ROBIQUET
Aix-tA-ciiAPELtE. La vilic d'Aix-la-Chapelle {Aquis Granum) renferme des sources chlorurées sulfureuses thermales qui furent connues des Romains, mais qui ont surtout joui d'une grande vogue plus tard. Elle est située dans une vallée encaissée, traversée par un petit affluent de gauche de la Roër qui va se jeter dans la Meuse, et sur le chemin de fer de Paris
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à Cologne par Liège et Verviers. Elle est d'ailleurs reliée en divers sens à la Belgique et à la Hollande aux frontières desquelles elle touche. Aix-la-Chapelle, grâce à sa situation, grâce à son climat tempéré, grâce surtout aux ressources qu'olTre une ville de quatre-vingt mille âmes, estunestationoùron vientse traiter toute l'année; elle est à 173 mètres d'altitude. La moyenne de la température de l'année, d'après les recherchesdéjàanciennes de Heiss, est de 9", 36 : hiver, 1°,59 ; printemps, 8% 8; été, 16°,89; automne, 10°, 5. Mais dans de nouveaux relevés faits pendant ces quinze dernières années, Schervier a trouvé des moyennes plus élevées : hiver 3°, 44; pour l'année entière, 10",26. Le vent qui règne le plus fréquemment est celui du sud-ouest.
Ce climat modéré, cette altitude peu considérahle qui contraste avec celles d'une foule de stations situées déjà dans les montagnes, sont autant d'excellentes conditions pour le séjour des malades en tout temps, et il n'est pas une station en Allemagne qui sous ce rapport soit plus favorisée qu'Aix. (Reumont.)
Les sources naissent au milieu de la ville et sont divisées en sources d'en haut (plus chaudes) et sources d'en bas (plus froides). Les premières sont : Kaiserquelle (55o), lapins célèbre de toutes, qui est très abondante, alimente à la fois de ses eaux le superbe Ijaiii del'Empereur construit en 1865, le bain Neuf, les bains de la reine de Hongrie, et fournit encore à la buvette (Elisenbrunen), et la Ouirinquelle (i9%7), source do Saint-Ouirin dans l'établissement du même nom. Les sources d'en bas sont la liosenquelle (47"), la Cornéliusquelle (45», i) et deux autres. Ces quatres sources alimentent les quatre éta])lissements de Cornélius, de la Rose, des bains de Cari et de la maison de Conversation. On boit généralement l'eau de l'Elisenbrunen. Cependant sont aussi usitées en boisson les sources de la Rose et de Cornélius, et encore une source qui coule dans l'établissement des bains de l'Empereur.
Les établissements de bains sont pourvus des installations les plus complètes. Le traitement d'Aix-la-Chapelle joint à la boisson les pratiques les plus diverses : la balnéation courte ou proloiigée, les douches de toutes formes, l'usage de toutes les températures, les inhalations, etc., etc. Aix-la-Chapelle, par l'organisation de ses trotteurs et de ses frolteuses, et les soins que l'on donne aux moyens adjuvants de la cure, mérite d'être rapproché d'Aix en Savoie. Les huit établissements d'Aix renferment 110 baignoires dont un grand nombre avec douches ; 9 bains de vapeur, une grande éluve, deux piscines et enfin une salle d'inhalation aux bains de l'Empereur. L'eau en boisson est généralement bien tolérée et se fait remarquer par sa facile digestibilité. Parmi ses parties constituantes, celles dont il faut tenir compte sont surtout le chlorure de sodium, le sulfure de sodium, l'acide sulfhydrique, enfin une part notable de bicarbonate de soude, 0,6449, les deux tiers d'un gramme. Ainsi composées les sources d'Aix-la-Chapelle iipparticnnent à un groupe mixte, les chlorurées sulfureuses donnant la main aux deux classes voisines, et (jui est représenté en France par des stations remarquables, principalement Gréoulx et Uriage. Cette dernière est rapprochée d'Aix-la-Chapelle par Durand-Fardel. Cependant la quantité beaucoup plus élevée de ses matières fixes la rend plus excitante. Reumont considère Aix comme le type le plus achevé de ces eaux complexes, il insiste su' iout sur la présence du bicarbonate de soude et rapproche d'elles Hereulesbad, Baden en
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Aargan, Burtscheid et la source sulfureuse froide de Szobrancs.
