‹ Dictionnaire usuel des sciences médicales par les Drs A. Dechambre, Mathias Duval et L. LereboulletChapitre 199 sur 834 · C1RR · texte numérisé non relu

C1RR

raation nouvelle de tis.su conjonctif qui, en se développant dans la trame des organes, les hypertrophie au début, puis, par suite d'une rétraction consécutive, les atrophie en les rendant granulés et plus durs. La cirrhose du foie [ail. muskatnussleber ], étant la plus fréquente et la plus caractéristique, doit ê,tre décrite la première. On en distingue deux espèces principales sous les noms de cirrhose atrophique et cirrhose hypertrophique. Mais il existe des formes intermédiaires compliquant les deux espèces principales et désignées en général sous le nom de cirrhose mixte. La cirrhose atrophique, décrite par Laennec, est caractérisée par un foie petit, déformé, d’une coloration brune, rousse, jaunâtre ou grisâtre.. Sa surface est granuleuse, mamelonnée, chaque granulation étant formée par des amas de lobules hépatiques circonscrits et comme enserrés par des brides fibreuses de tissu conjonctif scléreux. Le tissu du foie est dur, mais les granulations qui le constituent s’énucléent assez facilement après macération dans l’eau. On voit alors que le tissu conjonctif sclérosé naît dans les espaces interlobulaires et après avoir entouré d’abord un nombre assez considérable de lobules (sel. multilobulairé) les subdivise peu à peu en un grand nombre d’îlots distincts sans pénétrer le plus souvent à l’intérieur du lobule hépatique lui-même (d’où le nom de sclérose extralobulairé) . Sous l’influence de ce développement anormal du tissu conjonctif les cellules hépatiques sont atrophiées et subissent la dégénération granulo-graisseuse, les ramifications de la veine porte se dilatent, puis se multiplient en devenant tortueuses ; un réseau vasculaire nouveau se développe, mais la circulation languit dans le parenchyme hépatique et une circulation collatérale prend naissance. —

Les symptômes de la cirrhose atrophique sont vagues au début (troubles digestifs, alternatives de constipation et de diarrhée, ballonnement abdominal) ; bientôt apparaissent des hémorrhagies variées (épistaxis, mélæna, hématémèses, etc.), puis 1 ascite et la circulation collatérale des parois de 1 abdomen. Après quelques mois le malade a un aspect caractéristique. La peau est sèche, le teint cachectique, le ventre très dilaté, rappelant la forme du ventre des batraciens, rempli de liquide ascitique que l’on reconnaît aisément par la percussion ou' bien en provoquant la fluctuation.

A sa surface rampent des veines supplémentaires très dilatées. Un meme temps une exploration un peu attentive fait reconnaître l’atrophie du foie. L’ictère manque le plus souvent^La maladie reste apyrétique jusqu’à sa terminaison.

Le malade succombe lentement dans un état de cachexie extreme ou bien il est emporté par une complication accidentelle (pneumonie, tuberculose, etc.). Les causes de cette maladie, sont peu connues. Parfois cependant on peut l’attribuer a 1 alcoolisme. Son traitement est purement symptomatique. Il faut soutenir les forces du malade, et modérer 1 ascite par les diurétiques ou bien en conjurer les effets immédiats par la paracentèse abdominale. — La cirrhose lujpertrophique est caractérisée, comme son nom l’indique par le développement exagéré du foie. On l’observe dans certaines intoxications palustres, dans les dégénérescences amyloïdes ou graisseuses du foie, etc.; le plus souvent, elle est. due a un développement, anormal du tissu conjonctif interlobulaire qui circonscrit le lobule hépatique, puis s etend, en rayonnant, entre les cellules hépatiques Lette eirrhose est donc intra et extra-lobulaire. Le foie est très volumineux; sa surface reste lisse; il est ferme, mais non résistant comme dans la cirrhose atrophique • il est brun verdâtre; sa capsule est très adhérente. Les canaux biliaires des espaces interlobulaires sont tortueux, ramifiés augmentés de volume. Souvent le processus inflammatoire débute par ces canaux biliaires interlobulaires. Les vaisseaux tributaires de la veine porte, au lieu d’être comprimés, comme dans la cirrhose atrophique, par les vaisseaux dé nouvelle formation, sont largement béants. Les symptômes de la maladie sont : des troubles dyspeptiques vagues au début, puis l’ictère avec accès congestifs du côté du foie,

