ENTÉ
sation, abstraction, raisonnement inductif et, déductif; toute l’activité de ces facultés est > dirigée par, la, raison ' (Y . ce mot), sans laquelle il n’y a pas d’entendement; Tandis que l’activité des sens, de la, mémoire, et de l’imagination, se passe de la raison (V, Intellect).
ENTÉRALGIE, s. f. [de empov, intestin, et àXyo,-, douleur ; ail. enteralgie; angl. enteralgy; it. et esp i.enieralma}. Douleur, intestinale,, quelle qu’en, soit d’ailleurs la cause (V. Colique, Intestin, etc,).
ENTERIQUE, adj. [ enterions , de IvTspov, intestin], — Suc entérique, ou suc intestinal. Le suc entériqueesLle liquide sécrété par les glandes de l’intestin grêle et principalement par les glandes de Lieberkühn (V. Intestin),. On l’obtient soit en faisant des fistules intestinales' après: avoir préalablement lié le canal cholédoque et le canal pancréatU que, soit en circonscrivant, , entre deux, ligatures, une portion, d’anse intestinale. Ce liquide est jaunâtre, clair, alcalin; il jouit de la propriété de dissoudre les albuminoïdes, notamment la fibrine, et de les transformer en peptones:;la digestion intestinale achève donc la transformation des matières albuminoïdes imparfaitement transformées: par, le sue gastrique(V. Peptones). Le liquide entérique ne parait agir ni sur l’amidon ni sur les graisses ; mais leâ expériences . de 01. Bernard ont montré qu’il renferme un ferment inversif: qui intervertit le sucre de canne. Du reste on-est encore assez; peu fixé sur ce liquide : des expériences plus récentes , tendent à montrer qu’il présente, sfiLeshpur, une réaction, acide, ce qui établirait une nouvelle analogie -entre lui et le suc gastrique;, Quand les nerfs de l’intestin sont sectionnés (paralysie vaso-motrice); .l’intestin se remplit abondamment: de liquidêj .mais iln’èstpas prouvé que ce liquide soit du sucentéfïqueïproprementtdit, c’est-à-dire actif, dé mêmequede:liquide:mu queux. sécrété par l’estomac en. dehors de. la jréseneeÆâlimeaté^alHuininoïdes n’est pas du suc gastrique actif1 (Y. Gastriqie [Suc]).
QBfin^,'SS. ff. [Çutèmis, de. éfarepov, intestin ;. ail. darmmtmtdimg.;;m^letiesp. entente-; it; entente]. Ihflammation de l’irrtestin.ou mieux de l’intestin grêle (celledu gros mtëstittiporte; suivant son siège, les noms de typhliie, de colite ou de redite). Elle se caractérise; anatomiquement par la rougeur; le gonflement, parfois même, l’ulcération dé la muqueuse intestinale. Celle-ci suppure, rarement ( entérite phlegmoneuse) , rarement ' ©lié est atteinte, dans toute son étendue (e. toxique). Le tissu cellulaire, sous-muqueux est épaissi et quelquefois induré ; : les gamglions mésentériques ne sont que rarement engorgés; L’es-tomac ne participe que rarement à la phlegmasie intestinale, de telle sorte que la gastro-entérite est très rare. Les- symptômes de l 'entérite aiguë sont : une fièvre généralement assez modérée, avec frissonnements sans -frisson intense ; la perte ou la diminution de l’appétit; des; coliques; d’abord sourdes, puis de plus en plus vives, avec ballonnement du ventre, diarrhée , évacuation, très fréquente de matières jaunes ou jaune-verdâtres, grmneleuses,. déterminant du ténesme, des épreintes, de la. brûlure à l'anus. Lapalpation, et surtout la pression de l’abdomen: sont très: douloureuses.1 Parfois il survient des vomissements. Au bout de quelque temps la fréquence et l’abondance dès évacuations: déterminent une sorte de refroidissement : général avec sueurs, faiblesse générale, inappétence absolue, et, si la maladie persiste, l’ensemble des symptômes qui caractérisent le choléra*algide (entérite cholériforme) : La marche de la maladie est assez régulière et tend normalement: vers- la guérison. Elle présente parfois cependant des exacerbations qui peuvent même présenter le caractère périodique. Elle dure quelques jours, rarement plusieurs semaines, et ne passe à -l’état chronique que dans des cas exceptionnels. — Chez les enfants, et surtout les enfants nouveau-nés, la maladie se présente cependant avec des caractères souvent très graves dès le début. Elle s’accompagne dès lors de tous-les symptômes ce 1 ’athrepsie (V. ce mot) ; les selles sont muqueuses, verfiâtres, sanguinolentes, formées de caséum coagulé; elles sont très nombreuses, s’accompagnent de vomissements et -'mènent très rapidement un état cachectique, puis la mort.
— Le traitement de l’entérite aiguë consiste dans l’administration de potions légèrement opiacées, de boissons mucilagineuses, dans l’application à la surface de l’abdomen de cataplasmes, arrosés ou non d’huile ou dè laudanum, enfin: et surtout dans un régime excessivement sobre. Si ces moyens ne réussissent pas rapidement, on pourra avoir recours aux lavements de nitrate d’argent et au nitrate d’argent administré à l’intérieur sous forme de pilules ^d’un centigramme). Dans l’entérite des : enfants le régime, et surtout le changement.de nourrice, s’il est démontré, que le lait d’une nourrice est indigeste, puis quelques narcotiques administrés avec prudence, triomphent parfois , assez rapidement des entérites les plus graves en. apparence. — V entérite chronique s’observe d’ordinaire à la suite, d’écarts, de régime très répétés; .plus fréquemment elle est symptomatique. d’une maladie organique .telle . que la. tuberculose,; ou bien encore elle. s’observe, dans les pays cliauds et succède.
