‹ Dictionnaire universel de matière médicale et de thérapeutique générale (volume 2)Chapitre 178 sur 196 · CIRÉ · texte numérisé non relu

CIRÉ

— d'ÉtAin. C'est la Potée cVEtain (III, i58).

— DE MoscoviE. Une des varie'tés de mica. Voy. Talc.

— vviO&vnovi.i(iXi)£..CesiV Acide phosphorique vitreux {y^, 290).

— DE PLOMB. Oxyde de Flomb demi-vitreux (V, 374)- VerkÉE. Mesure de liquide contenant 4 onces.

Verres , Verres ferxjs stlvaticus. Noms latins du Porc et du Sanglier (Vf, 608). Verrine. Un des noms des prêles dans l'Anjou. Voy, Equiselum.

Verrucària. Un des noms de l'héliotrope , Heliotropium Eurdpœum (III , 462)- On le donne parfois aussi au souci, Calendula ojjicinaiis , L., et à la lampsane. C'est encore celui d'un genre de la famille des lichens , dont quelques espèces sont usitées. Vov. Lichen.

Vers de pierres. Lémery (^Dlct., etc., goS ) parle de ces animaux qu'il dit contenus dans les pierres et le mortier , comme résolutifs , étant écrasés et appliqués extérieurement.

Vert de gris du commerce. Voy. Verdet.

— — Vh.T\i^Zï..Y^i)ihce àe Sous-Carbonate de Cuivre Ql , 5oQ).

— MAMEB. Nom du marlin-pêcheur , Alcedo Ispida, L., en Picardie.

— DE MONTAGNE. Cuipre carbonalé ojei t. Yoj. Il, 5o6.

— DE SCHEÈLE et VeRT DE ScHWEINrURT. Voy. I, 435,

VERTÉBRÉS. Première grande division du règne animal, dont le nom indique suffisamment le caractère essentiel ; elle comprend 4 grandes classes , savoir : les Mammifères , les Oiseaux , les Heptiles et les Poissons. Voyez ces mots.

Vertet; Un des noms de VAgaricus procerus , SchœfFer (I, io5). Vertus des médicamens. Voy. Propriétés des Médicamens (V, 5i3). Vebvain mallow. Nom anglais de i'aicée , Malva Alcea , L. Vervaine. Un des noms anglais de la verveine , Verbena ojjicinaiis , L. Verveine. Verbena officinalis^là. (VI, 865).

878 YÉSICANS.

Verveine ODORANTE, /^c/id/zrt /;Y/jAj'/Zrt, L, ' • .

— PUANTE. Petii'eria allincea , L. (V, 248).

Vervex. Nom lalin du mouton. Voy. Ovis Aries , L. Vesce, Vosce. Vicia saliva^ L.

— NOIRE. £'7v?/m £'/-fiZ/rt, L. (III, 143). Veschamustibuum. Uq des noms sanscrits de la Noix vomiqne. . VesciA. Nom italien de la vesce de loup, Ljcoferdon Bovista, L. VescicARIA. Nom italien du haguenaudier, Colutea arborescens, L. VÉsÉ. Nom provençal de l'osier. Voy. Salix. Vesel. Nom de la belette, Mtistelu vidgaris , L., en Daneraarck.

YESICANS , vesicantia,^ epïspastica, phœnigmi. Substances pro-* près à vésiqueT' , c'est-à-dire à provoquer Tamas de sérosité sons la première couche des tissus soulevée par ce liquide. Ils forment une section des irritans externes , et agissent comme stimulans et révulsifs. Ils diffèrent des cautères , des sétons , des ventouses, de l'électricité , du galvanisme , qui sont aussi des irritans et des révulsifs externes, mais dont le mode d'agir est tout autre, puisqu'ils ne provoquent pas de vésicalion , et n éc^acuent p.'is comme eux.

