elle égale 1/60 de l'atmosphère (Cron, Beilrag sur pneumatischen Thérapie, in Berlin, klin. Wochens., n° 39, p. 588, no 40, p. 604, n° 41, p. 612, 29 septembre, 6 et 13 octobre 1879).

Affections de la plèvre. On a conseillé dans les pleurésies anciennes pour rompre les exsudats pleuraux ou bien encore pour donner aux poumons leur volume normal après la thoraccntèse ou l'empyème les inha-

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lations dans l'air comprimé ot l'expiralioii dans l'air raréfié. Schreiber a surtout utilisé cette méthode, mais il fait remarquer qu'elle devient défavorable, lorsqu'il existe encore des symptômes de pleurésie aiguë ou subaiguë. (Schreiber, Webcr pratatisclie Bedentung des pneumatiachen Iransportable npparate ber Hery und Lungenthrankheiten, Berlin, klin. Wochens., n° 5, p. 70. 2 février 18.S0.)

Maladies du cœur. Waldenburg avait conseillé l'emploi de la méthode pneunu)lhérapiquc dans les maladies du cœur. Cependant aujourd'hui la plupart des expérimentateurs sont opposés à cette manière de faire. Schnitzler et Schreiber n'ont obtenu par ce moyen aucun résultat favorable; Lambert et Ducrocq le repoussent absolument au point de vue physiologique dans le traitement des maladies organiques du cœur.

Notons en terminant que l'on a appliqué les inhalations d'air comprimé et les expirations dans l'air raréfié, dans le traitement du goitre ophthalmique.

Air paréHé. Pour utiliser les efi'ets d'air raréfié, il n'est pas nécessaire d'employer, comme pour les bains d'air comprimé, des appareils spéciaux; la nature ici fait tous les frais de cette installation puisque nous pouvons utiliser l'air des montagnes qui, grâce à leur altitude plus ou moins grande, permettent d'avoir un air de plus en plus rarélié, et nous allons étudier ici successivement l'action physiologique de l'air des montagnes et ses elfets thérapeutiques. Mais avant de faire cette étude il est bon de montrer à quelle hauteur peut vivre l'homme sur notre globe.

L'homme vit à des hauteurs différentes : dans l'Europe centrale il ne dépasse pas 2470 mètres. Le plus élevé des villages des Pyrénées est situé à 1625 mètres. Dans les Alpes, l'hospice du Saint-Gothardest à2090 mètres et l'hospice du Saint-Bernard à "2170 mètres; Davos, si réputé pour le traitement de la phthisie, est à 1650 mètres.

Dans l'Amérique ce ne sont plus des villages mais des villes entières qui sont construites à ces hauteurs ; Mexico est à 2090 mètres, Quito à 2910 mètres, Potozi 4165 mètres, et nous trouvons des mines exploitées dans le Pérou et dans la Bolivie, comme celle de Villa- Cota, à 4,740 mètres ; et des chemins de fer, comme celui de Callao, à la Oroya, passant à 47(!0 mètres.

Enfin dans l'Himalaya l'habitation de l'homme atteint des hauteurs tout aussi considérables. Lehg, la capitale du Petit-Thibei, est à 3505 mètres, et un grand nombre de villages sont établis à des hauteurs qui varient de 4500 à 4900 mètres.

L'homme qui habite ces hauteurs vit dans des conditions toutes spéciales au point de vue des pressions barométriques, et pour s'en convaincre, il suffit de s'en rapporter aux chiffres donnés par Paul Bert : à 5500 mètres un litre d'air pèse juste moitié moins qu'au niveau de la mer, à 3500 un tiers eu moins et à 2300 un quart.

A la température de 0° et sous la pression de 760 mil. un litre d'air sec et pur pèse 1 gr., 293. La densité de l'air par rapport à celle de l'eau étant de 0,001,293. La pression de l'air est de 1033 grammes par centimètre carré avec une pression de 760 millimèt.; à Paris, la pression étant en moyenne de 756 mm, la pression par centimètre carré est de 1028 grammes et la surface de l'homme étant estimée à 17 500 centimètres carrés un homme adulte supporte donc, en moyenne, un poids de 17 900 kilogrammes. Ces pressions sont contre-balancées

par l'incompressibilité des liquides et des humeurs de l'économie. La pression sur la surface du corps varie suivant les hauteurs barométriques et voici un tableau des différentes variations qu'elle présente :

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Aiilisani' .

Nous allons étudier les effets physiologiques qui résultent (le ces conditions de pression différentes.

Action |iii}Nioiogic|uc. Ici il faut distinguer deux conditions différentes : d'une part, l'homme qui vit depuis sa naissance dans les hautes régions et de l'autre l'habitant des plaines (|ui moule plus ou moins rapidement à des hauteurs plus ou moins élevées.

Les habitants des hauts plateaux auraient la peau anémiée et présenteraient tous les symptômes de l'affaiblissement du sang et de ce que Jourdanet a décrit sous le nom d'anoxyémie, dont il a observé trois formes : l'anoxyémie vertigineuse, l'anoxyémie hypochondriaque, l'anoxyémie dyspeptique. Tous ces symptômes dépendraient du défaut d'oxygénation et de combustion de l'économie.

