GARD

vent atteintes de cancer du sein que les femmes qui n ont noint nourri. — Le carcinome débute en general par une nodosité assez limitée, très dure, souvent douloureuse, dont le siège et le développement rapide appellent 1 attention.

Le carcinome encéphaloïde augmente rapidement et son ulcération est précoce, surtout dans les régions ou 1 irritation mécanique est plus prononcée. Le squirrhe marche plus lentement. L’envahissement des ganglions lymphatiques est une conséquence nécessaire de la maladie. Parles lymphatiques la dégénérescence gagne les tissus voisins et la peau qui s’ulcère. Les vaisseaux sont aussi atteints et I on voit des embolies cancéreuses emportées dans les artérioles.

La maladie ne s’étend pas seulement dans les régions primitivement atteintes. Elle se généralise dans l’organisme; il arrive fréquemment, après l’ablation d’un cancer du sein ou le développement d’un cancer de l’utérus, que les organes les plus éloignés (foie, poumon, estomac, etc.) se prennent à leur tour. Qu’il y ait généralisation ou que le cancer reste local, une cachexie grave d’emblée et fatalement mortelle est toujours le résultat du développement du carcinome.

La pâleur, la coloration jaune paille de la face, puis les hémorrhagies, l’hydropisie, la diarrhée septique, etc., en sont la conséquence. La douleur est très variable, parfois presque nulle, surtout au début, plus souvent lancinante, très pénible, survenant par crises, surtout quand il existe un ou plusieurs carcinomes des organes viscéraux. La durée de la maladie est des plus variables. Il est des carcinomes qui évoluent très rapidement, il en est d’autres dont la marche est très lente. Il en est qui récidivent avec la plus grande facilité et qui paraissent évoluer plus vite que si l’on n’avait pas opéré. Il en est d’autres qui ne récidivent qu’ après plusieurs années. — Le traitement médical se réduit au traitement des symptômes de la maladie (douleur, ulcération, hémorrhagies). Il n’existe aucun spécifique du cancer, et toutes les médications vantées jusqu’à ce jour sont inefficaces. Le traitement chirurgical a pour but la destruc- ' tion de la tumeur. La cautérisation est très douloureuse et souvent insuffisante ; les pâtes arsenicales sont difficiles et dangereuses à manier. L’application de flèches caustiques a pu réussir dans certains cas, mais ne vaut pas l’ablation totale de la tumeur soit par l’instrument tranchant, soit par la galvanocaustie. Il faut avoir soin d’enlever tous les tissus atteints, surtout les ganglions lymphatiques et la peau, ne pas craindre d’enlever les organes malades (le sein, par exemple), si l’on ne peut délimiter le mal. Il faut enfin modifier le manuel opératoire suivant les régions. Lorsqu’il y a généralisation, il ne faut plus opérer.

CARCINOSE, s. f. On a désigné sous ce nom l’ensemble des maladies cancéreuses, mais il faut le réserver à la généralisation aiguë des manifestations du cancer. La carcinose miliaire aiguë se caractérise par l’apparition simultanée d’un grand nombre de granulations cancéreuses envahissant les séreuses et même les viscères. Elle présente, au point de vue de son évolution, de la fièvre qu’elle provoque et des symptômes auxquels elle donne naissance, d’assez grandes analogies avec la tuberculose miliaire aiguë. Comme celle-ci, elle est primitive ou secondaire. Dans le premier cas, elle est très difficile à reconnaître pendant la vie. La carcinose miliaire aiguë est toujours mortelle.

CARDABELLE, s. f. (Y. Carline).

CARDAGE, s. m. Opération qui a pour but d’ouvrir, de gonfler et de nettoyer les matières étrangères que contiennent le coton et la laine. Ce travail se fait à la main ou à la machine. Les machines, en se multipliant, évitent aux ouvriers tous les accidents ou les maladies qui résultent de ce travail, c’est-à-dire tout ce que déterminent la respiration de poussières irritantes, la vie dans un air surchauffé et confiné, les refroidissements, etc.

