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affaire à des batteries puissamment électrisées, les deux branches métalliques sont munies de poignées isolantes en verre de façon à mettre l’opérateur h l’abri du fluide. — Un appelle aussi excitateurs des pièces métalliques adaptées sur les électrodes d’un appareil électrique et qui sont destinées à faire passer le courant dans les parties du corps humain que le médecin veut traiter par l’électricité. La forme des excitateurs varie suivant l’effet que l’on veut obtenir sur l’organe malade. Si l’on veut produire sur un point limité une excitation très vive, il faut terminer les rhéophores l’un par un excitateur pointu, l’autre par une lame à large surface. Quand on veut faire pénétrer le fluide profondément dans les tissus, il faut se servir d’excitateurs à large surface et surtout avoir la précaution de placer sous la plaque métallique des éponges ou des flanelles imbibées d’éau salée. Duchenne (de Boulogne) a découvert empiriquement la différence des effets manifestés dans l’emploi des excitateurs secs ou humides ; Fick le premier en a donné l’explication rationnelle.

EXCITATION, s. f. [excitatio, Aeexcitare, mouvoir fortement; ail. reizung; angl. excitation; it. eccitazione; esp. exôitacion ]. L’ excitation morbide générale se traduit par l’aniniation de la face, l’éclat des yeux, la vivacité, la fréquence, souvent l’irrégularité du pouls ; une respiration rapide, les idées plus vives, plus pressées, la parole brève, la sensibilité physique et morale exaltée. L’excitation générale est opposée à la dépression. Elle marque une des périodes de la folie à double forme. Si l’excitation est seulement locale, ses manifestations sont corrélatives aux propriétés de la partie qui en est le siège (V. Irritation). — Excitation latente. On donne ce nom en myographie au très court espace de temps ( temps perdu ) qui s’écoule entre le moment où un muscle est excité et celui où il commence à se raccourcir (Y. Contraction).

EXCITERENT, s. m. (Cullen) [ail. herstellung; angl. excitement ; it. eccitamento ; esp. excitamiento ]. Réveil de l’activité cérébrale, endormie par une cause atonique.

EXCITOMOTEUR, adj. — Système excitomoteür. L’appareil nerveux <}« transforme les excitations de la sensibilité en mouvement W. Réflexe).

EXCORIATION, s. f. [ excoriation , ; ail. hautab-

schürfung; angl. excoriation ; it. escoriazione; esp. excoriacion\. Petite blessure résultant de la destruction delà couche cornée de l’épiderme par suite d’une violence extérieure ou en raison d’une exsudation qui s’est faite à ce niveau.

EXCREATION, s. f. (V. Exscréation). /

EXCRÉMENT, s. m. [excrèmentum, àe^pccernere, séparer, nettoyer; weptTTwp.a; ail. ausleerung ; angl. excrement; it. et esp. eseremento] (Y. Fécales [Matières]). .

EXCREMENTITIEL, adj, [angl. excrementilious\. — Sécrétions excrémentitielles. Celles qui ne renferment que des produits devenus inutiles ou nuisibles à l’économie et qui, par suite, doivent être rejetés (par opposition aux produits récrémentitiels ) ; l’urine est un type de liquide excrémentitiel (V. Sécrétion).

EXCRÊMENTO - RÊCRÉMENTITIEL, adj. - Humeurs ou sécrétions excrémento-récrémentitielles]. Produits de sécrétion qui doivent être en partie résorbés parce qu’ils continent des principes récrémentitiels, et en partie rejetés au dehors parce qu’ils contiennent des principes excrémentitiels ; la bile est le type de ces liquides (Y. Bile).

EXCRETA, s. m. pl. Mot latin appliqué, en hygiène, aux substances rejetées du corps humain.

EXCRETEUR, adj. [de excernere, séparer, rejeter; ail. aussondernd; angl. excretory; it. escretorio; esp. excretor]. — Conduit excréteur. Le canal qui sert à conduire lès produits de sécrétion à leur destination, que ces produits soient de nature excrémentitielle ou récrémentitielle (Y. Glandes).

EXCRÉTINE, s. f. C73IIl36SO-(Marcet)ou mieux C^O d’après Fittig. Principe immédiat qui cristallise de la solution alcoolique des excréments traités par la chaux; n’existe que dans les matières fécales des herbivores. Aiguilles soyeuses, solubles dans l’éther, insolubles dans l’eau, fond à 95°, réaction alcaline.

EXCRÉTION, s. f. [excrctio,' de excernere, séparer rejeter; it, ausmrf; angl. excrétion ; it. escrezione; esp’ excrecion}. L’acte par lequel un produit de sécrétion est conduit hors de la glande ou hors du réservoir où il s’est accumulé, quelle que soit la nature de ce produit (excrémentitiel ou récrémentitiel) ; la sécrétion et l’excrétion sont choses très distinctes : ainsi la sécrétion (par exemple, celle de l’urine ou de la bile) peut être continue, alors qu’il n’y a que d’une manière intermittente excrétion du liquide accumulé' dans un réservoir (vessie ou vésicule biliaire)

EXCRET-OLÊIQUE (Acide). Acide gras fusible à 85°, se dépose en granulations vert olive dans la solution alcoolique des excréments humains. Insoluble dans l’eau, solubledans l’alcool chaud et l’éther, d’une odeur de fécule, brûleavec une flamme brillante.

EXCROISSANCE, s. f. [de excrescere, croître en dehors; ail. auswuchs; angl. excrescence ; il. escrescenza ; esp. escrescencia ]. Petite tumeur formée par le gonflement du tissu conjonctif sous-cutané ou sous-muqueux. Ainsi les condylomes, les verrues, certains polypes, etc., sont des excroissances, tandis que les tumeurs un peu volumineuses, alors même qu’elles font saillie à la surface de la peau,, conservent le nom de tumeur et ne prennent pas celui d’excroissance.

EXDERMOPTOSIS, s. f. [de i\, hors, $s'f>p.x, peau, et irrwm;, chute]. Nom donné par Huguier à l’hypertrophié des glandes en grappes simples ou sébacées: Cette hypertrophie s’observe surtout autour des organes génitaux chez l’homme ou chez la femme. On l’a prise pour une syphilide. D’après Huguier, c’est une hypertrophie non syphilitique que l’onguérit aisément par l’excision des glandes hypertrophiées.

