L.TH

LIYÈ

i ITHOTRITIE, s. f. [de Aificç, pierre, et terere, broyer; H lithotritie; angl. lilhotrily; it. litotrizia; esp. litotricia ].

Hthocénose, Utkoprinie, lithotripsie. Méthode opérat tfê qui consiste à briser les calculs dans la vessie de manière à les réduire en un certain nombre de fragments assez petits pour être spontanément éliminés par les voies naturelles . Déjà tentée à plusieurs reprises par les Anciens, et recommandée par Leroy (d’EtioUes), qui» indiqua et fit construire les instruments destinés à la pratiquer,

la lithotritie ne date réellement que du 10 janvier 1824, jour où, pour la première fois, Civiale broya

une pierre

dans la

séance de lithotritie pratiquée sans anesthésie préalable doit être, en effet, assez courte, et les séances ne doivent jamais être recommencées avant 4 à 5 jours d’intervalle. Pour évacuer les fragments de calcul on se sert de sondes évaeuatrices de diverses formes et de divers calibres. Cette méthode lente est généralement adoptée. Pourtant M. Guyon tend à lui substituer la lithotritie rapide en plusieurs séances, qui consiste à endormir le malade, à briser le calcul en fragments plus ou moins ténus, pm's à évacuer ceux-ci à l’aide d’un aspirateur spécial (sonde assez large adaptée par l’intermédiaire d'un tube de caoutchouc 'aime pompe aspiratriee montée sur un tube de

Fig. 1. — Litliotriteur à cuillers d’Heurteloup.

, lithotriteur ouvert; branche mâle ; — B. branche femelle en forme de cuiller; C, extrémité arrondie; — û, lithotriteur fermé.

vessie et parvint 'a l’extraire. Depuis

elle est devenue , v . ...........

une opération courante. Heurteloup, en 1832, inventa, pour I verre). Les séances ont une durée de 20 à 30 minutes, substituer à la lithotritie, par perforation, par évidement Elles sont reproduites aussi souvent qu’il existe dans la excentrique ou par destruction concentrique du calcul, un | vessie des calculs suffisamment gros. Bigelow et plusieurs

lithotriteur spécial qui saisissait la pierre et la broyait par rapprochement brusque de ses deux branches. Mais ce rapprochement se faisait à l’aide de coups de marteau portés sur le talon de la branche mâle. Il fallait donc immobiliser avec soin l’appareil et, dans ce but, se servir d’un lit spécial muni d’un étau qui fixait le lithotriteur. Grâce aux perfectionnements apportés à la construction des lithotriteurs par Charrière et son successeur Collin, on n’a plus aujourd’hui besoin de ces précautions. On se sert de lithotriteurs a branches courbes rappelant celui de Heurteloup, c’est-à-dire composé de deux branches à mors plats, concaves, dentelés ou fenêtres (ces derniers moins souvent employés), glissant l’une dans l’autre et formant, par leur réunion, un cathéter arrondi (fig. 1). On adapte à la face supérieure de la branche mâle une crémaillère sur les dents de laquelle une clef à pignon fait mouvoir la branche femelle, pour rapprocher lentement et progressivement les deux mors du brise-pierre, ou bien on se sert du brise-pierre à écrou brisé de Charrière (fig. 2), ou mieux encore du brise-pierre à levier de Robert et Collin (fig. 3). Avant de pratiquer la lithotritie on explore atten- Üvement le canal de l’urèthre et la *lg ■vessie ; celle-ci doit être au préalable à demi remplie soit par l’m'ine (si la miction ne s’est pas faite depuis quelque temps), soit par une injection d’eau tiède. On couche ensuite le malade sur un lit dur, les jambes fléchies, le bassin élevé. On introduit le lithotriteur jusque dans la vessie. En écartant les branches on saisit assez aisément le calcul, puis on ferme l’écrou et on fait manœuvrer lentement son pas de vis de manière à ne pas fausser l’instrument et à ne pas faire éclater la pierre avec trop de force. La pierre étant brisée, on en saisit successivement les divers fragments pour les réduire peu à peu en morceaux de plus en plus ténus ; enfin, après avoir dégagé l’instrument des fragments qui obstruaient ses mors, on le retire. Chaque

chirurgiens américains vont plus loin. Hs débarrassent le patient en une seule séance assez longue en broyant tous les calculs et en aspirant ceux-ci à l’aide d’appareils évacuateurs. Le brise-pierre est introduit aussi souvent que l’on retrouve , des calculs qui ne peuvent passer dans l’aspirateur.