Ja diminution de l’urée dans les urines, l’hypertrophie de la rate coïncidant avec celle du foie, l’absence d’ascite et de circulation veineuse abdominale. Sa marche est progres¬

sivement fatale. - La cirrhose hypertrophique est monolo biliaire et d origine biliaire; la cirrhose atrophique «ï multilohulairé et d’origine veineuse; les cirrhoses dit mixtes participent de ces deux ordres de lésions et nreV? tent un certain nombre de symptômes considérés commZ appartenant exclusivement à l’une ou l’autre de ces mata aies.— -Dans les autres organes (poumons, rate, reins etc? la cirrhose se caractérise toujours aussi par l’hyperntasM inflammatoire du tissu conjonctif interstitiel : d’où les nom de néphrite interstitielle, sclérose de la rate, etc (V P«, mohs, Rate, Reins, etc.). ' 1 ' rüU'

CIRRIPEDES, s. m. pl. [Cirripedia Lamkl. Ordre de Crustacés renfermant les types les plus inférieurs de cette classe; la bouche présente une paire de mâchoires; la faceinferieure du corps, qui est rarement articulé, est pourvue de six paires de tentacules ou cirres, analogues aux pattes et portant les branchies à leur base interne. Le système nerveux est ganglionnaire ; la circulation s’effectue au moven d un vaisseau dorsal. Les Cirripèdes sont hermaphrodites1 dans le jeune âge, ils nagent librement; adultes, ils se fixent’ et leur corps se recouvre d’une enveloppe calcaire formée de plusieurs pièces ressemblant aux valves d’une coquille de mollusque, ce qui, pendant longtemps, les a fait placer dans cette dernière classe; quelques auteurs ont même propose d en former une classe à part, établissant le passage des Arthropodes aux Mollusques. — Parmi les Cirripedes, les uns sont fixés par un pédicule, ce sont les Anatifes (genres ; Lepas L., Conchoderma Olf., Dichelaspk Danv., Poilicipes Leach, etc.), les autres sans pédicule, ce sont les Balanes (genres : Coromla Lamk, Platulepas Gray, Chelonobia Leach., Balanus List., Ghthamalus'&mz., etc.).

, . à l’ordre des Cirripèdes quelques Crustacés

très intérieurs vivant en parasites les uns sur l’abdomen des Crustacés Décapodes, les autres dans l’intérieur du manteau d autres Cirripèdes, quelques-uns enfouis dans le test calcaire des Cirripèdes et des Mollusques. Tels sont notamment les Pellogaster paguri Rathk., Sacculina carcini l nomps ., Clistosaccus paguri Lillj., Lernœodiscus porcelr lanæ ÿ. Mull., Proteolepas bivincta Darw., Cryptophialus minutas Darw., Kochlorine hamata Ml. et Alcippe lam- Ges trois. dernières espèces ont les sexes séparés. CIRSE,s. m. [Cirsium Tourn.]. Genre de plantes Dicoty^ edones, de la famille des Composées-Tubuliflores, tribu de^ arduacees, renfermant un grand nombre d’espèces herbacées ayant 1 aspect de Chardons. Le C. arvense Scop. (Serratula arvensis L.), ou Chardon hemorrhoïdal (Carduus hemorrhoul.ah.st A ,

v T T anunaamment répandu en

Lurope dans les moissons, les lieux incultes et sur le bord des chemins. Ses feuilles portent souvent à leur aisselle de grosses galles provenant de la piqûre d’un insecte et qui ont joui jadis i une grande réputation comme un spécifique contre les hemorrhoïdes. - Le C. oleracem Ail. (Cnicus oleraceus L.) ou Chardon des prés est une espèce des prairies tourbeuses, dont les feuilles sont, dans certaines con- CUltes comme celles du chou, ail SS? S'Tt fi tde>aPao'«> Ta™e, etxïftn, tumeur; vaitauShk l ^' Mot Peu employé de nos jours; il ser- JerSfuï fe6" SPecia ement la dilatation des veines spermatiques, le mot vancocele restant pour indicraer celle-

1* “&«• KÇercet (v"wï) m de ,atlcocae a rrf,aIu

CIRSOÏDE, adj. [de xtpao's, varice, et ü8o: formel Nom-''

^SeSS^T8’ ,P.lus ou StaSl

varimieuses et nràean/6*1*’ ,^0sse ees comme les tumeurs

s’imdienrdaL^fous' es^ns'^sTumei1' t*esfv.assca.uï $

GISS

Page 1