MAIN

, e par suite des frottements sur des objets durs, peut ésenter des épaississements dits callosités. Au-dessous !T la peau on trouve un pannicule adipeux, qni est plus rticulièrement épais au niveau des commissures interdi- P^les où il forme des coussinets traversés par les brides Ihreuses de l’aponévrose palmaire. Cette aponévrose palmaire présente des dispositions très differentes dans la ”artie moyenne et au niveau des éminences thénar et hvpothénar : sur ces dernières elle est mince, recouvre les corps charnus des muscles correspondants, et prend le nom d’aponévrose palmaire externe (sur le thénar) et d’aponévrose palmaire interne (sur l’hypothénar) ; au contraire, dans le creux de la paume, où elle est connue sous le nom ' d’aponévrose palmaire moyenne, elle est épaisse, remarouable par son aspect brillant et la disposition en éventail de ses fibres dont les plus superficielles font suite à l’épanouissement du tendon du muscle petit palmaire : en bas, vers la racine des doigts, cette aponévrose palmaire moyenne forme, au devant de la tête des métacarpiens, quatre languettes dont chacune envoie des fibres à la face dorsale de la première phalange correspondante : les fibres transversales, qui croisent à ce niveau (raeine des doigts) les fibres longitudinales, constituent ainsi les arcades fibreuses interdigitales sous lesquelles s’engagent les vaisseaux et les, nerfs collatéraux des doigts. De la face profonde- de l’aponévrose palmaire partent deux cloisons dont l’une sépare les muscles de l’éminence thénar de la région moyenne de la main, dont l’autre sépare cette région moyenne des muscles de l’éminence hypothénar : ainsi se trouvent constituées trois loges à peu près indépendantes, dont l’interne et l’externe sont décrites aux articles Thénar et Hvpothénar,, dont la moyenne, ouverte en haut du côté du poignet, est également ouverte en bas par les gaines des tendons fléchisseurs et les arcades interdigitales. Cette loge contient les tendons des fléchisseurs communs (superficiel et profond) et les muscles lombricaux (Y. ce mot) ; plus profondément on trouve, dans les espaces intermétacarpiens, les muscles interosseux (V. ce mot), recouverts par un feuillet fibreux dit aponévrose intérosseuse . Au. point de vue chirurgical il importe de préciser la disposition des gaines synoviales palmaires qui favorisent le glissement des divers tendons des muscles fléchisseurs ; ces gaines sont au nombre de deux: celle du long fléchisseur du pouce, laquelle descend jusqu’à l’extrémité de ce doigt, et la gaine commune aux fléchisseurs des autres doigts, laquelle, très large au niveau de la paume de la main, se prolonge en dedans pour aller se mettre en communication avec la gaine digitale du petit doigt et descendre ainsi jusqu’à l’extrémité de ce doigt ; les gaines digitales des trois autres doigts sont en général indépendantes de la grande gaine synoviale palmaire. Les artères de la région palmaire sont représentées par l’arcade palmaire superficielle formée par la réunion de la cubitale et de la radio-palmaire (branche de la radiale) et par l 'arcade palmaire profonde formée par la radiale venant de la région dorsale du poignet (V. ce, mot) à travers la partie supérieure du premier espace interosseux. Pour les nerfs (Y. Médian et Cubital [Nerfs]). — 2° La région dorsale de la main, convexe dans tous les sens, ne présente qu’une couche peu épaisse de parties molles à travers lesquelles on sent facilement le squelette formé par le métacarpe. Ces parties moHes sont : la peau mince et mobile, soulevée par les veines superficielles, garnie de poils surtout vers le bord cubital ; un pannicule adipeux généralement mince ; un fascia superficialis lamelleux ; une aponévrose mince, dédoublée pour loger les tendons des muscles extenseurs, se continuant en haut ai^c le ligament annulaire postérieur du carpe (Y. Poignet), se confondant en bas avec les tendons extenseurs sur la face postérieure des articulations métacarpo-phalangiennes. Aui dessous de cette aponévrose on trouve les métacarpiens et les muscles interosseux (Y. ce mot) logés dans les espaces intermétacarpiens. Les artères sont représentées paroles petites branches de la radiale connues sous les noms d’interosseuse du second espace, collatérale externe du pouce.

