DÉSINFECTION

DÉROCHER. C’est une opération connue dans les arts, et qui consiste à enlever, à certains métaux, les oxydes, les impuretés et les métaux étrangers qui s’y trouvent adhérents. Le dérochage se fait en plongeant le métal à nettoyer dans de l’eau seconde, qui n’est qu’un mélange de deux parties d’eau ordinaire avec une partie d’acide azotique.

DÉROCHOIR. C’est le nom d’un vase en forme de baignoire, dont les dentistes se servent dans lopération de dérochage des métaux. C’est dans ce vase que l’on fait bouillir le mélange d’acide azotique et d’eau, où ils mettent les métaux afin de dissoudre les corps étrangers qui s’y trouvent attachés. En province, on se sert de dérochoirs en cuivre; mais le platine vaut infiniment mieux, parce que l’eau seconde, c’est-à-dire le mélange dont nous venons de parler, ne s’y verdit pas, comme eela a lieu dans les dérochoirs en cuivre, et parce que les métaux que lon y nettoie ne prennent pas une saveur métallique. Outre cela , les vases en platine se chauffent plus facilement, et les acides ne les corrodent point. Les dérochoirs ont des dimensions variées; mais, en général , ils ont douze centimètres de diamètre sur huit de hauteur.

DESCRIPTIVE. On appelle anatomie descriptive, celle qui a pour but de faire connaître la position, la forme, les rapports, etc., des organes.

DESCRIPTION. C’est l'exposition des attributs, des qualités d’une chose. La description que le dentiste peut se trouver obligé de faire des organes de la bouche, des tumeurs et des maladies qui s’y développent, doit être faite d’après une connaissance parfaite de la structure anatomique de ces parties et de la nature de la lésion dont elles sont affectées, chose qui exige des études sérieuses dans anatomie et dans la pathologie dentaires.

DÉSINFECTION. C’est la destruction des miasmes qui infectent l'air, les vétements et les tissus organiques. Les matières que l’on emploie le plus souvent dans ce but, sont

les acides sulfureux , chlorydrique »nitrique, acétique et le chlore en vapeur ou dissous dans l’eau. Ce dernier, qui est le plus employé, agit, en se combinant avec l'hydrogène des émanations végétales ou animales qui forment les miasmes, et par conséquent en les décomposant. |

DÉSORGANISATION. On nomme ainsi une altération complète dans la structure d’un organe ou même la destruction totale de son tissu. Tous les organes de la bouche, comme ceux de l'économie, en général, peuvent être atteints de désorganisation. Celle des os des mâchoires peut être due à la carie ou à la nécrose. Celle des parties molles de ja bouche, aux ulcères, à la gangrène et à des dégénérescences de natures diverses qui peuvent y siéger. La désorganisation de la pulpe dentaire est quelquefois le résultat des maladies constitutionnelles, et cause l’ébranlement de la dent et son expulsion hors de l’alvéole. Elle est souvent employée comme moyen curatif des douleurs qui se développent dans les dents cariées, et la désorganisation prend alors le nom de cautérisation et de broiement. La désorganisation des dents mêmes est connue sous les noms de carie et de décomposition chimique.

DESPUMER. Ce mot se dit de l’action d’enlever Palbumine coagulée et autres matières qui peuvent former de lécume sur des liquides chauffés, tels que certains sirops, miels, etc., que le dentiste emploie dans la composition de ses collutoires, gargarismes et lotions dentifrices.

DESSÈCHEMENT. Ce mot est employé en plusieurs sens; ainsi, en hygiène, on dit le dessèchement des marais pontins et autres, pour détruire les émanations qui produisent les fièvres intermittentes. Le dessèchement des plaies et des ulcères se fait au moyen de poudres absorbantes, ete., qui tendent à empêcher la formation du pus, ou à l’enlever à mesure qu’il se forme.! Le mot dessèchemerit est quelquefois employé pour désigner l’état de marasme, d’amaigrissement du corps,

qui est le résultat de certaines maladies chroniques; et il est employé par les dentistes pour désigner une sorte de dépérissement-des dents dans laquelle ces organes s’atrophient et se réduisent en fragments au moindre effort. Le dessèchement de la surface cariée d’une dent est la première chose que l’on fait dans l’opération du plombage; et on effectue en promenant un cautère rougi au feu sur tous les points de la surface malade.

DESSICATION. Opération qui consiste à priver un corps de humidité qu’il contient. Les pharmaciens et les herboristes opèrent la dessication des plantes qui contiennent des principes médicamenteux en les plaçant dans des fours ou des étuves, étendues sur des clayons d’osier garnis de papier gris , pour qu’elles présentent autant de surface que possible à l’action de l’air chaud. .