une diarrhée parasitaire,. Elle se caractérise, par la fréquence -et l’abondance des. selles qui sont liquides, jaunâtres, plus ou. moins fétides. Les douleurs, peu vives, surviennent, au moment des . évacuations alvines. La soif ' est variable suivant les sujets. Les douleurs et des évacuations, ne se montrent que quelques heures après l’ingestion, des . aliments ; . peu : à . peu la nutrition s’ altère, les malades pâlissent, maigrissent, le ventre se rétracte, la peau se dessèche et tous les- symptômes de la dysenterie chronique se manifestent; La. maladie est . susceptible de guérison, . mais à ■ la condition de suivre un régime très sévère, qui sera modifié suivant que le malade Tolérera plus .aisément tel ou tel aliment. On commencera par l’administration de. potages,, de gelées de viande, de crème de riz, etc., Chez, ceux qui le. supportent bien,. on conseillera le. régime. lacté. Parfois les vins généreux et les boissons alcooliques- réussiront d’emblée ; d’autres fois, au contraire, il faudra leur: préférer les boissons émollientes et les opiacés. Les - cataplasmes narcotiques, les lavements opiaeés, les préparations .de craie lavée ou de bismuth, la décoction blanche de Sydenham, la pepsineadministrée au moment .des repas, pourront aussi , être utiles chez certains malades. A une période; plus avancée de la : maladie, il. faudra avoir, recours; aux: astringents, :au. cachou;, au ratanhia, aux- lavements de nitrate d’argent; .chez les enfants atteints .d’entérite chronique, |.a diète lactée, si l’enfant est sevré, et le changement de nourrice, s’il ne l’est point encore, seront les premières- médications à mettre : en usage. On aura recours ensuite aux: diverses médications qui ont pour but de combattre la diarrhée et de favoriser la digestion.
ENTEROCËLE, s. f; [de IvTepov, intestin, etawiXYi, hernie ; ail; darmbruck;, angl. rupture ; it. cmpaiura ; esp. en— terocele \. Hernie intestinale (Y. IIemie).
ENTÉRO-COLITE, s. f. [de âvrepov, intestin, etx.wXov, colon; ail., angl. et esp, enterocolitis; it. entërocoliti] (V. Entérite),
ENTÉRO-CYSTOCÈLE, s. f. [de.empovj.intestin, xôon;, vessie, et mm, tumeur]. Hernie comprenant la vessie et une anse intestinale,
ENTÉRO-ÊPIPLOCÈLE, s. f. [de tosptgft intestin,, et imnlow, épiploon]. Hernie formée par l’intestin et l’épiploon. (V. Hernie).
ENTÉRO-HYDRQMPHAIE, s. f;* [de â'vrepov, intestin, Soup, eau, et èptpaXo';, nombril].. Hernie ombilicale avec hydropisie du sac herniaire.
ENTÊROLITHE, s. m. [de âv-repov, intestin; et Xiflo?; pierre.; âlL.enterolitk; .angl, enterolithus; it. et esp, enterolito]. Calcul intestinal (Y. Calcul).
ENTERO-MÉROCELE, s. f. [de â'vtepov, intestin W«» cuisse, et. mm, tumeur]. Hernie crurale (V. Crural).
ENTÉRO-IVSÉSENTÊRIQUE, adj. -Fievreentero-mesentérique. Nom donné par Pinel àla fièvretyphoide (Y. ce mot .
ENTÊROPNEUSTES, s. m. pl. \Enteropneustes^enb.\. Nom donné par Gegenbaur à une classe de 1 embranchement des Vers ne renfermant que le seul genre Balanoglossus Del. Chiaje (V. Balanoglosse).
ENTERORRHAGIE, s. m. [de eVTSjov,.. intestin, et
ENTO
, . . , , 0„tprfm'hami • it et tiv-, discours; ail. insedenkund}. Partie de la zoologie
faire éruption; dl enter* orrliagie, i ano: I. en qui apom’ objet l’élude des Insectes,
et esp. e n iF^^°rf ^^lîp^s'JTÊolv intestin et ï*Ji, q ENTQMGMYGETE, adj. et s. m. [de e”vTôp.ov, insecte, et
ENTERORRHAPHIE, s. f. [de eVTff®V“ , • . L J egp „UCT]Ç champignon]. Se dit des Champignons qui sont parasuture ; ail. enterorraphie ; ^ ^mtenir au sites des Insectes; tel est notamment le Bolrytis bassiana
ïÿüM EÜ? &TÎW pi™ B*, . .« Vers à soie ei produit la
'"ÏnSrRHEeÏ f [de !«»«; intestin, et pelv, cou- ENTOMOPHYTE, adj. et s. m. [de ^ov, insecte, et leÆSSS diairhée séreuse .(V. Diarrhée). # ««*. plante]. Se dit des Cryptogames qui sont parasites des
rNT£5?TTd’ it' et êspd' “ÏÏIumenS- “eNTOPARASITE, s. m. et adj. Parasite vivant dans Té-
einé°par Dupuvtren dans le Sut de détruire Yépwon formé paisseur des tissus ou des viscères, ou dans les cavités du
3ansdle es Ct le^mnS ^ENTOPHYTE, adj [de ivto; dedans, et tpfeov plante;
dis matières alvines. Il se compose de deux branches laté- ail. entophyton; angl. entophyte ; it et esp. entofito}^ Se
raies dïne longueur variable (15 à 20 centim.), à tran- d.t des végétaux parasites qui se développent a 1 intérieur
chant ondulé Les deux branches s’articulent comme un même des tissus, soit des plantes, soit des animaux. Sop-
forcens La branehe femelle est pourvue d’une rainure dans pose a Edophyte .
laauellé s’engage la branche mâle lorsque l’instrument est ENTOPTIQUE, adj. [de sv, dedans, et optique]. ■ Phefermé Une vis ae pression, fixée à l’extrémité des manches mènes entoptiqües On désigné sous ce nom des impresieime. uue vi» uc v , ■ , , T„.Un. cinns tnciifillpc rlnnt la causé sip.frfi dans les organes memes
ail. entophijton; angl. entophyte; it. et esp. entojito]. Se dit des végétaux parasites qui se développent à l’intérieur même des tissus, soit des plantes, soit des animaux. S’oppose à Edophyte.
