CINE

CINCHONICINE, s. f. C20H24Az20. Alcali isomérique arec la cinchonine et la cinchonidine et que l’on obtient par action de la chaleur sur ces bases additionnées d’un peu d’eau et d’acide sulfurique (Pasteur). La cinchonicine dévie légèrement à droite le plan de polarisation de la lumière; elle est amère, à peu près insoluble dans l’eau, soluble dans l’alcool ordinaire et dans l’alcool absolu, amorphe et incristallisable. Propriétés fébrifuges.

CINCHONIDINE, s. f. C29H24Az20. Isomère de la cinchonine que l’on trouve en grande quantité avec un isomère de la quinine, la quinidine, dans un mélange provenant du traitement des quinquinas, et qui porte dans le commerce le nom impropre de quinidine. La cinchonidine cristallise en prismes rhomboïdaux, durs, à éclat vitreux avec des faces striées ; inodores, fusibles vers 175°, à peine solubles dans l’eau 1/2180 à 17° et 1/1858 à 100°, solubles dans l’alcool 1/12 à 17°, dans l’éther 1/144,5. Saveur amère. Action sur la lumière polarisée [«] = — 144°, 61. S’obtient de la quinidine commerciale par les mêmes procédés qui servent à l’extraction de la quinine et de la cinchonine, seulement il faut, pour la purifier, la faire cristalliser à plusieurs reprises dans l’alcool. Les sels de cinchonidine sont de deux sortes ; ils ne sont pas très employés en médecine.

CINCHONINE, s. f. [ cinchonina ; ail. cinchonin; angl. cinchonine; it. cinconina; esp. quinconina ]. C2°H24Az20. Alcaloïde existant avec la quinine, dont elle ne diffère que par O, dans la plupart des écorces de quinquina ; on la retire des eaux mères qui ont servi à la préparation du sulfate de quinine par addition de potasse ou d’ammoniaque ; l’alcali se

Site, on le recueille, on le lave, on le dissout dans l’alcool fflt. chargé de charbon et on le fait cristalliser. Cette base ainsi que ses sels forme de plus beaux cristaux que la quinine et ses sels ; elle se présente en beaux prismes triangulaires obliques : solubilité, eau froide, 1/7000; eau bouillante, 1/4000 ; alcool ordinaire, froid, 1/400; alcool chaud, 1/110 ; éther froid, 1/600 ; chloroforme, 1/40. — La cinchonine est dextrogyre; chauffée à 165°, elle se volatilise en partie ; elle est biacide comme la quinine. — La cinchonine et les sels qu’elle forme jouissent de propriétés arttipériodiques marquées, d’un tiers peut-être moins fortes que celles de la quinine ; il est fâcheux que leur action physiologique et les accidents qu’ils peuvent causer soient beaucoup plus intenses et qu’il faille en surveiller rigoureusement l’emploi ; mais, si la cinchonine ne doit être employée seule que dans un petit nombre de cas, elle n’en constitue pas moins encore un adjuvant précieux de la quinine. On a vu qu’elle ne dififre de cette base que par O ; on a essayé, en lui faisant subir l’action de corps oxydants, de lui restituer l’oxygène qui lui manque; on n’est arrivé qu’à produire un corps nouveau, Y oxycinchonine ou cinchonine oxydée, isomérique avec la quinine, mais qui ne possède aucune de ses propriétés les plus utiles. Le sel de cinchonine le plus employé est le sulfate basique que l’on dissout dans ne l’eau additionnée d’acide sulfurique ; on forme un sulfate neutre jouissant de propriétés toniques et fébrifuges, mais .moindres que celles du sulfate de quinine.

CINCHONIQUE, adj. — Rouge cinchonique. Dépôt formé dans les solutions d’acide quinotannique au contact de l’air.

CINCHQTANNIQUE (Acide). Syn. de Quinotannique (V. ce mot).

CINCHQTINE, s. f. Syn. de Quinidine (Y. ce mot). ÇINCHOVATINE, s. f. Alcali trouvé par Manzini-dans le Quina Jaen; elle est identique avec YAricinè (Y. ce mot).

CINÊBÊNE, s. m. C10H16. Hydrocarbure liquide, extrait des semences de semen contra par distillation avee l’eau, isomère de l’essence de térébenthine. Bout à 172°.

CINÊPHËNE, s. m. C10H16. Se forme par l’action de 1 acide phosphorique sur l’essence de semen contra ou sur I essence oxygénée C10R180 qu’elle contient.

CINÊSIALGIE, s. f. [de mouvement, et àXyo;,

douleur], Etat d’un muscle dont la contraction est toujours douloureuse. La cinésialgie s’observe dans tous les cas où le muscle est enflammé soit directement (myosite), soit par

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suite de l’inflammation d’un tissu voisin (dysurie, spasme vésical, epreintes de la dysenterie, etc.), ou bien encore lorsque 1 on ne peut constater aucune inflammation mais que la constitution du tissu musculaire est modifiée (efforts coup de fouet, tour de reins, pleurodynies, etc.). On observé donc les cinésialgies dans les états les plus divers. On les traite par les frictions, les massages, les douches, l’application de courants électriques, etc.

CiNESIE ou CINÊSIOLOGIE, s. f. Application hygiénique ou thérapeutique des mouvements naturels ou artificiels de l’organisme ( gymnastique , massage, etc. [Y. ces mots]).

CINNAMÉINE, s. f. Substance extraite du baume du

Pérou. Liquide incolore, oléagineux, cristallisant à — 12°, soluble dans l’alcool et l’éther ; saveur aromatique.