Mais les phénomènes prennent une tout autre face lorsqu'on étudie ce qui se passe lorsque de la plaine on s'élève sur les hauteurs. On éprouve alors une série de svmptômes auxquels on a donné le noni de mal des aéronaules ou de mal des montagnes, mal qui est caractérisé par les phénomènes suivants : lassitude extrême avec abattement moral des plus accusés; vertiges accompagnés de somnolence et de paresse intellectuelle; nausées et quelquefois vomissements opiniâtres ; respiration irrégulière et quelquefois anxieuse; pouls dicrofc et faible; abaissement de la température. Tous ces phénomènes s'aggravent par la marche et sont soulagés par le repos.

D'ailleurs les ascensions en ballon donnent une idée nette de tous ces symptômes, et la récente catastrophe du Zénith qui entraîna, comme ou le sait, la mort de Croce Spinelli et de Sivel a appelé l'attention sur ces faits.

On a donné du mal des montagnes de très nombreuses explications physiologiques dont on trouvera la longue énumération dans le grand travail de Paul Bert sur la pression atmos})hérique. Mais il est certain que la cause dominante, comme l'a montré cet expérimentateur, est la tension d'oxygène dans le sang, et ceci est tellement vrai qu'il a pu supporter dans la cloche pneumatique des dépressions qui entraînent la mort, à condition de respirer de l'oxygène ; aussi sa conclusion pratique estelle des plus simples et consiste-t-elle à proposer dans les ascensions à grande hauteur des inhalations d'oxygène. Si Crocé Spinelli et Sivel sont morts, c'est que, quoiqu'ils fussent munis de ballons d'oxygène et qu'ils eussent atteint dans la première partie de l'ascension et en respirant ces ballons la hauteur de 7450 mètres, ils abandonnèrent leurs tubes inspirateurs dans la deuxième partie de l'ascension et succombèrent alors à une hauteur qui a varié de 8000 à 8600 mètres.

A cette diminution de la tension d'oxygène se joint la fatigue musculaire et surtout l'impression du froid qui est si vif à de pareilles altitudes. Mais tous ces faits intéressants s'éloignent des conditions thérapeu-

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tiques dans lesquoUos riiomino peut se (rouvcr placé au point de vue de la cure de certaines affections, el c'est à des altitudes variant de 1500 à 3000 mètres que se produit l'action favorable de cet air raréfié, action favorable qui porte surtout sur l'immunité de la phthisie pulmonaire.

Aetioii tiici-apciitiquc. C'est à Jourdanet que l'on doit l'étude la plus importante et la plus complète de l'influence du climat d'altitude, sur la marche des maladies, et en particulier sur celles du poumon; on trouvera dans son grand travail sur la pression de l'air tous les documents relatifs à cette question. (Jourdanet, Influence de la pression de l'air sur la vie de l'homme, 1875.)

Jourdanet a distingué deux espèces de climats, les climats d'altitude et les climats de montagne. Les climats d'altitude sont ceux qui, par une élévation suffisante combinée avec la distance de î'équateur, entraînent des signes certains d'une altération respiratoire. Les climats de montagne au contraire sont ceux qui sont caractérisés par une pression barométrique qui n'entraîne pas de symptômes nuisibles, mais peut produire au contraire des résultats heureux sur la santé. Ces climats d'altitude et de montagne entraînent deux immunités, l'une contre les miasmes paludéens et certaines maladies pernicieuses comme la fièvre jaune, l'autre, bien plus importante au point de vue duquel nous nous sommes placés, c'est l'immunité contre la tuberculose pulmonaire.

C'est Jourdanet qui a établi le premier cette loi, qu'à partir de 2000 mètres d'altitude la phthisie devait être rare dans tous les pays du monde, et ses conclusions ont reçu une sanction récente par l'appui que vient de leur donner Jaccoud en admettant que dans les derniers éléments dont la réunion constitue le climat, le seul qui ait un rapport direct avec cette immunité à la phthisie c'est l'altitude. Aussi caractérise-l-il d'un mot fort heureux la différence d'influence des climats d'altitude et des climats de plaine sur la cure de la phtiiisie : « Les premiers sont des agents de la thérapeutique, les autres en sont les témoins » (Jaccoud. Curabilité et traitement de la plithisie pulmonaire, 1881). Voici d'ailleurs les principaux éléments qui permettent de juger de cette immunité :

Le docteur Jimenez, qui exerce à Mexico, affirme que sur un total de 11 963 malades qu'il a reçus dans son service d'hôpital, pendant quatorze ans, il n'y avait que 143 sujets atteints de phthisie (c'est une proportion de 1 1/i pour 100). La phthisie est encore plus rare dans les classes aisées puisque M. Jourdanet qui a fait 30 000 visites en 4 ans 1/2 n'a rencontré que 6 phthisiques à Mexico.

