CERI

siologie de tout ce qui a rapport au cerveau et à la moelle épinière.*— Axe cérébro-spinal. L’ensemble des centres nerveux formés par l’encéphale et la moelle épinière. — ■ Liquide cérébro-spinal. Le liquide sous-arachnoïdien (V. Arachnoïdien) . — Système nerveux cérébro-spinal. L’ensemble de l’axe cérébro-spinal et des nerfs qui en partent., par opposition à l’ensemble des ganglions sympathiques et des nerfs qui en partent, c’est-à-dire au système grand sympathique. Ces deux systèmes ne sont pas aussi indé—

Rendants qu’on l’avait cru tout d’abord, puisque les origines u système sympathique ou ganglionnaire remontent jusque dans l’axe cérébro-spinal ; cependant une démarcation assez nette existe entre ces deux systèmes au point de vue physiologique, le cérébro-spinal présidant aux fonctions de relation, le sympathique aux fonctions organiques de nutrition. — 1| Path. Maladies cérébro-spinales. On désigne sous ce nom les affections qui siègent très probablement tout à la fois dans l’encéphale et dans la moelle et en particulier Yhydrophobié, Y épilepsie, Yhystérie , la chorée, la catalepsie, etc., etc. .

CÊREBROTE, s. f. (V. Cérébrique)

CÉRÉSINE, s. f. \ceresina, de y.rrJ;, cire]. Espèce de ciré fossile employée en Autriche et qui provient du traitement de l’ozokérite, cire fossile de Gallicie, par l’acide de Nordhausen ; fond à 90°, 5.

CÉRESOLES (Piémont). E. min. bicarbonatée ferrugineuse. Froide. Ac. carbonique libre abondant. Digestive, tonique.

CERF, s. m. [Cervus L. ; eXaçoç; ail. hirsch; angl. stag, hart ; it. cervo; esp. ciervo ]. Genre de Mammifères, de la famille des Cervidés, ordre des Ruminants. Par leurs formes gracieuses et leur légèreté, les Cerfs ressemblent beaucoup aux Antilopes, mais ils s’en distinguent nettement par la touffe de poils qui existe à la face interne des pieds postérieurs ; de plus, la tête est ornée, chez le mâle, de cornes osseuses cylindriques, pleines, appelées bois, qui sont une dépendance de l’os frontal. Ces cornes tombent chaque année et, à mesure qu’elles se renouvellent, elles 'se composent d’un plus grand nombre de rameaux, auxquels on donne le nom d ’andouillers. La femelle, appelée biche, possède quatre mamelles, mais elle ne met au monde qu’un seul petit {faon). Ces animaux vivent dans les forêts ; ils sont herbivores. On rencontre des Cerfs dans toutes les parties du monde, excepté en Australie. Les espèces principales sont : le G. elaphus L. ou Cerf commun, le C. capreolus L. ou Chevreuil, qui sont européens; le C. axis Erxl., propre au continent asiatique, et le C. Aristotelis Cuv. ou Cerf des pampas. — La corne de cerf est employée en thérapeutique sous diverses formes; elle fournit beaucoup de gélatine et sert notamment à préparer la colle de Flandres. Jadis on employait en outre la graisse, la moelle et l’os du cœur (crosse de l’aorte ossifiée) du Cerf commun. — Cerf-volant, s. m. (Y. Lucane).

CERFEUIL, s. m. [ail. kerbel ; angl. chenil; it. cerfoglio, cerfuglio; esp. perifollo]. Nom vulgaire de YAnthriscus cerefolium Hoffm. ( Scandix cerefolium L.— Chœrophyllum sativum Lamk), plante de la famille des Ombellifères, originaire de l’Europe méridionale, et cultivée dans les potagers a cause de son odeur aromatique et de sa saveur agréable. Employé surtout comme condiment, le Cerfeuil est également utilisé en médecine; il entre dans la composition des sucs d’herbes comme dépuratif, emménagogue et antiscorbutique; on l’a conseillé en outre contre la scrofule, la goutte et les affections cutanées. Ses feuilles servent à préparer des cataplasmes prescrits dans le traitement des ophthalmies inflammatoires ; on les a également employées en décoction contre les douleurs hémorrhoïdales, et leur suc, exprimé à froid, est diurétique. — Cerfeuil bulbeux. Nom vulgaire du Chœrophyllum buïbosum L., plante de la famille des Ombellifères, répandue dans les régions montagneuses de l’Europe et de la Sibérie. Ses tubercules constituent un aliment nourrissant et d’un goût agréable, fort apprécié dans quelques contrées du midi de l’Europe. — Cerfeuil musqué, C. odorant (V. Myrrüis). — Cerfeuil sauvage.

Nom vulgaire de YAntliriscus sylveslris Hoffm. ( Chœronhu lum sylvestre L.), plante de la famille des Ombellifères, très commune en France dans les prairies et sur le bord des bois. Son odeur désagréable et sa saveur âcre, amère la rendent suspecte. Elle passe cependant pour résolutive et antigangréneuse.