ENTOPTIQUE, adj. [de h, dedans, et optique] . — Phé-
de cette nince, permet d’en rapprocher les mors. Les bran- . .. , - ... ,
ches de l’entérotome coupent l’intestin suivant sa longueur, de la vision. De ces causes, les unes son subjectives les aun . . J™. oIrremnn„ mi nréalahle les deux très obiectives ; comme causes subjectives, il faut citer:
visuelles dont la cause siège dans les organi
On les applique après avoir n
u préalable les deux très objectives; comme causes subjectives, il faut ci Ta mnioria l ° Ipc PYAi’tafinns mécsnirrucs de la rétine, nroduites p
bouts de l’intestin et la longueur de l’éperon. Le malade 1° les excitations mécanique étant couché sur le dos, les jambes fléchies, dans une posi- circulation du sang et qui er tion analogue a celle que nécessite l’opération de la taille, conditions d excitabilité plus les deux branches de l’instrument sont conduites séparé- sent sous forme d éclairs,
ment sur le doigt, jusqu’à la base de l’éperon. On les arti- avant le sommeil, apparaît
cule, puis on les réunit à l’aide de lavis de pression. 11 faut une image complète des
uue celle-ci rapproche assez les mors de la pince pour dé- vaisseaux de la retine [ar-
truire toute vitalité dans les tissus qu’elle étreint. Tous les bre de Purhnje [Y. An-
jours on augmente la constriction en serrant davantage la bre]) ; 2° les excitations
vis de pression. Au bout de 8 à 10 jours, l’entérotome centrales <1 origine mcon-
tombe, entraînant avec lui une lame de tissu gangréné. Dès nue et qui revetent les for -
lors il existe une large communication entre les deux bouts mes les plus diverses (hal-
de l’intestin, et le cours des matières peut être rétabli. On hcmations);, comme causes
a cherché à perfectionner l’entérotome de Dupuytren, mais objectives, c’est-à-dire cor-
les instruments de Liotard, Blandin, Legendre, F oucher , etc. ,, respondant à la vue d obj els
ne doivent pas lui être préférés. On peut cependant le mo- réels non extérieurs, mais
difier comme l’a fait Sédillot, dans certains cas déterminés, seulement entoptiqües ,
1° les excitations mécaniques de la rétine, produites par la circulation du sang et qui en général n’ont lieu que dans dès conditions d’excitabilité plus ou moins morbide et se traduisent sous forme d’éclairs, d’étincelles, etc.; quelquefois,.
objectives, c’est-à-dire correspondant à la vue d’objets réels non extérieurs, mais seulement entoptiqües ,
En général, il est bien supporté par le blessé et il remplit c’est-à-dire placés dans l’œil Aspect ordinaire des perceptions ° d i lnî.nfiûmû 11 fdtûp lac entoDtioues dites mouches vo-
convenablement les indications de l’entérotomie. ENTEROTOMIE, s. f. [enterotomia ; ail. darmschnitt
lui-même, il faut citer les mouches volantes ou spec-
angl. enter otomy; it. et esp. enterotomia ]. Opération qui a | très perlés (V. fig.), qui
pour but de détruire, à l’aide de l’ entérotome, l’éperon | ont pour origine des filaments nageant dans le corps vitré et
résultant de l’adossement de deux anses intestinales accolées au niveau de la fistule, et de rétablir ainsi le cours des matières alvines. L’éperon ayant été détruit et l’entérotome
dont l’ombre se projette sur la rétine.
ENTORSE, s. f. [de intorsus, tordu; distorsio; ail. verrenkung ; angl. sprain; it. stortilatura; esp. torcedura].
ayant été enlevé, on provoque la cicatrisation de l’anus anor- j Lésion déterminée par les mouvements forcés qu’exercent
mal par un procédé autoplastique approprié (suture directe sur une articulation soit les muscles contractés trop éner-
[Lecat] ; anaplastie [procédé de Velpeau] ; avivement et su- giqueinent, soit une violence extérieure. Ainsi dans un faux
ture [Malgaigne] ; décollement de la muqueuse, avivement pas, dans un mouvement brusque, les ligaments périarti-
et suture [Gosselin]). L’entérotomie peut se faire à l’aide des culaires, les, muscles ou même les os peuvent être tiraillés,
caustiques. Laugier a imaginé dans ce but un porte-causti- déchirés, détachés sans qu’il existe ni déplacement perma-
que assez avantageux. nent des surfaces articulaires, ni déchirure cutanée. Les
ENTERREMENT, s. m. (V. Inhumation). seuls symptômes appréciables sont dans ce cas l’inflamma-
ENTHELMINTHE, s. m. Ver entoparasite (V. ce tion et la douleur. Les articulations les plus exposées aux
mot). . entorses sont les articulations ginglvmoïdales et en particu-
que assez avantageux. nent des surfaces articulaires, ni déchirure cutanée. Les
ENTERREMENT, s. m. (V. Inhumation). seuls symptômes appréciables sont dans ce cas rinflamma-
ENTHELMINTHE, s. m. Ver entoparasite (V. ce tion et la douleur. Les articulations les plus exposées aux
mot). entorses sont les articulations ginglymoïdales et en particu-
ENTITÉ, s. f. [de ens, être; ail. entitàt ; angl. entity ; lier les articulations du genou et du cou-de-pied. L’entorse
it. enlità ; esp. entidad}. Terme de philosophie scolastique : est plus fréquente chez le vieillard et chez l’adulte que chez
être inobservable et immuable conçu par la raison. Ainsi, l’enfant. Elle se caractérise anatomiquement par la déchirure
pour la plupart des scolastiques, les idées générales, comme des ligaments ou leur arrachement. Quand les ligaments,
Yhomme, Y animal, avaient des objets réels, l’homme en soi, distendus outre mesure, se déchirent il en résulte un épan-
l’animal en soi, et c’est par ces entités ou êtres de raison chement sanguin et une douleur assez vive Ouand ils sont
qu’ils expliquaient la persistance du type dans les individus arrachés, ils entraînent souvent avec eux dês~ parcelles os-
d’une même famille ou d’un meme genre. - Par analogie, seuses et déterminent parfois des ruptures Les svnoviales
on a appelé entités morbides les maladies a type fixe et bien et le tissu cellulaire voisins de l’articulation sont aussi dé-