EXEMPTION, s. f. Les exemptions du service militaire ne sont définitives que pour une cause d’inaptitude physique. Les infirmités qui rendent impropre au service militaire sont énumérées dans une instruction ministérielle-

Vf" icviici ioi ü ijui puui eut cuusuuee uuns cuaque mairie. Le médecin de l’armée qui assiste le conseil de révision apprécie les infirmités et les membres du conseil prononcent, s’il y a lieu, l’exemption définitive du servicemilitaire (V. Révision).

EXENCÊPHALE, EXENCÉPHALIEN, adj. [de èÇ, dehors, et encéphale]. Les exencéphaliens sont des¬

monstres caractérisés par la conformation vicieuse de la tête, surtout à sa partie postérieure qui est ouverte et laissesortir une masse cérébrale plus ou moins incomplète : on divise les exencéphaliens en six genres : Notencéphale,- Proencéphale, Podencéphale, Hyper encéphale, Iniencéphale (Y. ces mots) et enfin Exencéphales. Chez ces derniers 1 anomalie du crâne est compliquée d’une fissure spinale; 1 encéphale est situé en très grande partie hors de la boite cérébrale et derrière le crâne, dont la paroi supérieure manque en grande partie.

EXENTÉRATION ou ÉVISCÉRATION s. f. (V. Embryotomie). v

, EXÉRÈSE, s. f. jexhæresis, i&lçtm;, de i\, hors de, et atfsw eiHeyer]. Operation chirurgicale qui a pour objet. 1 ablation dun membre, d’une tumeur, d’un corps étranger.

substance8 W SÔnt IeS Plaies avec Perle de

„,^,F’0l-IATI0^> s- f- [de eæ, de, et folium, feuille; ail.

liacion ? exf?liation‘> il- sfogliazione ; esp. exfoliacion]. Se dit des nécrosés des tendons, des cartilages ou

Ïuslrnffï6! 3 Separatîon des Parlies nécrosées se fait sous forme de iames ou de feuilles minces (V. Nécrose).

’ , J; ~ Vaisseaux.exüalants. L’expression on donmii * ^x\a!anis n’a phs qu’une valeur historique : finsaïe L î?!r-ii°‘S ce,?rom„à de Pendus vaisseaux plus pouAonction^1 !|reS Capiuic,jles) et qui auraient eu Cient snr d°nner F-saSe aux Parties liquides qui surtout non f dU Siin°’ so!t.pour nourrir les tissus, soit Ces idéefrl mT1;^ prod“lts de sécrétion : c’est d’après on était admettait un système exhalant, dont

alors les Dbénnm!mnUPu°Seï existence, faute de connaître P ‘ es d endosmose et d’exosmose et surtout

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les propriétés physiologiques des éléments de tissus (V. Eléments anatomiques et Sécrétion).

EXHALATION, s. f. En physiologie, se dit aujourd’hui) des phénomènes d’échange qui se font au niveau du mon (V. Respiration); se dit aussi de la sécrétion ^ ltt sueur ( exhalation cutanée) (Y. Sueur et Sudoripares [Glandes)).

EXHUMATION, s. f. (V. Inhumation).

EXHYMENINE, s. f. Mot créé par A. Richard pour désigner l’enveloppe externe des grains de pollen, que, bien avant lui, Frilzsche avait nommée Exine.

EXINANITION, s. f. [dé ex, augmentatif, et inanis, vide]. Degré extrême de l’inanition (Y. ce mot).

EXINE, s. f- Nom donné par Fritzsche à l’enveloppe externe des grains de pollen.

EXOCET, s. m. [Exocætus Art. ; ail . fliegender fiscli ]. Genre de Poissons, de la famille des Scomberésocidés, ordre des Anacanlhines, caractérisés par les os pharyngiens inférieurs soudés, la mâchoire munie de dents, les nageoires pectorales très développées, propres au vol, la nageoire dorsale placée au-dessus de l’anale. Corps recouvert d’écailles cycloïdes, vessie natatoire close, canal digestif dépourvu de cæcums et d’appendices pyloriques. Les Exocets, dont les espèces les plus connues sont YE. evolans L. et \'E. exsiliens L., ont la faculté de s’élever au-dessus des eaux; mais le dessèchement rapide de leurs branchies les force à plonger fréquemment. Us habitent les mers de l’Europe, particulièrement la Méditerranée. Leur chair est très délicate.

EXOCHORION, s. m. [de îla, dehors, et chorion] . Les feuillets externes du chorion, c’est-à-dire le premier chorion formé par la membrane vitelline et le deuxième chorion formé par le feuillet externe du blastoderme (Y. Chorion).

EXODERME, s. m. [de !£(■>, dehors, et Mzusj., peau). Le feuillet externe du blastoderme : on dit plus généralement ectoderme (V. ce mot).

EXODIQUE, adj. [de i\, dehors, et o&fc, chemin). — Fibres exodiques. Les conducteurs nerveux centrifugés dé l’arc diastaltique ou réflexe (Y. ces mots ainsi que eisodique).

EXOGENE, adj. [exogenus; de Hjw, en dehors, et yenx, génération ; ail. exogen; angl. exogenous; it. esogeno). Dans sa classification du règne végétal, De Candolle a réuni sous le nom d’ Exogènes tous les végétaux dont la tige est formée de faisceaux disposés par couches concentriques et devenant plus serrés et plus grêles à mesure qu’ils s’approchent du centre ; ce sont les Dicotylédones de Jussieu. — S oppose à Endogène (Y. ce mot).

EXOINE, s. f. Certificat médical délivré dans le but d’éviter à un malade l’obligation de répondre *à une assignation judiciaire.

EXOMPHALE, adj. [exomphalus], EXOMPHALIE, s. f.

[de sço), dehors, et èu.œcûo;, nombril; ail. nabelbruch ; angl. exomphalus; it. esomfalo ; esp. exonfalo}. Déplacement des viscères abdominaux qui font saillie (hernie) . à la région ombilicale. Tantôt les parois abdominales sont complètement développées, et une portion seulement du canal intestinal ou seulement de l’épiploon fait hernie par l’ouverture ombilicale, sous forme de tumeur plus ou moins volumineuse contenue dans la hase du cordon : tantôt les parois abdominales sont incomplètement formées et une P^Don des viscères est pendante au devant de la cavité abdominale : ce second cas constitue Y éventration (V. ce m°t) ; le premier cas est plus spécialement désigné sous le n<?m A’exomphale congénital, ou hernie ombilicale congèmtalp (V. Hernie), ou exomphalocèle.