LITM1QUE (Acide) (V. Tournesol).

LITSÊA, s. m. [Litsea Juss.].

Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Lauracées, tribu des Tétranthérées, composé d’arbres aromatiques qui habitent les régions tropicales de l’Asie orientale ■et de l’Australie. Le L. myrrha Nees ( Laurus myrrha Lour.) est très répandu en Cochinchine; les indigènes retirent, par expression de ses fruits, un suc résineux rougeâtre, réputé diurétique, emménagogue et anthelminthique ; on l’emploie également comme vulnéraire et dans le traitement de la gale et des ulcères putrides. Le L. glauca Nees fournit une huile camphrée très odorante. — Quant au L. sehifera Pers., il appartient maintenant au genre Tetranlhera Jacq. (V. ce mot).

Fig. 2. — Ecrou brisé de Charrière. — A, talon de la LITTORINE S f f Littorina tige femelle avec rondelle fixe; - C, rondelle mobile >*T IÜK,N^ complétant la boîte où se trouve renfermé l’écrou Fer.]. Genre de Mollusques-Gaae brisé; — a, partie annulaire de l’écrou brisé; — b, les ropodes-PrOSobranches, dont les deux moitiés de l’écrou écarté. représentants se plaisent sur les

Écrou brisé de Robert et Collin. rivages de la mer. La coquille,

épaisse, ovale ou- globuleuse, est turbinée, à ouverture arrondie. L’animal possède un pied épais muni d’un opercule corné; sa tête porte deux tentacules, à la base externe desquels sont situés les yeux. L espèce type, L. littorea L., se trouve en abondance sur les côtes de la Manche et de l’Océan; elle est comestib e; on la vend, à Paris et dans tous nos ports de mer, sous les noms vulgaires de Vigneau et de Guignelte. ^

LIVECHE, s. f. [Levisticum Koch]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Ombellifères, dont 1 unique espèce, L. officinale Koch (Ligusticum Levisticum L.) ou Ache de montagne -(ail. liebstôckel; angl. lovage; it. levistico; esp. apio montano}, est commune dans les Alpes

LLO

LOBÉ

p.t les Pyrénées. Ses graines, très aromatiques, sont employées, comme stimulantes, emménagogues, carminatives, et prescrites, en infusion, à la dose de 6 à 12 gr. par litre d’eau. Sa racine, d’une saveur aromatique, mais un peu âcre, a été pendant longtemps préconisée contre la jaunisse.

LIVIDITE, s. f. [de lividus, livide; ail. bleifarbe; angl. lividity; it. lividore , lividezza; esp. lividez]. Taches de couleur violette plus ou moins foncée qui, sur 1 homme vivant, sont le résultat de contusions ou de blessures (V. Ecchymoses) et qui apparaissent assez rapidement sm le cadavre et indiquent l’époque du décès. Elles se forment d’autant plus vite que le sang est plus fluide. Survies parties déclives du corps elles sont rougeâtres ou bleuâtres, formant des vergetures, des taches dont la forme varie suivant les régions et les surfaces avec lesquelles le corps s’est trouvé en contact. Sur les points où il repose et où il a été comprimé, la coloration de la peau reste blanche. Le sang s’accumule, au contraire, dans les régions déclives ; il s’infiltre dans les tissus; au bout de 4 à 5 heures il détermine la coloration rouge bleuâtre qui caractérise la lividité cadavérique. Par l’incision et la compression on arrive à déplacer les lividités. On les fait disparaître en changeant le cadavre déposition dans les 12 ou 15 heures qui s’écoulent après le décès. Mais les lividités cadavériques ne se modifient plus

après cette période. Elles n’apparaissent jamais non plus que 4 à 5 heures après la mort. Au contraire des lividités les

ecchymoses ne disparaissent jamais par le changement de position du cadavre. De plus, elles donnent naissance à une infiltration sanguine s’étendant profondément dans le tissu cellulaire sous-cutané.