interosseuse du premier espace, etc. (Y. Radiale) ; le réseau veineux a pour origines les veines collatérales des doigts et donne naissance en dehors à la céphalique (V. ce mot) du pouce, et en dedans à la salvatelle (Y. ce mot) du petit doigt. Pour les nerfs, voy. Cubital et Radial (Nerfs): — |[ Path. Les fractures et luxations des doigts sont étudiées aux mots : Carpe, Doigt, Métacarpien, Pouce. — Parmi les plaies, celles qui sont dues à des instruments piquants ou tranchants ne présentent d’ordinaire aucune gravité. On doit s’efforcer de réunir, par première intention, les plaies superficielles. Quant aux plaies profondes, surtout aux plaies contuses, eHes sont fréquemment compliquées de l’ouverture des gaines synoviales et nécessitent dès lors un pansement par occlusion ou bien des dénudations ou même des sections des tendons. H faut s’en assurer immédiatement et, si la position du membre ne suffit pas à rapprocher les extrémités du tendon divisé, pratiquer de suite une suture et chercher à obtenir la réunion immédiate. L’application d’un appareil approprié, qui empêche l’écartement des parties lésées, contribue à amener la guérison. Les fractures compliquées des os et la lésion des nerfs peuvent donner naissance à des accidents variables tels que le tétanos, les contractures ou les atrophies musculaires, des névralgies souvent rebelles. Le rôle du chirurgien est de bien préciser la nature de la lésion et de ne point hésiter à pratiquer les opérations les plus graves, même l’amputation, si les délabrements sont trop considérables. — Les hémorrhagies des plaies de la main sont souvent très graves; d’autres fois, au contraire, on peut les arrêter assez rapidement. Il importe avant tout de bien nettoyer et d’ouvrir largement la plaie, de rechercher , s’il existe dans la profondeur des tissus quelque vaisseau béant d’où le sang sort en jaillissant et de lier très attentivement les deux bouts du vaisseau sectionné. Si l’on ne trouve pas immédiatement les bouts de l’artère, un débridement pourra être utile; mais il faut éviter qu’il détermine des délabrements trop étendus et, dans ce but, il conviendra souvent d’essayer la compression directe soit à l’aide de boulettes de charpie, soit à l’aide des compresseurs de 6alias, de Marcellin Duval ou de Gelez., Mais, plus, souvent encore, à cette compression directe il faut préférer une compression méthodiquement exercée sur la radiale , la cubitale et même l’humérale. Lorsque ces moyens échouent, il faut pratiquer la ligature de la cubitale et de la radiale, ou mieux encore la ligature de l’humérale. — Les blessures de la main se compliquent aussi fréquemment de phlegmons superficiels ou profonds que l’on traite par les cataplasmes émollients et les onctions mercurielles, ou bien, lorsqu’ils sont graves, par l’incision profonde, en ayant soin d’éviter l’arcade palmaire superficielle, et dans ce but de porter le bistouri au-dessous du niveau de cette arcade. Quand les gaines synoviales sont atteintes, des débridements multiples et précoces sont souvent nécessaires. Ils ne permettent pas toujours, non plus que la médication antiphlogistique et reconstituante, d’éviter l’amputation, de la main. — Les brûlures, les contusions, certaines plaies, parfois aussi l’influence héréditaire de la diathèse goutteuse, peuvent déterminer des rétractions partielles des doigts, ou bien la rétraction de l’aponévrose palmaire. On combat cette infirmité soit par l’extension graduelle à l'aide de massages et de frictions, soit par la section sous-cutanée des brides cicatricielles. — Les tumeurs vasculaires de la main sont les anévrysmes, presque toujours traumatiques, les tumeurs - érectiles, qui sont rares, les tumeurs cirsoïdes, quinécessi- ' tent parfois la Hgature des artères de l’avant-bras (opération souvent dangereuse et presque toujours inutile), ou mieux les injections d’ergotine ou de perchlorure de fer pratiquées avec la seringue de Pravaz. Les lipomes de la main son très rares. Les tumeurs fibroplastiques ou les fibromes sont plus fréquents, et ü convient de les enlever avec soin pour éviter une récidive. On observe aussi à la main des nevromes toujours très douloureux, des enchondromes parfois a marche lente, d’autres fois assez malms et souvent très développés enfin des cancroides de la face dorsale, des épithéliomes et des carcinomes. Toutes ces tumeurs doivent