CINNAMENE, s. m. CSH8. Syn. Styrol, styrolène. Hydrocarbure de la série acétylénique, Cn H2”-8 ; prend naissance par condensation de l’acétylène C2 H2 ; la benzine O H6formée d’abord se combine avec l’éthylène C2H4 avec élimination d’hydrogène. On a cité cette formation pour montrer la synthèse directe d’un carbure d’un poids moléculaire élevé. — Le cinnamène se retire surtout du styrax, baume fourni par le Liquidambar orientale, du baume du Pérou, et s’obtient eneore en distillant l’acide cinnamique avec de la chaux. Liquide incolore, très réfringent, doué d’une odeur forte et aromatique. D = 0,924, bout à 145°, 5 ; retiré du styrax, il est lévogyre ; il est sans action sur la lumière polarisée, s’il provient des carbures par synthèse. Le cinnamène se convertit facilement en un isomère solide, le métaslyrolène qui, chauffé vers 320°, régénère le corps primitif. Les transformations obtenues par l’intermédiaire de l’iode ou de l’acide sulfurique sont plus stables et ne régénèrent plus le carbure primitif. La chaleur décompose le cinnamène en plusieurs hydrocarbures, entre autres la benzine et l’acétylène, mais la transformation n’est pas complète, vu la production d’un effet inverse ; l’hydrogène naissant a une action analogue. L’oxygène produit de l’acide benzoïque ; le chlore et le brome donnent naissance à des chlorures et à des bromures cristallisés, l’iode fournit des polymères ; si on l’agite avee une solution d’iode dans l’iodure de potassium, on obtient un iodure très instable.

CINNAMIDE, s. f. C9H9AzO. Amide obtenue par action du gaz ammoniac sec sur le chlorure de cinnamyle. Soluble dans l’alcool bouillant, où elle cristallise en aiguilles; fond à 141°, 5; saveur un peu amère.

CINNAMIQUE (Acide). C9Hs02. Syn. Acide cimamjlique. Produit par oxydation de l’essence de cannelle ou aldéhyde cinnamique, ou en faisant agir le chlorure d’acétvle sur l’aldéhyde benzoïque. On le trouve dans le styrax liquide, les baumes du Pérou, de tolu; on le prépare en faisant bouillir le styrax avec une solution alcaline; on précipite la liqueur par un acide et l’on fait cristalliser dans l’eau pure. Prismes rhomboïdaux obliques, blancs, fondant à 133° et bouiUant vers 290° ; peu solubles dans l’eau, très solubles dans l’alcool ; l’acide azotique et les oxydants les convertissent en essence d’amandes amères et en acide benzoïque. — Cinnamique (Alcool). C9H100. Syn. Alcool cinnamylique, alcool cinnylique, styrone, péruvine, styracone. Se forme par action de la solution alcoolique de potasse sur l’essence de cannelle, ou en faisant bouillir la styracine (éther cinnamyle-cinnamique) avec la potasse caustique. Huile réfringente, solide jusqu’à 33°, bout à 262°; se change sous l’mfluence de l’oxygène en aldéhyde et en acide cinnamique. — Cinnamique [Aldéhyde) ou Cinnamal. C9Hs0. Contenu dans les essences de cannelle et de cassia; on l’en retire et on le purifie avec le bisulfite de soude ; huile incolore, volatile sans décomposition. Action de l’hydrogène : formation d’alcool cinnamique C9 H10 O ; action de l’oxygène libre . acide cinnamique C9Hs02; action de la chaleur rouge . styrolène et oxyde de carbone CSHS + CO.

CINNAMOCiNNAlYlIQUE (Ether) (V. Stïracine).

CINNAMODENDRON, s. m. [Cmnamodendron Endl.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Magnoliacées, tribu des CaneUées, établi par EndHcher pour le

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Canella axillaris de Nees et Mart. C’est un arbre du Brésil, dont l’écorce, douée de propriétés aromatiques, stimulantes et digestives très actives, est employée par les indigènes dans le traitement d’un grand nombre de maladies. C est pour eux une panacée universelle : aussi la nomment-ils Paratudo aromatico ou Cascapertudo. Elle est sans emploi dans la thérapeutique française. — Une seconde espece du même genre, décrite depuis peu par Miers sous le nom de G. corticomm, croît à la Jamaïque. Son écorce (Cortex Winterànus spurius) jouit de propriétés analogues a 1 écorce de Winter, et est fort . répandue depuis quelque temps dans le commerce de la droguerie. C’est elle que Ion vend a Paris dans les pharmacies sous le nom à’ écorce de Winter, cette dernière v étant à peu près introuvable.

CINNAMQMÏNE, s. f. Huile incolore obtenue en distillant l’acide cinnamique avec de la chaux éteinte. On donne encore ce nom à un principe sucré extrait par Saint-Martin du Camellier.

CINNAMOMUM, s. m. (V. Cannellier).

CINNAMOSMA, s. m. [Cinnamosma H. Bn.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Magnoliacées, tribu des Canellées, dont l’unique espèce, C. fragrans 11. Bail!., est un arbre de Madagascar qui fournit une écorce douée de propriétés aromatiques et excitantes.

CINNAMYLE, s. m. C9I170. Nom donné au radical inconnu de l’acide cinnamique et de tous les corps de la série cinnamique. . On connaît des chlorure, cyanure, hydrure, etc., de cinnamyle.

