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DOUL

partiennent aux trois systèmes qui ne sont pas les systèmes cubique, tétragonal et hexagonal. Tout rayon incident non parallèle a l’un des axes donne lieu à deux rayons réfractés extraordinaires ; mais, si le rayon incident est dans une section principale, l’un des deux rayons est ordinaire, bj le rayon incident pénètre parallèlement à lun des axes, ,d se réfracte suivant la nappe d’un cône, c est le phenomene de la réfraction conique intérieure. — La double refrac s’obtient souvent à l’aide des tissus organiques ou végétaux. Le grain d’amidon, la cornée, le cristallin, sont des sut) stances anisotropes. En particulier, le tissu élastique, les tendons, les ongles, les cheveux, ont une propriété biréfringente très accusée.— - 1| Térat. Monstres doubles (V. i-

PL DOUCE-AMERE, s. f. [ail. bittersüss; angl. woody nightshade; it. dulcamara ; esp. duhamara]. l\om vulgaire du Solanum dulcamara L., sous-arbrisseau de la famille des Solanacées, à feuilles alternes, pétiolées, entières ou trilobées, à fleurs petites, violettes, disposées en cymes ternunales divariquées longuement pédonculées; ses fruits sont de petites baies ovoïdes rougeâtres, qui ont un goût fade et nauséeux, mais qui ne sont pas vénéneuses. La douce-amère croît communément le long des ruisseaux et dans les haies humides. Ses tiges grêles et sarmenteuses, d’une saveur douce, puis amère, ont, quand elles sont fraîches, une odeur forte et très désagréable qui disparaît presque complètement par la dessiccation; elles contiennent de la Solanine et de la Dulcamarine (Y. ces mots) et sont douées de propriétés toxiques, mais peu intenses. — La douce-amère est un narcotique faible, augmentant les sécrétions des reins et de la peau ; à haute dose, elle produit des nausées, des vomissements, de la faiblesse, du vertigo et des mouvements musculaires convulsifs; faire prendre alors des stimulants. Employée contre les affections cutanées -telles que la lèpre, le psoriasis, le pytiriasis, seule ou combinée avec les antimoniaux, elle a une influence sédative sur la circulation capillaire et a servi pour combattre le rhumatisme et le catarrhe chronique ; on lui a attribué des propriétés anaphrodisiaques ; on a obtenu avec la douce-amère quelques succès dans des cas de manie avec violents désirs vénériens. — On emploie

la décoction, l’extrait, le sirop.

DOUCETTE, s. f. Un des noms vulgaires du Valerianella olitoria L. (Y. Yalérianëlle)'.

DOUCHE, s. f. [ail., angl. et esp. douche; it. doccia ]. Colonne d’eau ou de vapeur que l’on dirige, avec une force variable, sur une partie quelconque du corps dans le but de modifier les impressions périphériques, de stimuler les forces, ou de déterminer certaines réactions locales (V. Hydrothérapie). On distingue les douches en douches générales et douches locales. Les premières comprennent : 1° la douche en pluie. L’eau s’échappe d’une pomme d’arrosoir percée de trous d’un millimètre environ. Cette pomme d’arrosoir est à 3 mètres environ au-dessus du sol sur lequel se pose le malade. L’eau tombe avec force sur le patient, dont la tête est protégée par un bonnet de caoutchouc. Elle stimule l’organisme, mais elle produit parfois de violents accès de suffocation. C’est donc un procédé qu’il faut employer avec ménagements. Avant la douche il convient de faire un exercice modéré et de prendre un bain de pieds chaud. Après la douche il faut frictionner le malade, le masser ou l’engager à faire un exercice actif. La durée totale d’une douche en pluie froide ne doit pas dépasser, au début, 10 à 12 secondes. Si l’eau froide est mal supportée, il faut se servir d’eau chaude ou d’eau à une température de 15 à 20 degrés; 2° douche en colonne. On la pratique en dirigeant sur la surface du corps (a l’exception de la tête et de la poitrine) le jet assez puissant d’un appareil dont le' tuyau a un diamètre de 2 centimètres à 2 centi¬

mètres 1/2; 3° la douche en lames concentriques se donne avec une pomme d’arrosoir dont les trous sont remplacés par deux fentes circulaires concentriques de 1 millimètre d’ouverture. Elle remplace avantageusement la douche en pluie. On distingue aussi des douches en nappe , en cloches, en cercles, etc., qui ne sont que des modifications de ces appa¬