être enlevées dès que le diagnostic en a été fait avec quelque précision.

MAIN-BOTE, adj. et s. f. [du vieux français bot, tronqué; ail. klumphand ; angl. club-hand; it. mano tarda; esp. mano tordda ]. Difformité consistant dans une déviation de la main, et le plus souvent dans une flexion forcée sur l’avant-bras. Le membre paraît ainsi tronqué. Cette difformité peut résulter : 1° d’une malformation congénitale ou de l’absence d’un ou de plusieurs des os qui contribuent à constituer le poignet (radius, os du carpe), quelquefois aussi de l’absence de quelques-uns des muscles qui servent à le mouvoir (ces causes se présentent rarement) ; 2° d’une paralysie des extenseurs ou d’une rétraction des fléchisseurs, également congénitales ; 3° de conditions musculaires semblables aux précédentes, mais survenues postérieurement à la naissance ; dans ce cas, c’est ordinairement la paralysie des extenseurs qui est le point de départ de la difformité, et le raccourcissement des fléchisseurs est consécutif. Cependant ce raccourcissement peut se produire directement à la suite de convulsions, de myosite ou de toute autre affection du tissu musculaire. Le sens de la déviation de la main est subordonné aux conditions osseuses ou musculaires qui la produisent; à côté de la flexion forcée (main-bote palmaire), on a observé, mais rarement, l’extension (main-bote dorsale) ; l’inclinaison latérale, qui peut etre ou cubitale ou radiale, la seconde plus fréquente que la première. Le traitement dans les cas de malformation congénitale des os ne peut guère être que prothétique ; dans les autres cas, il consiste à exciter la contractilité des muscles paralysés au moyen de frictions, de massage, de douches, d’applications électriques, à allonger les muscles raccourcis, par des manipulations et des appareils appropriés, ou à en pratiquer la section sous-cutanée.

MAÏS ou BLE DE TURQUIE, s. m. [ail. mais, welschkorn; angl. maize; it. mais; esp. maiz}. Noms vulgaires du Zea Mays L., plante Monocotylédone, de la famille des Graminées, qu’on croît originaire du sud de l’Amérique, et qui est cultivée en grand, dans l’Europe centrale et méridionale; ses caryopses servent à l’alimentation de l’homme et surtout des animaux. Le maïs est parfois altéré par un champignon qui se mélange à sa farine. Cette maladie , connue sous le nom de Ver det ou Verderame, a été considérée comme la cause essentielle de la Pellagre (V. ce mot).

MAISON, s. f. [de mansio, habitation, résidence, olxo;; ail. haus; angl.. house; it. et esp. casa}. Pour ce qui concerne la maison privée, voy. Habitation. Le nom de maison a été longtemps conservé aux hôpitaux et hospices : Maison-Dieu (V. Hôpitaux). — Maisons de retraite. Celles ou 1 on reçoit pour le reste de leurs jours, i de? prix très minimes, des vieillards et des infirmes : à Paris, maison Larochefoucauld, Sainte-Périne. Elles ne peuvent être iondees par des particuliers qu’avec l’autorisation du gouvernement. — Maisons de santé. Celles où l’on reçoit des malades pour y être traités, ou des femmes enceintes pour y faire leurs couches. Aucune législation ne réglemente ces etablissements en général, mais une ordonnance de police du 9 août 1828 décide qu’il ne pourra être établi, à Paris dans le département de la Seine et dans les communes de Saint-Cloud, Sèvres et Meudon, aucune maison de santé sans une autorisation du préfet de police. Cette même ordonnance vise particulièrement les maisons d’aliénés qui depuis, ont été soumises à une législation spéciale (V. Asiles) !