CINNAMYLIQUE (Acide et Alcool) (V. Cinnamique).

CINNYLIQUE (Alcool) (V. Cinnamique).

CIOTAT (LA) (V. La Ciotat).

CIPIPA, s. m. Nom sous lequel on désigne, en Amérique, la fécule obtenue, par expression, de la racine du Manioc (Manihot edulis Plum.); on l’appelle également Momsache. Lavée, puis mise encore humide sur des plaques chaudes, cette fécule se cuit en partie et constitue le Tapioca.

CIRCEE, s. f. [Circæa Tourn.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Onagrariacées, composé d’herbes vivaces propres à l’hémisphère boréal. L’une d’elles [C. lutetiana L.), connue sous les noms vulgaires d ’Herhe de Sainte-Etienne, Herbe aux magiciennes, Herbe aux sorciers, croît communément dans les bois frais et les endroits ombragés humides d’une grande partie de l’Europe. Elle était fort employée jadis comme vulnéraire et résolutive ; on l’appliquait, cuite, sur les hémorrhoïdes.

CIRCONCISION, s. f. [de ch •cum, autour, et cædere, couper; ail. beschneidung ]. Opération en usage chez les juifs et les musulmans africains, qui consiste essentiellement dans l’ablation circulaire du prépuce et qui paraît avoir été ordonnée primitivement dans le but hygiénique dé favoriser les soins de propreté nécessaires à cet organe (sécrétion exagérée des glandes de Tyson situées à la base du gland). Cette opération trouve aujourd’hui de rares applications, en chirurgie et s’emploie dans les cas d’hypertrophie congénitale ou acquise du prépuce. On l’a conseillée aussi dans les cas d’onanisme, d’incontinence d’urine, etc. H ne faut pas la confondre avec une autre opération très fréquemment employée, dite opération duj oliimosis (V .ce mot) et applicable aux rétrécissements si communs du limbe préputial. Dans certaines contrées de l’Afrique méridionale il est une opération dite aussi circoncision qu’on pratique sur les filles et qui consiste dans la résection des nymphes ou petites lèvres, qui prennent dans ces contrées un développement excessif et nuisible à l’acte du coït. — || Ethnogr. La circoncision est, chez les juifs, pratiquée depuis la plus haute antiquité, puisque, selon la Genèse, ce fut Abraham qui, le premier, se circoncit lui-même par ordre de Dieu. C’est d’aiüeurs une coutume plutôt scientifique que juive, puisqu’elle est en vigueur chez tous les Musulmans, blancs ou noirs, d’Asie et d’Afrique. Cette bizarre opération est d’aiUeurs usitée avec des variantes chez nombre de peuples appartenant à des races diverses, notamment chez les Cafres et les Madécasses. La circoncision sans perte de substance, par simple incision du

prépuce dans le sens longitudinal, est en usage chez tous les Mélanésiens (Australiens, Papous, Néo-Calédoniens, etc.), chez la plupart des Polynésiens jusqu’à l’île de Pâques; mais en Polynésie, onia pratiquait seulement sur les enfants des chefs

CIRCONFLEXE, adj. [circumflexus; ail. umgebogenangl. circumflex; it. circonflesso ; esp. circumflejo ]. — âr! tères circonflexes. On distingue quatre artères circonflexes • deux à l’épaule et deux à la racine de la cuisse. — Les circonflexes de l’épaule, branches de Y axillaire (V. ce mot) sont : la circonflexe antérieure, qui naît un peu au-dessous du bord inférieur du muscle sous-scapulaire, se dirige en dehors, s’engageant, au devant du col chirurgical de l'humérus, sous le muscle coraco-brachial, puis sous le tendon de la longue portion du biceps, et se perd dans la face profonde du deltoïde ; la circonflexe postérieure, plus considérable que la précédente, naît au même niveau, se porte en arrière, contourne le col chirurgical entre le grand rond et le petit rond, et va se perdre dans le muscle deltoïde.— Les circonflexes de la cuisse sont : la circonflexe externe. qui naît de la partie supérieure de l’art, crurale ou bien de l’origine de la fémorale profonde, se dirige en dehors entre le droit antérieur et le tendon du psoas iliaque et se termine dans le muscle tenseur du fascia lata, dans les fessiers, et dans la capsule articulaire; la circonflexe interne, qui naît de la partie supérieure de la crurale, se dirige en dedans, entre le pectiné et le col du fémur, donne des rameaux à l’articulation coxo-fémorale, puis, passant entre le bord' inférieur du carré crural et le bord supérieur du grand adducteur, arrive à la face postérieure de la cuisse, où elle se divise en deux branches terminales, l’une ascendante, l’autre descendante, qui s’épuisent dans les muscles de la région. — Nerf circonflexe. L’une des branches terminales du plexus brachial : elle s’en détache par un tronc commun avec le nerf radial, contourne, en se dirigeant en arrière, le col chirurgical de l’humérus, et arrive à la face profonde du deltoïde, dans lequel elle se distribue, après avoir fourni un filet pour le muscle petit rond, et un rameau cutané pour la peau de l’épaule.

