‹ Dictionnaire des sciences dentairesChapitre 205 sur 280 · NEUFS · texte numérisé non relu

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lilcls qui SG subdivisciil eu Ibrmaiit des librilles nerveuses de plus eu plus Unes. Les nerfs se répandeul dans toutes les parties du corps, et, après s’ètrc divisés, après avoir commuuiqué entre eux au moyeu d’anastomoses simples, d’anastomoses multiples, nommés plexus, et des ganglions, c’està-dire des renflements composés de filets nerveux et une subslance qui leur est ôlrangèrc, ils se perdent dans les organes d’après un mode qui n’est pas encore bien corinn. Qucdquesuns pensent qu’ils se fondent dans les organes, en s’identiliant à leur substance ; et d’autres, que les filets nerveux répandent autour d’eux, et au-delà de leur terminaison apparente, une atmosphère nerveuse.

Tout ce que nous venons de dire se rapporte aux nerfs qui proviennent de l’axe cérébro-spinal ; car, quant aux nerfs du système trisplanchnique, ce n’est pas ici le lieu d’en parler. Les nerfs sont partagés en classes, selon l’endroit de la tige nerveuse cérébro-spinale qui les fournit. Ainsi , il y a douze paires de nerfs encéphaliques., huit paires cervicales., douze paires dorsales., cinq paires lombaires., et six paires sacrées.

Les nerfs encéphaliques sont les olfactifs, les optiques, les moteurs oculaires communs, les pathétiques, les tri-jumeaux, les moteurs oculaires externes, le facial, l’auditif, le glossopharyngien, le pneumo-gastrique, le spinal, et l’iiypo-glosse. C’est dans ce groupe que se trouvent les quatre nerfs qui se distinguent dans les organes de la bouche et du pharynx, et qui doivent, par conséquent, fixer spécialement l’attention du dentiste. Nous allons indiquer, aussi sommairement que possible, leur origine, leur trajet, et leur terminaison.

Nerf tri- jumeau. On le nomme aussi nerf tri-facial, petit sympathique et cinquième paire. Ce nerf naît par des filets nombreux à la partie antéro-latérale de la protubérance annulaire , passe par-dessus le bout supérieur du rocher dans un canal qui lui est formé par la dure-mère ; après

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être arrivé dans la fosse temporale moyenne il se jette dans le ganglion semi-lunaire ou ganglion de Cassériiis du bord convexe duquel il sort en formant trois branches qui sont connues sous les noms de nerf ophthalmique ^ nerf maxillaire supérieur et nerf maxillaire in férieur.

2® Le nerf ophtlialmique se distribue dans l’orbite aux paupières, au front et au nez et ne nous offre pas un grand intérêt.

3® Le nerf maxillaire supérieur, après avoir quitté le ganglionde Cassérius traverse le trou, grand rond du sphénoïde, et pénètre dans la fosse sphéno-maxillaire, d’où il passe dans le canal sous-orbitaire qu’il traverse pour se distribuer dans les muscles et dans les téguments de la joue. Dans ce trajet le nerf maxillaire supérieur fournit les branches collatérales suivantes. Rameau orbitaire qui donne un rameau lacrymal pour la glande de ce nom et un rameau temporo-molaire, qui se subdivise en filet molaire qui traverse l’épaisseur de l’os molaire pour se perdre dans la peau de la pommette, et en filet temporal qui traverse le même os pour se perdre dans le muscle temporal. Les trois nerfs palatins ; ils naissent d’un renflement du nerf maxillaire supérieur connu sous le nom de ganglion de Meckel et se distribuent de la manièresuivante: le grand nerf palatin ou palatin antérieur parcourt le canal palatin postérieur et se termine en se bifurquant à la. voûte palatine; mais avant sa terminaison il donne un rameau nasal inférieur destiné aux cornets moyen et inférieur des fosses nasales, des filets molaires qui traversent la paroi interne du sinus maxillaire pour se rendre aux dernières.' dents molaires, et un rameau staphylm qui se divise en filets nombreux pour les faces nasale et buccale du voile du palais. Les deux branches de terminaison du grand nerf.palatin se divisent dans les couches glanduleuse et muqueuse du palais et dans la face interne des gencives. Les deux autres nerfs palatins se divisent dans la muqueuse nasale du voile du palais. Les nerfs sphéno-palatins ou nasaux posté-

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rieurs qui se parlagcul entre la cloison et la paroi exierne lies fosses nasales.

Le nerf vidian ou ptérygoïdien qui ne nous intéresse pas. Les nerfs dentaires postérieurs qui se ilélachent du tronc du nerf maxillaire supérieur, tantôt unis, tantôt isolés au moment où ce tronc va pénétrer dans le canal sous-orbitaire. Ils s’appliquent d’abord contre la tubérosité maxillaire, donnent des fdets au muscle buccinatcur et aux gencives et pénètrent ensuite dans les petits canaux dont est criblée la tubérosité de l’os maxillaire. Deux fdets qui émanent de ces nerfs s’anastomosent dans la fosse canine après avoir, l’un d’eux , traversé la base de la tubérosité molaire, et l’autre passé au-dessous de cette tubérosité. Dans l’os, les nerfs dentaires postérieurs émettent un très grand nombre de fdets, quL par anastomose, constituent un réseau nerveux des plus remarquables, qui est entièrement contenu dans son épaisseur, mais qui se trouve beaucoup plus rapproché de la surface interne du sinus maxillaire que de la surface externe de la tubérosité. C’est des mailles de ce réseau que naissent les fdets déliés qui pénètrent dans les alvéoles et de là dans les racines multiples des trois grandes dents molaires et de la deuxième petite. Le nerf dentaire antérieur. Ce nerf qui est très gros à son origine naît du nerf maxillaire supérieur dans le canal sous-orbitaire et près de l’ouverture antérieure de ce dernier. Il s’engage de suite dans le canal particulier que lui fournit l’os maxillaire supérieur et dont la direction est d’abord horizontale, puis verticale. En parcourant ce canal le nerf contourne l’ouverture antérieure des fosses nasales, se réfléchit sur leur plancher et s’épanouit en un grand nombre de filets qui sont pour la plupart descendants et qui fournissent les nerfs dentaires des dents incisives, des canines et de la première petite molaire : quelquesuns de ces filets se perdent dans l’épaisseur de l’os maxillaire supérieur. Après avoir fourni toutes ces branches le nerf maxillaire supérieur sort de son canal par le trou sous-

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