Voici l'analyse de la Kaiserquelle d'après Liebig :
Sulfure de sorliiim . 0.013G
Clilonire de «odiuiii 2.616
Bi'onuii-o de sodium 0.0036
lodiire de sodium 0.0005
Sulfate de soude ... 0.2836
— de potasse i 0.1527
Cariionnte de soude 0.6449
do lithine 0.0029
— de cliaux 0.1579
— de strontiaiic 0.0002
— de fer 0.0095
— de manganèse traces
— d'ammoniaque traces
Fluorure de calcium traces
Carbonate de magnésie 0.0506
Matières organiques 0.0769
Matières fixes. Total 4.0791
Gaz
Acide carbonique 251.5
Azote 12.70
Oxygène 1.76
Indications tUéraiientiqucs lies eaux d'Aix. Cette (■ompositioncomplex(^ de l'eau d'.\ix-la-(dia]ielle que nous venons d'énuniérer implique par elle-menn^ une grande variété d'indications. Enpremier lieu le rhumatisme fournit à cette station un contingent très nombreux. La facilité avec laquelle on peut varier la température, la haute thermalité des eaux, les procédés les plus complets et les plus perfectionnés du massage permettent d'olitenir dans cette affection de très bons résultats. Hartungct Reumont se louent également beaucoup des eaux d'Aix dans l'arthrite chronique et citent des faits très concluants à l'appui de leur thèse. — Quant aux affections goutteuses, elles viennent aussi en certain nombre à Aix-la-Chapelle, mais sans doute dans les formes qui n'en sont plus à redouter l'excitation. Citons encore la syphilis. Aachen est la station la plus universellement fréquentée par les syphilitiques d'Allemagne; elle a même pour cette dernière alTection un renom tout spécial. Le nombre des malades qui viennent demander aux eaux d'Aix un soulagement dans les cas de ce genre s'accroît d'année en année. On traite encore à Aix les paralysies, les exanthèmes chroniques, la scrofule et les maladies du système lymphatique, enfin les affections des voies respiratoires, angines, catarrhes folliculaires delà gorge, bronchite chronique et états asthmatiques; pour ces derniers on a la salle d'inhalation aménagée dans l'établissement des bains de l'Empereur. Un médecin d'Aix-la-Chapelle, Wefslar, a annoncé pour la première fois des résultats favorables du traitement par les eaux d'Aix d'une maladie généralement considérée comme incurable. Plusieurs de ses observations d'atrophie musculaire progressive enrayée ou améliorée furent trouvées concluantes, mais ces faits ne se sont pas multipliés et aujourd'hui les médecins d'Aix eux-mêmes réservent leurs jugements sur les i)ons effets de leurs eaux dans le traitement de cette maladie. Signalons encore comme du ressort des eaux d'Aix, les ulcères chroniques, fistules, caries osseuses, anciennes blessures, Le nombre des malades en traitement s'élève chaque année à 7 ou 8000. Avec les passants on compte plus de 20 000 étrangers.
AiX'LEiS-BAlirs. Savoie. 17 kilomètres de Gham-^
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béry, 581 kilomètres de Paris. Chemin de fer de Paris à Turin, embranchement de Culoz à Modane. Petite ville de 5000 habitants environ, dans une vallée charmante, sur les bords du lac du Bourget. L'établissement thermal est à 262 mètres au-dessus du niveau de la mer, et 32 mètres au-dessus du lac du Bourget. La température moyenne annuelle d'Aix est de 13°, 6 (Le Bret), pendant la saison de 21 degrés. Son atmosphère est peu variable, son climat doux, très salubre.