, LXOPHLŒUM, s. m. [de 2c, w, en dehors, et <pX cio';, ecorce). Synonyme de Epiphlœum (V. ce mot).

, “XOPHTHALMIE, s. f. [exoplühalmia, de ë?w, hors, et «foa'u/.o,-, œil: ail. exophthalmie ; angl. exophthalmy; it. esoitalmia; esp. exoflalinia]. Saillie ou propulsion du globe oculaire hors de l’orbite, . survenant progressivement par suite d’une maladie de la région orbitaire ou de l’oeil lui— oieme. L’exophlbalmie qui s’observe dans les maladies du globe de l'œil est plus apparente que réelle.

un phlegmon, à un cancer, à un staphylome de la sclérotique ou de la cornée. Le globe oculaire, dans ces” cas, ne fait pas saillie hors de l’orbite, mais il est augmenté de volume et l’œil paraît saillant. Cette même apparence existe aussi dans les paralysies de la 3e et de la 6e paire. Plus réelle et plus fréquente est l’exophthalmie due à une tumeur fibreuse, cancéreuse, variqueuse, érectile, sanguine, etc., de la cavité orbitaire ou de la glande lacrymale, à l’ostéite, à la carie, à la périostose de l’orbite, enfin à toutes les maladies qui repoussent en avant le globe oculaire, soit directement en avant, soit latéralement. Toutes ces lésions entraînent à leur suite des troubles fonctionnels tels que la diplopie, le raccourcissement de la vue, l’immobilité de la pupille, parfois des troubles graves et irrémédiables de la vision, enfin des troubles organiques et vitaux du globe de l’œil. Les indications thérapeutiques varient avec la lésion qui a déterminé l’exophthalmie. — Exophthalmie cachectique (V. Goître exophthalhiqüe).

EXORHIZE, adj. [exorhizus, de I'?», en dehors, et pt Ça, racine]. Se dit, en botanique, des embryons dont la radicule nue (c’est-à-dire dépourvue de coléorhize) s’allonge immédiatement, à l’époque de la germination, pour former, le corps de la racine. Les embryons ex orhizes ne s’observent que dans les végétaux de l’embranchement des Dicotvlédones.’ — S’oppose à Endorhize (Y. ce mot).

“ EXOSMOSE, s. f. (V. Endosmose).

EXOSPORE, s. f. Mot employé en botanique pour désigner la paroi externe des spores”.

EXOSPORE, adj. Se dit des Champignons dont les, spores prennent naissance dans de petits prolongements tabulés (nommés Spiculés ou Siérigmates) placés à l’extrémité de cellules-mères appelées Basides ou Sporophores. — Cette formation des spores est dite formation exosporêe, acrosporée ou edosporée.

EXOSTÊME, s. m. [Exostema Pers.]. Genre de' plantes- Dicotyiédones, de la famille des Rubiacées, tribu des Cinchonées, composé d’arbres, originaires de l’Amérique tropicale, dont les écorces, réputées fébrifuges, ne contiennent. ni quinine ni cinchonine, et constituent quelques-uns des faux quinquinas du commerce. Ainsi YE. caribæum Willd. fournit le quinquina caraïbe ou de la Jamaïque; YE. floribundum Willd., le quinquina piton: YE. lineatum R. et Sch., le quinquina de Sainte-Lucie; 1 E. peruviûnum H. B. K., le quinquina du Pérou; YE. cuspidatum A. S. H., le quina do mato; YE. formosum Schl. , le quinadeRio de Janeiro, etc. — L ’E. angustifolium R. et Seb. dorme le Cortex chinæ angustifoliæ vel Surinameum et YE. longiflorum R. et Sch., le China caribœa spuria des officines.

EXOSTOME, s. m. [exostoma, de êÇa, en dehors, et: <rrou.a, ouverture). Désigne, en botanique, l’ouverture dm tégument externe (primine) de l’ovule.

EXOSTOSE, s. f. [exostosis, de &, hors, et êcrrsov, os; ail. knochenauswuchs ; angl. et esp. exostosis; it. esostosi]. Production anormale et circonscrite du tissu osseux à la surface ou à l’intérieur de l’os. On divise les exostoses, suivant leufs causes, en exostoses de développement ; exostoses traumatiques ; exostoses sijphilitiques, scrofuleuses, scorbutiques, goutteuses, rhumatismales, etc. ; au point de vue anatomo-pathologique, en exostoses spongieuses ou aréolaires, exostoses éburnêes, exostoses en plaque, exostoses tendineuses (ces dernières n’étant autres que les ossifications tendineuses que l’on observe au niveau du point d’insertion des muscles chez les vieillards, les goutteux, etc.). Les exostoses sont des tumeurs dures, indolentes (à moins qu’elles -ne soient d’origine syphilitique), de volume et de forme variables, se développant en général assez lentement. Elles distendent les parties molles et déterminent paiioiî. des inflammations du voisinage. Ilne faut pas essayer de les traiter par une médication interne, à moins quelle» ne soient d’origine syphilitique. On ne doit les enlever par lesprocédés chirurgicaux (opération parfois très dangereuse), que dans les cas où elles causent une gêne notable ou bien lorsqu’elles déterminent des accidents^ de voisinage. — Exostose sous-unguéale. Maladie assez fréquente chez les ado—

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lescentstrès lymphatiques ou scrofuleux. Elle se caractérise par une hypertrophie partielle du tissu spongieux de la phalange unguéale et s’observe surtout au gros orteil. On y voit, dans ces cas, une tumeur sensible à la pression, soulevant l’ongle, déterminant une inflammation avec suintement séro-purulent et formation de fongosités. On traite la maladie par l’arrachement de l’ongle, l’extirpation à l’aide d’une rugine de la tumeur sous-unguéale et le pansement de la surface avec une solution de perchlorure de fer.

EXOTHÊQUE, s. f. [exothecium, de fj-u, en dehors, et Um, loge]. Nom donné, en botanique, à la couche épidermique de l’anthère.

EXPANS1B1LITË, s. f. Propriété caractéristique des gaz, en vertu de laquelle ils augmentent de volume au fur et à mesure que l’on met un plus grand espace à leur disposition. L’expansibilité est due aux réactions mutuelles répulsives que les molécules des gaz exercent les unes sur les autres. Elle se traduit par une pression exercée sur les parois des vases qui les renferment. Tandis que les liquides ont une surface libre au niveau de laquelle la pression est nulle, les gaz n’ont point de surface libre en vertu de leur expansibilité ; il faut les maintenir dans un espace clos et la force élastique se manifeste aussi bien sur le couvercle que sur le fond. Tous les théorèmes d’hydrostatique, sauf ceux où intervient le mélange ou bien la surface libre, s’appliquent aux gaz aussi bien qu’aux liquides.