En 1862, le docteur Guilbert qui exerce en Bolivie soutenait les conclusions suivantes : 1° l'absence de la phthisie pulmonaire sur les indigènes des Cordillères sans condition d'origine indienne ou européenne; 2° la curabilité de cette maladie par un séjour prolongé dans ces climats et dans une proportion telle que la curabilité ne doit plus être considérée comme l'exception.

Le docteur Guilbert vantait surtout la ville de Quito, dont l'altitude est de 2667 mètres, de Bogata où' la température à toutes les saisons est à peu près uniforme à 15 degrés, et les villes d'.Antisana (4430 mètres) et de Corocoro (4430 mètres) oîi la température varie de 15°, 3 en hiver à 15°,8 en été.

En Abyssinie le docteur Antoine Abadie affii'me que la phthisie n'existe pas parmi les maladies observées dans ce pays.

Au Tiiibet les frères de Schlagintweit disent : « Quant aux maladies chroniques de la poitrine, nous n'avons pu nulle part les observer parmi les Thibétains. »

Dans son travail sur les altitudes le docteur Tonner (Dictionary of élévation, New-York, 1864, p. 21) montre qu'aux États-Unis, la mortalité de la phthisie est d'autant moins grande que l'altitude est plus élevée. Ainsi tandis que dans l'État du Maine et dans celui de New-York la phthisie se monte à 26 ou à 27 pour 100 des décès, cette proportion n'est plus plus que de 7,59 et 5,40 au Colorado qui a une altitude de 2146 mètres et à Wioming dont l'altitude est de 2370 mètres.

Jourdanet affirme que non seulement la phthisie est rare au Mexique, mais encore que l'on y a vu guérir des phthisies acquises en d'autres lieux, et disparaître la prédisposition à cette maladie. (Jourdanet, De la pression de l'air, t. II, p. 4.)

Cette immunité se produirait en Suisse à la limite de 13 à liOO mètres, en Syrie à l'altitude de 700 mètres.

Ainsi pour la Suisse, Muller affirme qu'à l'altitude de 1300 mètres, il n'y a eu qu'un cas de phthisie sur 1000 habitants, dans la période quinquennale de 1865 à 1869.

En Norvège, d'après Lechmann, la maladie serait beaucoup moins fréquente sur les plateaux élevés que. dans les pays de plaine. (Jaccoud, Curabilité de la phtiiisie pulmonaire, p. 350.)

Pour expliquer cette action favorable des altitudes, l'accord n'est pas complet et l'on ne sait pas encore bien quel effet produit sur l'économie un abaissement barométrique constant. Les uns admettent la diète respiratoire résultant de la diminution d'oxygène dans le milieu respiré, et par suite la diminution des combustions organiques. Les autres, comme .laccoud, invoquent les phénomènes suivants : d'abord un appel incessant du sang à la périphérie; la peau devient violacée et cet afflux produit une anémie relative des poumons et des autres viscères ; puis l'activité plus grande des inspirations, celles-ci deviennent beaucoup plus amples, ce qui produit une gymnastique pulmonaire utile. D'autres auteurs ont invoqué l'anémie qui résulte du séjour dans les altitudes élevées.

Quelle que soit d'ailleurs l'explication que l'on donne de l'action favorable des climats d'altitude sur la phthisie, cette action favorable n'en existe pas moins et il nous reste à étudier les indications et contre-indications de celte métiiode.

L'air des montagnes a surtout une action prophylactique ; aussi c'est aux personnes qui par une hérédité certaine peuvent craindre le développement d'une tuberculose pulmonaire que s'adressent ces climats qui ont aussi une action curative lorsque les lésions pulmonaires ne sont pas trop avancées et lorsque la maladie est lente et représente le type décrit sous le nom de phthisie à marche torpide. Mais au contraire, lorsque les lésions pulmonaires sont très avancées et les désordres très étendus, lorsque la période consomptive est arrivée, lorsqu'enfin la maladie a pris une marche rapide avec des complications hémoptysiques fréquentes, l'air des hautes altitudes, dans nos climats, est contreindiqué.

Dans nos régions, en effet, de 1500 à 2000 mètres, il existe des neiges pendant une longue période de l'année

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cl la Icnipérature s'abaisse peiulaiil l'hiver de 5" à 8° audessous de zéro. Ces basses températures expliquent comment il est nécessaire dans ces circonstances de régler d'une manière précise l'accoutumance du malade à ces régions, et c'est toujours en été ou en automne que le malade devra acquérir l'habitude de vivre dans le régions élevées.

Sous les tropiques et eu particulier sur les plateaux de l'iVuahuac les conditions climatériques ne sont plus les mêmes; sous ces altitudes toutes les saisons se maintiennent au chiffre uniforme de 15 degrés.

Telles sont les principales indications et contreindications de l'air des montagnes au point de vue spécial de la cure de la phthisie. Tous ces faits seront complétés lorsque nous étudierons l'action thérapeutique des climats (voy. climat et climatologie). Ou \)ourva alors faire la part de l'altitude dans les éléments si complexes qui constituent le climat.