déterminé. Entité morbide se dit donc de ce qui est sup- chires et contus. On observe alors un gonflement péri-articu-
posé constituer la nature d une maladie en former 1 essence laire, avec ecchymoses superficielles. Les muscles, les te*
(vice dartreux, etc.) . Les entites sont quelquefois utiles, a titi e dons et les os des extrémités articulaires peuvent être déconventionnel et provisoire, pour designer des groupes de chires en partie ou emportés par les ligaments arrachés de
phénomènes dont on ignore la vraie nature et le mode leurs insertions articulaires. Ces lésions compliment et
d’enchaînement. , . , , . . aggravent l’entorse. — Cette lésion se caractérise par u»
ENTOMOLOGIE, s. f. [enlomologia, de Hv«p.cv, insecte, certain nombre de symptômes qu’il Lpoite de bieî con-
ENTO
1ENV
naître. La douleur est très vive et se manifeste en même temps que l’accident. Bientôt elle se calme, mais se réveille à chaque mouvement. Le gonflement, limité à l’articulation, est souvent assez prononcé. Il s’accompagne bientôt de rougeur, de chaleur et d’ecchymose. Celle-ci s’étend non seulement autour des points qui ont été distendus, mais même à une assez grande distance de la région distendue ou contuse. Parfois leur siège indique l’existence de fractures sous-jacentes. Les ecchymoses se dissipent d’ordinaire assez rapidement. Il en est de même de la douleur qui cède lentement, mais progressivement, à l’immobilisation de l’articulation atteinte. L’entorse peut, donc guérir spontanément, mais elle laisse parfois à sa suite une arthrite souvent longue à guérir et qui parfois favorise le retour des accidents primitifs ou même détermine des tumeurs blanches. L’entorse légère est assez bénigne, mais l’entorse grave des membres inférieurs, lorsqu’elle survient chez un scrofuleux, provoque parfois des accidents irrémédiables. — Quand on a constaté une entorse et bien reconnu qu’il n’existe, concurremment avec cet accident, ni fracture ni luxation, on peut essayer de guérir rapidement la lésion par les mouvements de flexion et d’extension imprimés à l’articulation et combinés avec le massage. Ces moyens thérapeutiques, qui réussissent entre des mains expérimentées et font la fortune des rebouteurs et des empiriques, ne doivent être mis en usage qu’après un diagnostic précis. Un massage imprudent peut, en effet, compromettre gravement une articulation malade. Lorsqu’il n’existe qu’une distorsion des ligaments, les frictions simples, bientôt suivies de pressions de plus en plus énergiques, dirigées de l’extrémité du membre vers sa racine, font diminuer, puis disparaître le gonflement et les ecchymoses. La douleur diminue aussi après un massage méthodique et, en deux ou trois séances, un blessé peut être guéri. Après le massage, aussi bien que dans les cas où eette méthode thérapeutique n’a pu être appliquée, il convient d’immobiliser l’articulation malade. Le bandage de Baudens (bandage de l’entorse ), combiné avec les applications réfrigérantes [eau froide, eau blanche, eau additionnée de teinture d’arnica, bains froids, etc.), réussit en quelques jours à guérir des entorses souvent assez graves. Le bandage de Baudens s’applique à l’aide d’une bande qui, partant du calcanéum, parcourt le bord interne du pied en se rapprochant le plus possible de sa face plantaire jusqu’à la naissance du gros orteil ; arrivée à ce niveau la bande remonte sur le dos du pied près de la racine des orteils, est conduite à la face plantaire, puis remonte de nouveau sur le dos du pied en croisant en diagonale le premier jet, gagne le bord externe du pied, le suit jusqu’à la rencontre du chef de la bande à son point de départ derrière le calcanéum, recommence ensuite le même trajet et ne s’arrête qu’après avoir totalement enveloppé le pied préalablement recouvert d’ouate et de compresses imbibées d’eau blanehe. Ce bandage, si l’entorse est grave et surtout si elle se complique de fractures des malléoles, peut être rendu inamovible à l’aide d’un enduit de gomme ou d’empois d’amidon. Après la guérison de l’entorse, c’est-àdire alors que la douleur vive, le gonflement et l’ecchymose, auront disparu, il sera utile de faire exéeuter à l’articulation des mouvements graduellement plus étendus, et de' frictionner les régions malades à l’aide de liniments appropriés (liniments alcoolisés, baume de Fioraventi, opodeldoch, etc.). S’il existe une complication et surtout si l’on redoute la formation d’une tumeur blanche, il faudra surveiller attentivement les mouvements articulaires de manière à éviter toute lésion grave de l’articulation.
ENTOZOAIRE, s. m. [de lv t6;, au dedans, et 1 £>ov, animal; ail. entozoen; angl. entozoary ; it. et esp. entozoan'o]. Proprement animal vivant dans le corps de l’homme ou des autres animaux. On appelle spécialement en tozoaires les vers parasites dans l’intestin ou dans les autres tissus des animaux : tels sont les Anchylostome, Ascaride, Bilharzia, Bothriocéphale, Dislome, Dragonneau, Filaire,Monostome, Gordius, Oxyure, Polystome, Spiroptère, Strongle, Ténia, Trichine, Trichocéphale, etc. (V. ces mots).
ENTRE-CROISEMENT, s. m. [ail. durchkreuzung ; angl. Crossing one another; it. l’incrocciarsi doppiamente ; esp. enlrecruzmnente]. En anatomie, passage d’un organe ou d’une partie d’organe d’une moitié latérale du corps dans l’autre moitié ; on décrit des entre-croisements de faisceaux tendineux aponévrotiques (ex. : la ligne blanche de l’abdomen) et surtout des entre-croisements de conducteurs nerveux ; ces derniers entre-croisements portent ou bien sur les nerfs périphériques et prennent alors le nom de chiasma (Y. ce mot), ou bien sur les cordons blancs médullaires (Y. Décussation et Moelle épinière).