CERIANTHE, s. m. [Cerianthus D. Chiaj.]. Genre de Cœlentérés, type de la petite famille des Céria'nthidés, ordre des Zoanthaires-Malacodermés , classe des Anthozoaires L’espèce principale, C. membranaceus J. Ihime [Tubularia membranacea Gm.j, vit sur les côtes de la Méditerranée et les belles couleurs violettes dont elle est ornée lui ont fait donner par les matelots le nom d e Marguerite de mer. C’est un polype simple, hermaphrodite, dont le corpsj allongé et vermiforme, se meut librement dans une gainé feutrée et flexible, formée par un mélange de mucus, d’épithélium et de débris de capsules urticantes, et recouverte de boue et de sable. Les tentacules, très nombreux, forment deux cercles, l’un sur les bords du disque, l’autre sur les bords de l’orifice buccal ; les tentacules du premier cercle, au nombre d’une centaine environ, sont simples, non rétractiles, et disposés sur quatre rangs très rapprochés les uns des autres. Ce polype se rencontre presque toujours fixé dans le sable ou la vase par sa gaine feutrée.

CÉRINE, s. f. John a donné ce nom à la partie de la cire d’abeilles soluble dans l’alcool; ce serait, d’après Brodie, de Y acide cérotique impur. Chevreul avait aussi appelé cérine une substance cristallisée en aiguilles et retirée du liège au moyen de l’alcool et de l’éther.

CÊRINTHE, s. m. [Cerinthe Tourn.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Borraginacées, dont une espèce, C. aspera Roth., répandue dans la région méditerranéenne, où elle est connue sous le nom de Mélinet, était considérée jadis comme astringente, rafraîchissante et vulnéraire.

CÉRIQUE (Acide). Corps diaphane résultant de l’oxydation de la cérine, probablement de Yac. cérotique impur.

CERISE, s. f. [cerasum, xepimov; ail. kirsche ; angl. cherry; it. ciriegia; esp. cerna ]. Fruit du Cerisier, avec lequel on fait des compotes, des marmelades, des confitures et un sirop rafraîchissant. Les pédoncules ou queues sont très souvent employés en décoction dans la médecine populaire comme diurétiques, fébrifuges et antigoutteux. — Cerise des îles, Cerise de l’Inde. Noms vulgaires du fruit du Phyllanthus Cicca Sw. (Y. Chéramelier).

CERISIER, s. m. [Cerasus Tourn., xÉpàaov; ail. kirschbaum; angl. cherry-tree ; it. ciriegio; esp. cerezo}. Genre de plantes Dicotylédones, créé par Tournefort, mais considéré depuis Linné comme une simple section du genre Prunus, de la famille des Rosacées, tribu des Prunées. Il se compose d’un assez grand nombre d’espèces, répandues dans tout l’hémisphère boréal ; les plus importantes sont : 1“ le Prunus avium L. ( Cerasus imwmMænch.) ou Merisier, spontané dans les bois de l’Europe. Son bois, employé par les ébénistes, les tourneurs et les luthiers, prend une belle couleur rouge quand on le met tremper dans de l’eau de chaux. Son fruit, appelé Merise, sert à préparer le Iiirschenwasser ou Kirsch; à l’état sauvage, il est peu estimé comme fruit comestible, mais il fournit par la culture les nombreuses variétés de cerises douces à chair ferme et à suc souvent colore appelées Guignes et Bigarreaux; 2° le Prunus cerasus . I Cerasus vulgaris MAL, Cerasus caproniana DC.) ou Censier proprement dit, originaire de l’Orient et subspontané ça et la dans nos bois. Ses fruits sucrés, acidulés, à suc non colore, bien connus sous les noms de Cerises, Griottes, Gonets, etc., fournissent par la culture un grand nombre de variées, dont celle dite de Montmorency est la plus estimée, un en tait des confitures, un sirop rafraîchissant, et on les conseive souvent à l’eau-de-vie. C’est avec une de ces variéles nomrnee Marasca en Raiie, qu’on prépare le Marasquin, «Kf f co° ique douce et agréable, qui nous vient de di? rit • SU1‘1°-ut ^environs de Zara, en Dalmatie. L’écorce ou teusier laisse découler une gomme jaune rougeâtre,

connue sous le nom de Gummi nostr

CERO

CERT

.Tomme arabique, mais qui se gonfle dans l’eau au lieu de ae dissoudre ; 5° le Prunus Malaheb L. ( Cerasus Malaheb jÜflj), spontané dans une grande partie de l’Europe et très commun aux environs de Sainte-Lucie, dans les Vosges, d’où il a reçu son nom vulgaire de Bois de Sainte-Lucie. Son bois roussâtre, assez dur et susceptible de prendre un beau poli, est très employé par les ébénistes, les labletiers et les tourneurs. Les amandes de son fruit, d’une saveur douce et d’une odeur très agréable, sont utilisées dans la parfumerie; .4* le Prunus Padus L. (Cerasus Padus DC.), appelé vulgairement Merisier à grappes, Putiel, Faux bois de Sainte-Lucie, répandu dans les contrées montagneuses de l’Europe. Son écorce, d’une saveur amère et astringente, a été préconisée comme succédané du quinquina dans les fièvres intermittentes, puis comme antigoutteuse et antisyphilitique. Son bois, nommé Bois puant à cause de son odeur forte et désagréable, est estimé des tourneurs et des ébénistes; 5° le Prunus lauro-cerasus L. ( Cerasus laurocerasus L.) ou Laurier-cerise, Laurier-amandier, originaire de Trébizonde, et cultivé surtout dans le Midi de l’Europe (V. Laurier-cerise); 6° enfin le Prunus virginiana L. (Cerasus virginiana Michx), qui croît dans la Virginie et la Caroline et dont les feuilles servent à préparer un hydrolat contenant de l’acide cyanhydrique, comme celui du Laurier-cerise. Son écorce renferme 0,1436 p. 100 d’acide prussique ; on doit l’employer fraîchement séchée; l’acide prussique provient de la décomposition de l’amygdaline par un corps comparable, sinon identique, à l’émulsine ou synaptase de Robiquet ; on y a trouvé également de la phlorizine. Les infusions de l’écorce de Wild Cherry sont d’une belle couleur vineuse; elles doivent leurs propriétés à l’acide cyanhydrique qu’elles contiennent. Elles constituent en Amérique un remède des plus importants dans lequel les propriétés toniques s’unissent aux vertus calmantes ; on les emploie pour atténuer l’excitabilité nerveuse, la débilité de l’estomac; on. s’ en sert aussi pour diminuer le nombre des battements du pouls, contre la fièvre hectique, la scrofule et la consomption. Les Américains du Nord, qui semblent professer pour cette plante un grand enthousiasme, en préparent des infusions, un extrait fluide, un sirop, etc.,; ils l’administrent aussi sous forme de poudre. — Cerisier des Antilles (V. Malpighie).— Cerisier de la Chine (V. Litchi).

