GATA

On introduit dans le globe oculaire une aiguille à cataracte, maintient l’œil à l’aide d’une pince ou d’une pique de pa„ soit par la cornée ( kératonyxis ), soit par la sclérotique mard, puis, à 1 aide d un keratotome, on traverse de part en

(scléroticonyxis). On la dirige au devant du cristallin et partla cornee en ne laissant intact qu un très petit pont eor-

par une série de mouvements de bascule imprimés à son néen et taillant un lambeau demi-circulaire ; le chirurgien manche on abaisse peu à peu ou on refoule le introduit ensuite par la plaie un hystitome et

cristallin, que l’on maintient quelque temps incise en A la capsule du cristallin, puis en redans sa position, puis on retire l’aiguille (fig. 1 ) . /f tirant le kystitome il achève la section de la

Cette opération ne réussit que rarement ; elle f/f Air\ cornee . )• . in» pressant légèrement sous

détermine des inflammations graves de l’iris et ... / |'v\ la paupière inférieure, il fait sortir le cristallin

souvent la perte de k vision. Elle est presque !| \ '•4 L I par la plaie corneenne (fig. 5). On enlève, s’il

abandonnée. On procède le plus souvent par \\ \Jy \/J en reste, quelques débris des couches corticaextraction. L’extraction s’opère soit en pra- w . . • ■ ■ ■ -/--■ J'yv les^ du cristallin, puis, après avoir constaté avec

tiquant un lambeau cornéen assez large pour précaution l’état de la vision de l’opéré, en

donner issue à la cataracte, soit en faisant une maintient les paupières abaissées et recouver-

mcision linéaire simple. Que l’on procède par Fig. l. — Opération de la tes de taffetas gommé. Le traitement consécu-

lambeau ou par incision linéaire, on peut, au cataracte par réclinaison. tif dure une huitaine de jours, après lesquels

préalable, pratiquer l 'iridectomie (V. ce mot), ~ cnslalhu déPlacé- on donne aux malades deux sortes de lunettes,

qui a pour avantage d’éviter la contusion de les unes (n° 5) pour la vision à distance, les au-

l’iris. Dans Y extraction à lambeau, moins souvent, em- I très (n° 2 1/2) pour la vision rapprochée. On peut, après l’oployée que l’extraction linéaire, on écarte les paupières, pération, voir survenir des accidents inflammatoires graves soit à l’aide des doigts, soit avec un écarteur à ressorts ; on | (jpanophthalmie , iritis, hernie de l'iris ), des suppurations

Fig. 2. — Extraction à grand lambeau supérieur. Fig. 3. - Extraction à grand lambeau supérieur.

1 temps : iormation du lambeau 5e temps : évacuation de la cataracte.

du lambeau cornéen, etc. Pendant l’opération, il faut avoir bien soin d’éviter l’issue du corps vitré. — Le procédé par extraction linéaire consiste à ponctionner lacornée à 1 millimètre environ en dedans de sa circonférence, à l’aide d’un couteau lancéolaire ou bien à l’aidé d’un kystitome ordinaire; on enlève à l’aide d’une curette les débris du cristallin ou son noyau. Le plus souvent on commence par pratiquer l’iridectomie pour permettre l’extraction du noyau cristallin quand il est un peu volumineux ( procédé de de Graefe). — On fera bien de n’opérer qu’un seul œil à la fois et d attendre pour opérer que lés couches corticales du cristallin soient opaques ( cataracte mûre), mais cette règle n’est pas absolue.

CATARRHAL, adj. [catarrhalis ; ail. kalarrhalisch: angl. catarrhal ; ît. catarrale; e sp. catarral ]. — Les maladies catarrhales sont celles qui se caractérisent par une sécrétion exageree des muqueuses sans altération histologique profonde du tissu. Elles comprennent les phlegmasies superficielles aiguës ou chroniques; elles compliquent presque toutes les fièvres éruptives (V. Catarrhe). — Les fièvres catarrhales sont caractérisées par leur évolution thermique, presque toujours irrégulière, la prostration extrême qu’elles déterminent, leur localisation sur les muqueuses, leur prédominance à certaines époques sous forme épidémique. Il existe, en effet, de véritables épidémies catarrhales parmi lesquelles il faut ranger les épidémies de grippe et de coqueluche (mais non les épidémies de diphthérie). Les Anciens admettaient l’existence d’une fièvre catarrhale simple, d’une fièvre catarrhale muqueuse ou pituitaire, d’une fièvre catarrhale rhumatismale, etc. Souvent ils ont confondu sous ce nom des entités bien déterminées :

m uevie iqpuuiue, la pneumonie, îe rnumausuie suuaigu. La confusion entre le catarrhe et le rhumatisme ne saurait plus être admise (V. Catarrhe), et la doctrine des maladies et épidémies catarrhales se réduit à admettre sous le nom de fièvre catarrhale celle qui accompagne les affections catarrhales aiguës saisonnières (coryza, bronchite, angine, etc.), et sous les noms d'épidémies catarrhales les épidémies de grippe. — Constitutions catarrhales (V. Coh-

STITUTIOKS MÉDICALES) .

CATARRHE, s. m. [catarrhus, -/.ni ppio$, écoulement; ail. katarrh, schleimfluss ; angl. calarrh; it. et esp. catarro ]. Syn. Hypercrinies, Diacrises, Hyperdiacrises. Autrefois, fluxion ayant son point de départ dans le cerveau, pouvant se répandre de là sur les muqueuses du nez, de 1 œil, des bronches, des poumons, et donnant lieu à un écoulement de matière pituiteuse. Plus tard, on admet que le catarrhe part de la muqueuse nasale. Plus tard encore le catarrhe est rapproché du rhumatisme, l’un et l’autre consistant dans un flux séreux et ne différant que par lf siégé. Aujourd’hui les uns donnent le nom de catarrhe à i inflammation des muqueuses ; les autres, plus justement, le réservent pour les hypercrinies de ces membranes avec ou sans inflammation apparente, et désignent la maladie par e nom de 1 organe suivi de la désinence rhée (de éeîV, couler) (gonorrhee bronchorrhée, otorrhée, etc.). Cependant e mot est reste plus spécialement attaché à l’hvpercrinie de a 3“® nasa,e et de celle des bronches (catarrhe nasal, Aux Yeux I beaucoup de praticiens, iuÀK i! f le,catarrhe et le rhumatisme est souven '