DÉTERSIFS. On donne ce nom à certaines substances qui ont la propriété de déterger, d’absorber la sanie et de mondifier la surface des plaies et des ulcères. En général, ces substances qui favorisent la marche de la cicatrisation sont choisies parmi les médicaments stimulants et toniques.

DÉTRITUS. On désigne sous le nom de détritus la matière inorganique qui recouvre la surface des dents cariées el d’autres organes qui se désorganisent.

DÉTUMESCENCE. Ce mot, qui a la même signification que le mot désenflure, se dit de la diminution dugonflement qui a lieu dans les tumeurs inflammatoires ganglionaires, etc., qui se développent dans les organes de la bouche et dans les régions cervicales et sous-maxillaires.

DÉVELOPPEMENT des mâchoires. Ce mot est employé pour désigner l’augmentation graduelle de volume qui a lieu dans un organe depuis sa première apparition dans l’économie, jusqu’à l’époque où son accroissement est complété. Nous parlerons d’abord du développement de los maxillaire inférieur, puis de celui des dents mêmes. L’os maxillaire inférieur est le plus précoce de tous les os du corps, excepté

la clavicule; il est très apparent dès le trentième jour de la vie fétale. IL se développe par deux points d’ossification , un pour chaque moitié latérale du corps. Quelques anatomistes admettent trois autres points d’ossification, un pour le condyle, un autre pour l’apophyse coronoïde, et un troisième pour Pangle de l’os. C’est le’ bord inférieur du corps de l’os qui paraît le premier; il s’étend en arrière pour former la branche, et en avant pour former la portion qui soutient les dents incisives. Ces deux moitiés de l’os maxillaire inférieur restent distinctes jusque dans la première année qui suit la naissance de l'enfant; mais alors elles se joignent, et les traces de leur soudure ne tardent pas à s’effacer. Une gouttière, commune à la fois aux alvéoles et au canal dentaire, se montre dans l’épaisseur de los maxillaire inférieur vers le cinquantième jour après la conception. Cette gouitière devient bientôt considérable, et, de son fond, on voit s’élever des cloisons qui convertissent la gouttière en une série d’alvéoles dont les parois occupent bientôt toute la hauteur du corps de los. En bas âge, l’angle de la mâchoire est excessivement obtus, et l’axe de mouvement passe par les condyles mêmes; mais à mesure que l’on avance en âge, le corps se développe et forme, avec la branche, un angle très marquant. Ce changement, dans la longueur du corps, fait que les arrièremollaires qui étaient cachées dans la portion oblique de los formée par la réunion du corps et de la branche, trouvent de la place pour se mettre en rang avec les autres dents. II donne aussi à la physionomie une expression plus mâle, et, en influant sur linclinaison de la ligne faciale, il prive la figure de cette beauté enfantine qui est attribut de nos premiers ans. Selon quelques anatomistes, le cercle alvéolaire antérieur des mâchoires ne se développe pas à l’époque de la deuxième dentition, et l’accroissement de ces os ne se fait que vers les extrémités. Si l’on tire une ligne derrière les dernières dents d’un enfant de cinq ans, l’arc de cercle qui lui est antérieur est égal en longueur à celui que l’on obtient

en faisant passer la ligne derrière les secondes petites molaires d’un adulte. C’est par ce défaut de développement du cercle antérieur que s’expliquent les déviations et les déplacements des incisives et des canines permanentes ; et qui nécessite l’extraction d’une des petites molaires pour leur donner artificiellement de la place.

DÉVELOPPEMENT des dents. Les germes des dents de lait sont visibles dès le deuxième mois de la vie intrà-utérine. Ils consistent en des follicules membraneux, situés sous la gencive, dans la gouttière que présentent alors les os maxillaires. Ces follicules ont la grosseur d’une tête d’épingle, et leur forme est ovoide; ils tiennent, par leur extrémité profonde, à un pédicule vasculaire et nerveux , tandis que l'extrémité superficielle est adhérente aux gencives. Ces follicules paraissent formées de deux membranes dont l’extérieur est fibreux, et l’intérieur, qui est de nature séreuse, renferme un liquide inodore et limpide sécrété par elle. Ces deux membranes sont séparées l’une de l’autre par un fluide séreux, qui devient moins abondant à mesure que le fœtus se développe. Selon Meckel , c’est dans l’intérieur même de la cavité du follicule que l’on voit paraître la pulpe dentaire au milieu du fluide qu’elle contient; mais, selon lui, la surface de la pulpe est recouverte d’une pellicule mince et vasculaire qui lui est propre. Bichat prétend qu’elle se développe entre les deux membranes ; qu’elle soulève l’interne qui se replie pour former deux feuillets par un mécanisme sem-— blable à celui que présente la membrane de la matrice lorsque lovule y arrive. Sans vouloir nous décider entre ces deux opinions, nous dirons seulement qu’au moment de l’ossification , la pulpe dentaire a pris exactement la forme que doit avoir plus tard la dent à laquelle elle appartient. C’est vers le troisième mois que l’ossification a lieu dans les incisives; mais les molaires ne commencent à s’ossifier que vers la fin du sixième mois. Pour chaque dent, l’ossification commence plus tôt à la mâchoire inférieure qu’à la mâchoire