CÉRIUM, s. m. Ce = 92. Métal existant avec le lanthane et le didyme dans la cérite. Poudre brunâtre, prend par le frottement un éclat métallique, s’oxyde facilement à l’air, forme avec l’oxygène trois combinaisons, et fournit des sels oxygénés et non oxygénés; ceux-ci ne sont pas très actifs, ils coagulent l’albumine; injectés, ils sont par conséquent difficilement absorbés et éliminés au fur et à mesure de leur absorption. Les médecins anglais ont préconisé les sels de cérium, et en particulier l’oxalate, comme sédatif dans les diarrhées chroniques, les vomissements de la grossesse, la dyspepsie, la gastrodynie, le psoriasis; ils l’administrent à la dose de 0,05 à 0,15 par jour, sous forme de pilules ou em suspension dans l’eau; l’usage de l’oxalate ne permet guère de se rendre un compte exact de l’action du cérium, l’acide oxalique étant déjà par lui-même un médicament Puissant; cependant le nitrate de cérium semble posséder des propriétés analogues à celles attribuées à l’oxalate (Simpson, Ch. Lee). Les caractères des sels de cérium se rapprochent de ceux des composés du nickel et du cobalt; us ne précipitent pas par l’hydrogène sulfuré, mais leurs solutions coagulent l’albumine.

.. CERNE, s. m. Nom donné, en botanique, aux cercles concentriques que l’on observe sur la tranche d’un arbre coupé horizontalement. Formés tous les ans par une nou- VeUe couche à! aubier qui se convertit en bois, ces cercles servent à reconnaître l’âge d’un arbre.

CERNEAU, s. m. Fruit du Noyer (V. ce mot), dont on a enlevé l’écorce, avant sa maturité, et qui, coupé en deux, se mange après avoir été mariné dans du sel et du vinaigre ; C e«J2? hors-d’œuvre très peu apprécié.

CÉROCOME, s. m. [Cerocoma Geoff.j. Genre d’insectes, ûe 1 ordre des Coléoptères, famille des Méloïdés, dont les

especes, peu nombreuses, et propres à la faune méditerr néenne, sont remarquables par la forme extraordinaire que présentent les antennes chez les mâles. II. a pourtvpe le C Schæfferi L., jolie espèce de 8 à 10 millim., d’un beau vert métallique, passant au vert doré et au bleu, recouverte d’une pubescence blanchâtre, avec les antennes et les pattes d’un jaune fauve clair. Cet insecte se rencontre dans le midi de l’Europe sur' les Graminées et les Ombellifères. Il paraît posséder les propriétés vésicantes des My labres.

CÉROÉNE, s. m. Emplâtre fondant et résolutif, formé avec de la poix, de la cire et du suif, et renfermant du bol d’Arménie, de la myrrhe, de l’encens et du minium,

CÊROLÉINE, s. f. Fait partie de la cire des abeilles; fond à 28°, 5, rougit le tournesol, se dissout dans l’alcool et l’éther.

CÊROMANCIE, s. f. [de •/.rjpiç, cire, et p.amta, divination]. Divination par la forme que prenait la cire fondue en se refroidissant, ou en tombant goutte à goutte dans un liquide froid.

CËROPÊG1E, s. f. (Ceropegia L.]. Genre déplantés Dicotylédones, de la famille des Asclépiadacées. Le C. bulbosa Roxb., qui est répandu dans les Indes Orientales, a des racines tubéreuses et napiformes comestibles.

CÉROPIG.UE (Acide). C36H6S03. Extrait des aiguilles du Pinus sylvestris. Cristaux blancs, microscopiques, friables, fusibles à 100°.