reils ; 4° la douche mobile est plus usitée encore. On l’installe en ajustant au tuyau d’alimentation de l’appareil un tube en caoutchouc terminé par un ajutage en laiton. Cet ajutage peut prendre les formes les plus variées depuis la forme de lame jusqu’à celle d’arrosoir, d’éventail, etc. La température de l’eau dans cette douche mobile varie suivant les indications à remplir. On peut faire passer alternativement dans le tuyau d’écoulement de l’eau très chaude ou de l’eau froide. Le doucheur tenant à la main le tube en caoutchouc de l’appareil promène le jet du liquide sur les diverses régions du corps, et peut ainsi donner une douche générale ou une douche locale. Les douches locales sont celles que l’on dirige sur diverses régions du corps. C’est ainsi que l’on applique la douche sur la région hépatique, la région splénique, la région anale ou même sur le col de l’utérus préalablement mis à nu par un spéculum. De là les noms de douches hépatique, splénique, anale, utérine, etc. La douche ascendante n’est autre qu’un lavement à forte pression qui se donne à l’aide d’une canule spéciale. On administre aussi des douches oculaires et des douches auriculaires. Chassaignac s’est servi avec avantage des douches oculaires pour laver les conjonctives dans les cas ü’ophthalmies purulentes. Les douches se donnent avec de l’eau chaude ou froide ou bien avec diverses eaux médicamenteuses. Les douches écossaisses consistent dans l’application successive d’eau chaude (de 30 à 45 degrés) que l’on dirige sur le corps du patient pendant une durée variable (15 à 60 secondes) et d’une aspersion froide qui suit immédiatement cette application chaude et dure très peu de temps. La douche écossaise est plus avantageuse que- les douches alternatives, c’est-à-dire administrées en alternant les aspersions chaudes et les aspersions froides. Les douches sulfureuses n’agissent guère qu’en raison de leur thermalité. Les douches de gaz et de vapeur sont utilisées dans certaines maladies douloureuses (douches d’acide carbonique dans les maladies utérines) ou dans les affections ■ rhumatismales (douches de vapeur). Les indications thérapeutiques des douches seront étudiées au mot Hydrothérapie.

DOULEUR, s. f. [dolor, à&yo ç, oâ'uvvj ; ail. schmerz; angl. pain; it. dolor e; esp. dolor]. Impression anormale et pénible reçue par des extrémités nerveuses et perçue par le cerveau. On a voulu faire des sensations de douleur un sens spécial, au même titre que les sensations de température (V. Thermesthésie), de contact (V. Tact) et de pression (Y. ce mot). Mais il est probable qu’il ne faut voir dans la douleur qu’une modalité particulière des autres sensations, lorsqu’elles sont provoquées par une excitation trop violente ; aussi toutes les sensations générales ou spéciales, lorsqu’elles sont très énergiques, prennent la forme douleur : témoin l’impression d’une lumière trop violente (Y. Photophobie). Du reste la douleur ne répond pas, comme les véritables sensations spéciales, à un agent particulier extérieur : elle nous donne seulement l’idée d’une modification destructive . d’une partie de notre organisme, et tous les excitants spéciaux, quand ils sont trop violents, cessent de faire naître la sensation spéciale correspondante pour donner naissance à la douleur. Pour faire des sensations de douleur un sens spécial on s’est surtout basé sur ce que la sensibilité à la douleur peut être conservée alors qu’il y a anesthésie des autres sensibilités (du tact, de la température, de la pression, etc.); mais cela revient à dire que les terminaisons nerveuses (V. Corpuscules du tact) peuvent devenir insensibles aux excitations faibles, alors qu’elles sont encore excitables par des actions violentes et destructives telles que la brûlure ou la section. Il est vrai que dans certains cas c’est l’inverse qu’on observe, et que, notamment dans l’anesthésie par le chloroforme, on voit le patient insensible aux douleurs de l’opération chirurgicale avoir conservé la sensibilité tactile, percevoir, par exemple, le contact ou le froid de l’instrument tranchant sans éprouver de douleur au moment où cet instrument divise la peau : ce sont ces faits, explicables sans doute par l’état des centres nerveux, et des | faits semblables constatés chez les hystériques, et dus éga*