On a voulu reproduii'e artificiellenmnt ce que la nature faisait dans l'air raréfié, et .lourdanet a construit un appareil qui n'est autre que la clociie de Tabarié dont on a renversé les soupapes et dans la([uelle on pouvait abaisser la pression de 760 à 550 millimètres tout en renouvelant l'air à raison de 100 litres par minute.

Voici les phénomènes que l'on éprouve sous l'influence de cette j'aréfaction : les mouvements respiratoires se ralentissent, la poilrine se sent à l'aise et comme débarrassée d'un poids incommode, le pouls s'accélère, l'ouïe s'altère légèrement, mais ces phénomènes ne persistent bien entendu que pendant la raréfaction, et les malades à leur sortie de l'appareil perdent le bénéfice qu'ils auraient pu retirer de cet air artificiellement raréfié, .\ussi celte méthode est-elle aujourd'hui abandonnée. (JouuDANET, Application artificielle de Vair des montagnes aux maladies chroniques, 1863.)

.KSl'lLlXE. Principe retiré du Marronnier d'Inde (voy. ce mot).

/ES€IJE,IIS UYPOl'.t.ltXAMCM. Voy. MaURONMEH d'IiNDE.

yKTHER FOlH3*«I, OU spirituosus, OU vitriolicus, ou vilrioli. Noms officinaux anciens de l'éther yull'uri([ue (voy. ce mol).

/ETiics.t cw».4Pii'M. Voy. Petite ciguë.

AFALTVttBAMi. (Tyrol Pusterliall.) Eaux acidulés gazeuses employées en bains el boisson. Etablissement peu considérable.

Amr.u. Nom donné à un opium (voy. ce mot) produit en très petite (juantité par la France et l'Allemagne. On le retire du Pavot blanc.

AFFir.M — kAKA — iii<°>MAR. Trois sources sulfureuses chaudes, une source bicarbonatée ferrugineuse donnant lieu à d'abondantes incrustations. La ville d'Affium, la plus importante de FAnatolie , est située à 280 kil. E. de Smyrne sur l'Aldiarsou, au pied des monts Bordaklou et Mourad. On ne possède pas d'analyse complète de ces sources.

AFFCi^ioi;. On désignait ainsi autrefois une sorte de douche rudinu?n(aire consistant dans la simple action

de verser de l'eau froide ou chaude, ou toul aulre li([uide sur le corps tout entier ou sur une portion délimilée du corps. (Voy. llvDnoTiiÉiupiE. )

A4>APA]VTiiF^ iMiïEH,ATi;s. Petite plante de la famille des Liliacées dont le suc visqueux est très riche en cristaux aigus. Quand on frotte la peau avec ce suc, elle devient très rouge et est le siège de démangeaisons qui durent pendant plusieurs heures. En cela, cette plante ressemble à la Scille (voy. ce mot).

AdiARic a.'mai»o%:%'II<:r. Nom vulgaire du Polgporiis igniarins Fiues. (Voy. Amadou.)

a(i;aric< bb.a:%"<'. Nom vulgaire du Polijporus officinalis Fuies, chanq)ignon (|ui produit une soi'te d'amadou et vit sur les Mélèzes. (Voy. Amadou.)

AWiST ». Nom indien de VAgati f/randiflora. Desr., plante de la famille des Légumineuses Cœsalpinées très répandue dans l'Inde. Ses fleurs sont astringentes; on en fait un grand usage dans l'Inde en décoctions employées contre le catarrhe nasal. L'écorce et les feuilles sont plus fortement astringentes. L'écorce contient également une pe'ile quantité de gomme également astringente. Les feuilles sont astringentes et amères et passent pour jouir à haute dose de propriétés calhartiques. (Voy. Pharni. jonrn., 1876-77.)

A4;A'r5ioPiiAL,M.'.'«i ARO.MA'i'ir ï'M. Plante de la famille des Lauracées, indigène de Madagascar. Elle produit un fruit très aroniati([ue à odeur de girofle connu sous le nom de Noix de Raoeasara (voy. ce mot).

A<.iATI. Voy. AOASTA.

ACATiRES. Syn. de Marjolaine {Origaiinin Marjorana, L.). Voy. Marjolaine.

ACIATI CRAARIFLORA. Voy. AgASTA.

A«ATOSMA. Genre de plantes de la famille des l'iutacécset de la tribu des Barosmées; quehiues espèces de ce genre renferment une huile essentielle stimulante analogue à celle qui est contenue dans les glandes des feuilles de Biichu (voy. ce nmt). .Vucune de ces espèces n'est employée en médecine. Leurs ■feuilles pourraient cependant rendre quelques services.

au-Vve:. Genre de plantes de la famille des Liliacées, très voisin des Aloès. Ouelques espèces passent pour jouir de certaines propriétés médicales. La sève très sucrée de V Agave americana L., plante de l'Amérique méridionale, cultivée dans nos jardins, fermente facilement et constitue alors un vin alcoolique. Frais, il passe pour être diuréti([ue. Le suc de VAgave fwtida L., de Java, est purgatif comme celui de FAloès et employé à ce litre dans le traitement des animaux.