EXPECTATION, s. f. [expedatio, de expedare, attendre: ail. etangl. expedation ; it. espettazione ; esp. expectadon\. On a érigé en méthode la pratique qui consiste à se tenir en observation devant les maladies, à suivre leur marche spontanée, et à n’intervenir que pour aider les mouvements de la nature ou pour combattre des symptômes fâcheux. L'expectation a été systématiquement employée de nos jours pour montrer que la léthalité de certaines maladies aiguës abandonnées à elles-mêmes diffère peu de celle des mêmes maladies activement traitées. Dans cette supposition, la médication palliative n’aurait que plus d’importance : mais l’évidence des indications dans les maladies, et celle des résultats obtenus quand on y satisfait à propos, permet de maintenir contre les chiffres l’autorité de la thérapeutique.

EXPECTORANT, adj. et s. m. [de ex , hors, et pedus, poitrine; an'gl. expedoranl; it. espeitorante ; esp. expectorante}. Se dit d’un médicament qui facilite l’expectoration. Parmi ces médicaments il faut citer le kermès, Pipécaeuanba, les vomitifs, la raeine de polygala, quelquefois les sulfureux (Y. ces mots).

EXPECTORATION, s. f. [expedoratio, de ex, et pedus, poitrine; àvcuwcôa psi;; ail. auswurf; angl. expectoration ; it. espettorazione; esp. expedoracion ]. Crachement de matières venues de la poitrine, et non pas seulement de la bouche.

EXPÉRIENCE, s. f. [experientia , de i\, et wetpâv, éprouver; ail. erfahrung ; angl. expérience; it. sperienza; esp. experiencia] (V. Physiologie). — || Philos. Connaissance directe, intuitive, des faits ou phénomènes par les sens ou la conscience. L’expérience s’oppose à la raison (V . ce mot). — Dans le langage scientifique, la signification de ce mot est beaucoup plus déterminée : l’observation est déjà plus que la connaissance par la conscience ou par les sens, car elle est cette connaissance attentive, et l’expérience scientifique est plus que l’observation, car elle est l’observation provoquée : l’expérience, ainsi entendue, ne diffère pas de l’expérimentation (V. ce mot). — Dans le langage vulgaire, l’expérience est à la fois la science qui s’acquiert à la longue, par une observation réfléchie et répétée, et l’habitude de bien juger des faits que l’on observe. Formée peu ? peu par une longue suite de petites remarques, d’hypothèses vérifiées et infirmées, de tâtonnements, de comparaisons, l’expérience, chez les esprits bien faits et actifs, augmente toujours avec l’âge ; quand elle cesse de croître, c’est que les habitudes du jugement sont enracinées et fixées : la routine commence. L’ expérience est quelque chose de personnel; elle se transmet difficilement par

l’enseignement ou par les livres. La pratique seule donne l’expérience au médecin, et la science des livres ne peut jamais remplacer l’expérience.

EXPERIMENTAL, adj. — Médecine expérimentale (V. Médecine). — Méthode expérimentale (V. Méthode).

EXPERIMENTATION, s. f. [ail. et angl. experiment ; it. sperimento; esp. expérimenta ]. Production artificielle des hénomènes en vue de leur observation précise et méthoique. L’observation pure et simple, telle que la pratiquent les astronomes, les psychologues et les médecins, ne permet pas de varier les circonstances du phénomène étudié, d’en prolonger la durée, d’en noter tous les détails, de remarquer tous les phénomènes concomitants, antécédents ou conséquents qui lui sont associés (V. Observation); tous ces avantages sont spéciaux à l’expérimentation ; aussi estelle indispensable à la détermination rigoureuse des lois de coexistence et -de succession qui régissent les phénomènes. L’observateur est surpris par un phénomène inattendu, ou, s’il prévoyait le phénomène, il se borne à écouter la nature; l’expérimentateur l’interroge et la fait parler de différentes manières pour lui arracher ses secrets. D’ailleurs l’expérimentation est toujours suggérée par une observation qui a paru donner du phénomène et de ses causes une connaissance insuffisante. L’observation se fait en tous lieux ; les observatoires et les cliniques permettent seulement d’observer dans de meilleures conditions, plus exactement et plus complètement, les phénomènes qu’on ne peut pas ou qu’on ne veut pas provoquer; l’expérimentation ne se fait guère bien que dans un laboratoire pourvu de tous les intruments et matériaux nécessaires à la production indéfiniment variée du genre de phénomènes que l’on veut étudier (V. Déterminisme). — L’expérimentation est une des plus précieuses ressources et des plus employées de la science biologique; mais aussi elle est d’un maniement particulièrement difficile, en raison de la mobilité et de la complexité du milieu où elle opère. Elle peut s’appliquer à des objets divers et prendre en conséquence diverses formes. On expérimente , par exemple, l’action d’un muscle par l’électricité, l’action d’un nerf par une vivisection, les fonctions respiratoires par des opérations chimiques, la vertu d’un remède par l’essai physiologique ou l’essai thérapeutique, la simulation ou la dissimulation d’un état morbide par mille procédés, etc.

EXPERTISE, s. f. L’expertise médico-légale est , cette artie de l’instruction judiciaire qui est confiée à l’homme e l’art. Celui-ci déclare d’abord accepter la mission qui lui est confiée par le magistrat, puis prête serment. Le magistrat peut assister à l’expertise ; il est d’usage qu’il communique à l’expert les pièces de la procédure. Les procédés de l’expertise varient suivant les cas. S’il s’agit d’aliénation mentale, ils doivent comprendre une enquête sur les antécédents de l’aliéné, un interrogatoire et un examen de l’état actuel. Les résultats de toute expertise sont consignés dans un rapport, qui ne dispense pas le médecin de déposer plus tard comme témoin (V. Rapport et Réquisition).