MAKAR, s. m. Nom abyssin du Boswellia papvrifera Rich. (V. Boswellie). '

MAKI, s. m. [Lemur L.]. Genre de Mammifères de l’ordre des Prosimiens, famille des Lémuridés, dont les représentants, appelés vulgairement Singes à museau de renard, sont caractérisés principalement par leurs incisives inférieures horizontales dirigées en avant, par leur second doigt postérieur armé seul d’une griffe et par leurs membres postérieurs beaucoup plus longs que les antérieurs. Ces animaux, dont la queue est longue et touffue, mais non prenante, vivent constamment sur les arbres et se nourrissent de fruits et d’insectes. Les principales espèces sont

le L. catta L. ou Mococo, le L. Macaco L. ou 7 •

L. mongoz L. et le L. albifrons Geof., qui tous h v’ ^ en troupes les forêts de Madagascar. — Près des M v nt placent les Loris ( Nycticebus tardigradus L., de pnS® Se des îles de la Sonde, N. javanicus Geof., de l’ArV 61 indien), qui s’en distinguent par leur queue rudiment -el ou nulle et par leurs quatre membres de longueur Ai

MAL, s. m. [malum; ail. weh; angl. evil, M- jt J ,eesp. mal}. Se dit d’une douleur ou d’une maladie. — if’ des Ardents, mot donné au moyen âge à une maladie ’ • démique phlegmono-gangréneuse qui a été confondue aT~ Y ergotisme (Y. ce mot). — Mal des Asturies (Syn. de P* lagre (V. ce mot). — Mal des Barbades (V. Eléphanthià' sis). — Mal de la baie de Saint-Paul ou encore mal Z' Allemands, mal de Brünn, mal de Sainte-Eüphémie, halato! de Chevanne-Lure, maladie de Fiume, mal français, mal ka byle , mal napolitain, mal espagnol, Pian, Yaws,’ Sibbeit noms divers donnés à la Syphilis. — Mal de bassine ou mai de vers, maladie vésiculo-pustuleuse des mains qui s’observe chez les tireuses ou dévideuses de cocons de vers à soie. Elle se caractérise par un ramollissement de l’épiderme, bientôt suivi d’une rougeur avec chaleur et cuisson' gêne dans les mouvements, puis apparition de vésicules dans les espaces interdigitaux, sur la face dorsale des mains sur les^ parties latérales des phalanges des doigts. Ces vésii cules d’abord transparentes peuvent devenir séro-purulentes ou sanguinolentes. La douleur est alors assez vive et, dans les cas graves, il survient un œdème de la main avec phlegmon superficiel ou même profond, et engorgement des ganglions axillaires. Ces derniers symptômes s’accompagnent d’une fièvre assez vive. La durée de la maladie est variable. Le traitement consiste dans des lotions froides, des cautérisations au nitrate d’argent, au sulfate de fer, de zinc, de cuivre, des bains astringents à l’eau de noyer, à l’eau créosotée, etc. Peut-être les préparations phéniquées seraient-elles utiles. — Mal de Brünn. Epidémie syphilitique observée à Brünn (en Moravie), après application de ventouses contaminées par le virus syphilitique.— Mal caduc (Y. Epilepsie). — Mal de cœur ou mal d’estomac des nègres. Syn. de Chlorose d’Egypte (V. Chlorose). — Mal de cœur. Expression vulgaire, syn. de Nausée (Y. ce mot). — Mal de Crimée (V. Eléphanthiasis). — Mal divin (V. Epilepsie). - Mal de gorge gangréneux. Syn. d’ Angine gangréneuse. - Mal intellectuel et Haut mal, Petit mal et Mal lunatique (Y. Epilepsie). — Mal de mer (V. Mer). — Mal de misère. Syn. de Pellagre ou de Typhus). — Mal de montagnes (Y. Montagnes). — Mal du pays (V. Nostalgie). — Mal perforant du pied (V. Pied). — Mal de Pott (V. Rachis). — Mal de Puna ou Marco. Syn. de Mal des montagnes (V. Montagne).