Les phénomènes qui résultent de l'action des vésicans sont physioiogiqueset ihérapeuliqnes. Les premiers appartiennent à la vésication proprement dite , ce sont lessuivans : plus ou moins de temps après l'application d'une substance vésicante , il se manifeste "de la clialeur sur la partie où ils sont placé», puis de la douleur ; cette partie rougil; l'épiderme semble se dilater, se soulève plus ou moins , de la sérosité se montre, d'abord par places , qui se réunissent si Inaction du médicament continue; son abondance devient telle qu'elle rompt celte membrane, malgré l'épaississement qu'elle prend parfois, et s'épancbe ; alors la peau à nu s'enflamme , se couvre d'une couche lymphatique plus ou moins marquée, qui blanchit ensuite et forme un véritable pus ; si on n'y applique pas d'irritans, cette partie ne tarde pas à se cicatriser. Il ne faut pas confondre ce genre de vésication avec celui qui a lieu en sens inverse , c'est-à-dire de dedans en dehors, et par les seules forces de la nature , comme on le voit dans les sudamina y les fièvres orliées, le pemphi g us , eic.

Ces phénomènes de la vésication peuvent être considérés comme primitifs, d'autres dont ils s'accompagnent sont en quelque sorte secondaires ; tels sont le gonflement de la partie , l'afflux des liquides dans les vaisseaux environnans, le boursouflement des glandes limitrophes, la suppuration de la plaie; en un mot il y a une fluxion prononcée, d'oii naît la dérivation qu'on se proposait de provoquer ; cette manière d'agir a fait désigner les vé.sicans sous les noms d^attrahetitia, àe ref^eîlentia , de tracloria. Voyez le mémoire de Barthez sur les fluxions , oii il les appelle de ce nom.

L'action thérapeutique des vésicans découle surtout de la dériva-

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lion qu'ils produisent; agissant sur la peau , lis en augmentent l'exiialalion, en rovclllent Ténergie ; ils font valoir les forces abattues do l'organisme ; de là vient leur emploi dans les maladies avec débilité, dans l'atonie instantanée ou prolongée, surtout si elle est excessive comme lors de l'agonie où on y a si souvent recours ; ils produisent , s'ils sont étendus, une réaction notable, une sorte de fièvre, connue des praticiens, et dont l'action , élargissant et généralisant en quelque sorle le siège du mal, peut aider au déplacement de l'affection locale pour laquelle on les prescrit le plus souvent , et opérer sa guérison ; effectivement il n'est pas rare de leur voir accroître la "fréquence du pouls, augmenter la chaleur, causer de la soif , quelquefois la sécheresse de la langue , etc. Mais ces signes d'irritation s'apaisent , s'effacent, et il leur succède même parfois des plxénomènes conlniires , c'est-à-dire que le pouls devient plus lent , qu'il y a moins de chaleur , que de la faiblesse se montre , etc., surtout si les plaies qu'ils ont produites offrent une suppuration abondante. Cet effet des vésicans faisait dire à Bichat, dans son cours de malièie médicale onde , qu'ils étaient tantôt irritans comme dans la paralysie , tantôt sédatifs, comme lorsqu'on les applique sur une douleur qu'ds enlèvent.