EXPIRATION, s. f. \exspiratio, de ex, hors de, et sjhrare, souffler ; umoi; ail. aushauchung; angl. expiration; it. espirazione; esp. espiradon]. — Muscles expirateurs. Le mouvement par lequel l’air inspiré est rejeté du poumon : tandis que l’ inspiration (V. ce mot) est un phénomène actif, produit par des contractions musculaires, on peut dire que l’expiration normale est un phénomène passif une simple réaction des parties élastiques violentées par l’effort d’inspiration ; en effet, dans l’inspiration, le poumon, qui est élastique, est obligé de suivre le mouvementée dilatation du thorax; dans l’expiration, au contraire, c’est le poumon qui, en vertu de son élasticité, revient sur luimême et force la cage thoracique à s’affaisser, le diaphragme à remonter : le poids des côtes, l’élasticité des cartilages costaux agissent dans le même sens; la cavité thoracique, le volume du poumon sont ainsi diminués, et 1 ajr s’échappe par la trachée et le larynx. Indépendamment de cette expiration normale, qui se fait par simple jeu d’élasti* cité, dans la respiration calme, il peut y avoir une expiration vraiment active, c’est-à-dire due à des contraction8

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musculaires qui abaissent les côtes et compriment ■énergiquement le thorax : les muscles abdominaux, qui compriment les viscères et font remonter le diaphragme, agissent également dans ce sens. Les muscles qui peuvent produire l’expiration sont les sous-costaux, le triangulaire du sternum, la moitié supérieure du grand pectoral (le bras étant fixé dans rabaissement), le grand dorsal, les obliques et le transverse de l’abdomen ; on a aussi considéré comme expirateurs les intercostaux internes (V. Intercostaux). Dans l’expiration complexe et expulsive, telles que le cri, la toux, le chant, l'expectoration,. l’éternuement, tous ces muscles entrent en contraction ainsi que les sphincters anal et vésical, le releveur de l’anus, etc. (V. Effort). Pendant l’expiration énergique, la pression exercée sur l’air pulmonaire équivaut en moyenne à 1/3 d’atmosphère; nous développons Jonc plus de force dans . une expiration énergique que dans une inspiration violente, et tout le monde sait en effet qu'on peut produire plus d’effet mécanique en expirant qu’en inspirant, en soufflant dans un tube plus qu’en aspirant. Pour la durée relative de l’expiration et de l’inspiration, voy. Respiration.

EXPLORATEUR, s. m. — Explorateur électrique de Trouvé. Instrument destiné à découvrir les corps étrangers métalliques au sein des tissus. Il est fondé sur l’énorme différence de conductibilité électrique que présentent les métaux et les liquides ou tissus de l’organisme. Il se compose de deux stylets d’acier entourés chacun d’une couche isolante de gutta-percha, juxtaposés dans une canule exploratrice que l’on promène dans la plaie pour rechercher la présence d’une balle de plomb ou d’un éclat de projectile. Aux deux stylets aboutissent les deux fils d’un appareil d’induction renfermé dans une petite boîte. Une pile au sulfate de mercure produit le courant inducteur ; enfin un galvanomètre fait connaître le passage du courant induit s’il y a lieu. Pour se servir de cet instrument on promène la canule exploratrice dans la plaie ; tant que l’on ne rencontre point de corps métallique, les deux stylets plongés dans les tissus ou les liquides ne sont pas reliés métalliquement, le circuit induit n’est pas fermé, et le galvanomètre reste au zéro. Mais sitôt que l’on rencontre un corps métallique, le circuit est fermé et le galvanomètre indique le passage du courant'. Cet instrument est d’un usage extrêmement commode, eu égard aux dimensions très restreintes que l’on a données à ses nombreux accessoires

EXPLORATION, s. f. [exploratio, de explorare, examiner, rechercher; ail. ausforschung ; angl. exploration; it. esplorazione ; esp. exploracion ]. L’exploration diffère de l’observation simple en ce qu’elle implique l’examen attentif, intentionnel d’une partie, ou la recherche des circonstances pathologiques qu’on suppose exister : exploration d’une région ; exploration de la vessie, de l’œil, etc.

EXPLOSION, s. f. [explosio, de explodere, éclater]. Combinaison subite de deux ou de plusieurs corps, accompagnée d’un développement considérable de gaz et d’un bruit plus ou moins violent. Par extension s’applique au dégagement de l’étincelle électrique; la distance explosive est la plus grande distance à laquelle ce- dégagement peut avoir lieu. — 1| Path. Invasion subite et inattendue de certains symptômes pathologiques.

EXPRESSION, s. f. [expressio; ail. ausdruck; angl. expression; it. espressione; esp. expresion]. Au sens abstrait, propriété qu’ont certains actes extérieurs du corps vivant de manifester au dehors l’état psychique, par luimême inaccessible aux sens ; au sens concret, cette mani festation. Involontairement ou volontairement, les faits psychiques, voûtions, émotions, pensées, ont pour effets des mouvements musculaires visibles, et, par suite, observables par la vue, ou invisibles, mais capables d’avoir eux-mêmes des effets observables ; si la relation de cause à effet entre les phénomènes cachés et les phénomènes observables est connue du témoin de ces derniers, son esprit remonte de l’effet à la cause, avec plus ou moins de promptitude et de sûreté, et il prend connaissance des idées, des sentiments de toute l’activité psychique de ses semblables ; lui-même se