supérieure, mais elle se fait dans le même temps pour les dents correspondantes de chaque côté. L’ivoire se forme le premier et apparait sous forme de petites calottes, dont le nombre est égal à celui des tubérosités de la dent; aussi ces calottes sont uniques pour les incisives et pour les canines, tandis qu’elles sont multiples pour les dents molaires. Les calottes partielles de ces dernières ne tardent pas à se réunir par leurs bords pour n’en former qu’une seule. La calotte, alors devenue unique, comme celle des incisives et des canines , augmente d'épaisseur par des couches successives, qui se superposent de dedans en dehors, jusqu’à ce que, pressée par la capsule qui la coiffe, elle se trouve obligée de descendre le long des côtés de la pulpe et du pédicule vasculaire et nerveux qui l’unit au fond de lalvéole. C’est de cette manière qu’elle forme les côtés de la couronne, et la racine qui sera simple ou multiple, selon le nombre des pédicules qui s’y trouvent. C’est la membrane interne, ou feuillet du bulbe qui sécrète cet ivoire. Quant à l’émail, quelques autres prétendent qu’il est aussi sécrété par le bulbe et transude à travers les couches de l’ivoire; d’autres on dit que c’est une matière qui se cristallise aux dépens du liquide qui baigne la dent; mais l’opinion de Hunter est celle qui est adoptée par tous les dentistes d’aujourd’hui, c’est-à-dire que l’émail est le produit de la sécrétion de la membrane externe de la pulpe, ou, si lon aime mieux, de son feuillet pariétal. Quant aux dents permanentes, leur développement se fait à-peu-près de la même manière que celui des dents précédentes. Les follicules sont visibles dès le troisième ou quatrième mois, excepté ceux des petites molaires qui ne deviennent visibles que dans l’année qui suit la naissance de l'enfant. Les germes des dents grandes molaires sont situés aux extrémités des arcades dentaires ; ceux des petites sont cachés entre les racines des molaires infantila ; et ceux des incisives et des canines permanentes se trouvent derrière les dents de lait correspondantes. Dans le commencement, les

sermes des deux ordres des dents se trouvent dans les mêmes alvéoles ; mais des cloisons verticales se forment qui convertissent chacune de ces alvéoles uniques en deux alvéoles secondaires. Ces cloisons sont perforées pour laisser passer un, canal fibreux qui fait communiquer les sacs fibreux des deux germes correspondants. Pour les autres détails, par rapport à la physiologie des dents, nous renvoyons les lecteurs au mot Éruption.

DÉVIATION. Ce mot se dit de diverses parties du corps de l’homme qui, en se développant, prennent une direction anormale et vicieuse. Les dents peuvent se dévier antérieurement, de manière que leurs couronnes soient saillantes hors de la bouche ou postérieurement, et alors les couronnes sont déjetées dans sa cavité. Les déviations latérales sont précédées d’un déplacement qui met la dent hors de rang avec. les dents voisines, et à la suite duquel sa couronne est projetée de côté, de manière à masquer en partie la dent qui est après elle, et produire ainsi ce que l’on appelle le chevauchement. (Voyez ce mot.) On atiribue généralement la déviation des dents à trois sortes de causes : 1° à la mauvaise position qu’occupait le germe de la dent dans l’épaisseur de la mâchoire, et à la manière anormale dont son développement s’est opéré; 2° à la gêne que les dents éprouvent en se développant, soit à cause de leur largeur disproportion-née, ou de leur trop grand nombre, ou au défaut d’accroissement suffisant du corps des os maxillaires, et surtout du cercle antérieur des arcades alvéolaires ; et 3° à la compression qu’elles éprouvent de la part des tumeurs qui se développent dans leur voisinage. Quant aux moyens qu’il faut mettre en usage pour remédier à la déviation de ces organes, nous en parlerons à l’article Redressement, auquel nous renvoyons le lecteur.

DÉVOIEMENT. C’est un phénomène pathologique qui consiste dans la trop grande fréquence des évacuations alvines et de la liquidité des matières évacuées. Le dévoiement est