CIRCONVOLUTION, s. f. [circumvolutio; de circum, autour, et volvere, enrouler; gyrus; ail . windung ; angl. circumvolution ; it. circonvoluzione; esp. circonvolucion], — Circonvolutions cérébrales. La surface des hémisphères cérébraux présente des sillons qui circonscrivent des replis dits circonvolutions, par comparaison avec les circonvolutions de la masse de l’intestin grêle, et c’est à peu près à l’énoncé de cette comparaison que les anatomistes bornaient, il n’y a guère, la description de la surface des hémisphères; mais il est démontré aujourd’hui que ces saillies, qui, au premier aspect, forment un labyrinthe inextricable et sans ordonnance fixe, présentent cependant des dispositions constantes, et les besoins de l’anatomie comparée, aussi bien que ceux de la physiologie et de la clinique (V. Localisations cérébrales), ont amené aujourd’hui à donner un nom à chacune des circonvolutions : on les classe par lobes, chaque hémisphère présentant quatre lobes principaux ( frontal , pariétal, occipital, temporal) et un lobe secondaire [lobule deTinsula [ Y. Insula]). Le lobe frontal, limité en arrière par la scissure de Sylvius (Y. Encéphale) pt par le sillon de Rolando (fig. 1 , en sr), présente à sa face externe quatre circonvolutions : une circonvolution frontale ascendante (ou centrale antérieure ) qui forme la lèvre antérieure du sillon de Rolando, et trois circonvolutions antéro-postérieures, qui sont, en allant de haut en bas, la première circonvolution frontale, la seconde circonvolution frontale et la troisième circonvolution frontale ,■ cette dernière, qui se recourbe en arrière en circonscrivant la petite branche de la scissure de Sylvius, porte aussi le nom de circonvolution de Broca, parce que cet auteur a démontré que dans cette partie de la circonvolution en question est localisée la faculté du langage articulé (V. Aphasie). — La face inférieure du lobe frontal est désignée sous le nom de lobule orbitaire, et est marquée de deux sillons, l’un externe, dit sillon crà: et forme, 1 autre interne, à direction antéro-postérieure, dit sillon olfactif, parce qu’il loge le nerf du même nom, et

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Fig. 1. — Face externe du cerveau du singe magot. — sr, sillon de Roiando ; — sc/; sill. courbe frontal ; — ss', scissure de Sylvius; — spe, scissure perpendiculaire externe ; — A, centre des mouvements du membre supérieur; — B, du membre postérieur; — C, centre de rotation de la tête; — D. centre des muscles de la face; — E, de la langue; —F, des yeux ; — G, des oreilles.

limitant sur le bord interne de l’hémisphère une circonvolution rectiligne antéro-postérieure dite gyrus rectus. Le lobe pariétal, limité en avant par le sillon de Roiando, en bas par la branche postérieure de la scissure de Sylvius, et en arrière par une ligne fictive qui prolonge la scissure perpendiculaire interne (Y. ci-après face interne de l’hémisphère ; sur la fig. 1 , il y aune scissure perpendiculaire externe très marquée, spe, caractéristique du cerveau des singes), présente trois circonvolutions :

une circonvolution pariétale ascendante (ou centrale postérieure), qui forme la lèvre postérieure du sillon de Roiando, et deux circonvolutions antéro-postérieures, qui sont, en allant de haut en bas, la circonvolution pariétale supérieure et la circonvolution pariétale inférieure ; le sillon qui sépare ces deux circonvolutions est dit sillon ou scissure inter pariétale. La partie postérieure de la circonvolution pariétale inférieure a été, de la part de Gratiolet, qui lui a donné le nom de pli courbe, l’objet d’études particulières , vu ses dispositions comparées chez l’homme et les singes. Le lobe occipital, limité en avant par une ligne qui suivrait, à la surface externe de l’hémisphère, la même direction que la scissure perpendiculaire dé la face interne (Y. ci-dessous) , présente trois circonvolutions qu’on désigne, en les énumérant de haut en bas, sous les noms d o première, seconde et troisième circonvolution occipitale. Le lobe temporal (ousphénoïdal), nettement limité et saillant par sa forme même (fig. 2), présente à sa surface externe trois circonvolutions dites, en les énumérant toujours de haut en bas, première, seconde et troisième circonvolution temporale; le sillon qui sépare la première de la seconde est dit sillon parallèle («P, fig, 1), parce îp’il a la même

direction que la - . v .

scissure de Sylvius. La face inférieure de ce lobe (fig. 2) se continue sans ligne de démarcation avec la face inférieure du lobe occipital ; les circonvolutions antéro-postérieures qu’on y remarque portent le- nom de temporo-occipitales : elles "sont au nombre de deux, dites, en allant de dehors en dedans, première - et seconde circonvolution tcmporo occipitale ; cette dernière, qui forme le bord interne

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de la base de l’hémisphère, correspond en partie à la saillie mtra-ventriculaire de V hippocampe et porte en conséquence,

pocampe

recourbée % , u ,

pli unciforme, crochet. Les circonvolutions que nous venons d’indiquer rapidement appartiennent à la face externe ou à la base de l’hémisphère, où les lobes sont lien distincts :