Les sources d'Aix, déjà fort appréciées par les Romains, ont joui de tout temps d'une grande réputation qui n'a fait que s'accroître depuis l'annexion de la Savoie à la France. Le nombre des étrangers fréquentant la station était de 588 en 1783, s'est élevé en 1874- à 13,000, et a dépassé 20,000 en 1881 (baigneurs et touristes compris).
Sources. Les sources d'Aix au nombre de deux, sources d'alun et sources de soufre, ont été placées par Filhol dans la classe des sulfurées sodiques. Leur débit est de 4,000,000 de litres en 24 heures. Des réservoirs immenses peuvent contenir 2,000,323 litres d'eau. Enfin, en ajoutant l'eau froide, on arrive à un total de 6,000,000 de litres d'eau pouvant être utilisés dans les 24 heures.
Les sources d'alun et de soufre sont thermales à sulfuration faible. Parmi les analyses les plus acceptées se trouve celle de Bonjean de Ghambéry, que l'on rencontre dans tous les ouvrages classiques. Plus récemment, M. Wilm a renouvelé ces analyses dont voici les résultats :
Tempcratui'e 45°,5 ii'fi
Source Source de soufre. d'alun.
Hydrogène sulfuré libre S-^i'Sl 3"'a'74 Soufre à l'état d'hjdro-
suinte 3 8i 3 00
Gaz acide carbonique... 47" 45 44'=' 58
(ou 05'0932) (ou 0<i=0882)
Azote 14" 03 12 «05
Carbonate calciquc 0.1894 0.1623
— magnésique. . 0.0105 0.0176
— ferreux 0.0010 0.0008 ■
Silice » 0.0175
Total du dépôt par ébul-
lition 0.2009 0.1983
Silice 0.0479 . 0.0365 •
Sulfate de chaux 0.0928 0.0810
— de magnésie 0.0735 0.0193
— de soude 0.0327 0.0545
— d'alumine 0.0081 0.0003
Clilorure de sodium 0.0300 0.0274
Phosphate de chaux 0.0076 traces
Total des principes resté? dissous 0.2910 0.2461
Total des principes fixes dosés 0.4925 0.4444
On trouve en outre des traces de lithine, de potassium, de strontium et d'iode. Les matières organiques sont en quantité variable; la barégine d'Aix séchée à ICO degrés laisse 50 pour 100 de cendres composées pour 100 parties de :
Silice 37.41
Alumine 4
Oxyde de fer qO
d'acide sulfurique, carbonique, de magnésie qui ne sont pas dosés.
La source de soufre a une odeur franchement sulfureuse, une saveur désagréable ; elle est de couleur laiteuse. La source d'alun a une odeur et une saveur moins prononcées, elle est claire, limpide, transparente. On
peut voir à leur surface, au griffon, un dépôt blanchâtre, mousseux, formé par la glairine, dépôt que l'on voit aussi dans les piscines.
Etablissement. Ces eaux sont employées dans un établissement très beau, très spacieux, fort bien aménagé sous tous les rapports, qui fait d'Aix une des premières stations, non seulement de la France, mais encore de l'Europe. Cet établissement, adossé à une colline, divisé en 3 étages successifs, comprend 3 corps de bâtiments correspondant aux 3 principaux agrandissements de 1776, 1859, 1881. 11 renferme des salles de bains, étuves, douches, inhalation, pulvérisation et enfin des buvettes.
r Los bains se donnent : 1° dans des baignoires, au nombre de 48, la température peut y être variée de 14 degrés à 43 degrés. Huit baignoires reçoivent l'eau sulfureuse réfrigérée; 2° dans 6 piscines dont deux de natation, avec douches froides. La température y est uniformément de 35 degrés.
2° Les étuves ou douches de vapeur sont divisées en douches générales et en douches locales : Tles douches générales sont à la température initiale de l'eau. Certains cabinets sont munis d'un appareil à douche, d'autres d'une douche d'eau froide, d'autres sont disposés de telle façon que pendant son étuve le malade peut avoir sur les pieds un courant d'eau minérale. 2° Les d^aches locales sont spéciales à Aix. Les vapeurs qui les alimentent sont produites par la chute, sur des disques munis de prismes, de l'eau du bassin supérieur dans le bassin inférieur. « Par cette chute l'eau déplace un volume d'air chargé de vapeur sulfureuse qui essaye de se dégager par les ouvertures qu'elle rencontre. » (Blanc.) De ces ouvertures partent des conduits qui amènent les vapeurs à des appareils spéciaux d'où elles peuvent être dirigées sur diverses parlies du corps, et à des tambours d'où partent des tuyaux en caoutchouc qui les amènent à la gorge, aux poumons, aux yeux, aux oreilles.