LIXIVIATION, s. f. [de lix'hdltn^^sàYe ; ail. auslaugung\. Opération qui consiste à traiterles cendres par l’eau froide pour leur enlever les sels de potasse et de soude qu’elles renferment et préparer ainsi, après filtration, la lessive des cendres. — En pharmacie, lixiviation est synonyme de méthode dë déplacement. Elle consiste à extraire des substances, à l’aide de dissolvants passant lentement et régulièrement sur elles, les principes actifs quelles renferment. Dans ce but on se sert d’entonnoirs, d’allonges ou de cylindres, munis généralement de robinets ; au fond de l’appareil, on place un tampon de charpie, puis on y tasse la substance plus ou moins finement pulvérisée. Les dissolvants les plus en usage sont l’eau, l’alcool, l’éther, etc. On peut, grâce au robinet, laisser le dissolvant en contact avec la matière à épuiser le nombre d’heures que l’on veut, avant de le laisser s’écouler dans le vase inférieur; on rajoute du dissolvant dans l’appareil à mesure du besoin. C’est par ce procédé qu’on prépare un grand nombre à’éthêrolés ou de teintures éthérées, ceüe de digitale, de lobélie, de valériane, etc., des alcoolés ou teintures alcooliques, Aesvins, entre autres le vin de quinquina ; dans ce cas, on ajoute d’abord le dissolvant le plus puissant, de l’alcool à 60°, et on le laisse en contact avec le quinquina pendant 24 héures, avant de faire passer le vin, qui est le dissolvant le moins puissant; le résultat est bien meilleur que par la macération. Avec l’eau, on prépare les extraits de ratanhia, d’ergot, d’opium, de digitale, de belladone, etc. Dans les cas particuliers, on se sert comme dissolvants du vinaigre, de la bière, des huiles. Pour terminer l’opération, on n’a pas besoin d’exprimer la poudre ou la matière employées : il suffit de faire passer le dissolvant jusqu’à ce que le liquide qui s’écoule dans le vase inférieur n’ait plus rien de la saveur ni de la couleur du médicament.

LIZARIQUE (Acide). Debus, en chauffant avec de l’acide sulfurique faible la combinaison des matières colorantes de la garance avec l’oxyde de zinc, obtint pour résidu un mélange de deux matières colorantes, toutes deux solubles dans une dissolution bouillante d’alun, mais dont l’un, qu’il a nommé acide lizarique, se précipite par le refroidissement, tandis que l’autre ou acide oxylizarique reste en solution. Ces deux corps sont peu étudiés.

LLANDRINDOD-WELLS (Angleterre Radnor). Sources chlorurées sodiques et ferrugineuses. Reconstituantes et toniques.

.LO (Pyrénées-Orientales). E. min. sulfurée sodique.

Thermale. Boisson et bains. État catarrhal, heropfi..n • LOASACÊES ou LOASEES, s. t. pl. {LoaLcet\! Loaseæ Juss.j. Famille de plantes Dicotylédones corn’’ d’herbes dressées ou volubiles, souvent couvertes <} 1 ^ raides et brûlantes, à feuilles simples opposées ou ahpSOles dépourvues de stipules. Fleurs hermaphrodites, réTUli^es’ corolle dialypétale, pentamère ou tétramère, à preflorai ’ valvaire ; étamines très nombreuses, superposées aux • taies, groupées en cinq phalanges et accompagnées de in faisceaux de staminodes alternes avec les cinq phalan d’étamines. Ovaire infère, uniloculaire, à placentation riétale ; ovules nombreux pendants, anatropes. Fruit tanTt capsulaire, droit ( Loasa ), ou tordu en hélice [Cajophom) tantôt bacciforme ( Klaprothia ). Graines ordinairement nom

charnu.