Mal de Rose ou mal des Asturies. Maladie observée en Espagne, paraissant due à la carie du blé et rapprochée de 1 Acrodynie ; considérée par d’autres auteurs comme synonyme de Pellagre. — Mal rouge de Cayenne. Syn. de Eléphantiasis. — Mal sacré ou mal saint (V. Epilepsie). — Mal Saint-Antoine (V. Erysipèle). - Mal Saint-Jean ou Saint- Gilles (Y. Epilepsie). — Mal Saint-Lazare (V. Elépuanthiasis). — Mal Saint-Main (Y. Gale). — Mal de Siam (Y. Fièvre jaune). — Mal vertébral (V. Rachis).

êyïALA (Espagne, Grenade). E. mm. sulfatée magnesienne, ferrugineuse; un peu d’ac. sulfhydrique libre, lherinale. Boisson et bains. Rhumatisme, affections de la peau.

MALABATHRUM, s. m. Nom sous lequel on désignait autrefois, dans les officines, les feuiUes du Cinnamomum cassia Bl. (Cannellier).

MAIACARNE. Anatomiste Italien (1744-1816), Pr0: lesseur a Padoue. — Pyramide de Malacarne. L’extrémite postérieure du vernis du cervelet, par opposition à l’extre- “™^te)neure> qui porte le nom de luette (V. Cervelet

MALACHITE, s. m. Carbonate de cuivre naturel vert, se trouve surtout dans l’Oural.

™LAC,E> s- f- [rnalacia, de g.alaxtx, mollesse ; al]geluste; angl. malacia, longings; it. et esp. malacto]-

MALA

pn des noms de l’affection plus connue sous le nom de pica, et qui se lie généralement à un état de langueur des fonctions générales (Y. Pica). — Nom du ramollissement des tissus : ostéomalacie, ramollissement des os.

MALACOBDELLE, s. f. [Malacobdella Blainv.]. Genre de Vers de la classe des Annélides, ordre des Hirudinées, type de la famille des Malacobdellidés. Corps plat, transparent, non annelé, couvert de cils ritiratiles ; ouverture buccale très développée, pharynx protractile ; chaîne ganglionnaire ventrale se divisant pour former deux cordons latéraux; sang incolore; sexes séparés. Ces Vers vivent en parasites sur le manteau de différents Mollusques-Lamellibranches : tels sont notamment le M. grossa Blainv., qu’on rencontre dans les Cytherea, et le M. Valencienni Blainv., dans les Mya.

IŸIALACOPTERES ou MALACOPTÉRYGIENS, s. m. pl.

Terme créé par Artedi et employé par Cuvier d’une manière générale pour désigner les Poissons dont la première dorsale, ainsi que les autres nageoires, n’est soutenue que par des rayons mous. Plusieurs ordres établis par Cuvier sous les noms de M. Subbrachiens, M. Apodes et M. Abdominaux, offrent ce caractère, mais aucune autre particularité anatomique ne permet de rapprocher les Subbrachiens des Apodes et des Abdominaux. Actuellement on réunit sous le nom de Physostomes (V. ce mot) ces deux derniers groupes, tandis qu’on donne le nom d ’ Anacanthines aux Subbrachiens, qui sont physoclystes et par ce caractère se rapprochent des Acanthoptëres. On Continne à désigner sous le nom de M. Apodes et Abdominaux les subdivisions des Physostomes.

MALACOSARCOSE, s. f. [malacosarcosis, ie y.eùMw;, mou, et odol, chair; ail. muskelschlaffheü ; angl. et esp. malacosarcosis ; it. malacosarcosi]. Se disait autrefois de l’état de mollesse du système musculaire. On pourrait former des noms analogues pour désigner un état semblable d’autres tissus tels que le tissu cellulaire, mais il importerait que le mot malacos exprimât toujours la mollesse et non le ramollissement. Ainsi, malacostéose, dont on a fait le synonyme à’ ostéomalacie, n’est plus l’analogue de malacosarcose.