3° Les inhalations se font au moyen des appareils que nous venons de mentionner.
4° Les pulvérisations se font dans deux salles différentes contenant 11 appareils alimentés par l'eau sulfureuse.
5° Les douches. 51 cabinets répartis dans les 3 étages : 1» Douches avec eau sulfureuse seule. 2° Douches avec eau sulfureuse et eau froide, ou encore douches à un doucheur et douches à deux doucheurs. Les appareils destinés à donner les douches sont : 1° Une boîte de mélange située invariablement à 1^,65 du sol où l'eau froide et l'eau sulfureuse viennent se mélanger, et d'où elles sortent avec une température et une pression égale dans toutes les parties de l'établissement. 2° Une culotte ou jumelle qui sert en même temps de boîte de mélange, mais où l'eau arrive avec toute sa pression = 14 mètres on bas, 9 au i^' étage, 6 mètres au deuxième. Chaque appareil est muni d'un manomètre. 3° Une douche d'arrosoir, et enfin une buvette d'eau froide. Les cabinets sont aérés de façon à ce que dans les uns on puisse respirer les vapeurs sulfureuses seules, dans les autres les vapeurs plus ou moins mélangées d'air.
Le malade soumis à la douche est assis, reçoit un courant d'eau sur le corps, dirigé par deux doucheurs ou doucheuses, l'un pour la partie supérieure du corps, l'autre pour la partie inférieure, dont les mains accompagnent l'eau en pratiquant le massage. La température, la pression de l'eau, la force du massage sont
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indiqués par le médecin. Après le massage le malade 1 peut ou non recevoir une douche simple, en arrosoir ou en jet, à une pression ou une température variant ; de 16 à irt degrés. Telles sont les opérations qui constituent la douche d'Aix. Après celte douche, pour amener la réaction, le baigneur fait une promenade ou est conduit chez lui dans une chaise à porteur, couvert d'un peignoir de flanelle, d'un drap, d'une couverture (emmaillottement), et mis au lit.
Le personnel employé à l'établissement thermal s'élève au chifTre de 192,
On peut considérer comme annexes des thermes d'Aix, les eaux de Mariiez (voy. ce mot) et de Challe (voy. ce mot), remarquablement sulfureuses.
Ces dernières sont amenées chaque jour à Aix, où elles sont employées en boisson. En outre, les eaux d'Aix sont aussi employées en boisson à la dose de un demi verre à 3 à 4 verres par jour.
Action physiologique. Pendant le bain les eaux ne déterminent aucune action physiologique apprécial)le, le pouls, la température ne sont pas modifiés, le malade éprouve une sensation de bien être, une sorte de détente générale. Quelques heures après surviennent de la lassitude, de l'engourdissement, de la torpeur. Le sommeil est long à venir, difficile, agité par des rêves pénibles, des réveils en sursaut. La peau peut devenir le siège d'éruptions fugaces, analogues à l'urticaire; les symptômes morbides, se réveillent et s'exagèrent. En somme il survient des phénomènes d'e-xcitation générale, plus ou moins appréciables suivant les baigneurs. Toujours de faible intensité, ils n'arrivent jamais à provoquer la fièvre thermale que l'on observe parfois dès les premiers bains, dans les traitements par les eaux sulfureuses fortes, telles que Luchon, Cauterets, etc. , etc. Toute faible qu'elle soit, cette action est due à la nature même des eaux, ainsi que l'a démontré Blanc par des expériences comparatives faites avec des eaux minéralisées, chauffées artificiellement, et les eaux thermo- minérales naturelles.