CARDAMINE, s. f. [ Cardamine Tourn.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Crucifères, composé d’herbes annuelles originaires des parties septentrionales de l’Ancien Continent. L’espèce type, C. pratensisl., appelée vulgairement Cardamine, Cresson des prés, Cresson sauvage, Cresson élégant, Passerage sauvage [ ’’

wiesenkardamine, wiesenkresse; angl. cuckoo flower • it cardamindo; esp. masiuerzo de prados], croît abondamment au printemps sur le bord des fossés et dans les prairies humides. C’est une plante à saveur piquante et amère, douée de propriétés dépuralives et antiscorbutiques ; ses feuilles et ses sommités fleuries fournissent Yherba et les flores nas lurtii pratensis des pharmacopées allemandes. — Le C amara ou Cresson amer, qui a les mêmes propriétés, donné Yherba nasturtii majoris sen cardamines amaræ. Les graines du C. hirsuta L., de l’Europe méridionale, passent pour diurétiques. — Le C. sarmentosa Forst. croît abondamment aux îles Marquises, où on le mange en salade. Les Kanacs l’emploient, dit-on, en frictions contre les douleurs rhumatismales.

CARDAMOME, s. m. [zapS^wuov ; ail. kardamome; angl. cardamom; it. et esp. cardamomo ]. Nom donné indistinctement à un certain nombre de fruits produits par des plantes de la famille des Zingibéracées et dont les graines aromatiques douées de propriétés carminatives, stomachiques et stimulantes, sont employées en Europe comme condiment ou assaisonnement. Les plus connus dans le commerce sont : 1° le Cardamome de Malabar, provenant de YElettaria cardamomum Witt., originaire des Indes Orientales et de la côte du Malabar ; on en distingue deux variétés qui portent les noms de Petit Cardamome et de Moyen Cardamome ; 2° le Cardamome de Ceylan, ou Grand Cardamome, produit par YElettaria major Sm. — Les fruits de plusieurs espèces du genre Amomum, tels que Amomum racemosum Lamk, A. maximum Roxb., A. xanthioides L., A. angustifolium Sonn., A. macrocarpm Roxb., A. Clusii Sm., etc., sont également désignés sous le nom de Cardamomes, mais ils ne se rencontrent que rarement dans le commerce et sont d’ailleurs de qualité bien inférieure. — Les fruits de Cardamome fournissent une essence (environ 5 p. 100) odorante, d’une saveur brûlante, soluble dans l’éther, l’alcool et les huiles, D = 0,945, laissant déposer des cristaux incolores qui ont la composi tion d’un hydrate de térébenthine, C10H16,5H20.

CARDAVALLE, s. f. (V. Carline).

CARDE, s. f. Nom donné aux pétioles des feuilles du Cynara cardunculus L., rendus comestibles par l’étiolement (Y. Cardon). — Garde-poirée. Nom vulgaire du Beta cycla L. (Y. Bette).

CARDÉRE, s. f. LD ipsacus Tourn.; it. carda ; esp. car dencha]. Genre de plantes Dicotylédones, type de la famille des Dipsacacées, composé d’herbes ayant le port des chardons et qui habitent les contrées tempérées de l’Europe. Le D. sylvestris L. croît communément en France dans les champs ineultes, sur le bord des chemins et des roules; il est bien connu sous les noms vulgaires de Bain de Vénus, Cuvette de Vénus, Cabaret des oiseaux. Ses racines et celles du D. pilosus L., ou Verge à pasteur, sont réputées diurétiques et sudorifiques. L’eau qui s’amasse dans les cuvettes amplexicaules est préconisée dans les campagnes comme souveraine pour le traitement des conjonctivites palpébrales ; 'mais c’est là un préjugé populaire, car cette eau est réellement sans efficacité. Le D. fullonum Lappelé Chardon à foulon, Chardon à bonnetier, Car dère, habite surtout le midi de la France. Il est cultive en grand dans certaines contrées pour l’usage qu’on en fait dans les manufactures de draps, où ses capitules, s bractées raides et crochues, servent à carder et à peigner le coton ou la laine. Sa racine passe pour tonique et apéri-

CARDEUR, s. m. Ouvrier chargé de pratiquer le ca1’-’ dage (V. ce mot). Les cardeurs sont exposés aux maladies de peau, à la toux, à l’asthme, à la phthisie dite phthisie cotonneuse, à l’anémie, etc., c’est-à-dire à toutes les ma' ladies qui résultent de l’inhalation de poussières et du travail dans un air confiné.