MALADIE, s. f. [morbus; vo'soç; ail. krankheit; angl. disease, malady ; it. malattia; esp. enfermedad ]. Tandis ue le mot affection exprime simplement un dérangement e l’état normal, le mot maladie veut dire concours de phénomènes pathologiques réunies par un lien commun, manifeste ou caché, qui distinguent ce groupe de tous les autres et lui marquent une place dans la classification noso-

aie. Toute maladie procède d’un dérangement dans e matériel de l’organisme; mais ce dérangement n’est pas toujours appréciable; alors le groupe se compose uniquement de désordres fonctionnels; on l’appelle quelquefois complexus symptomatique (asthme simple, névrosique, embarras gastrique, etc.). — Les maladies sont partagées en internes et externes, division en partie arbitraire et qui repose quelquefois moins sur la considération du siège que sur. celle du traitement, comme lorsqu’on range dans la première classe l’érysipèle et dans la seconde la périostite idiopathique. Les expressions de maladies médicales et chirurgicales, bien qu’eneore un peu ambiguës, expriment mieux le caractère de la division proposée. — Les maladies sont générales (diathésiques, cachectiques), ou localisées, c esl-à-dire fixées dans une partie du corps, quoique procédant d’un état général; ou locales, alors circonscrites tantôt à un système d’organes (système nerveux), tantôt à un organe particulier. — Les causes des maladies, étudiées ailleurs (Y. Causes), ont une action souvent subordonnée à des conditions individuelles d’âge, de sexe, de tempérament, d idiosyncrasie, de prédisposition. La cause d’un état mormde est souvent dans un état morbide précédent; les maladies peuvent s’engendrer les unes les autres (V. Deutéro- PA^H®).— Toute maladie commence, puis évolue, c’est-à-dire queue augmente, s’arrête et diminue: de là l’invasion et es périodes d ’augment, d 'état et de déclin, correspondant aux antiques périodes de crudité, de coction et de cnse.

Dict. usuel.