ENTRE-NŒUD, s. m. [ intérnodium .]. Désigne, en bota- . nique, toute portion de tige comprise entre deux feuilles ou deux verticilles de feuilles. On l’appelle aussi Mérithalle.
ENTROPION, s. m. [de èv, en dedans, etvpsimv, tourner ; introversio palpebrarum; ail. et angl. entropium ; it. et esp. entropio ]. Renversement du bord libre delà paupière en dedans vers le globe de l’œil. Il peut être spasmodique, mais il est dû le plus souvent à la rétraction de la conjonctive palpébrale à la suite d’ophthalmies chroniques. Dans l’entropion, les paupières sont enroulées en dedans, gonflées et indurées. Les yeux sont larmoyants; les cils déterminent des ulcérations de la cornée. On traite l’entropion par l’excision d’un lambeau cutané triangulaire ou ogival qui raccourcit les téguments et ramène en bas la paupière.
ENTYPOSE, s. f. [de knmm t?, empreinte]. Dénomination à peu près inusitée de la cavité glénoïde de l’omoplate, dite entypose ’a cause de son peu de profondeur.
ÉNUCLÉATION, s. f. [de enucleare, ôter le noyau d’un fruit; ail. ausschâlung; angl. énucléation ; it. enucleazione; esp. enucleacion}. Extirpation d’une tumeur enkystée ou de toute tumeur que l’on peut enlever en déchirant avec le doigt les adhérences qu’elle présente avec les tissus au milieu desquels elle a pris naissance, ou en exprimant la tumeur à travers une incision faite à la peau qui l’entoure. ENULA CAMPANA, s. m. (Y. Aunée).
ENURÉSIE, s. f. (enuresis, de Iv, etcôpsfv, uriner; ail., angl. et esp. enuresis-, it. enuresi]. Incontinence d’urine (V. Incontinence).
ENVELOPPE, s. f. [ail. hülle, decke; angl. wrapper, coper;' it. invoglia, coperta; esp. carpéta, cübierta). En botanique, le calice et la corolle sont souvent désignés sous le nom à’ Enveloppes florales ( Integumentafloralia ). — Enveloppes DES GRAINS DE POLLEN (Y. InTINE etExiNE).— || Anat. Enveloppes du testicule (Y. Crémaster, Dartos, Scrotum). — Enveloppes du fœtus (Y. Fœtus). \
ENVERGURE, s. f. [de en, et vergue, pris au figuré]. En anatomie, et surtout au point de vue de l’étude des proportions du corps, on entend par envergure la distance qui sépare les extrémités des deux mains lorsque les deux bras sont horizontalement étendus; les Anciens avaient déjà constaté qu’en général l’envergure de l’homme est égale à sa taille, c’est-à-dire que l’homme debout et les bras horizontalement étendus est inscriptible dans un carré. Cet énoncé, connu sous le nom de carré des Anciens, est assez exact pour les races caucasiques; il ne l’est plus pour les races indiennes et mongoliques, chez lesquelles l’envergure dépasse la taille de 6 à 7 centim.; en passant de l’homme aux singes, on constate que cette prédominance de l’envergure sur la taille va en augmentant : chez le Chimpanzé, la taille étant de lm,4, l’envergure est de 2 mètres; chez le Gorille, la taille étant de lm,7, l’envergure est de 2m,7 ; on peut encore exprimer ces proportions en disant que, les bras pendants le long du corps, les extrémités digitales descendent, chez l’homme, jusqu’au milieu de la cuisse, chez le Chimpanzé jusqu’au-dessous du genou, chez le Gorille jusqu’au milieu de la jambe, et chez l’Orang jusqu’à la cheville.
ENVIE, s. f. [ail. gelüst, muttermal ; angl. months, mind; it. voglia ; esp. respigon ]. Ce mot désigne tantôt une tache congénitale que l’on suppose à^ tort ressemblante à un objet qui a vivement frappé l’imagination de la mère pendant sa grossesse (V. Désir, Nævus), tantôt une dépravation de l’appétit observée surtout chez les femmes grosses
ËPAN
mm
(Y. Pica), d’autres fois enfin une production epidermique qui se développe au voisinage des ongles et Y détermine, quand on l’arrache- sans ;pfécaittions , une douleur assez vive ou même une inflammation- sérieuse donnant. partois naissance à un panaris. r,
ENVOUSSURE, s. f., nu ENVOÛTEMENT, s. m. fde invultuare, de in, dans, et vultus, face (Littré)] . ' Opération |, de la magie noire consistant à faire sur un ôbjet symfeoiisant une personne des ‘Blessures dont cèlle-ci -soùltre - et ■ peut mourir.
EOIDINE, s. f. C24H4403(?). Matière- côlorante'Touge'ex- - traite du bois d’asperge- par Kerndt.
EOLIPYLE, s. m. [de A(oXoç,-Eole, et iriX-fl, porte]. Appa- 1 reil de physique qui sert à lancer un jetde vapeur sur un : corps dont on veut élever la température. t Ordinairement il j se compose d’une. tore ou d’une sphère pleine d’alcool Chauffé ; par une lampe. Le liquide en ébullition s’échappe avec force et s’enflamme dans celle-ci ; on reçoit le jet- sur une plaque de platine qui devient rouge en peu d’instants. Avec l’éôlipyle on reproduit' ordinairement l’expérience de la caléfaction due à Boutigny (V. Galéfactton) .
EOSI N E, s . f . ' Ca0 H8 Br4 0B . Acide bibasique qui n’est autre èhoseque de h tétrabromofluorescéine. S’obtient cristallisée en ajoutant une' solution de ‘brome dans l’ac. aééti-
? ue à une solution de fluorescéine dans le même -véhicule, eu soluble dans l’alcool faible d’où il se dépose en cristaux couleur chair, et dans l’àlcool absolu d’où -il se dépose en cristaux rouges, renfermant une moléculed’alcool. -Insoluble dans l’eau, soluble dans l’acide acétique cristallisaMe. La solution alcoolique devient1 fluorescente- par addition - dedraces d’alcali. Le sel de potassium , - G20 H6E2 Br4 O3 , constitue V éosine sôlMe du- commerce il- teint la soie en un! beau rose.