CÊROPLASTE, s. m. [Ceroplastes Gray]. Genre d’insectes, de l’ordre des Hémiptères-Homoptères, famille des Coccidés, dont les femelles, à l’état adulte, ont le corps globuleux, recouvert d’une couche épaisse d’une matière cireuse blanche, sécrétée par des filières, et qui, par l’ébullition dans l’eau et après le refroidissement, pourrait servir à fabriquer des bougies. Les deux espèces principales de ce genre remarquable sont le C. rusci L., qui se rencontre dans le midi de l’Europe sur le Figuier, le Myrte et le Petit-Houx, et le C. ceriferus Anders, qui vit aux Indes Orientales sur un arbre appartenant à la famille des Célastracées,

CÉROSIE, s. f. C24H4S0. Cire de la canne à sucre; on la trouve à la surface des cannes, surtout cefles de la variété , violette, et on l’obtient en roulant celles-ci ; on la purifie en la faisant cristalliser dans l’alcool ; fond à 82° ; lamelles ! nacrées, dures et se laissant facilement pulvériser. — Avec I les alcalis,, elle fournit un acide blanc, Y acide cérosigue.

CÊROS1QUE (Acide) (V. Cérosie).

CËROTÊNE, s. f. G27 H84. Paraffine obtenue par distillation sèche de la cire de Chine ou cérotate de céryle ; fusible entre 57° et 58°.

CÊROTIQUE (Acide). G27 H34 O2. Existe en grande quantité sous le nom de cérine dans la cire d’abeilles avec la céroléine liquide, beaucoup plus fusible que la cire, et la myricine ou éther mélissimargarique. L’acide cérotique pur est une matière cristalline, fusible à 78°, jouant le rôle d’acide monobasique, appartenant à la série grasse des acides formique et acétique; il donne des cérotates et des éthers.

CÉROXYLON, s. m. [Ceroxylon II. B.]. Genre de plantes Monocotylédones, de la famille des Palmiers, tribu des Arécinées, dont on connaît seulement trois espèces, propres aux régions tropicales de l’Amérique du Sud. La plus importante est le C. andicola H. B. K., ou Arbre à cire, qui croît dans les parties les plus élevées de la Gordillière des Andes; son tronc fournit en abondance une matière résineuse, appelée Cire de Palmier ou Céroxyline, fusible vers 72° et qu’on obtient en faisant bouillir l’épiderme raclé dans de l’eau; les naturels en font des cierges et des bougies.

CERTIFICAT, s. m. Attestation d’un fait medical et ûe ses conséquences sans réquisition ni prestation de sermen . Il doit renfermer : 1» un préambule (noms, qualités du médecin, date et but de l’opération); 2° la constfata^Td fait et ses preuves ; 5» des conclusions nettement formulées. Certains certificats doivent être timbres. L article de la loi de brumaire an VII, qui peut intéresser les médecins, est l’art. 12 assujettissant au timbre « tous actes et ecutures, extraits, copie et expédition, soit publics, soit prives devant ou pouvant faire titre, ou être produits pour obligation,

GERV

CERV

décharge, justifications, demande ou défense. » La loi spécifie des cas d’exemption dans lesquels ne rentrent pas bon nombre de ceux où le médecin est appelé à délivrer des certificats. De là, en pratique, de grandes incertitudes qui exposent le médecin à de fortes amendes. De deux certificats médicaux ayant pour objet la même constatation, l’un devra être soumis au timbre et l’autre pourra en être exempt. La règle en cette matière dépend du but et de la destination de la pièce; le timbre est exigible pour tout certificat fait dans un intérêt privé ; il ne l’est pas pour un certificat fait dans un intérêt public. Du reste, le médecin qui délivre une pièce . de ce genre doit toujours avoir devant les yeux le paragraphe de la loi de brumaire rappelé plus haut. — Les faux certificats entraînant des conséquences judiciaires sont les certificats délivrés pour dispenser d’un service public (art. 160 du C. pén.j, et les certificats qui détournent de '.a trace d’un crime. Le médecin dans ce dernier cas devient complice.

CERTITUDE, s. f. Conviction absolue, état d’un esprit qui affirme ou nie sans réserve, pensant tenir la vérité ou rencontrer évidemment le faux (V. Croyance). La certitude n’est jamais solidement motivée que par l’intuition immédiate des phénomènes ou des axiomes ou bien par une déduction rigoureuse. En face des problèmes complexes qui s’offrent au savant ou au praticien dans les sciences de la vie, il est prudent de se méfier des certitudes trop promptes et de retarder autant que possible le moment d’abdiquer l’esprit d’examen. Les sciences biologiques sont des sciences d’observation et d’induction ; elles procèdent par une suite d’hypothèses et de tâtonnements, et n’aboutissent, en définitive, qu’à rendre de plus en plus probables celle.s de leurs premières hypothèses qui ont résisté à l’examen. La certitude est, pour elles, un idéal, un absolu, dont on peut s’approcher indéfiniment, mais qui ne saurait être atteint. Le véritable esprit scientifique en ces matières consiste à se contenter de probabilités toujours croissantes, et à ne pas se leurrer soi-même en imaginant que, théoriquement, elles valent des certitudes. Mais, dans la pratique, de semblables probabilités suffisent pour rassurer la conscience du médecin le plus scrupuleux et servir de fondement théorique à

Se;CÊRULE!N0E,S' s. f. C*°H1006. Matière colorante bleue dérivée de la phthaléine pyrogallique ou galléine (V. ce mot), par élimination de H20.