Cette division ne se vérifie que dans certaines maladies du genre aigu et continues ; mais la marche rapide ou lente, égale ou inégale, des autres maladies, est une circonstance de leur évolution utile à noter au même titre que celle des périodes dans les fièvres. Le type intermittent a une importance particulière. La marche d’une maladie est régulière quand les phases de son développement se succèdent dans l’ordre et avec la durée ou l’intensité, ou le cortège symptomatique ordinaires; irrégulière , quand une phase vient à manquer, ou ne vient pas à son temps, ou qu’elle est trop courte, ou qu’elle est traversée par des incidents imprévus, tels qu’une métastase, etc., par exemple, dans les fièvres intermittentes mal réglées, ou avec frissons prolongés, ou sans période de sueur; dans les fièvres typhoïdes, compliquées dès le début de délire violent; dans les oreillons avec métastase mammaire ou testiculaire. — Les signes des maladies, sur lesquels se fonde le diagnostic, se tirent principalement des symptômes considérés en eux-mêmes ou dans leur succession et des altérations anatomiques, mais aussi de la cause (miasme, virus), de la marche (continue ou intermittente, lente ou rapide, etc.), même des effets thérapeutiques (action de la quinine, du mercure, etc.). Le but suprême du diagnostic est de connaître ce qui a produit la maladie, de quelle manière et en quelles parties l’organisme a été troublé, enfin le rapport des symptômes avec l’altération organique. — L e pronostic s’établit avec les mêmes éléments que le diagnostic ; ou plutôt ces deux modes de jugement se confondent, car savoir d’une maladie ce qu’elle est et d’où elle vient, c’est savoir, autant qu’il se peut, où elle va. Seulement, il y a à faire ici la part du malade lui-même, chez qui le degré de résistance à l’atteinte morbide peut varier suivant l’état antérieur de sa santé ou suivant que la maladie aura, en dehors des troubles fonctionnels qui lui sont propres, porté une atteinte plus ou moins profonde aux forces générales (Y. Forces). — Quand la cause de là maladie est connue et peut être atteinte, la première et souvent l’unique indication du traitement est de la détruire, ou d’en combattre les effets (empoisonnements). Il n’est pas nécessaire pour cela que cette cause puisse être isolée, qu’elle soit visible ou tangible : il suffit que l’existence en soit certaine (fièvres paludéennes, maladies virulentes). La maladie dans ce cas peut être réputée simple. Dans les autres, la thérapeutique étiologique trouve encore sa place ; il s’agit d’observer attentivement le mode d’enchaînement, la déviation des symptômes et des lésions révélant une suite de causes secondaires, et de s’attaquer à chacune de ces causes en particulier. Les lésions et les symptômes ainsi considérés s’appellent les éléments de la maladie ou éléments morbides (Y. Eléments). Produit d’une perturbation dans l’activité physiologique et conséquemment dans l’état physique. de nos organes, la maladie peut bien, quand elle a une incubation ou des périodes régulières et une durée presque invariable (exemple : la variole), apparaître comme une opération distincte du travail coutumier de l’économie vivante, comme une sorte d’élaboration de laquelle vont sortir des produits qui devront être éliminés sous peine de mort; mais c’est sans raison qu’on a parlé de germes, de graines, de semences de maladie. Ce sont des expressions figurées. Même dans les cas, relativement peu nombreux, où la maladie a pour cause l’absorption d’un virus, d’un miasme infectieux, de mierophytes ou de microzoaires, l’opération qui s’accomplit au sein de l’organisme, là où èDe peut être saisie, est d’un ordre non identique avec celui de la germination. — Le désordre organique d’où résulte là maladie peut porter primitivement sur les solides et sur les liquides. L’activité des solides peut être changée dans son intensité, augmentée ou diminuée, et l’effet de ce changement sera corrélatif à la nature de l’élément affecté ; ici, douleur ou anesthésie; là, convulsion ou paralysie; ailleurs, prolifération d’éléments ou stérilité, hypertrophie ou atrophie, etc. La suractivité des éléments organiques peut aller jusqu’à épuisement, jusqu’à interruption de leurs fonctions, jusqu’à leur mort; c’est ce qu’on peut réaliser artificiellement par l’emploi de l’électricité; c’est ce qu’on voit dans