A<iÉ8»oiTE. Princijte crisiallin, retiré delà réglisse par Piobiquet, dont on a reconnu ridentité avecl'Aspflragine (voy. ce mot).

A<;<;i.ï 'ïiïATiFS. (Adhésifs, contentifs.) De agglatirare, coller, ilérivé lui-même de gluten, colle. Cette dénuminatiou comprend tous les agents propres à la

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préparalion des sparadraps, des taffetas destinés à rapprocher les bords des plaies, ou pouvant se prêter à la confection d'appareils inamovibles. Appliqués dans le traitement de certaines fractures ou de maladies articulaires, les ag'giiitinatil's comprennent les sparadraps, les taffetas, \c collodion, Vamidon, \a. dextrine,\a. gomme arabique, la cjatta-percha, le caoutchouc, le plâtre, le silicate de potasse.

1" Sparadraps (de spargcwe, étendre, et drap, étoffe). Une masse adhésive, étendue sur des tissus de lin, de chajivre, de colon, constitue les sparadraps, qui doivent avoir pour principale qualité une adhésion parfaite sur les parties qu'ils doivent rejoindre ou protéger.

La toile doit être à fils plats bien lisses. Le calicot plus souvent employé à cause de la finesse de son grain ne doit pas être gommé, mais écru, et pourvu d'un duvet destiné à retenir plus complètement la masse adhésive. Pour effacer les plis qu'il contracte souvent on le repasse, mais d'un. seul côté, et c'est sur le côté opposé qu'on étend l'emplàtrc.

Le sparadrap ordinaire est préparé au moyen de l'emplâtre diachylon gommé qui, outre ses facultés adhésives, possède aussi des propriétés curatives particulières. Nous parlerons plus longuement de ce dernier à l'article emplâtre. La masse emplastique doit être li- (|uéfiée pour pouvoir s'étaler facilement sur le calicot, mais la température ne doit pas dépasser de beaucoup le point de fusion. Plus élevée, l'emplâtre trop chaud passe à travers le tissu. Plus basse, il n'adhère pas et s'écaille avec une grande facilité. 11 y a là un désidératum facile à satisfaire avec un peu de pratique. Dans les officines où l'on prépare encore le sparadrap, la consommation est assez restreinte pour ne pas employer les appareils spéciaux usités dans l'industrie. La toile coupée dans les proportions convenables est maintenue bien tendue par des griffes, et on étale l'emplâtre fondu avec un couteau en égalisant soigneusement la couche. On laisse refroidir. On ébarbe et on roule le spai-adrap sur lui-môme après quelques jours d'exposition à l'air. Pour préparer des quantités considérables de sparadrap, on emploie des appareils spéciaux qui reposent tous sur les dispositions suivantes : un rouleau de bois sur lequel s'enroule le calicot découpé en bandes de dimensions convenables comme largeur et réunies bout à bout par un point de coulure -aussi fin que possible ; un cadre rectangulaire en fonte pouvant être élevé ou abaissé au-dessus de son support à l'aide de vis de rappel laissant ainsi un écartement calculé sur l'épaisseur à donner à la masse emplastique. C'est dans ce cadre qu'est versé l'emplâtre et c'est sous lui que se déroule le calicot. En tirant ce dernier à mouvements égaux, on le couvre donc d'une quantité d'emplâtre réglée par l'écartement du cadre.

Le sparadrap préparé avec l'emplâtre diachylon gommé du Codex présente toutes les qualités que 'l'on recherche. En hiver, et pour le rendre moins cassant, on ajoute à la masse 5 pour cent environ d'huile de ricin. M. Bouchardat fait observer avec raison que la poix de Bourgogne pourrait être remplacée par la térébenthine, et que le sagapéuum, si souvent falsifié, serait avantageusement remplacé en élevant proportionnellement la dose des autres gommes-résines.

Bien préparé le sparadrap doit être recouvert d'une couche égale de masse emplastique. Celle-ci doit adhérer complètement et avoir assez de souplesse pour que le sparadrap puisse être plié dans tous les sens sans

s'écailler. — Le spai'adrap ordinaire des pharmacies, bien que présentant un aspect des plus satisfaisants, passe pour moins bon que celui qu'on prépare comme nous l'avons indiqué.

Le sparadrap préparé depuis longt(.'mps s'altère vite et devient cassant. Aussi convient-il de le prendre récent. On le conserve dans des boîtes longues de carton ou de fer-blanc placées debout.

Taffetas d'Angleterre (sparadrap à la colle de poisson). L'iclithyocoUe ou colle de poisson est produite par la vessie natatoire du grand esturgeon (Acipenser huso) ou de l'Esturgeon couronné (Acipenser sturio), constituée elle-même en grande partie de gélatine :

Colle de poisson 50 gr.

Alcool à 60" -iOO '

Après avoir divisé la colle de poisson, on la met en contact avec l'eau pendant vingt-quatre heures. On ajoute l'alcool et on hâte la dissolution par la digestion au bain-marie. On passe ensuite à travers un linge.