Des modes variés d'administration de la douche, forte, faible, avec ou sans massage, à basse ou haute tempé- ;ature, etc., il résulte des actions physiologiques diîfé- /eutes ; la douche est ainsi tantôt excitante, tantôt sédative, révulsive ou perturbatrice. Sédative du pouls à 34 degrés, elle devient excitante à 37 et 40 degrés.
Enfin, du côté des urines, on observe que dès les premiers jours du traitement, l'élimination de l'urée et de l'acide urique sont augmentés (Blanc).
indicutîons thérapeutiques. Les eaux d'Aix agissent dans les maladies par une action propre due à leur nature, par leur mode d'administration qui est arrivé à une grande perfection. Elles doivent être conseillées i dans le rhumatisme. Plus de la moitié des malades soignés dans cette station, sont rhumatisants. Toutes les formes de la diathèse s'y rencontrent, depuis le rhumatisme déformant jusqu'aux névralgies les plus diverses. Les bains, les douches, les étuves, la boisson, sont utilisés suivant des règles appréciées par le médecin de la station et qui variant suivant les cas, ne peuvent être posées d'une façon absolue. Dans les formes chroniques, le traitement consiste en bains, douches, étuves combinés et emmaillottement. Le massage léger est toujours surveillé de très près, surtout dans les formes déformantes. Toutes causes de refroidissement sont évitées. Dans les formes aiguës ou légères, les piscines de natation, les douches faibles, le massage,
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sont employés avec succès. Les résultats obtenus sont surtout appréciables dans ces formes aiguës et légères, dans toutes les manifestations à forme néTralgique. La médication, en raison de la nature môme des eaux, de leur faible minéralisation, étant peu altérante, s'adresse bien plus aux manifestations de la diathèse, qu'à la diathèse elle-même. Nous ne voulons pas dire par là que les eaux d'Aix n'agissent pas dans les formes les plus tenaces, mais seulement que leur indication, absolue dans les formes légères, doit être réservée dans les formes chroniques. Ainsi le docteur Francis Berthier a relaté les résultats obtenus dans le rhumatisme noueux. Sur trente-six cas, il compte huit guérisons, quatorze améliorations, cinq cas dans lesquels il y a eu arrêt dans la marche envahissante de la maladie, huit où il ne s'est produit aucune modilication favorable, un enfin terminé par la phthisie.
Dans quelles conditions doit se trouver un rhumatisant pour suivre le traitement d'Aix ? D'une façon générale l'époque de l'intervention peut, de l'avis des médecins de la station, être fixée à un temps bien plus rapproché de la dernière crise aiguë que pour des sources plus excitantes. « Le malade atteint d'un rhumatisme aigu, dit Vidal, au bout de quarante jours, est dans les meilleures conditions pour faire usage des eaux d'Aix. » Des rhumatisants aigus, éprouvant encore des douleurs vives, peuvent être soignés avec succès. Les affections du cœ-ur au début ne sont pas une contre-indication formelle au traitement, mais elles nécessitent de la part du médecin traitant une extrême prudence.
La goutte, surtout chez les rhumatisants est améliorée à la condition ([ue le traitement soit prudemment dirigé.
Pour les affections articulaires, depuis les hydarthroses, jusqu'aux tumeurs blanches, il est nécessaire que tout phénomène aigu ait disparu et que le traitement soit bien dirigé, sinon on s'exposerait à voir s'aggraver l'étift du malade, l'inflammation, la suppuration survenir. Le docteur Blanc insiste sur ce point. « Les massages, dit-il, doivent toujours être évités pour les lésions articulaires des grandes articulations. »
Les eaux d'Aix ont depuis longtemps une grande réputation pour la guérison des sciatiques, employées sous formes de douche avec étuve, en intercalant tous les 3 ou 4 jours, soit un bain, soit une douche locale de vapeur.
On a cité des cas de tétanos spontané guéris (Brachel),uii ou deux cas très reniar(|uables d'atrophie musculaire enrayés par les eaux d'Aix-les-Bains.