, à embryon droit occupant l’axe d’un albumen Genres principaux : Loasa Adans. , Caiophora Precl

hnnhia SUifari T. ’ nJLL; . o “SJ

Blumenbachia Schrad., Mcntzelia L., Bartonia Sims’’ Klaprothia Schrad. , etc .

LOBE et LOBULE, s. m. [lobus, Asëo; ; ail. lappen; an»]. lobe ; it, et esp. lobo] . En anatomie on nomme lobe toute portion arrondie, saillante et plus ou moins nettement circonscrite d’un organe (V. Foie, Poumon); les lobes se subdivisent le plus souvent en parties plus petites, souvent^ peine visibles à l’œil nu et qu’on nomme lobules. — Lobes cérébraux. On distingue dans chaque hémisphère cérébral quatre lobes : frontal, pariétal, temporal et occipital; pour les limites de ces lobes et leurs subdivisions, voy. l’art. Circonvolutions. — Lobe olfactif (V. Olfactif [Nerf|.-— Lobule du nez. L’extrémité antérieure de la saillie nasale (V. Nez). — Lobule de l’oreille. La partie inférieure du pavillon de l'oreille, formée d’un simple repli cutané, avéc tissu adipeux, sans lame cartilagineuse (V. Oreille).

LOBELIACEES, s. f. pl. [Lobeliaceæ Juss.]. Famille de plantes Dicotylédones, composée d’herbes, annuelles ou vivaces, ou de sous-arbrisseaux, a feuilles simples, alternes, sans stipules, et à suc laiteux âcre. Fleurs irrégulières ; corolle gamopétale, au moins en partie; étamines, au nombre de cinq, insérées, avec la corolle, au sommet du tube calycinal ; filets et anthères soudés en un tube que traverse le style ; stigmate entouré d’un anneau de poils ; ovaire infère,' bi- ou triloculaire; ovules nombreux, anatropes, à placentation axile. Fruit ordinairement capsulaire et à déhiscence loculicide, quelquefois charnu et indéhiscent. Graines, petites et nombreuses, pourvues d’un albumen charnu, dans l’axe duquel est placé un embryon droit, à cotylédons très courts. — Les Lôbéliacées, que plusieurs auteurs considèrent comme une simple tribu (Lobelieæ) de la famille des Campanulacées, habitent surtout le continent américain et le Cap de Bonne-Espérance. Leurs nombreuses espèces se répartissent dans vingt-cinq genres’ environ, dont les principaux sont : Lobelia L., Clintonia DougL, Tupa Don., Laurentia Neck:, Isoioma Lindl., Siphocampf lus Don., Centropogon Presl., etc.

LOBELIE, s. f. [Lobelia L.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Lôbéliacées, composé d’herbes, annuelles ou vivaces, dont toutes les parties sont gorgées d’un suc laiteux, âcre et caustique. Elles habitent surtout les régions chaudes du globe, principalement le Continent américain. Le L. urens L., espèce européenne assez commune dans les marais tourbeux du centre et de l’Ouest delà France, est réputée toxique ; son suc, pris à l’intérieur, détermine des vomissements et des évacuations alvines abondantes avec douleurs intestinales. Le L. cardinalis L:, fine l’on cultive fréquemment en Europe comme plante d’ornement, est employé comme anthelminthique dans les contrées méridionales de l’Amérique du Nord. Le L. syphildW L., de la Caroline et du Canada, a été préconisé comme antisyphilitique sous forme de décoction. Enfin, le L. inMa L., qui est commun, aux Etats-Unis, dans les champs et sur les bords des routes, est réputé émétique et antiasthmatique. C’est Yindian Tobacco des Américains et YAsthma weed ou Emetic weed des Anglais. Les parties les plus actives sont la racine et les graines, mais en France on emploie presque exclusivement les feuilles,