à la face interne (au-dessus du corps calleux) il n’v a de séparation nette que / pour le lobe occipital, au ' ■ moyen d’un sillon dit sillon occipital ou scissure perpendiculaire interne (V. en Po, fig. 2) : ce qui est en arrière de ce sillon forme la face interne du lobe occipital, marqué en bas par un sillon horizontal (oc, fig. 2), dit sillon des hippocampes (ou scissure calcarine), parce que ce sillon correspond à la saillie ventriculaire dite petit hippocampe ou ergot de Morand (ou calcar avis ) ; eette partie de la face interne du lobe occipital présente ainsi une figure cunéiforme, qui lui a fait donner le nom de cuneus (coin) ; ce qui est en avant de la scissure perpendiculaire interne forme la face interne, indivise, des lobes frontal et pariétal : on y remarque un long sillon antéro-postérieur contourné en S ( sillon calloso-margmal cm, fig. 2), séparant une circonvolution frontale interne supérieure (Ft), et une circonvolution frontale interne inférieur :

re (G/) : l’extrémité postérieure

forme le lobule paracentral, correspondant aux circonvolutions frontale et pariétale ascendantes de la face externe (Y. cidessus et A, B, fig. 2), c’est-àr dire aux circonvolutions marginales du sillon de Roiando; en arrière de ce lobule paracentral se trouve une surface carrée (Pd) qui correspond à la circonvolution pariétale supérieure (ci-dessus) et qui porte le nom de lobule quadrilatère ou avant-coin fpræcuneus) a cause de sa situation en avant du coin formé par la face interne du lobe occipital. Quant à la circonvolution interne inferieure (G f) située au-dessous du sillon calloso-margmal, vu ses rapports avec le corps calleux, elle a encore reçu les noms de circonvolution du corps calleux , circonvo-

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àution de Vourlet. Pour le lobule de 1 ’insula, voy. Insula. — Au point de vue de leur composition histologique, on distingue dans les circonvolutions une partie

■ centrale blanche, formée de fibres nerveuses (fibres commissurantes et expansions du pédoncule [V. ces mots]) et une écorce de substance grise, dans laquelle on trouve

■ cinq couches distinctes, qui sont, en allant de la surface .libre vers la profondeur : une couche superficielle de né- ■vroglie avec quelques rares cellules nerveuses très petites .(Y. Névroglie) ; une couche de. petites cellules pyrami- •dales (Y. Pyramides); une couche, la plus épaisse, de ;grandes cellules pyramidales ou pyramides géantes; une ■couche de myélocytes ( couche granuleuse), et enfin une -couche de cellules nerveuses étoilées. La couche des grandes pyramides est très développée dans les circonvolutions frontales et surtout dans celles qui limitent le sillon de Rolando ; elle manque au contraire dans les circonvolutions ■occipitales, où elle est remplacée par une épaisse couche granuleuse, visible même à l’œil nu sous l' aspect d’un stratum pâle connu depuis longtemps sous le nom de ruban de ficq d’Azyr.

CIRCULATION, s. f. [ circulaiio , de circulas, cercle; ail. kreislauf ; angl. circulation ; it. circulazione ; esp. circulacion]. — Circulation en général. Historique. On entend par circulation du sang le mouvement auquel le sang est soumis dans l’organisme, mouvement circulaire en ce que chaque particule de la masse du sang qui sort du cœur, organe central de la circulation, revient à son point de départ après un trajet plus ou moins long. La circulation a pour but, d’une part, de porter le sang au niveau de la surface pulmonaire où il se charge d’oxygène et se débarrasse de son acide carbonique (Y. Respiration), et, d’autre part, de porter ce sang hématosé au niveau de tous les tissus, à la nutrition desquels il est indispensable et auxquels il cède son oxygène pour se charger d’acide carbonique provenant des combustions organiques : il y a donc deux ■ circulations , la circulation pulmonaire ou petite circulation -et la circulation générale ou grande circulation. Chacune -de ces circulations a son organe central, son cœur, composé d’une oreillette et d’un ventricule, mais ces deux cœurs sont accolés l’un à l’autre (V. fig.l), lecœur droit (o'T) recevant dans son oreillette le sang veineux de là circulation générale (V. Sang) et lançant par son ventricule ce sang dans le poumon; le cœur gauche (o, V) recevant dans son oreillette le sang qui vient du poumon et le lançant par son ventricule dans les artères de la circulation générale. On voit donc que, quoique accolés, ces deux cœurs ne communiquent pas directement (la cloison qui les sépare est imperforée), et que le sang

TiD-1C^apillaSéiitÿ-0^ du C(BUr droit Peu] alIer

poumon: — o, o\ oreillettes; — au ,cœuI> gauche qu apres

V, V', ventricules. avoir traversé le poumon

(P, petite circulation), de ■meme que le sang du cœur gauche ne peut revenir au cœur droit qu’après avoir traversé les capillaires généraux (C, .grande circulation). Cette connaissance du double trajet cir-

■ culaire du sang est due aux immortels travaux du médecin anglais Harvey, qui découvrit la circulation en 1615. Les Anciens n’avaient que des idées vagues, non pas sur une véritable circulation, mais sur des mouvements de flux et ■reflux du sang dans les veines, car c’est seulement dans les • canaux veineux qu’ils avaient constaté la présence du sang, •et comme sur le cadavre les artères sont vides, ils les croyaient pleines d’air et en communication avec la trachée -artere (Hippocrate, Aristote, Erasistrate). Galien ayant dissé¬

qué des animaux vivants trouva les artères pleines de sans et pour expliquer le passage du sang des veines dans les artères il supposa gratuitement la cloison interventriculaire percée d’orifices innombrables et infiniment petits qui laisseraient passer les parties les plus subtiles du sang veineux