' EOZOON, s.rni. \Eozoon CaTp.].i-Eni186o,)Logan déeou- - tri t dans des couchés ‘ laurentiennes du Canada une -, çtoduction remarquable par sa forme spirâlée et divisée -dans- son intérieur en un certain nombre de petites 'loges , remplies de serpentine. Cetteproduction, qui a eté retrouvée depuis - en 1 Europe dans plusieurs’ locàlités, notamment - en ’Bohême et en ‘Écosse, a été1 l’objet de1 nombreuses controverses. entre zoologistes, et géologues. Dawsonet Carpenter,da- considérant comme un -Foraminifère ‘ fossile, la déerirent les' premiers, en 1865, sous -le nom à’E^canadense. Depuisdors, son-animalité a été vivement-contestée, malgré’l’autorité des éminents zoologistes Garpenter, -Max Schültze -et Hæekel, et beaucoup de savants, surtout 'les- adversaires de -la-doctrine 'transfermiste,'ne veulent voir dans - ; cette -production qu’un minerai de serpentine. Quoi qu’il en soit, cette^pro’duction paràit-'êtrede plus -ancien fossile aujourd’hui- connu.
ÊPACMASTIQUE, a'dj. {de -lut, augmentatif, et ;«y.«rn, 'douleur ; • àll. ■epakmàsÜch ; angl. epacmastic;'- it. et- esp. epaemaslico) (V. Anabatiquè).
ÊPACRIDAGÉES ou ÉPAGR1DÊES, s.‘f.:pl .[Epucridaceæ Uüà\., Epacrideæ R. Br.]. Famille de plantes Dicotylédones gamopétales hypogynes, à ovaire libre, - composée d’arbustes, exclusivement australiens, à feuilles alternes, entières et dépourvues de stipules;. fleurs -généralement disposées en grappes ou- en épis terminaux, - quelquefois- solitaires et axillaires ; étamines - alternes avec les pétales et en nombre égal, à filets- hypogynes. quelquefois insérés sur le tube de là corolle, à anthères uniloculaires , s’ouvrant par une dente longitudinale; fruits tantôt monospermes, drupacés - ou - baeciformes, tantôt- capsulaires et polyspermies ; graines albuminées, à embryon -axile et-homotrope. — -Gêtte amille, • qui es t voisine de- celle; des Ericacées, - renferme un assez grand nombre de genres, -dont -les .principaux sont : Astroloma R. Br., Styphelia &m.pLeucopogon R iïr.pEpacris Sm., et Sprengelia R.- Br.
ÊPACTAL (Os) [de ma* te;, mis sur]. Nom -donné -à l’os -wormiew (V. ce mot), qui estconstitué-pard’angle^upéfieur de l’écaille de l’occipital; -cette -partie triangulaire reste alors indépendante; on lui a aussi donné le nom -d’os (le l’inca (os incm) , parce qu’on croyait cette disposition -plus particulière aux' indigènes du Pérou.
ÉPANCHEMEN f, s. m. [effusio, bqfo** « » a11 ■ * mfm
tung ; tagl. - êf fusion ; it . stravaso ;> esp . derramament ,]
• EPANCHEMENTS DE SANG (Y. CONTUSION Et ECCHYMOSE). — Era».
guemknts-de sérosités. ^Tumeurs molles, fluctuantes, phis ou moins ’ tremblotantes > et transparentes, déterminées par l’accumùlâtion -sous les téguments d’un liquide, visqueux, .transparent,- du à l’extravasation du sérum sanguin,, et s’observant dans les contusions produites par une chute, mn éboulement, etc., qui produisent - toujours un décollement > de -la peau. — Epanchement pleurétique, -périoaroitique, etc. (Y. Pleurésie , 1 Péricardite ,- étc :-) .
ÉPAULE, s.-f. [scapula, tV.ç ;dl. schulter; angl . slml der ; it. spalla ; esp. espalda] Région, de l? épaule . L’épaule est la racine du membre supérieur ; son squelette est formé -par- la partie aeromio-’coracoïdienne<de l’omoplate, par l’extrémité externe de la -clavieule et par la tête de l’humérus;; en anatomie - chirurgicale on distingue dans l’épaûle trois régions : une antérieure ou sous-claviculaire (V. ce mot); une postérieure où-région scapulaire (V. ce mot), et enfin une région moyenne on deltoidienne ; c’est cette dernière ■ que nous comprendrons et décrirons plus spécialement, ici sous 1 le nom - de région de l'épaule, ou - de moignon de lié paule : elle forme un triangle régulièrement arrondi chez les sujets -adipeux, triangle 'dont la base,, tournée en haut, laisse facilement ^sentir le relief de Vacromion (Y. Omoplate), au-dessous duquel on -sent > une. dépression, puisila saidie de la-tête de -l’humérus; le sommet, inférieur, correspond à l’insertion 'humérale du. deltoïde. La superposition des-plans est -la- suivante : la peau, .qui ne présente iei .aucun caractère particulier; de faseia .superficialîs,, lamèïïeux , présentant souvent une bourse -séreuse .au. niveau de; l’acromion ; l 'aponévrose t du .membre, peu . épaisse, insérée en lbaut- au ibord -externe de .Eacromion et . de la Clavicule, se continuant- embasuavee d’aponévrose du bras, en -avant -avec daponévrose du grand pectoral, en arrière avec! l’aponévrose sous-épineuse-; de muscle dellxiide (Y..;ee ■mot),-dontdadace-prefonde recouvre l’articulation scapulohumérale ét des 1 tendons - des » mu scies i qui s’attachent aux tubérosités de Fhumérus (Y. 'Sus-épineux, Sous-épineux, Rond [Petit] et -Sous-scapulaire) ; à cette face profonde du deltoïde on - trouve - deux -- bourses -séreuses, l’une entre da voûte -acromiale et le tendon du sus-épineux, l’autre entre l’apophyse coracoïde et le tendon du. sous-scapulaire. .Les -artèresdeeette-région sont Vaeromia-thoracique, ! la circonflexe antérieure, la circonflexepostéiieure (V.. ces mots);