CERUMEN, s. m. [cerumen, de cera, cire; w-ro; pwcç; ail. ohrenschmak; angl. cerumen; it. cerume; esp. cerumen ]. Matière onctueuse, épaisse, jaunâtre, analogue à la matière sébacée (Y. Sébacée), sécrétée par les glandes pileuses ou sébacées du conduit auditif externe ; le cérumen a une saveur très amère; le microscope v montre des gouttes de graisse, des cellules épithéliales (épidermiques) infiltrées de graisse, et même des gaines épithéliales complètes provenant des follicules du duvet. Cette matière est considérée comme destinée à lubrifier le conduit auditif, en même temps qu’à arrêter les corpuscules flottant dans l’air et les petits insectes qui tendraient à pénétrer jusqu’à la membrane du tympan. — Son accumulation dans le conduit arrive à l’obturer et à produire les bourdonnements ou la dureté de l’ouïe : les concrétions ainsi produites sont facilement ramollies par l’eau tiède additionnée de glycérine ou d’éther.

CÊRUMINEUX, adj. — Glandes cèrumineuses. Nom donné aux glandes sudoriparcs de la partie cartilagineuse du conduit auditif externe, parce qu’on les a supposées préposées à Li sécrétion du cérumen ; mais en réalité le cérumen est un mélange de la sueur de ces glandes et du produit des glandes pileuses de la même région (V. Cérumen).

CËRUSE, s. f. [cerussa, i|au.p.ûôiov; ail. bleiweiss, bleigliitte; angl. whitelead ; it. cerussa ; esp. cerusa] (V. Carbonate de plomb).

CERVEAU, s. m. [cerebrum, lyrcéça/.o?; ail. gehirn; angl. brain; it. cervello, cerebro ; esp. cerebro}. On comprend sous le nom de cerveau toute la partie antérieure et

le cervelet, le bulbe et la protubérance. Le cerveau*08 divise alors en couches optiques et hémisphères cèrêbrau ^ mais il est impossible, au point de vue de l’anatomie d ’ scriptive, de séparer ces deux masses : pour la descripti 6" de la base du cerveau, voy. l’art. Encéphale; pour ses fac°n latérales et supérieure, voy. Circonvolutions. Nous décriroif ici l’extérieur du cerveau et ses ventricules, tels qu’on 1rS étudie en y pénétrant méthodiquement de haut en bas • le cerveau reposant sur sa base, sa face supérieure se montre divisée en deux hémisphères ( hémisphères cérébraux) par un grand sillon médian antéro-postérieur dit grande scissure interhémisphérique : en écartant les deux hémisphères, on voit, au fond de la scissure interhémisphérique, le corps calleux, sous forme d’un grand tractus blanc transversal qui unit les deux hémisphères et se termine en avant par le genou, en arrière par le bourrelet du corps calleux;. en enlevant toute la partie des deux hémisphères qui est au-

Cerveau, cervelet et bulbe. - d, cervelet; - f, corps calleux; g, tubercules quadrijumeaux; — 1, nerf olfactif: — 2, œil avec le nerf optique; — 5, 5, les branches du trijumeau; — 7, nerf lacial; — 9, nerf glosso-pharyngien ; — 10, n. pneumogastrique; — 11, n. hypoglosse. 1

dessus^ du niveau du corps calleux, on aperçoit les irradiations de celui-ci dans la substance des hémisphères, et on a donné à cette figure le nom de centre ovale de Vieussens, dont la partie moyenne est formée par le corps calleux, à fibres transversales, présentant de chaque côté de sa ligna médiane deux tractus blancs longitudinaux (tractus de Lancm). Si l’on incise alors le centre ovale longitudinalement de chaque côté du corps calleux, on pénètre dans les ventricules latéraux du cerveau, dont la paroi supérieure est lormee par les irradiations du corps calleux, la paroi intérieure par le corps strié et la couche optique, la paroi interne par le septum lucidum en avant; en arrière la paroi interne, comme toute la paroi externe, sont réduites a e simples bords formés par la jonction des parois supérieure et inferieure ; le septum lucidum, qui sépare le ventricule latéral droit du ventricule latéral gauche, est forme , deux lamelles nerveuses entre lesquelles est un espace clos dit ventricule du septum lucidum (ou 5° ventricule); ta paroi inférieure des ventricules latéraux n’est pas libre des cru on pénétré dans le ventricule : elle est voilée par les plexus choroïdes (V. ce mot), en dedans desquels est place le tngone, sous forme d’une bandelette longitudinale ou bandelette géminée (V. Trjgone), En enlevant les ple*uS choroïdes on voit nettement en avant le corps strié (noyau