On prescrit surtout les vésicans dans les affections où il faut relever les forces et produire la dérivation, qu'elles soient aiguiss ou chroniques, et alors leur emploi est temporaire ou continu ; on les emploie particulièremeut dans celles causées par la répercussion , par métastase, dans les maladies mobiles, changeantes , les douleurs rhumatismales, névralgiques, les éruptions cutanées, aiguës, qui sortent mal ou qui rentrent, les fluxions de toutes espèces, etc. C'est dans la médecine moderne un des agens les plus employés et les plus salutaires , et devenu même d'une administration populaire. Il y a cinquante ans son usage n'avait lieu que pour des cas graves, pour ainsi dire in exlreinis ; aussi était-il redouté du public , qui , voyant les malades succomber souvent après sa prescription, lui attribuait ce résultat, préjugé qui existe encore dans quelques cantons. Les circonstances à observer pour l'emploi des vésicans , le lieu d'élection de leur application, etc., ont été indiqués à Réi^ulsifs (VI , 49) auquel nous renvoyons, ainsi qu'au mémoire de Barlhez cité plus haut ( inséré dans ceux de la Société d'émulation, t. Il, p. 256). L'emploi des vésicans n'a pas été sans contradicteurs ; van Helmont le premier en blâma l'usage, en quoi Baglivi {Diss., VII, 641 ) l'imita d'abord, ne considérant que leur temps d'irritation et ayant vu souvent des accidens à la suite de leur emploi ; il revint plus tard de cette opinion en observant leurs bons effets lorsqu'ils sont sage-

88o VÉSICAjNS.

ment employés. Whytt ( Trans. phil. , t. L , ani), i ^^58 ) , au contraire , qui avait reconnu surtout leur effet débilitant, les blâmait comme nuisibles sous ce rapport. Il avait vu leur application intempestive supprimer l'expectoration dans plusieurs maladies de la poitrine, et crut devoir s'élever contre leur emploi dans ces affeôlions. Devon ( Journ. gén. de méd., IV, 22 ) et d'autres praticiens, qui ont remarqué que les plaies qu'ils produisent sont parfois gangreneuses dans les maladies adjnamiques, ataxiques, etc., les proscrivent dans ces affections. Comme tous les médfcamens , les vésicans veulent être maniés par une main habile, exercée et sage.

Le nombre des vésicans est considérable j les trois règnes en contiennent , mais surtout le végétal.

Parmi les vésicans animaux , on compte différentes espèces d'insectes , notamment les cantharides, dont l'espace vulgaire, Cantharls 'vesicatoria f Geoff., est le plus employée de tous (voy. Meloë , IV , 299 ; et plus loin Insectes vésicans). On les accuse de porter parfois leur action sur les voies urinaires. Nous devons avouer que cet accident est rare , et n'a jamais lieu si les cantharides sont disséminées dans un corps gras , comme cela existe dans les emplâtres (IV, 3o5). Quelques animaux pris comme nourriture , tels que les moules , certains poissons , etc.^ font venir des ampoules dans plusieurs circonstances difficiles à prévoir.

Les minéraux vésicans sont quelques sels , les alcalis caustiques , surtout l'ammoniaque (1 , 235) , la plupart des acides minéraux, l'eau et les huiles bouillantes , etc.

Les végétaux ou leurs produits fournissent surtout un grand nombre de vésicans ; des classes entières de plantes peuvent en servir, telles sont les Alliacées, les Aroïdes , les Renonculacées , les Euphorbiacées , les Pipéritées etTJrticées, plusieurs Thymélées, parmi lesquelles le garou tient un rang distingué , un certain nombre de Crucifères , particulièrement les semences des S inapis j les racines de raifort, les feuilles de cochléaria, de cresson , etc., ainsi que le gingembre, le tabac, le concombre sauvage, la pyrèthre,- le Rhus Tojsicodendrum y L., etc.

Parmi les produits des végétaux on trouve comme vésicans les alcools , les huiles essentielles , les empyreumatiques , les résines , plusieurs gommes-résines , telles que l'euphorbe, l'oliban , la poix , les pâtes aigries des céréales, etc., etc. On peut faire des vésicans avec un grand nombre de substances, si on y ajoute à leur surface de la poudre de cantharides , ou tout autre corps qui a leur activité , avec l'attention , indiquée par M. Bretonneau , de ne pas trop les comprimer sur la peau.