GARDIA, s. m. [xapéta, cœur: ail. der obéré wA” jenmund; angl. et it. cardia; esp. cardias 1. L’on; ficede communication de l’œsophage avec l’estomac; 11 | est situé dans la profondeur de la région épigastrique»

CARD

au niveau de l’ extrémité interne du sixième cartilage costal gauehe, et répond à la onzième vertèbre dorsale : à son niveau la membrane musculaire ne présente pas d.e disposition particulière, mais sur la muqueuse on voit l'épithélium cylindrique de l’estomac succéder brusquement, selon une ligne dentelée et saillante, à l’épithélium pavimenteux de l’œsophage. — 1| Path. (Y. Estomac et Vomisse¬

ment).

CARDIALGIE, s. m. [cardialgia, xapâtaXyîa, de xapoîa, cardia, et àXyo;, douleur; ail. magenkrampf ; angl. cardialgy ; it. et esp. cardialgia]. Nom donné à la gastralgie, quand la douleur occupe le cardia et se fait sentir conséquemment à gauche de l’appendice xiphoïde(V. Gastralgie).

Le mot vmÆo. signifiant aussi cœur, quelques médecins donnent le nom de cardialgie aux douleurs profondes qui siègent sur la région cardiaque (V. Cardiodynie).

CARDIANASTROPHE [dexasJia, cœur, <Wf %tv, transposer]. Expression peu usitée .pour désigner la transposition du cœur à gauche (Y. Inversion).

CARDIAQUE, adj. En anatomie tout ce qui appartient au cœur. — Artères cardiaques. Les deux artères du cœur (dites aussi artères coronaires) , distinguées en cardiaque gauche ou antérieure, qui naît de la partie gauche de l’aorte ascendante et va s’épuiser dans le sillon interventriculaire antérieur après avoir fourni une branche collatérale pour le sillon auriculo-ventriculaire gauche, et cardiaque droite ou postérieure, qui naît sur le côté droit de l’origine de l’aorte, suit le sillon auriculo-ventriculaire droit, puis le sillon interventriculaire postérieur. — Nerfs cardiaques , plexus cardiaque et ganglions cardiaques. Le nerf grand sympathique fournit, de chaque côté, trois nerfs cardiaques, le supérieur (venu du ganglion cervical supérieur), le moyen (venu du ganglion cervical moyen), et l'inférieur (venu du ganglion cervical inférieur). De même, le pneumogastrique fournit de chaque côté trois nerfs cardiaques distingués également en supérieur, moyen, inférieur : ceux du côté droit croisent le tronc brachio-céphalique et passent en arrière de la crosse de l’aorte , ceux du côté gauche passent en avant de la crosse de l’aorte ; tous viennent se réunir dans la concavité de la crosse de l’aorte, au devant de la bifurcation de la trachée, et s’y anastomosent pour former le plexus cardiaque, au milieu duquel est un ganglion dit de Wrisherg. De ce plexus cardiaque primitif partent deux plexus cardiaques secondaires dits antérieur et postérieur, comme les artères cardiaques dont ils suivent la distribution : les branches de ces plexus pénètrent dans les parois du cœur et présentent sur leur trajet de petits ganglions cardiaques, dont les principaux sont connus sous les noms de . ganglion de Remak, situé à l’embouchure de la veine cave inférieure ; ganglion dé Bidder, dans la cloison auriculo-ventriculaire gauehe; ganglion de Ludwig, dans la cloison interaurieulaire. — Les nerfs cardiaques apportent au cœur l’influence modératrice du pneumogastrique (Y. ce mot et Arrêt [Nerf d’]), et l’influence accélératrice Au grand sympathique. De plus, les petits ganglions cardia ques, situés dans les parois du cœur, jouent pour ce viscère le rôle de centres indépendants ; c’est ce qui explique que le cœur, arraché de la poitrine, continue à battre, ainsi qu’on l’observe surtout sur les animaux à sang iroid, ou cette persistance des mouvements du cœur isole se continue jusqu’à vingt-quatre et quarante-huit heures (grenouille, tortue). — Veines cardiaques ou coronaires. Distinguées en . 1° grande veine cardiaque, qui correspond presque a toute la distribution des deux artères du meme nom, car, neede la pointe du cœur, elle suit le sillon interventriculaire anterieur, puis le sillon auriculo-ventriculaire gauche, reçoit une veine du sillon interventriculaire postérieur eh enfin

s’ouvre dans l’oreillette droite vers ! “§le,infei0‘ ^Sl);t sa paroi postéro-inférieure : à cette embouchure est. la Me de Thébêsius; 2° les petites veines cardiaques, vevnes .cm diaques accessoires , veines de Galien, m ne droit du ventricule droit et s’ouvrent daQs a pai ie co res pondante de l’oreillette. - || Bot. s f.