Cette dissolution tiède est étendue avec un pinceau sur des bandes de taffetas noir, rose ou blanc, tendues sur châssis, et on ajoute un certain nombre de couches quand les précédentes sont sèches. On termine en ajoutant une couche d'alcoolé concentré de baume de Tolu que l'on recouvre enfin par une dernière couche de colle . de poisson. On découpe ensuite le taffetas en bandes rectangulaires qui sont employées pour la cicatrisation des plaies légères.

La baudruclie, pellicule membraneuse bien dégraissée de l'intestin du bœuf et du mouton, peut être recouverte de colle de poisson par le même procédé. Elle est plus fine que le taffetas, et sa transj)arence permet de suivre le progrès de la cicatrisation ; de plus, en l'imbibant d'eau tiède, elle s'enlève avec facilité.

Au lieu de colle de poisson on peut employer, comme l'a indiqué Soubeiran, une dissolution de gomme arabique, i p. dans 5 p. d'eau, additionnées de 1 p. de sirop de gomme que l'on applique par les mêmes procédés sur le taffetas ou la baudruche.

On a même remplacé la baudruche, déjà si mince, par du papier dit pelure d'oignon sur lequel on étend une dissolution de colle de poisson, soit pure, soit additionnée ,de perchlorure de fer liquide (taffetas hémostatique), soit encore d'alcoolé d'arnica (taffetas pour contusion).

Le collodion est une dissolution plus ou moins concentrée de fulmi-colon (pyroxyline), dans un mélange d'alcool et d'éther. Il a été employé pour la première fois en 18i8 par un Américain, M. John Parker, Maynrad, de Boston. La pyroxyline ou cellulose nitrique l'ésulte de l'action de l'acide nitrique sur le colon cardé et a été découverte par Scliœnbein en 18i7. La formule chimi(jue de ce composé varie suivant son mode de préparation, et on a confondu sous ce nom unique trois composés distincts :

Lu cellulose liexanitrique ou trinilrée C-'H-*0" (Azo'H)'

— oclonitrique tétranilrée C"H-'0'^ (Azo'H)'

— décanitrique pentanitrée C-'H-'O'" (Azo'H)^

La seconde diffère de la première par deux molécules d'eau en moins et la troisième par quatre molécules d'eau.

L'expérience a démontré qu'il faut attendre la limite de saturation nitrique de la cellulose, si l'on veut un

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fui mi-coton destiné à produire des etïets explosifs ; c'est alors la cellulose décanitrique.

Au contraire il convient de s'arrêter au ou au 2c degré si l'on veut un coton-poudre destiné à la fabrication du collodion.

Voici le procédé donné par le Codex sur les indications do M. Adrian :

Coton cardé débarrassé do loutes ses impuretés et séché à 100° 55 p.

Acide nitrique d'une densité de 1.40 500

Acide sulfurique d» 1.84 1000

Versez l'acide sulfuri([ue dans l'acide nitrique, laissez refroidir le mélange jusqu'à 30°. Introduisez le coton par petites parties pour éviter une élévation de température. Abandonnez le mélange à lui-même pendant 2i beures si la température est de 35°, pendant36 heures à 25°, et 48 beures à 15°. Retirez le coton: projetez-le dans l'eau froide d'où on-le sort sans l'exprimer et renouvelez plusieurs fois les lavages pour enlever les dernières traces d'acide. Laissez égoutter et placez sur des claies pour sécher à l'air libre sans essayer de dessécher à l'étuve, car une température de 80° à 100° longtemps continuée suflit pour enflammer la pyroxyline.

Celle-ci présente un aspect rugueux qui la différencie du coton-poudre des mines. Bien préparée, elle doit se dissoudre entièrement dans un mélange en j)ro|»ortions convenables d'étber à 0,720 et d'alcool à 90°. D'après M. Rcgnauld, les premières observations faites en France, relatives à l'importance de l'addition de l'alcool à l'éther, sont dues à M. Mialbe et ont servi de bases aux diverses formules qui ont été adoptées depuis.

Pour préparer le collodion, le Codex donne la formule suivante :

Fulmi-coton îgr.

Éther à 0.7-20 6i

Alcool à 90 2-2

On ajoute, sur prescription spéciale, 7 grammes d'huile lie ricin qui communique au collodion une élasticité particulière que l'on recherche dans certains cas chirurgicaux.

On a fait observer avec raison que le collodion du Codex est trop épais et s'applique assez mal. Aussi dans le collodion adopté par les chirurgiens des hôpitaux diniinue-t-on la ]iroporlion de pyroxyline :

Pyroxyline 5 p.

Éllier 75

Alcool 20

Il renferme ainsi 1/20 au lieu de 1/15 de son poids de coton-poudre, est très fluide et s'étend avec facilité, (liegnauld. Traité de pharmacie de Soubeiran.)

ij'amidon, réduit à l'état de gelée par son ébuUition avec une certaine quantité d'eau, peut être employé pour enduire des bandages et leur communiquer une certaine rigidité. Comme elle est toujours moindre que celle donnée par la dextrine, cette dernière substance est beaucoup plus employée.