VÉSICANS. 88t

L'usage des vésicans remonte aux premiers ugcs de la médecine grecque. Asclépiade avait inventé un vcsicant cité par Myrepsus sous le nom à! anthemeron ; Archigène et ^tius se servaient du cardamome dans la même intention , et Cœlius Aurelianus en employait un appelé diacopregias. Arétée paraît être le premier qui ait employé les cantharides pour produire la vésication. ^tius nous apprend qu'Archigène s'en servait également, ainsi que Galien (Leclerc Hist. de la méd., 5i3). Les Latins ne firent pas un emploi aussi fréquent des vésicans , et on peut dire qu'en général les anciens en négligèrent l'usage et le bornaient aux affections soporeuses.

Parmi les modernes Fcrnel ne les conseille que dans un petit nombre de caS; tels quela cécité, l'hydropisie ; Houllier, contre la léthargie, la sciatique, la goutte, la migraine, les céphalées, etc. Ambroise Paré ( /z^. XXI, c. 55 ) vante les vésicans contre les dartres , appliqués sur le mal même , en quoi il a été suivi par d'autres praticiens. MM. Petit de Lyon, Conté et Herrera , etc., les ont préconisés sur les érysi pèles (/owr/i. gén. de méd.^ LXXXII); nous les avons prescrits sur les pustules teigneuses,

Sydenham est, parmi les médecins du i q^ siècle , celui qui a commencé à faire le plus d'usage des vésicatoires , surtout dans les affections fébriles , et non plus seulement contre les maladies chroniques comme on le pratiquait surtout avant lui. Freind suivit se?> erremens, et prétendit même qu'une fièvre rebelle pouvait difficilement cesser sans leurlntervention.Les plus célèbres praticiens ont successivement porté la prescription des vésicans au degré d'extensiou où elle est de nos jours.

Quelques substances acres , corrosives , etc., causent à l'intérieur des voies digestives une sorte de vésication ; tels sont l'ammoniaque, certains caustiques, plusieurs poisons. Mais c'est toujours contre l'intention des médecins que de pareils désordres ont lieu , et consé— quemment ils ne doivent nous occuper que pour signaler le danger de prescrire de semblables^ substances.

Saxonia {VL.). Diss. Je phœnigmis , viilgb vesicantibus et theriaceœ usu in febribus pestilenlialibut. Padovae , iSgi , în-4. — Massaria (A.). Pc abusu medicameniorum vesicantium , etc. Patavii , iSgr, in. 4. — Idem. De phœnigmis libri III, in quitus de universà rubeficantium naiurd , etc. Padovae, iSgS , in-4. — Jostrerius. De usu vesicantium [in Admirationes medicœ, Venet., i5g6, in-4 ^. — Cajus (B.). Diss. de vesicantium. usu. Venetiis , 1606 , in-4. — Terillus (D). De vesicantium recto usu ac utililatibus mirificisque , etc. Venetiis , 1607 , in-4. — Obiclus (H.), Decisiones adversus vesicantia. Vicenti , 16 18. — Martinii (V.). Opuscula de vesicantium , etc. Venetiis, i656. — Pison (O). De usu vesicantium- Cremonae, 1694 , in-8. — Lxlius a Fonte. Diss, de vesicantium usu (Cons. n.ed.). Santanielli (F.). Deir uso de vesicanti. Venet., i6g8 , ïn-4. — Timmermann (T. -G.). Diss. de vesicantium locis. Denteln , 1771, in-4. — Tralles (B.). Usus vesicantium saluons et noxius , etc. Bero. lini , 1776. — Siahl (G.-E.). Diss. de vesicalione œgrotorum. HalaB , 1703 , in.4. — Perer. Diss. de vesicantibus. Lugduni , 1742. —.Herrera (J.). Del uso de los causticos aplicados sobre la parte an'si' pilada, etc. (Dans le tome I des Mémoires de la soc, de méd. de Séville , 1766; extrait Journ. compldes se. méd.,^, i48 )• — Chamseru. Ergo in vesicantium cautelae tum mediea , tum chirurgicœ .

Dict. unw. de Mat, méd. — T. 6, 6S

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