- ‘dans l’interstice qui est entre le bord antérieur du deltoïde èt le grand pectoral- se trouve-: la veine céphalique; du reste, cet interstice fait déjà par fie de la paroi du creux, de j faisselle (Y. Axillaire [Région]). — - 1]| Path. Luxations de l’épaule ou 'luxations sca-pulo-humérales. ,De toutes sèéE luxations ce -sont de.- beaucoup les .plus fréquentes. Elles -présentent de nombreuses variétés. La tête humérale se portant : le-plus souvent -en avant et enrdedans (lux. sous coracoidiennes, intra-coracoïdiennes et sous-clavicuhi~ res), moins fréquemment >en ‘arrière (lux. sous-ao‘omiales, sous-épineuses), très rarement en lias (sous-glénoïdiennes), exceptionnellement - en \ haut . (lux . sus-coracoïdieivnes) . ■ *- Dans la ylux-ation sous-coracoidienne - complète , qui est de type ordinaire des luxations de l’épaule, la tête humérale ■ quitte i complètement l la < cavité glénoïde , et • vient se placer sous la concavité-dé d’apophyse coracoïde, qui correspond J1? , 6 . S6n milieu . : Le - eôl anatomique- repose sur le rebord gienoïdien ;! les muscles-Rntérieurs, de l’aissèlle sont soulevés par la tete luxée, des postérieurs sont tendus sur la cavitégienoide, ainsi- que la capsule ■ fibreuse dont, la partie antérieure est déchirée.- Quand la « tête de l’humérus répond, en- -f3 .Partie, postérieure,, à i te cavité glénoïde, : la luxa*
hmfh l.nc?mPfe- Pans ki luxation intmrcoracoïdimne, nnürerar de^rde ^-dedans cette- apophyse qui.rcpose Rurda -conhsse bicipltale.La luxation Jus-claviculaire situlqr,iieSre ftS VvTncè de la précédente. -La tète, éhée dî i . l aP?Physe coracoïde,. est plus rappro-
par le-miKcWra 6/ Paffws:eM®'n?ôst plus recouverte que qlénMiennJ — < Luxation en bas (sous-
J enouhenne). La dete humérale -glisse au-dessous dû U»
ÉPAU
— Ml — ÉPER
cavité glénoïde sur les insertions de la longue portion du triceps et vient se. placer à la partie supérieure du bord axillaire de l’omoplate. — Luxations poster o-internes.. Dans la luxation sous-acromiale complète, la .tête vient se placer au-dessous de l’angle postérieur de ,1’acromion. Le col de l’humérus eslen rapport avec le bord externe de.la cavité glénoïde. Dans la luxation incomplète, la .surface articulaire de là tête humérale m’a pas complètement abandonné la cavité glénoïde. Le déplacement va plus loin dans la luxation sous-épineuse et la tête vient: se placer .sous l’épine de l’omoplate derrière l’angle postérieur de l’acromion. — Luxation en haut (sus-coracoïdienne).A\ :n’en existe que quelques observations; elle s’accoippagne souvent de fracture de l’apophyse .coracoïde. —,Cesluxationssont( produites par des chutes .ou des .coups appliqués directement sur le moignon de l'épaule /qui chassent la tête .humérale .en: arrière, en bas, ou, bien plus ..fréquemment, en . avant , et en dedans. Le plus souvent la cause est-indirecte : chute sur Demain ou sur le . coude écarté du tronc; l’humérus agit alors comme un levier du premier genre. il prend point d’appui sur la partie postérieure de là cavité glénoïde, puis sur l’acromion ; la puissance qui agit à l’extrémité. dumembre. rompt facilement krésistance. représentée par ' la partie antérieure de la capsule;. la. tête. se déplace en bas ou. en avant. On a vu des contractions .musculaires produire ces .luxations. Chacune des lqxaiions seapulorhumérales présente un certain nombre de symptômes, communs qui sont, outre la douleur, le gonflement, l’ecchymose, résultats de la contusion : 1° l’attitude du, membre luxé; . 2“::la déformation de.l’épaule appréciable à la vue.et au toucher; ,3° les variations de longueur du bras ; 4° la gêne .des mouvements. Cependant ces symptômes présentent des caractères particuliers dans. chaque variété. de.luxations. — Luxation souscoracoïdieme. LsL tête . est inclinée flucôté blessé, .lehras dans l’abduction .et un peu dans la rotation en . dehors ; l'axe de l’humérus semble.se diriger vers le tronc en .formant un angle rentrantau niveau .des insertions du deltoïde., L’acromion fait une saillie ; au-dessous de laquelle le moignon de l’épaule présente un .aplatissement très .marqué ; la paroi antérieure de l’aisselle est. allongée.. En palpant l’épaule on sent, immédiatement au-dessous.de l’acromion, une dépression profonde à la place de la tête.humérale ; celle-ci peut .être, reconnue dans le creux .axillaire et à .travers ;la paroi antérieurede l’aisselle,, sous.le.bec de l’apophyse ,co- .racoïde. Les.mouvements des, menibr.es, sontbridés. et .douloureux; le cou!de .nepeut . être. rapproché du tronc. Dansda luxation intra-coracoïdienne on note. lesmêmes symptômes, maisplus accusés ; l’on sent que la tête humérale déborde en dedans l’apophyse .coracoïde. Mêmes signes -.également dans la luxation sausrclaviculaire,; de plus le creux .sousclaviculaire. est: soulevé par ,1a tête humérale et les doigts introduits, dans : F aisselle, ne ( peuvent sentir que la face interne de l’humérus. Rarement il y. a. abduction du membre, ui reste collé le long du tronc. — .Luxation, sous-rglênoïienne. Le bras est, fortement écarté du tronc; la tête: humérale peut être sentie faiblement dans l’aisselle, à; une certaine distance de Eapophyse. coracoïde. — : Dans ; les ■ luxations. sous-acromiale , et -sous-êpineuse, le bras est .dans la rotation en . dedans, . le coude porté, en avant ; l’aplatissement de la région deltoïdienne n’existe qu’en avant, au-dessous de l’angle: antérieur de- l’acromion qui. fait, saillie.;., on découvre la tête derrière l’ongle postérieur de, Eacromion , et même sous l’épine de. l’omoplate. — Les luxations -soapulohumérales peuvent se compliquer :.de.fracturesdeila cavité glénoïde et de fractures de .l’humérus qui rendent la réduction et la contention souvent très 'difficiles, de.la lésion des