I>a dextrine que l'on obtient en cbanlfant l'aniidon avec des acides minéraux ou des alcalis, et qui ne diffère de l amidon, dont il a la composition élémentaire, que par une modification moléculaire, est une poudre jaunâtre, inodore, presque insipide, soluble dans l'eau et dans l'alcool très étendu, insoluble dans l'alcool fort, ne bleuissant plus la teinture d'iode comme l'amidon.

Pour l'employer on verse sur elle, après avoir brisé

les grumeaux qu'elle présente parfois, unequantité d'eaude-vie camphrée suffisante pour faire une pâle que l'on malaxe jusqu'à ce (|u'elle adhère aux doigts. Ou ajoute ensuite do l'eau pour l'amener à la consistance de miel. Les proportions indiquées par M. V^elpeau sont :

Dextrine ' 100 gr.

Eau-de-vic camplu'éi' 00

Eau 50

OnHrempe les bandes dans ce mélange et on les exprime pour enlever l'excédent. Ces bandes sèchent rapidement en dévenant très solides et peuvent être enlevées facilement en les humectant d'eau tiède.

Le silicate dépotasse, connu déjà du temps de Basile Valentin sous le nom de liqueur des cailloux, de verre soluble, verre liquide, est un silicate avec excès de base ou métasilicate, SiO^K'-.

On le prépare de la façon suivante :

Carijonate do potasse pur marquant 78 alcaliniétriqucs. .. 36 p. Sable sdiccux de Fontainebleau, blanc, fin et sec 03

Mélanger, chauffer au rouge blanc dans un four à réverbère pendant 4 heures. On obtient un verre transparent, homogène, incolore ou légèrement ambré. Ce verre, qui attire riuimidité de l'air, se dissout dans l'eau. Pour obtenir la solution officinale on mélange ce verre broyé avec la quantité d'eau nécessaire pour obtenir un liquide marquant 33° à 35° B. et on fait digérer à haute pression. L'eau doit être débarrassée de sels calcaires qui formeraient du silicate de chaux insoluble. La dissolution doit marquer 35° à l'aréomètre de Baumé ou 1,215 au densimètre. Elle doit être conservée à l'abri de l'air. Elle est transparente, fortement alcaline et même caustique. Le silicate de soude ne peut être substitué au silicate de potasse. Celui-ci, en effet, attire peu à peu l'acide carbonique de l'air et se convertit en silice d'abord gélatineuse, puis devenant bientôt fort dure. Il n'en est jtas de même du silicate de soude, qui ne se dessèche que fort lentement ou même pas du tout.

Il serait facile de reconnaître cette fraude, en précipitant la silice par l'acide chlorhydrique et recherchant la potasse avec le bichlorure de platine.

L'application du silicate de potasse se fait comme celle de la dextrine, ou, si l'on veut éviter son action alcaline sur les mains, en imbibant les bandes avec un pinceau et en augmentant le nombre de couches suivant le degré de dureté que l'on veut obtenir. Le pansement est sec après 2i ou 36 heures d'exposition à l'air.

Le plâtre ou sulfate de chaux que l'on emploie comme agglulinatif des bandelettes est le.sulfate de- chaux cuit, des plâtriers. Il doit être récent, hnement pulvérise et faire prise avec l'eau. On le gâche en versant sur lui la quantité d'eau voulue qui varie de 1/4 au volume égal, et en remuant avec une truelle ou une spatule de fer. On imbibe les bandes qui ne tardent pas à sécher et à présenter une consistance solide. On pourrait, en ajoutant au plâtre de la colle forte, de la colle de poisson, de la gomme arabique, obtenir, après la prise, un enduit fort dur, le stuc.

Mais cette solidification se produit trop rapidement pour qu'on puisse employer ce stuc pour les bandages. Cet inconvénient ne se présenterait pas avec le plâtre aluné inventé par M. Kean. On l'obtient en plongeant le plâtre cuit dans une solution d'alun à 12 pour 100, le recuisant de nouveau et le gâchant avec 55 ou 60 pour 100

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d'eau alunéc. La prise ne se fait qu'au i)oul (ruue heure et donne un enduit d'une solidité extrême.

La gomnie arabique qui se dissout fort bien dans l'eau peut être employée comme adhésif sous forme de sparadrap. Voici deux formules indiquées dans l'Officine de Dorvault:

Gomme arabique .- ^

Eau distille'e 8

^ Glycérine ■ • ■ ■ ft- S.

Faites dissoudre la gomme dans l'eau, ajoutez la glycérine et avec ce mélange enduisez au pinceau l'une des faces d'une toile fine, lisse et préalablement gommée. Cinq couches suffisent. En mouillant légèrement le sparadrap il adhère à la peau. (Fort.)