fait connaître à eux de la même manière, et la société humaine est ainsi fondée sur l’expression. — Il y a différents modes d’expression : 1° Le plus naturel et le plus direct est le geste, auquel il faut rattacher la physionomie, dont les jeux sont de véritables gestes des muscles de la face. Dans le geste, la plupart du temps, l’effet expressif est sans rapport d’analogie avec la cause exprimée : ainsi la colère est clairement manifestée par une certaine physionomie qui résulte de ce sentiment, mais ne saurait lui ressembler ; 2° il en est de même du cri; mais le cri n’est que l’effet perceptible à l’ouïe d’un mouvement musculaire caché ; 3° autre est le geste imitatif, qui ressemble le plus qu’il peut à ce qu’il exprime ; la mimique est un commencement de langage; développée avec art, elle est le langage des sourds-muets ; 4° l’expression sonore par la parole est le langage ordinaire des hommes ; le langage oral est d’abord imitatif (onomatopée), puis métaphorique et conventionnel. Cette expression est indirecte au même titre que le cri ; car l’organe complexe de la phonation est en grande partie invisible; le mouvement expressif n’est pas expressif par lui-même, mais par son effet sonore; 5° et 6° l’expression par Je dessin ou l’écriture est un autre mode d’expression indirect ; ici le mouvement musculaire et son effet sont tous deux visibles ; mais le premier, passager, n’est produit qu’en vue de laisser une trace durable, et c’est celle-ci qui est destinée à révéler les pensées ou les sentiments de l’artiste ou de l’écrivain. Le dessin est une imitation, comme le geste mimique et l’onomatopée. L’écriture représente par convention des paroles auxquelles elle ne saurait ressembler, et, en les représentant, elle exprime les pensées qui s’expriment usuellement par les paroles. — Parmi ces différents modes d’expression, les plus simples ne sont pas propres a l’hoinme. On a quelquefois appelé langage naturel ou animal l’expression spontanée, sans imitation ni convention, qui résulte de mouvements réflexes produits par les émotions; le geste, la physionomie, le cri appartiennent à presque tous les animaux, qui traduisent ainsi au dehors leurs plaisirs et leurs douleurs, leurs besoins et leurs désirs. Ce genre d’expression est surtout développé chez les animaux sociables, ce qui prouve que l’expression, en général, a la même vertu chez les animaux que chez l’homme. L’imitation existe à l’état rudimentaire chez quelques espèces, telles que les singes, les perroquets ; mais, chez ces animaux, elle paraît plutôt un jeu qu’un moyen de société; elle ne constitue pas à vrai dire un langage" On ne peut rien préciser sur la nature, encore mal connue, du langage antennal des fourmis ; il semble dépasser le niveau du langage de l’animal humain. Celui-ci est proprement constitué par le langage imitatif et surtout par le langage conventionnel. Le langage humain suppose un plus haut degré d’intelligence, une plus grande disposition à la société, et il réagit sur l’intelligence et la sociabilité en leur fournissant un instrument d’une souplesse incomparable ; aussi ses développements. sont-ils corrélatifs des progrès de la civilisation et de la science. — On peut se demander pourquoi l’homme, ayant à sa disposition cinq sens, fait appel presque exclusivement au sens de l’ouïe pour l’expression de ses désirs et de ses pensées. Qu’un langage purement visible ou tangible puisse, exprimer toutes les mêmes idées qu’exprime la parole, c’est ce que prouvent l’existence de la langue des sourds-muets et l’éducation de la sourde-muette-aveugle Laura Bridgmann. Mais pourquoi faut-il de pareilles , infirmités pour décider l’homme à développer le langage mimique et, à son deiau , le langage du toucher, presque nul dans la vie ordinaire . Primitivement l’homme emploie tous les signes fi sont faciles à produire; aujourd’hui encore, les sauvages mêlent la mimique à la parole. Mais peu a . F? j ho“' “J a été amené à préférer les signes audibles, cest que. la mimique est moins commode : elle n est aperçue que ms fait jour et si notre interlocuteur nous fait face et nous regarde ; de plus le travail manuel l’interrompt ou est gene par elfe les signes tangibles sont encore plus incommodes, par cela seul qu’ils exigent le contact des deux interlocu-

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leurs. Seuls les signes visibles fixes, l’écriture et le dessin» persistent et se développent malgré les progrès de la civilisation et du langage audible ; c’est qu’ils ont leur utilité particulière ; le dessin est indispensable pour représenter le côté visible des choses et des événements, qui ne peut être exprimé clairement par la parole; ensuite c’est un langage concret accessible à toutes les intelligences; les mots ayant presque toujours une signification abstraite et générale, le dessin aide à les comprendre en les commentant par des exemples particuliers; quant à l’écriture, je plus indirect et le plus récemment inventé de tous les signes, elle sert à faire durer et à répandre au loin celles de nos pensées qui nous paraissent mériter de, voyager au loin ou d’échapper a l’oubli. — || Path. Expression morbide, Ensemble de phénomènes relatifs aux symptômes, à la marche, à la terminaison d’une maladie, qui sont propres à cette maladie, et qui la distinguent de toutes les autres. — || Acc. Expression , du placenta. Opération obstétricale qui consiste à comprimer à l’aide des deux mains le fond de la matriee en y exerçant une pression modérée de manière à hâter l’expulsion du délivre.

EXPUITION, s. f. [exspMtio, de ex, hors de, et spuere, cracher, Ttvûotçj.Mode de crachement dans lequel les mucosités sont rejetées de la bouche par un simple mouvement des mâchoires, des joues et des lèvres.

EXPULSIF, adj. — Effort expclsif (V. Effort).

EXPURGANT, s. m. [expurgans]. Autrefois médicament agissant contrairement aux emphractiques et propre à débarrasser les pores des matières qui les obstruent (Y. Rsyptique).

EXSANGUE, adj. [exsanguis, de ex, hors, et sanguis, sang]. Se-dit d’un individu, d’un organe ou d’un tissu profondément anémiés par une déperdition sanguine considérable (hémorrhagie, saignée abondante, etc.).

EXSCREATION, s. f. [exscreatio, de exscreare, cracher, c’est le hem des anglais]. Mode de crachement dans lequel les matières sont ramenées du fond.de la gorge par une expiration forcée, sans toux.

EXSTROPH! E, s. f. [de il, hors, et cspeçn,: renversement] , ou EXTROVERSION, s. f. Vice de conformation consistant en ee qu’un organe est retourné, de manière (jue sa face interne se présente à l’extérieur; cette expression ne s’applique done qu’à des organes membraneux en forme de poche comme la vessie. Dans Y extroversion de la vessie il y a non seulement hernie de ce viscère à travers un écarte- „ment des deux pubis, mais encore développement incomplet des parois vésicales, qui se présentent comme une lame avec surface muqueuse renversée à l’extérieur et formant à la région pubienne une tumeur peu saillante, molle, à la surface de laquelle on voit l’urine sourdre presque continuellement par les orifices 'des uretères percés au centre de deux petites éminences en forme de mamelons ; la partie antérieure du réservoir vésical 'manque donc et sa partie postérieure est renversée en avant : ce vice de conformation est d’ordinaire accompagné d’autres malformations telles que situation de l’ombilic immédiatement au-dessus, de la tumeur vésicale, brièveté ou non-formation du canal de l’urèthre, ectopie des testicules, imperforation de l’anus et formation incomplète de l’intestin. Aussi l’exstrophie de la vessie est-elle due bien moins à une déchirure ou destruction de sa paroi antérieure qu’à un arrêt de développement de la région pelvienne antérieure et de l’appareil génitourinaire. L’exstrophie de la vessie, plus fréquente chez les fœtus mâles que chez les femelles, n’est pas un ob stade à la viabilité de l’enfant, si elle n’est pas accompagnée de complications graves, mais elle entraîne le plus souvent l’impuissance.