Ses esprits vitaux). Ce singulier système, basé sur une pure ypôthèse, dura quatorze siècles et ne fut définitivement renversé que par Harvey, mais de nombreux travaux préparèrent, dès le commencement du xvie siècle, la découverte de Harvey. En 1543 Vésale s’attacha à démontrer la nonexistence de perforations dans la cloison médiane du cœur et par suite attaqua le système de Galien par sa base principale; Michel Servet, dans un ouvrage de théologie (1553) paraît avoir entrevu l’existence de la circulation pulmonaire et par suite indiqué le fait réel qui devait prendre la place de l’hypothèse de Galien. Fabrice d’Aquapendente découvrit dans les dernières années du xvie siècle, les valvules veineuses, ce qui devait faire concevoir que le mouvement du sang dans les veines ne peut se faire que régulièrement de « la périphérie vers le cœur, et non par des flux et reflux comme le disait Galien. Enfin Harvey, de 1615 à 1628, étudia et exposa les mouvements et le mécanisme du cœur, définit le sens de la marche du sang dans les artères et dans les veines, sur lesquelles il fit de nombreuses expériences par la méthode des vivisections, et établit pour la première fois le fait de la circulation, c’est-à-dire du mouvement en cercle, tel qu’il a été défini ci-dessus, mouvement allant des artères aux veines par les interstices des tissus. Restait à montrer que ces interstices eux-mêmes sont de pètits vaisseaux parfaitement clos, des capillaires (V. ce mot), ce qui ne fut démontré que plus tard par les observations microscopiques de Malpighi (1661) et de Leeuwenhoek (1669) et. par les injections fines et pénétrantes de Ruysch. — Mécanisme et organes de la circulation. Le mouvement du sang dans les vaisseaux se produit en vertu des lois de l’équilibre des liquides dans les tubes où une extrémité est soumise à une forte pression, tandis qu’a l’autre extrémité il n’y a qu’une pression très faible ou même une aspiration.

A l’origine de chacun des cercles circulatoires est un ventricule (le gauche pou? la grande, le droit pour la petite circulation) qui par ses contractions lance avec force le sang dans les artères ( artère aorte ou artère pulmonaire) ; à l’autre extrémité de chaque cercle circulatoire se trouve une oreillette (la droite pour la grande, la gauche pour la petite circulation) qui joue le rôle de réservoir musculaire, se laissant facilement distendre, c’est-à-dire n’opposant aucunejésistanee à l’écoulement du sang des veines, exerçant même une certaine aspiration sur ce sang (Y. Cœur, Poitrine, Respiration) ; il en résulte que le sang doit nécessairement s’écouler de l’origine des artères (ventricules) dans les artérioles (V. Artères), puis dans les capillaires, et de ceux-ci dans les veines et enfin dans l’oreillette. Nous devons , ici donner une idée succincte du rôle de chacune de ces parties de l’appareil circulatoire, et des conditions de vitesse et de pression auxquelles le sang se trouve soumis en les traversant : 1° Le rôle du cœur consiste essentiellement à recevoir le sang dans l’oreillette, qui est relachee pendant les 4/5 de la durée d’une révolution cardiaque, .a lancer, par une brusque et rapide contraction de 1 oreillette, ce sang dans le ventricule, et à faire pénétrer alors, par une contraction longue et énergique du ventricule, ce sang dans l’origine de l’arbre artériel (V. Cœur, Oreillette, Ventricule, Cardiographie). Le ventricule lance a chaque systole de 175 à 180 grammes de sang, avec une pression d environ 1/4 ou 1/5 d’atmosphère (soit 128 milhm. de mercure pour le ventricule gauche), et une vitesse de 40 a 50 centimètres par seconde; 2° L’artère aorte reçoit le sang dans les conditions de masse, de pression et de vitesse sus-mdiquées ; mais en trouvant un écoulement dans 1 arbre artériel, le torrent sanguin modifie graduellement ces conditions de pression et de vitesse, et a forme meme de sa course : en effet, Y élasticité des artère transforme peu a peu le cours intermittent du sang en cours presque continu (V. Artères?, Pouls), c’est-à-dire que

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les fortes saccades correspondant à chaque systole -ventriculaire se fondent pour ainsi dire les unes, dans les autres à mesure .que le sang va de l’aorte vers les capillaires. En même temps la pression du sang dans les artères, forte au niveau de l’aorte, va ert diminuant à mesure qu’on s’approche des capillaires, puisque le sang trouve un facile écoulement parles veines: c’est pourquoi, tandis que le sang s’échappe en un jet très long d’une grosse artère incisée, il ne sort qu’en bavant (sans jet) au niveau des artérioles et des capillaires. On a construit des instruments spéciaux pour . mesurer l’état de la pression du sang (V. Pression, Hémomètre, Cymographe, etc.). Enfin la vitesse elle-même diminue dans les artères, à mesure qu’on s’éloigne du cœur, parce que les frottements deviennent plus considérables à mesure que le sang passe d’un gros tronc unique dans les nombreux troncules qui résultent de sa division et subdivision, outre que les vitesses d’un courant quelconque sont en raison inversé dés surfaces de section des tubes parcourus, ce qui doit amener un nouveau ralentissement, puisqu’en général (pas pour la bifurcation de l’aorte) la section d’un tronc artériel est plus petite que la somme des sections des rameaux. La vitesse du sang dans les artères est •appréciée avec les appareils dits Hémodromomètres, Hémotachomètres, Hémodromographe (V. ces mots). 3° La circulation dans les capillaires a lieu en vertu de l’impulsion cardiaque transmise par la colonne -artérielle ; les capillaires ne sont pas contractiles, ils ne peuvent à aucun point de vue jouer le rôle de cœur périphérique que leur assignait Bichat ; ils sont entière-