vaisseaux axillaires, de l’issue de la . tête humérale à travers les téguments, enfin de paralysies qui peuvent survenir tardivement. — La luxation sous-coracoïdienne, .qui est la plus fréquente, peut être réduite, par les procédés de douceur quand elle est récente.: les doigts, introduits dans l’aisselle, pressent sur la tête humérale pour la refouler en dehors. On préfère les procédés de bascule .qui consistent à taire basculer en dehors la tête humérale sur le poing,
l’avant-bras, le genou,: introduits dans l’aisselle, en rapprochant le coude du tronc. Le procédé du talon agit de la même sorte. La rotation en dehors est un bon moyen : le membre, fléchi à angle droit, est porté dans la rotation en dehors, puis ramené brusquement dans la rotation en dedans ; il en est de même de l’élévation du bras, l’omoplate étant fixé. Si. ces moyens échouent -et surtout si la luxation est ancienne, il faut en arriver auxprocédés de force qui.comportentl’extension, lacontre-extension et, la coaptation ( V. Luxation). On peut également tenter, les tractions élastiques. Ces mêmes, moyens, avec de. légères , modifications, sont applicables aux autres luxations de l’épaule. La réduction faite, il faut immobiliser le membre dans une écharpe pendant dix ou quinze jours:,. puis,, au bout de.ee temps, chercher' à rendre ses mouvements à l’articulation. — Fractures de l’épaule (V. Clavicule ,-et Omoplate). — Arthrite de-.l’e-
PAULE (Y. ScAPULALGIE).
EPEAUTRE, s. m. [ail. spelz; angl. spelt; it. spelda; ,esg...espelta]. Nom vulgaire donné à plusieurs 'espèces du genre Triticum L., de la famille . des Graminées. Ainsi le grand; Epeautre .est le Iriticumspelta L.; le, petit, Epenntre ou Dinkel, le Triticum monococcum ,L. et X Epeautre ou Blé amidonniei:, le .Triticum dkoccum iShrank.
ËPEIRE, s. f. [Epeira iWalck.]. Genre ,d’ Arachnides, de l’ordre des Aranéides et type de la famille des.:Epeiridés, renfermant toutes les araignées qui , filent des toiles verticales flottantes, à mailles -régulières, - èt dont les rayons.sont croisés par d’autres fils -concentriques. ,Les mâles, toujours beaucoup plus petits que les;femelles, deviennent souvent la proie de, celles-ci au moment de. l’accouplement., Plusieurs espèces,. notamment, FE.iÆftdêmafaL,,,sont..très,cGmmunes en France; quelques espèces exotiques, appartenant au genre Gastemcanlha -Latr., -sont -remarquables par -leur abdomen , coriace et . armé d’épines.
ÉPENDYME, s.m. [epenclymq, - de-iw, .sur, et ivAuga, -vêtement], ha membrane .qui, tapisse, le canal central .de la moelle, et des ventricules .cérébraux (V. Ventricule) : cette membrane est -formée par un substratum de nèvroglie (Y. ce mot) . et par un revêtement de .cellules épithéliales cylindriques vibratiles ; en quelques points des ventricules cérébraux, cet ppithélium, .tout , en demeurant vibratile, .prend .une, formé- cubique plutôt, .que: cylindrique. .L’épen- ! dyme est .produit, par une transformation particulière des couches les -plus internes .des cellules: qui, chez; l’embryon, forment la gouttière, puis le canal : médullaire , (V. Myélocytes); c’est ;à .tort qu’on a considéré l’épendyme- comme une .dépendance de la pie-mère; même dans -les -régions des ventricules où - existent .des .plexus choroïdes, dépendances .deiia piermère, l’épendyme existe. également, indépendamment de ces -plexus, qu’il recouvre d’une couche d’épithélium vibratile, de telle sorte qu’on peut dire que les plexus choroïdes . font, saillie dans les cavités ventriculaires, mais. ne. sont, pas - réellement . dans ces . cavités, pas plus que -les viscères abdominaux ne sont dans la-cavité de la séreuse
éritonéale,; et en effet, la manière dont lacouche-séreuse
u péritoine se comporte à l’égard. des viscères donne l’idée laiplus exacte des , rapports - de l’épendyme ventriculaire, avec - les , plexus choroïdes correspondants (V. Myélogîtes) , c’està-dire avec la pie-mère.
ÉPERLAN, s. m. .Nom , vulgairede d’Osmeras < epeihnus .L. [ail . stint; angl. smelt; it. perlano; esp. espennque],. : poisson . de petite taille, de la, famille des, Salmonidés (V . ce
mot), qui, vit par bandes dans la-mer .et les-grands. lacs, et qui, au printemps, remonte les fleuves pour y frayer. C'est •à ce moment qu’on le pêche en grande quantité, pendant la nuit, à la lumière. des -torches. On en fait une grande
consommation.
EPERON, s.m. [calcar;ti\.sporn;an%\. spur;iL.sprone; esp. espuela ]. Enanatomie, la saillie que-fait, au. niveau de la bifurcation d’une artère, la paroi commune aux deux branches de bifurcation, dans. lacavité du tronc. générateur; cette saillie, en forme de lame de couteau, plus ou moins semi-lunaire, .à tranchant dirigé du- côté du cœur, est- considérée .comme .destinée à .diviser le courant -sanguin. — •