CERV

Intra-vêntriculaire ou noyau caudé) sous l’aspect d’une saillie grise pinforme, à grosse extrémité antéro-interne et eu arrière la face supérieure des couches optiques : ces deux masses (corps strié et couche optique) sont séparées par un sillon oblique d’arrière en avant et de dehors en dedans, dans lequel est logée la bandelette semi-circulaire (tamia semi-circularis), petit ruban de substance blanche, dont la moitié antérieure est recouverte par une bandelette grise dite lame cornée de la bandelette semi-circulaire. La cavité des ventricules latéraux, dont l’épendyme, les vaisseaux et les diverses particularités, sont décrits à l’article Ventricules, se prolonge en trois diverticules, dont l’un antérieur, dit corne frontale, n’est qu’une dépression creusée dans lé lobe frontal en avant du corps strié, dont l’autre postérieur, dit corne occipitale, est creusé assez loin dans le lobe occipital et présente sur sa face interne la saillie dite ergot de Morand (V. ce mot et Anctroïde), dont le moyen, le plus considérable, descend en bas, en. avant et en dehors dans le lobe sphénoïdal; cette corne sphénoïdale est remarquable d’une part en ce que son côté interne donne passage aux plexus choroïdes, q ui, de la base de lencephale, pénètrent dans cette cavité, et d’autre part en ce que son bord inféro-externe présente une série de saillies déformés compliquées connues sous le nom de pied d'hippocampe, corned' Ammon, corps bordant et corps godronné (V. Hippocampe). — En suivant le plexus choroïde delà corne sphénoïdale dans la cavité proprement dite du ventricule latéral, on arrive, à l’extrémité, antériéure de la paroi interne ie cette cavité, à un point où ce plexus choroïde^ disparaît en pénétrant dans un trou ( trou de Monro), limité en haut par. la partie antérieure du trigone : en incisant cette extrémité antérieure du trigone et en le soulevant avec le corps calleux, on. met à jour le 3e ventricule, dont la paroi supérieure est formée par le trigone doublé de la toile choroïdienne (V. ce mot) avec les plexus choroïdes correspondants, les parois latérales par les deux couches optiques, réunies en avant et en arrière par' des commissures Manches (commissure antérieure, commissure postérieure) «t au milieu par une large commissure molle oa grise, et dont la paroi inférieure, réduite à un bord, correspond en arrière à l 'espace perforé interpêdonculaire et se prolonge en avant dans la cavité du tuber cinereum ( infundibulum ) et de la tige pituitaire (Y. Encéphale) . La description que nous venons de donner suffit pour établir les rapports entre la masse des hémisphères et les couches optiques, ainsi qu entre les cavités cérébrales (ventricules latéraux et 3e ventricule) ; pour les autres détails descriptifs, voy. Corps strie, Couches optiques, Trigone, Corps calleux, Ventricules. —Pour la structure du cerveau, voy. Hémisphères cérébraux, Circonvolutions ; de même pour la physiologie. — il "ath. Les maladies du cerveau sont très fréquentes. Elles f™ souvent héréditaires, atteignant tous les âges (les tu- , e.^ules> la sclérose dans le jeune âge ; les hémorrhagies a lage adulte; les ramollissements dans la vieillesse). Elles Peuvent dépendre de traumatismes (coups sur la tête, g\ute, etc.), d’insolation, de fatigues intellectuelles; plus “equemment eUes sont la conséquence de maladies d’autres ganes (maladies du crâne ou des méninges, maladies de moelle, névroses, maladies de l’appareil circulatoire, la!' ■ *îes re*us e* des voies urinaires, etc.), ou de mames générales (fièvres et surtout la scarlatine, la fièvre puernf l’ ^nfecti?n purulente) ; ou d’empoisonnements (par le svnVr’ . op^cés, la belladone, le tabac, l’alcool). La uo fi c®r^raie est très fréquente; le rhumatisme, la Suite, etc., donnent aussi naissance à des encéphalopathies. T~ Les lésions qui caractérisent les maladies du cerveau ait'- • mo(lifications de volume et de poids ou bien des pjt-ons du tissu conjonctif ou du tissu nerveux encé- L“3Ue- Les lésions de la névroglie sont presque toujours "lüves > celles des éléments nerveux sont secondaires cenr! car?ctériseut par la tuméfaction, puis la dégénéresse àît graisseuse et pigmentaire des cellules, qui peuvent Les lr''U!e complètement et disparaître par suppuration. “îSjeaux de Pencéphale présentent de nombreuses Die!, usuel.

