V. Polypes des fosses nasales et naso;Pharyngiens

II. Épaississement de la muquevse des fosses nasales. — L’enchifrènemeiit et la difficulté de respirer par le nez résultent de l’épaississement de la muqueuse nasale que causent ordinairement un ou plusieurs coryzas chroniques antérieurs, chez les sujets scrofuleux. V. Coryza.

Quand la muqueuse des fosses nasales n’est hypertrophiée qu’au niveau des cornets inférieurs, cette disposition simule un polype, mais on reconnaît qu’il s’agit d’une hypertrophie de la muqueuse à la coloration du bourrelet, qui est rouge violacé, tandis que le polype muqueux reste pâle.

L’absence d’hémorrhagie au moindre contact doit indiquer qu’il y a une simple hypertrophie de la muqueuse et non un polype fongueux, mais lorsque la lésion existe des deux côtés, l’idée d’un polype cancéreux doit être rejetée.

Thérapeutique. — Lotions dans le nez avec l’eau de gruau coupée avec du lait, — avec la décoction de feuilles de noyer, — avec une solution de 2 grammes de tannin pour un litre d’eau. — Eaux minérales sulfureuses à l’intérieur. — Insufflation dans le nez de la poudre d’alun ou injection avec l’alun à dose de A grammes pour 250 grammes d’eau. — Gautériser les parties accessibles avec une solution de nitrate d’argent :

Eau . . . 100 grammes.

Niti-ate d’argent . 20 à 30 centigr.

Si les narines sont oblitérées, passer des cordes à boyau d’un volume progressivement plus gros, eu

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suivant laparoi inférieure des fosses nasales. (Ledran.)

III. Abcès. — Il se forme quelquefois des abcès dans les fosses nasales à la suite des coryzas, après des contusions et des fractures, et après des ecchtmoses (J. L. Petit).

Les abcès des fosses nasales se développent sur la cloison, ou à l’ouverture des narines et dans les méats.

%* On reconnaît les abcès de la cloison, par la tuméfaction qui oblitère les narines, par une tumeur qui s’est développée vite après des accidents inflammatoires.

On ne peut reconnaître les abcès situés profondément dans les fosses nasales que par l’obstruction d’une narine coïncidant avec les signes rationnels d’une inflammation.

%* Les abcès profonds des fosses nasales sont un peu plus dangereux que les abcès apparents, à cause des décollements et des caries qui peuvent en être la conséquence.

Thérapeutique. — Ouvrir de bonne heure les abcès qui sont visibles. Quant aux autres, lorsqu’ils sont dans la cloison, pour éviter la nécrose de cette partie, on passera un séton ordinaire (A. Bérard) ou un sé ton perforé dans leur intérieur. On fera des injections d’eau de guimauve tiède dans l’abcès et dans la fosse nasale.

Les abcès profonds s’ouvriront seuls, mais dans les cas où il y aurait certitude qu’il y a un abcès, on pourrait, avec une sonde de femme, chercher à faii-c rompre les parois du foyer.- Les injections à l’eau de guimtauve seront répétées deux fois par jour.

IV. Tumeurs érectiles. C’est sur la cloison que se montrent le plus souvent les tumeurs érectiles des fosses nasales. On les reconnaît aux battements ou à l’expulsion pendant les efforts d’expiration et à la réductibilité.

Thérapeutique — La cautérisation au fer rouge, la transfixion avec le fer rouge sont les seuls moyens à employer contre les tumeurs érectiles des fosses nasales. Le séton est dangereux. La compression peut être tentée à l’aide d’une pince à pression agissant d’une manière continue et appropriée.