Fig. 2. — Première circulation de l’embryon. — C, cœur ; — A, première paire d’arcs aortiques; — a, aorte impaire; — o, o, veines omphalô-mesentériques; — st, sinus terminal.

a circulation, et s’ils modifient le courant sanguin, c’est uniquement à cause de leur forme et de leurs dispositions et non par des propriétés de structure. Comme les capillaires sont très étroits (Y. Capillaires), disposés •en réseaux multiples , les frottements y sont considérables, et, comme

de plus ils représentent par la somme de leurs sections un canal bien plus large que les artères auxquelles ils succèdent, c’est-à-dire qu’ils forment comme un lac, dans lequel se déverse le torrent artériel, il en résulte qu’à leur niveau la vitesse et la pression du sang se trouvent subir une notable diminution. Soit par l’observation microscopique sur les animaux (mésentère ou membrane interdigitale de la grenouille), soit par l’étude des vaisseaux ■rétiniens chez l’homme, on a constaté que la vitesse de la circulation dans certains capillaires est seulement de fi à 9 dixièmes de millimètre par seconde; quant à la pression, elle est si faible que le sang sort en bavant des capillaires sectionnés. 4° La circulation du sang dans les veines a pour cause essentielle l’impulsion cardiaque transmise à travers les capillaires : c’est ce qu’on désigne sous le nom de vis à tergo. De plus, comme cette vis à tergo peut être très faible, la circulation dans lés veines est aidée par diverses causes adjuvantes, parmi lesquelles il faut surtout citer l 'aspiration thoracique, qui se fait sentir fortement sur les grosses veines du cou, de l’aisselle, et se propage dans la veine cave inférieure jusqu’au-dessous du foie, et la présence des valvules (V. Veines), qui sont disposées de manière à permettre le cours du sang de la périohérie vers

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le centre et à s’opposer à son reflux, de sorte que toute compression (contraction des muscles voisins ou de la veine elle-même) d’une veine pleine en lance le contenu dans la direction de l’oreillette : dans les régions comme le cou, la pesanteur (dans la station normale, debout) est une importante cause adjuvante de la circulation veineuse et rend la présence de valvules inutile. On sait que l’action de la pesanteur est assez efficace , sur la circulation veineuse en général pour qu’il suffise de changer l’attitude du membre inférieur, de mettre le pied à un niveau plus élevé que la cuisse, pour rétablir le cours du sang entravé dans les veines saphènes. La pression du sang dans les veines est faible (V. Pression) ; elle est même négative (aspiration) en certains moments et en certains points; quant à la vitesse, elle est faible dans les réseaux veineux d’origine, mais va en augmentant dans les gros troncs à mesure qu’on se rapproche du cœur ; elle est de 25 à 40 centimètres à la partie centrale des veines caves, c’est-à-dire presque égale à la vitesse du sang dans l’aorte, ce qui se conçoit facilement, puisque les veines doivent verser dans le cœur droit exactement autant de sang que le cœur gauche en lance dans l’arbre artériel. Après avoir étudié la vitesse du sang dans les diverses parties du cercle circulatoire, on a cherché la vitesse générale de la circulation, c’est-à-dire le temps minimum que met, par exemple, un globule sanguin pour aller de l’origine de l’aorte à la partie centrale de l’arbre veineux, ou mieux pour revenir du bout central d’une veine dans son bout périphérique (parcours complet du double cercle circulatoire) : l’exoériencé se fait en injectant du cyanure jaune dans le bout central de h veine jugulaire, et en recueillant le sang du bout périphérique pour voir au bout de combien de temps le cyanure y apparaît; on voit alors qu’il suffit de 8 à 15 secondes, vitesse très considérable, qu’on n’aurait pas supposée à priori, pour que le sel ait parcouru le double cercle complet de la circulation générale et de la circulation pulmonaire (pour la circulation, de l’adulte, voy. encore les articles Dicrotisme, Pouls, Vaso-moteurs, etc.). — Circulations DÉRIVATIVES (V. DÉRIVATIVE). — CIRCULATIONS LOCA¬ LES (V. Vaso-moteurs). — Circulation lymphatique (V.. Lymphatique [Appareil] et Lymphe). — Circulation chez le fœtus. La circulation du fœtus diffère essentiellement en ce que, le poumon ne fonctionnant pas comme organe d’hématose, il n’y a dans ce viscère, à l’époque où il existe, qu’un passade insignifiant de sang : aussi, tandis que la circulation de l’adulte est dite circulation pulmonaire, les deux modes de circulation qui se succèdent chez le fœtus sont dits, d apres le, nom de l’organe annexe qui remplace le poumon, circulation de la vésicule ombilicale ( première circulation) et circulation allantoidienne ou placentaire [seconde circulation). La première circulation, qui commence sur letœtus humain vers le quinzième jour de la vie mtra-utenne, a pour organe central un cœur tubuleux (V. Cœur : développement) dont l’extrémité postérieure reçoit deux veines omphalo-mésentériques [o, o, fig. 2), transversalement dirigées vers l’aire vasculaire, et dont l’extrémité antérieure donne naissance aux arcs aortiques (V. Arc), allant se réunir

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pour formel une aorte impaire, laquelle se bifurque (fl, fig. 2) en vertébrales postérieures ou aortes primitives donnant une série d 'artères omphalo-mésentériques. Le sang se forme (V. Sang) dans les réseaux de Yaire vasculaire (V. Aire), s’accumule plus spécialement dans le sinus terminal (st, fig. 2) [Y. Sinus]), y est recueilli par les origines des veines omphalo-mésentériques, amené dans le cœur, qui, par les aortes, le lance dans les réseaux de l’aire vasculaire. On voit que cette première circulation est fort simple, d’autant plus simple au début que le corps de l’embryon ne possède pas de capillaires; elle a pour but d’établir un échange nutritif (et même respiratoire chez quelques poissons) entre l’embryon et la vésicule ombilicale ; chez les oiseaux et les reptiles, où la vésicule ombilicale est énorme (jaune de l’œuf) et représente une grande provision nutritive, cette circulation est très importante, et dure pendant presque tout le développement en se combinant avec la seconde circulation ; chez l’homme et les mammifères, le rôle de la vésicule ombilicale étant terminé vers la cinquième semaine, cette circulation est relativement courte, transitoire et remplacée par la seconde circulation.