— CERV

alterations : athérome, dilatations, anévrysmes miliaires tumeurs erecttle. etc., mii louent un grand rôle dans J pathogeme des maladies de Pencéphale. - Les maladies du cerveau restent parfois assez longtemps latentes, c’est-àdire sans déterminer aucun symptôme appréciable. Ainsi des corps étrangers peuvent séjourner dans le parenchyme du cerveau, des abcès ou des tumeurs en comprimer certaines régions, sans qu’il se manifeste aucun symptôme grave. , D autres fois, au contraire, une lésion en apparence peu sérieuse déterminera, en provoquant des accidents de voisinage, des symptômes souvent très sévères. — Parmi les troubles qui sont consécutifs aux maladies du cerveau, on distingue^ des troubles de l’intelligence, des troubles de la sensibilité et des troubles de la motricité. Les troubles de l’intelligence consistent dans des phénomènes d’exaltation (au début de l’alcoolisme, de la paralysie générale, etc., les pensées sont exubérantes, l’imagination vive, la mémoire exaltée) ou au contraire de dépression (impressionnabilité exagérée, tristesse, amnésie, perte de l’attention, etc ), des troubles de la pensée, tek que l’incohérence des idées, les anomalies, de la volonté, le délire, la stupeur; souvent des attaques d’apoplexie ou de coma. Celles-ci sont généralement le signe de lésions étendues et profondes ou bien d’altérations qui siègent en certaines régions déterminées de l’encephale. Les troubles de la sensibilité consistent en douleurs névralgiques, céphalée, engourdissements et fourmillements, souvent hallucinations, vertiges, éblouissements, troubles de la vision, hyperesthésie ou anesthésie cutanées. Les troubles de la motricité, infiniment plus importants à signaler, consistent tantôt (dans les maladies diffuses de l’encéphale) en affaiblissement, paralysies limitées à certains museles, contractures, convulsions, tremblement, etc. ; tantôt (dans les cas de lésions occupant les ganglions optostriés) en paralysies limitées à un côté du corps : hémiplégies (sans paralysies de l’orbiculaire des paupières, ni des muscles des yeux, du tronc ou de la respiration). La paralysie dans ce cas est plus prononcée au membre supérieur qu’au membre inférieur. Rarement on observe des paraplégies ; quelquefois cependant, surtout dans les cas de tumeurs cérébrales, il existe des paralysies limitées. Souvent aussi, dans les maladies cérébrales, on observe des convulsions épileptiformes ou choréiformes (tumeurs cérébrales) ou bien des troubles graves des organes des sens (Y. Aphasie). On peut également constater, dans les maladies de l’encéphale, des modifications de la température; c’est ainsi que, dans les hémiplégies d’origine cérébrale, il y a d’abord abaissement, puis ensuite élévation de la température. Les troubles de la sécrétion urinaire sont, suivant la région atteinte, l’abondance de l’élimination des phosphates, la polyurie, le' diabète, la glycosurie, etc. — L’étude de ces symptômes permet d’établir, le diagnostic des maladies du cerveau. Elles se distinguent des maladies de la moeHe, dans lesquelles il n’y a pas de troubles intellectuels, et qui se caractérisent par des paraplégies. Lorsque, ce qui d’ailleurs est très exceptionnel, la maladie de la moelle se ma- . nifeste par une hémiplégie, il y a, en même temps, anesthésie du côté opposé. Les maladies du bulbe se caractérisent par des troubles graves de la respiration et de la circulation;, celles de la protubérance par des paralysies alternes. Dans les maladies du cerveau, on peut aussi, jusqu’à un certain point, reconnaître que la périphérie (circonvolution) est atteinte. Dans ce cas, en effet, il y a des phénomènes d’excitation : convulsions, accidents épileptiformes, délire, et, d’autre part, des paralysies incomplètes. Quand les régions profondes sont malades, il y a dépression, mélancolie, démence et phénomènes hémiplégiques. — Le traitement des maladies du cerveau varie beaucoup, suivant la nature des lésions et suivant les symptômes observés ; on le trouvera indiqué à chacun des articles spéciaux consacrés^ à l’étude de ces maladies considérées en particulier. — Abcès du cerveau (V. Encéphalite). — Cirrhose du cerveau (Y. Encéphalite). — Sclérose cérébrale (V. Encéphalite). — Atrophie du cerveau. Quand elle est générale, eHe peut être congénitale (i anencéphalie ) ou due à la sénilité, à des maladies orga-

GERY

CERY

niques graves, à l’alcoolisme, au saturnisme, etc, L agbe partielle, plus fréquente, est presque toujours due a “c phalite, quelquefois àlasteatose cerebrale ou a des herno^ rhagies méningées. Souvent il y a, en K‘1em | -ons ,jes céphalie. La maladie se caractérise par de accès épileptiformes, puis une idiotie plus ou mom M Suefois des Lmiplégies. ^ -

l’observe dans l’enfance, chez les " es an

miques; elle est souventliéeà une maladiedu cœur imsum

opiacée dans les cas

est due tantôt à une insolation, tantôt a un refroidissement pe riphérique, oubien à une mauvaise digestion, al JJ^s® °u en' core à une émotion vive ; mais ces causes n agissent guei eq chez les individus qui y sont prédisposés (mdividus^cthoriques, à tempérament sanguin). Les maladies ducœuret,en général, toutes les causes qui entravent la circulation, peu vent produire la congestion cérébrale. Quand elle est legere, elle ne se manifeste que par des vertiges, avee cephalee, photophobie, langueur intellectuelle et morale, pupilles rétrécies, veux injectés, battements des artères, quelquefois vomissements, presque toujours engourdissements et fourmillements dans les extrémités. Quand elle est grave, il peut y avoir de l’agitation (insommre, délire, rêvasseries, convulsions) ; en même temps les- symptômes de la congestion cérébrale légère s’exaspèrent ; on peut observer, après les convulsions, dés paralysies limitées à certaines régions du corps (hémiplégies) ou une paralysie partielle delà langue. D’autres fois la congestion cérébrale présente au début tous les caractères de l 'apoplexie (V. ce mot) ; mais ces symptômes disparaissent rapidement. Enfin les phénomènes de dépression peuvent être prédominants et conduire rapidement à la mort ( congestion veineuse). Dans la congestion cérébrale il y a absence de lésions anatomiques ou bien dilatation des vaisseaux, état sablé ou coloration plus ou moins foncée du parenchyme cérébral. On traite la congestion cérébrale par les révulsifs appliqués aux extrémités (bains de pied sinapisés), les sangsues placées au fondement ou aux malléoles ou bien par les dérivations sur l’intestin. Quand la congestion cérébrale est intense, une saignée générale devient nécessaire. — Hémorrhagie cérébrale. Elle est due à la rupturedes artères cérébrales, et cette rupture est la conséquence d’une artérite avee formation d’anévrysmes miliaires. Ces lésions artérielles se manifestent surtout à un âge assez avancé (le plus souvent après 50 ans) ou dans les cas d’alcoolisme, de syphilis, de maladies du cœur. Les causes, les plus variées (émotions vives, insolation, efforts, indigestion, ivresse, etc.) peuvent déterminer la rupture vasculaire et donner naissance a l’hémorrhagie; celle-ci se fait le plus souvent dans le corps strié ou la couche optique. Quand elle est abondante, le sang fuse dans les ventricules. A l’autopsie on trouve, outre les anévrysmes miliaires, des foyers hémorrhagiques récents et à parois ramollies, ou anciens, renfermant les résidus des caillots sanguins, ou même cicatrisés. L’hémorrhagie cérébrale peut survenir