EXSUDAT, s. m. [de exsudare, de ex, hors, et sudare, suer]. On donne ce nom aux produits que l’on retrouve dans les organes et les tissus et qui s’y trouvent formés par suite de la sortie à travers les parois vasculaires, de certaines parties constituantes du liquide sanguin. Une altération (lyscrasique du sang, la perméabilité anorniale des parois ïE.n’fi. enfi» la pression exagérée du sang dans les ’ peuvent donner naissance à des exsudats. Ceux-ci

ne sont que très rarement séreux, presque toujours ils renferment de la mucine et de la fibrine. Les exsudats maqueux se rencontrent à la surface des muqueuses et des cavités articulaires. Les exsudats fibrineux sont constitués par l’action exercée sur. la substance fibrinogène qui sort des vaisseaux, par la matière fibrino-plastique qui vient des cellules ou encore par certains ferments dont les germes existent dans l’atmosphère.. Il n’est pas démontré que ces exsudats fibrineux puissent, jamais s’organiser. Sous le nom A' exsudât croupal on désigne, en Allemagne, les exsudats : muco-fibrineux qui se.concrètent sous une apparence membraneuse ou à la surface des tissus malades. — Exsudât : dipilthéritique (V. Diphthérie).

EXSUDATION, s. f. [exsudatio, Ae éx, hors, et sudare, suer; ail. ausschwihung; angl. exsudation ; it. essudazione; esp. exsudacion ]. Se dit du suintement à travers lesparois vasculaires du liquide que contient un vaisseau ou un réservoir. Dans la sécrétion il y a, au préalable, formation 1 du produit sécrété ou modification au moment de la sécrétion du liquide que fournissent les vaisseaux sanguins. Dans l’exsudation ce liquide reste semblable à ce qu’il était dans., le* réservoir qui le contenait ou dans les vaisseaux qui le charriaient.

EXTASE, s. f. [ extasis , sx<rra<nç, de ix, hors, et cvocotçj station; ail. venüchinq, extasis; angl. eestasy; it. et esp. estasi]. L’extase, telle que l’ont décrite les mystiques de tous les temps, telle que la définissent les philosophes partisans ou adversaires du mysticisme, est la suspension de la pensée discursive et en général de l’activité psychique; l’àme cesse d’être une succession de phénomènes; réduite à un seul acte qui persiste sans changement durant un temps plus ou moins long, elle contemple et adore un objet simple, qui est l’être parfait, Dieu, et elle est immobilisée : dans cette contemplation; bien plus,, ravie, hors d’ellemême, elle va jusqu’à s’identifier avec son objet; aussi l’extase est-elle, pour les mystiques, l’état de perfection. ' Une saine philosophie leur répond par ce mot de Pascal, si ' souvent justifié par les faits : « Qui veiit faire l’ange fail li bête! » — La pathologie mentale entend l’extase un peu autrement et dans une acception plûs large. Pour elle l’extase est une névrose caractérisée par l’immobilité des muscles; la fixité de la face, une attitude générale' du corps qui exprime une exaltation mentale particulière coexistant avec une anesthésie générale et parfois l’existence de stigmates ou de taches de sang apparaissant en diverses parties du corps. L’imagination, l’intelligence et la volonté des extatiques sont absolument troublées. Ils se soumettent à une abstinence volontaire qui peut durer assez longtemps. Ils vivent dans un état permanent d’exaltation cérébrale, faisant des prédica- , tions, chantant des cantiques ou parlant un langage mystique. Cette maladie se combine avec l’hystérie et la cata- . lepsie. Elle fait croire et conduit aux aberrations psychiques les plus étranges. Le traitement doit être moral. Tl faut en, même temps combattre l’état névropathique (à l’aide des antispasmodiques et du bromure de potassium) et l’état anémique (ferrugineux et toniques).

EXTENSEUR, adj. et s. m. [extensor, de exlendere, étendre; ail. slrecker; angl. et esp. extensor; it. estensono]. — Extension, Muscles extenseurs. L’extension est le mouvement par lequel un segment de membre se place de telle sorte que son axe soit sur le prolongement de l’axe du segment qui le précède ; l’ extension est don^ l’opposé : de la flexion (V. ce mot). — Un grand nombre de muscles ont, d’après l’action qu’ils impriment aux os, reçu le nom d’extenseurs : extenseurs des doigts, divisés en extenseur commun et extenseurs propres. 1 — Muscle extenseur commun des doigts. Muscle superficiel de la région postérieure de l’avant-bras. Il s’attache en haut à l'épicondyle, ■ puis se divise en quatre faisceaux charnus, à chacun desquels succède un tendon destiné à chacun des quatre derniers doigts; ces tendons passent en effet flans une large gouttière creusée à la face postérieure de l’extrémité inférieure du radius, puis ils divergent à la face dorsale du métacarpe, se dirigeant chacun vers le doigt auquel il est