Les paralysies consécutives à une hémorrliagie cérébrale ne seront traitées que longtemps après l'accident et lorsque tout travail inflammatoire est suspendu dans le foyer, ainsi que la chose a été bien nettement posée en principe dans une discussion de la Société d'hydrologie.
Les paralysies résultant d'un affaiblissement général, fièvres graves, diphthérie, les paraplégies, les névralgies sciatiques, l'ataxie locomotrice, peuvent être améliorées.
Les maladies des organes respiratoires viennent en foule à Aix et à Mariiez, ce dernier établissement donne au delà de deux mille pulvérisations. Ce n'est qu'avec des restrictions qu'on peut adresser aux eaux d'Aix les tuberculeux. Un praticien de cette station, Gromier, s'est même élevé avec force contre tout usage
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de ces eaux dans les affections tuberculeuses, mais le D'' Berticr père a montré que dans les formes catarrhales avec sécrétions abondantes, la boisson et les aspirations sulfureuses élaient utiles. Il en est de même dans les calarriies non liés au tubercule.
Les maladies utérines sont traitées à Aix, soit par des injections locales, soit par la balnéation, en facilitant l'accès du col à l'eau sulfureuse au moyen d un appareil particulier.
Les maladies chirurgicales, les plaies, blessures anciennes, fractures, ankyloses, etc., etc., sont également parmi les affections communément traitées à Aix et souvent améliorées ou guéries.
Beaucoup de syphilitiques sont envoyés à Aix, nous préférons les voir se rendre aux stations sulfureuses plus fortes. Du reste, au sujet de la médication sulfureuse en général, nous reviendrons sur l'action si intéressante des sulfureux dans la syphilis.
AJACCio. Corse. Ville très bien située au fond d'une baie« un golfe de Naples en miniature », température plus élevée que Pau, Nice, Menton. L'action du climat est reconstituante, les gens à constitutions délites, atteints de tuberculose, surtout à forme torpide peuvent y être adressés.
AJiVACiSKO. Hongrie, près Rima Szombat. Sulfurée calcique froide, employée en bains dans les affections chroniques de la peau, les affections rhumatismales et goutteuses.
AJVCA REPTAWS. Voy. BUGLE.
AKASWAiL. Nom indien ànCuscuta reflexa, yégétaX de l'Inde très fréquente sur les plantes fourragères, où elle vit en parasite. On l'emploie contre les affections bilieuses. (Dmocu, Notes on indian Dmgs, in Phannac. Journ., 1876-77, p. IJO.)
akéoiuiiwk:. Nom donné à une teinture alcoolique de noix de galle, composée par Lepère (voy. ce mot).
Ai>ABAis>TER CAVE SPRiivc (Source de la grotte d'Albâtre.) (Comté d'Eldorado, Californie.) On va à Folsom, station de la vallée de Sacramento, et de là par voiture, il y a cent milles. — Celte source coule dans une grotte nommée grotte d'Albâtre, découverte en 1860 par les ouvriers de William Gwynn. Celui-ci en a donné une description qui prouve que si elle n'égale pas en dimensions, elle surpasse en splendeurs la fameuse grotte du Mammouth.
La source est littéralement murée par des parois d'al- ])âtre d'une épaisseur prodigieuse. Elle n'a pas encore été analysée. (^YALTON, The minerai springs of United States and Canada.)
AIDAIS. Chef-lieu d'arrondissement du département du Gard. — Le sol des alentours renferme des richesses minières considérables, et l'on trouve un certain nombre de sources minérales, dont beaucoup renferment du sulfate de fer, quelques-unes même du sulfate de cuivre. Parmi ces sources, trois surtout sont signalées, une dans la ville, deux k un kilomètre de distance. Ces dernières, appelées fontaines Daniel, coulent des deux côtés d'un vallon. La plus haute porte le nom de la Comtesse, la plus basse est appelée la Marquise; cette dernière renferme un peu de cuivre. Toutes les deux ont un goût de fer très prononcé et déposent un sédiment ocracé; elles sont sulfatées ferrugineuses. — Employées