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meme üiuauiseîs. u uemuiTiiagie eeieiuaie peut oui vouu

brusquement par une attaque a apoplexie (V. ce mot). Il y a dès lors résolution complète ou hémiplégie, parfois contractures précoces et mouvements convulsifs épileptiformes dus à ce que le sang a fait irruption jusque vers les méninges ou l’épendyme. Au bout de quelques heures ou de quelques jours l’état comateux disparaît, mais l’intelligence reste assez souvent fente et paresseuse. La température se relève; parfois elle dépasse la normale (ce qui est un signe grave) ; le malade reste paralysé d’un côté (hémiplégie) et quelquefois il y a rotation de la tête du côté non paralysé et déviation conjuguée des yeux. Les troubles de la sensibilité sont rares, mais il existe souvent des troubles vaso-moteurs (élévation de la température des membres paralysés, eschares noirâtres et rapides), des arthropathies variées et

des contractures secondaires dues a la dégénérescence secondaire des cordons de la moelle. On traite l'hémorrhagie cérébrale comme Y apoplexie au moment de l’attaque. P[u& tard il convient d’éviter avec soin tout ce qui peut amener des congestions cérébrales et, dans ce but, de prescrire de fréquents purgatifs drastiques et des applications de ventouses sèches ou scarifiées à la nuque. Les moyens destinés à ramener le fonctionnement des membres paralyses et, en particulier, l’électricité, ne devront être employés qu’avec une grande prudence et assez tard après l’attaque. Cependant les courants continus peuvent être conseillés peu de temps après le début. Les eaux minérales qui conviennent aux hémiplégiques sont celles de Bourbonne, Bourbon L’Archambault, Balaruc, Wiesbaden, ou les eaux thermales de Néris, Bourbon-Lancy, YYildbad. — Ramollissement cérébral. Il est dû à l’obstruction des artères du cerveau, soit: par embolie, soit par thrombose. Ces accidents surviennent dans les cas de lésions cardiaques, et ^ surtout dans l’endocardite ulcéreuse, dans les cas d anévrysmes de 1 aorte, dans l’athérome artériel qui est si souvent dû à l’alcoolisme.;

Le ramollissement cérébral est, en effet, une maladie des vieillards ou des individus vieillis avant l’âge. Anatomiquement, on distingue le ramollissement rouge dû à l’infiltration du tissu cérébral par l’afflux de sang que détermine la fluxion collatérale à la périphérie de la région dont l’artère est obstruée, et le ramollissement blane, qui n’est autre chose que le résultat de la résorption progressive de tous les éléments du foyer sanguin et de leur désintégration granulo-graisseuse. Le ramollissement cérébral peut s’observer sous forme apoplectique et amener la mort en quelques jours ou bien après une période hémiplégique plus ou moins longue; dans d’autres cas, il y a embarras de la parole, hémiplégie, ou encore délire et convulsions épileptiformes sans perte de connaissance. D’autres fois le début est graduellement progressif à marche aigue ou a marche chronique, c’est-à-dire que les symptômes paralytiques seront précédés par des vertiges, de la céphalalgie, des engourdissements des membres, etc., et que les troubles intellectuels seront seuls persistants jusqu’à ce qu une attaque apoplectiforme vienne terminer la maladie. Ennn î peut arriver que le ramollissement cérébral existe depuis longtemps sans s’être manifesté et qu’il se termine brusquement par une attaque. En résumé, ce qui caractérisé le ramollissement cérébral et le distingue surtout de e morrhagie, ce sont les troubles de la parole (Y. Aphas /

et ceux de l’intelligence. - On traite le ramollissement

cérébral par l’hygiène, c’est-à-dire le repos, les tonique , les dérivatifs sur le tube digestif et, tardivement, quand m y a paralysie, par l’électricité. — j| Anthrop. Si 1 on comp le cerveau de l’homme à celui des vertébrés et surtout . mammifères, on voit que, chez les mammifères, les -P® , espèces ont d’ordinaire un cerveau relativement plus de ; loppé que les grandes, mais qu’en revanche ce cerveau souvent, chez elles, privé des circonvolutions. Cuvier a ess y ; de déterminer chez un certain nombre de mammitere ^ poids du cerveau relativement à celui du corps, et ^ trouvé que, le poids du cerveau étant 1, celui du corP • de 750 à 800, chez les bœufs ; de 520 à 800, chez le? supiaux; de 97 à 565, chez les carnassiers; de 48 a ? chez les singes. En règle générale, dans tout l’embran ment vertébré, le cerveau est d’autant plus pesant que pèce est plus intelligente, et il en est de même, c 1 ,

insectes, pour les ganglions cérébroïdes. Dans le | ^ humain, le poids du cerveau est aussi proportionnel au o ^ de développement des races, comme le montre le *» suivant :