— La seconde circulation (allantoïdienne ou placentaire) est caractérisée par la présence de Y allantoïde (V. ce mot), dont les parties qui ont subi le développement placentaire jouent le rôle d’organe respiratoire et de lieu des échanges nutritifs entre le fœtus et le sang maternel : les vaisseaux allantoïdiens (ou ombilicaux) prennent donc la place des vaisseaux omphalomésentériques (V. Omphalo-mésëntérique) , qui dès lors ne représentent plus que les vaisseaux intestinaux (mésentériques). Le sang va au placenta par deux artères ombilicales qui partent de, l’extrémité postérieure de l’aorte ; il

Fig. 3. — Schéma de la deuxième circulation. — a.a, aorte ascendante; — a.d, aorte descendante;

— a.p, artère pulmonaire; — itlullo u

Z “anil irartérielt ci «i revient du placenta d’acave inférieure ;— c.s, veine cave ^ord par deux veines alsupérieure, — o, oreillettes; — ' ' "

P, placenta; — t, trou de Botal;

- — Y d, ventricule droit; — Y a, ventricule gauche.

lantoïdiennes ou ombilicales, puis par une seule veine ombilicale qui se jette dans le bout central ? de l’ancienne veine om-

* . . . i e > c’est autour de cette veine ombili¬

cale (au niveau de sa fusion avec la veine omphalo-mésenterique, actuellement purement mésentérique) que se développe le foie, dont la présence oblige le sang à traverser en partie son parenchyme, et à aller en partie directement clans la veine cave inférieure par le canal veineux d’Aranzi (\. pour ces dispositions vasculaires les art. Arânzi et Ombilicaux [Vaisseaux]) Le sang de la veine cave inférieure représente donc et du sang veineux venu des extrémités mleneures en voie de développement, et du sang hématosé venu du placenta par la veine ombilicale (sang artériel) ; c est ce dernier sang qui forme la masse de beaucoup prédominante arrivant dans l’oreillette droite par la veine cave inférieure : aussi cette oreillette et le cœur en totalité présentent-ils des dispositions qui ont pour -but de faire parvenir le plus directement possible ce sang artériel aux tissus, dispositions pour le détail desquelles nous renvoyons à l’art! Cœur ( développement ), rappelant seulement ici que, grâce aux rapports de la valvule a’Eustachi (placée à l’embouchure cv TC*ne cave *n^rieure) avec la valvule du trou ovale (V. Botal [Trou de]), le sang (artériel) de la veine cave in¬

férieure est directement dirigé dans l’oreillette gauche * travers la droite, sans .se mêler au sang de k V8ine * a supérieure qui remplit cette oreillette droite : de l’oreillette gauche ce sang artériel passe dans le ventricule gauche om le lance dans l’aorte, et par là dans les artères de la moitié supérieure du corps (carotides et sous-clavières) ; d’autre part le sang veineux qui revient de cette moitié supérieure du corps arrive par la veine cave supérieure dans l’oreillette droite, passe dans le ventricule droit et est lancé par celui-ci dans l’origine de l’artère pulmonaire, où il ne va qu’en mi¬

Fig. 4.— Appareil circulatoire dans les derniers mois de la vie fœtale. — A, cœur; — B B, poumons; — E, vésicule biliaire; —

I, aorte (son origine); — 2, art. pulmonaire; — 3, veine cave supérieure; - 8, aorte abdominale; — 9, veine cave inférieure; -

II, canal veineux; - 12, veine porte; - 13, 13, artères ombilicales; —20, cordon ombilical; — 21, veine ombilicale ; — 22, diaphragme; — 24, ouraque (et K, vessie).

nime quantité dans les poumons peu perméables, mais s’engage presque en totalité dans le canal artériel (V. Artériel [Canal]) qui le conduit dans l’aorte descendante et par suite d une part dans les extrémités inférieures et surtout (artères ombilicales ( Y. ce mot) dans le placenta. En reprenant 1 ensemble de cette seconde circulation à l’aide des ligures 3 et 4, nous voyons que, pour la seconde circulation, dans ses rapports avec la fonction placentaire, le sang hématose venu du placenta est conduit au foie par la veine ombilicale et suit au niveau du foie deux cheûiins pour se rendre a la veine cave inférieure (canal veineux d'Aranzi et vaisseaux hépatiques afférents et efférents (V. Ombilicale. [Veine]) ; en arrivant dans la veine cave ce sang se mélangeau sang veineux venu des extrémités inférieures, et ce mélange arrive a 1 oreillette droite où la valvule d’Eustachi le dnige directement vers le trou de Botal, c’est-à-dire dans 1 oreillette gauche, etc. (V. ci-dessus) ; au contraire le sang