Comiue arabique 200

Sucre blanc 100

Huile d'amande 100

Eau 250

Faites dissoudre la gomme dans l'eau, ajoutez le sucre, passez à travers un linge dans un mortier de marbre. Ajoutez l'huile peu à peu en agitant. Ce mélange s'étale comme le premier. Ce sparadrap adhère quand on le mouille.

Une dissolution concentrée de gomme arabique peut aussi être employée pour enduire des bandes.

Le caoutchouc pur est solublo dans le chloroforme, la benzine, le sulfure de carbone additionné de 6 à 8 pour 100 d'alcool absolu, dans les huiles volatiles, dans l'essence de térébenthine. La rapidité avec laquelle ces divers dissolvants s'évaporent, en laissant le caoutchouc sous forme d'une pellicule plus ou moins mince et adhérente, a fait songer à l'employer comme agglutinalif.

Swedians le fait entrer dans une masse emplastique qu'on étale ensuite sur une toile par les moyens précités:

Caoutchouc 125

Essence de tércbenlhine 485

Dissolvez à une douce chaleur.

Ajoutez :

Huile d'olives 60

Cire blanche 60

Faites bouillir pour évaporer l'essence. (Dorvault, Officine.)

Dissous dans le chloroforme, le caoutchouc peut être appliqué au pinceau sur les parties malades.

La gutta-percha se dissout aussi fort bien dans l'élher ou le chloroforme et laisse par évaporalion une couche membraneuse adhésive, qui a môme été préconisée comme succédanée du collodion.

Enfin Mellor a préparé comme agglutinalif une solution de gomme laque dans l'alcool à 95° chaud. Par refroidissement on obtient une gelée demi-solide qu'on étend sur les bandages. L'enduit est solide, mais difficile à enlever.

ACiVAWA. Bains et buvette, fréquentés exclusivement par les gens du pays. Cette source qui n'a pas été analysée est située dans la Calabre ultérieure dont le chef-lieu est Reggio, à l'extrémité de la péninsule.

Ac;iVAivo. Près de Pisc, nom d'une des sources du

groupe important et nombreux de San Giuliaiio (voy. ce mot).

AtiîSAivo. A une petite distance de Naples, sur la route de Pouzzoles, et avant d'arriver à Bagnoli (voy. ce mot). Sur la rive du lac du même nom, incessamment agité par des dégagements de gaz, existent des éluves naturelles dites étuves d'Agnano ou de San Germano. Le vrai nom du lac d'Agnano est lac Anguiano, à cause de la multitude de serpents qui infestent ses bords.

L'étuve de San Germano, du nom d'un évêque de Capoue du sixième sièc.le, fut connue des lioniains : « ïhermœ Anianœ » ; elle est à gauche en entrant dans la vallée d'Agaano. On y trouve de petites chambres de très antique construcliou où pénètrent des vapeurs chaudes et humides d'une température moyenne de 45 degrés, mélangées d'hydrogène sulfuré. Sur les parois on observe des incrustations de sulfate d'alumine et de sulfate de fer. Les gens des environs viennent seuls faire leur cure en ce lieu. 11 reste de magnifi(iues traces d'édifices bâtis par les Bomains. La grotte du Chien que tout le monde connaît, et dont il suffit de rappeler ici le dégagement d'acide carbonique et les phénomènes curieux qui s'y rattachent, est à peu de distance de là.

(ScHivAiuji, Guida aile acque etl ai bagui d'Italia, 2'' éd., 1875. — Annuaire officiel des eaux minérales italiennes, 1868.)

Aftii%©i%'K. Province de Molise, Ahruzze citérieure, sur les ruines de l'ancienne Aquilonia des Sanmites. Trois sources froides employées en boisson et non analysées ; l'une est sulfureuse, les deux autres ferrugineuses. Voici leurs noms : Vallocchio, Trattoio del bosco, Solto san Roco ; leur débit est peu considérable ; elles sont toniques et reconstituantes et servent à combattre les dyspepsies.

Acn«i;s €ASTi;s. Voy. Gaïilier.

A4,;Ui:UO!VIA KI.iPA'ïOltfiA. Voy. AlGREMOlNE.

A4i:k!4»<j. Nom vulgaire du Houx, Ilex aquifoliuni.

ac;kii>i>a (Onguent de bryone d'). En voici la formule :

Scille fraîche 180

Ivacinc d'iris commune 1!^0

— de fougère mâle 180

Suc d'élatérium 700

Suc de bryone 1100

Faites macérer pendant 1"2 heures, puis bouillir; passez en exprimant; évaporez jusqu'à consistance d'extrait mou, et ajoutez :

Cire blanche 500

11 est fondant, résolutif, hydragogue. (Dorvault, Offic, p. 643.)

AORirAïME. {Leonurus cordiacah.) Cette plante,

connue aussi sous le nom de Cardiaque, Cordiaire, Cordiale, Herbe aux tonneliers, est une herbe vivacc do la famille des Labiées, tribu des Stachydées, indigène de notre pays, où elle habile les terrains incultes et pierreux et le voisinage des vieux châteaux. Sa tige est haute de 60 à 80 centimètres, dressée, carrée, striée,