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destiné,: et unis entre eux par des languettes transversales ou obliques; au niveau de la première phalange de chaque doigt, chaque tendon se divise en trois languettes, une médiane qui s’attache a la base de la seconde phalange, et deux latérales qui vont s attacher à la base de la troisième phalange, après avoir reçu une partie des expansions tendineuses des lombricaux et des interrosseux (V. ces mots). Innervé par le nerf radial, ce muscle est extenseur des doigts. — Muscle extenseur propre de l'index. Le plus interne des muscles qui forment la couche profonde postérieure de l’ avant-bras; situé en dehors du long extenseur du pouce, oe petit muscle s’attache en haut, h la face postérieure du cubitus et du ligament inlerosseux; son tendon passe dans la coulisse qui reçoit les quatre tendons de l’extenseur commun des doigts, et va se, joindre au tendon que cet extenseur commun donne à l’index. Innervé par le radial, ce muscle donne aux mouvements d’extension du second doigt une indépendance en rapport avec ses fonctions de doigt indicateur. — Muscle extenseur propre du petit doigt. Muscle superficiel de la région postérieure de l’avant-bras, situé en dedans de l 'extenseur commun des doigts. Son petit corps musculaire s’attache en haut à l’épicondyle et donne naissance à un tendon grêle qui passe en arrière de l’articulation radio-cubitale inférieure, pour aller se réunir au tendon que l’sxtenseur commun fournit au petit doigt. — Muscles extensiurs propres du pouce. On distingue deux muscles dits extenseurs du pouce, et appartenant tous deux à la couche profonde des muscles postérieurs de l’avant-bras : — 1° Le court extenseur du pouce s’attache à la face postérieure du radius et du ligament interosseux, se dirige obliquement en bas et en dehors, se place à côté du long abducteur du pouce, les tendons de ces deux muscles passant dans une même gouttière sur la partie externe de l’extrémité inférieure du radias, puis formant la limite externe de la cavité dite tabatière anatomique, pour arriver au pouce, à l’extrémité supérieure de la première phalange duquel s’attache le court extenseur. — 2° Le long extenseur du police s’attache en haut au cubitus et au ligament interosseux; son tendon descend moins obliquement que le précédent, passe dans une gouttière qui lui est propre sur la face postérieure de l’extrémité inférieure du radius (immédiatement en dedans de la gouttière des radiaux), puis , formant da limite interne de la tabatière anatomique, arrive a la face dorsale du pouce, h la deuxième phalange duquel il s’insère. — Muscles extensei rs des orteils. On distingue un extenseur commun des orteils et un extenseur propre du gros orteil. 1° L’extenseur commun, le plus externe des muscles de la région an- ; térieure de la jambe, s’attache en haut à 1e> tubérosité ■' externe; du tibia, aux trois quarts supérieure de la face interne du péroné et à la partie correspondant c’ le la membrane interosseuse; vers le tiers moyen de h mbe apparaît son tendon, qui se subdivise aussitôt en quil’e tendons, lesquels passent sous le ligament annulaire du tarse et divergent sur le dos du pied pour se rendre aux quatre derniers orteils, relativement aux phalanges desquels ils se comportent comme les tendons de l’extenseur, des doigts pour les phalanges digitales ; ces tgndore? sont renforcés par ceux des lombricaux, commr'à la main; outre ces quatre tendons, ce musclejiLprdsente un cinquième plus externe, qui va s’attac’tfêrTla Lice dorsale de la base du cinquième métatarsien, et qui provient d’un faisceau charnu parfois bienf distinct du reste du muscle et s’attachant au tiers inférieur delà face interne du péroné; c’est ce faisceau " ” dont on a fait parfois un muscle distinct sous le nom de péronier antérieur. — 2° L’extenseur propre du gros orteil est formé par un petit corps charnu penniforme caché entre le jambier antérieur et l’extenseur commun, au niveau du tiers moyen de ces muscles ; il s’attache au ligament in-

de l’artère pédieuse qui est placée à son côté externe entre lui et le premier chef du muscle pédieux.

EXTENSIBILITE, s. m. [de ex, hors, et tendere, tendreail. ausdehnbarkeit ; angl. extensibility ; it. estensïbilithesp. exlensibilidad\. Propriété des corps solides de s’allonger lorsqu’ils sont soumis à des efforts de traction. L’extensibilité est un cas particulier de l’élasticité. Si l’on étire une barre métallique, sa longueur va en augmentant avee la charge qu’on lui applique jusqu’au moment où elle se rompt. Si la limite d’élasticité du solide n’est pas dépassée, la barre reprend sa longueur primitive en vertu des forces moléculaires intérieures dites attractives. Il y a des corps très extensibles, d’autres le sont moins ; le caoutchouc notamment petit s’allonger de 15 à 20 fois sa longueur primitive. Au contraire les substances métalliques subissent de faibles variations dans leurs dimensions, elles se rompent au bout de peu de temps. Enfin les minéraux sont à peu près complètement dépourvus d’élasticité, il est presque impossible de les étirer (V. Elasticité). — || Physiol. Propriété dont jouissent certains tissus et organes de se laisser distendre et allonger, pour revenir ensuite plus ou moins complètement à leur forme première (V. Elasticité).

EXTENSION, s. f. [extensio; ail. ausdehnung; angl. et esp. extension; it. estenzione J. Opération qui a pour objet de ramener l’extrémité d’un membre fracturé ou luxé dans une position qui permette la consolidation du membre sans un raccourcissement trop considérable ou la réduction de la luxation. On se sert dans ce but de bandages et d’appareils dits à extension. Dans les cas de luxation, la main des aides ou du chirurgien est souvent suffisante pour pratiquer l’extension ou la contre-extension. Il convient, dans les luxations, de l’épaule, par exemple, de combler d’ouate la cavité axillaire, afin d’éviter que la pression exercée sur les vaisseaux et les nerfs ne détermine une douleur trop vive, puis d’appliquer au-dessous de l’aisselle une eravate ou une serviette, à l’aide de laquelle on exerce la contre-extension, tandis que l’extension se fait sur la partie inférieure du bras, au-dessus de l’articulation du coude. Lorsqu’une traction exercée à l’aide des deux mains n’est pas suffisante, on emploie les moufles (Y. ce mot) ou bien l’on fixe, a l’aidé d’un tour de bandes solidement assujetti, une serviette ou un drap dont l’anse dépassant le coude sert à l’application des liens extenseurs. Pour les fractures on se sert d’appareils à extension continue. Les plus usités sont : 1° l’appareil de Gariel. Il se compose d’une sorte d’étrier embrassant le cou-de-pied et insufflé de manière à représenter un coussin moulé sur le membre sans déterminer son gonflement. Ce coussin porte latéralement deux cordons résistants^ rétractiles, qui s’allongent de manière à rendre la traction continue. Le lacs contre-extenseur est formé par un tube long d’un mètre et renflé à la partie moyenne de manière à ne pas blesser l’aine sur laquelle il s’appuie; 2° l’appareil de Gresely, qui détermine la contre-extension à l’aide d’une ceinture de cuir maintenue autour du bassin, fixée en haut au dossier et en bas à des traverses latérales. L’extension se produit par une guêtre de peau fixée au pied et reliée à une tige métallique clouée au pied du lit à l’aide d’une bande élastique; 3° l’appareil recommandé par E. Bœckel. Il est plus simple et plus facile à appliquer. On ■peut l’improviser partout avec une poulie, un poids, du sparadrap et une ficelle. On applique sur les faces latérales du membre, en la recourbant de manière à former une anse sous la plante du pied, une large bande de sparadrap, puis on la fixe par un tour de bandes. Dans le milieu de l’anse on applique une planchette de bois un peu plus longue que l’écartement des malléoles ; sur cette planche on visse un crochet qui fixe une ficelle que l’on fait ensuite passer sur une poulie adaptée directement au lit et qui supporte un poids suffisamment lourd. La contre-extension se fait avec