Leonurus cardiaca L. (V. Agripaume). ||

Dicl, usuel.

CARD

cardiaque. Nom donné dans l’antiquité à un état pathologique que l’on croit être la suette miliaire. „ 8

CARD1ECTASIE, s. f. [de «ajdîa, cœur, et de âtram;, dilatation ; ail. herzemeiierung ; angl. cardiectasis ; it. et esp. cardiectasi ]. Dilatation totale ou partielle du cœur.

CARDINAL, adj. — Points cardinaux. Points qui, d’après la théorie de Gauss et de Listing, servent à définir un système dioptrique centré. L’œil schématique est formé par deux humeurs, l’une aqueuse, l’autre vitrée, où est noyé le cristallin, et par trois surfaces réfringentes, la cornée et les deux faces du cristallin. Listing, appliquant le calcul à l’œil schématique, a déterminé les six points cardinaux, qui sont plaeés aux distances suivantes : premier point principal, 2mm,1746; second point principal, 2mm,5724 ; premier point nodal, 7mm,2420 ; second point nodal, 7mm,6398; foyer principal antérieur, 12mm,8526; foyer principal postérieur, 22mm,6470. Ges distances sont exprimées en millimètres et comptées à partir du sommet de la cornée. — || Anat. Yeines cardinales. Les premières veines du corps de l’embryon : on en distingue quatre, deux antérieures et deux postérieures : elles sont longitudinales et marchent parallèlement vers le cœur, où elles arrivent après s’être réunies, l’antérieure et la postérieure du même côté, en un canal unique transversal dit canal de Cuvier; c’est aux dépens de ces quatre veines.que se forment d’une part les veines jugulaires et d’autre part les deux veines azygos (Y. Azygos), tandis que les deux canaux de Cuvier forment deux veines caves supérieures, une droite et une gauche, cette dernière étant destinée à disparaître lorsque se forme entre les deux jugulaires une anastomose transversale, qui sous le nom de tronc brachio-céphalique veineux gauche amène le sang de la jugulaire gauche dans la droite, c’est-à-dire dans le canal de Cuvier droit ou veine cave supérieure. — || Physiol. Humeurs cardinales (Y. Humeurs).

CARDIOCÉLE, s. m. [de vafîia, cœur, et y.r,Ar., hernie ; aU. herzbruch; angl. et it. cardiocele; esp. cardiocela ]. Ectopie extra-thoracique du cœur.

CARDIODYNIE, s. f. [deaapôta, cœur, et cSuvvi, douleur] Douleur siégeant dans le tissu du cœur ou dans le plexus cardiaque. EHe s’observe dans les affections rhumatismales, dans les diverses formes de l’angine de poitrine, qu’elle soit névralgique ou organique : on la constate par conséquent aussi dans toutes les lésions aortiques.

CARDIOGRAPHE, s. m., CARDIOGRAPHIE, s. f. [deV.ap- Sla., cœur, et qpâçeiv, écrire]. Instruments et méthodes qui permettent de déterminer, par les procédés graphiques, les divers mouvements du cœur. Le cardiographe de Marey est construit de manière à donner la relation qui existe entre les mouvements des différentes cavités du cœur, et est basé sur l’emploi de tubes et d’ampoules reliés ensemble de telle manière que, si l’ampoule B (fig. 1) est introduite dans

Fig. 1. — Transmission des mouvements pc

une cavité du cœur et que l’ampoule A soit placée sous un levier enregistreur (Y. Graphique [Méthode]), les contractions delà cavité cardiaque (les compressions de 1 ampoule n) sont signalées par l’élévation du levier (par la dilatation de l’ampoule A). Dans le cardiographe, les ampoules cardiaques, c’est-à-dire celles qu’on introduit dans le cœur, sontcon traites en forme ïe sondes et sont ou dont l’une pénètre dans l’oreillette, l’autre dans le venta

cule droit ; une troisième ampoule est exteneuremen^

posée de façon à recevoir le choc du cœur. On peut ainsi comme le montre la figure 2, recueilhr sur un seul et "cylindre, simultanément les traces des contractions auriculaire et Ventriculaire et du choc precordial. On peut encore disposer des ampoules de maniéré a prendre le trace du ventricule gauche : ou arrive dans ce ventricule par la