MALA

l’inflammation, qui conduit à la gangrène. L’activité d’un même élément peut-elle être troublée dans son mode? Rien n’est plus douteux; un élément peut se former à la place d’un autre en un point déterminé, l’élément adipeux remplacer l’élément musculaire ; mais ce n’est vraisemblablement qu’une substitution et non une transformation. Celle-ci serait le renversement d’une loi organique, une monstruosité: or, dans les monstruosités proprement dites , 1 unité du type reste visible parmi les déviations morphologiques les plus tranchées, et les déviations histologiques ne consistent qu en des hyperplasies, des ectopies, et nullement en, une transformation, c’est-à-dire dans le passage d’un élément glandulaire, par exemple, à l’élément adipeux. Il y a donc lieu de penser que tout, dans une maladie procédant de l’altération des solides, s’explique par une augmentation ou une diminution de leur activité spéciale, et que la diversité des effets réalisés dépend uniquement de la composition du milieu organique où se produit l’opération, comme la diversité des corps chimiques dépend de la nature des ingrédients en présence et du genre d’influence auquel on les soumet. Quant aux maladies qui proviennent de l’altération des liquides, elles sont liées ou à une modification de l’activité vitale de ceux-ci (sang), ou à des changements survenus dans leur quantité et dans leur composition histologique ou chimique; lesquels changements peuvent être primitifs, comme lorsque le sang reçoit une substance délétère, ou consécutifs, comme dans l’urémie; ou lorsque la bile devient trop abondante ou irritante, l’urine trop chargée d’urates ou de phosphates, etc., et qu’il en résulte des troubles dans les fonctions de l’estomac et de la vessie. Enfin, il ne faut pas perdre de vue que les altérations des solides et celles des liquides vont toujours de pair; que l’arrivée d’un sang trop abondant ou modifié dans ses qualités sur un élément anatomique ne peut avoir lieu sans que les fonctions de cet élément en soient troublées; que, inversement, le fonctionnement anormal d’un élément, suivant qu’il amène, par exemple, la contraction exagérée ou la dilatation d’un vaisseau, un changement dans la nutrition, ete., a pour conséquence nécessaire un changement corrélatif dans la quantité ou la qualité d’un ou de plusieurs liquides ; enfin, que ce dernier changement à son tour est susceptible d’amener d’autres désordres; ceux-ci, d’autres encore: d’où un long enchaînement de causes et d’effets, où l’unité de la maladie se délaie et se disperse. On peut, par ce qui précède, juger de la difficulté de classer les maladies (V.. Nomenclature). — Maladies d’àddison ou Maladie bronzée (V. Bronzé). — Maladie ansérine (V. Pellagre). — Maladie de Basedow (V. Goître). — Maladie de Bright (V. Albuminurie et Néphrite). — Maladie de Brunn (V. Mal de Brunn et Syphilis) .— Maiadie démocratique (V. Folie). — Maladies de Foin (V. Foin). — Maladie lunatique (V. Epilepsie). — Maladie de Ménière (V. Oreille). — Maladies mentales V. Aliénation, Folie, Manie, etc.). — Maladie des Mineurs V. Anémie). — Maladie des Mystiques (Y. Mysticisme). — Maladie noire (V. Lypémanie). — Maladie des Scythes (V. Scythes). — Maladies simulées et dissimulées (V. Simulation). — Maladie du Sommeil (Y. Sommeil). — Maladies secrètes et maladies vénériennes (V. Blennorrhagie et Syphilis).

— Maladie vésiculeuse (V, Pemphigus).

MALAGA (Espagne, Andalousie, sur la Méditerranée). Station hivernale. La température moyenne est environ de : 15° l’hiver, 20° le printemps, 50° l’été, et 16° l’automne; soirées et nuits souvent fraîches. Le vent souffle principalement de l’Est. Pluies quelquefois torrentielles, mais rares.

— Près de Malaga, sources ferrugineuses froides.

MALAIRE, adj. [de mala, joue; ail. malâr; angl. et

esp. malar; it. malare\. — Apophyse malaire. L’éminence rugueuse de la partie externe de l’os maxillaire supérieure, destinée à s’articuler avec la surface correspondante de l'os malaire. — Os malaire, ou os de la pommette, os jugal, os zygomatique. Os pair, situé sur les parties latérales de la face, entre le maxillaire supérieur et l’apophyse zygomatique du temporal (voy. fig. en 12) ; il a la forme d’une étoile à quatre branches inégales, dont la supérieure, qui est la

plus longue, s'articule avec l’apophyse orbitaire extern frontal, l’inférieure, qui est très courte et forme seule 6 °U un bord arrondi, s’articule avec l’apophyse malaire du f*6111

Os du crâne et de la face : — F, frontal; — P, pariétal ; — T, temporal ; — M, maxillaire supérieur ; — N, os propres du nez ; — J, os malaire ; — 1, bosse frontale ; — 2, arcade sourcilière ; — 3, arcade orbitaire; — 4, bosse nasale; — 5, cavités orbitaires; — 6, sphénoïde ; — 7 et 9, trous sous-orbitaires; — 8, apophyse montante du maxillaire supérieur; — 10, os lacrymal; — 11, os ethmoïde; 12, saillie de la pommette;— 13, fente sphéno-maxillaire; — 14 fente sphénoïdale et trou optique; — 15, apophyse styîoïde. , ’

tal, l’antérieure va former la moitié externe du bord inférieur de l’orbite, la postérieure dentelée et épineuse s’unit avec l’extrémité de l’apophyse zygomatique du temporal (V. ce mot) ; la face externe de l’os malaire est lisse, convexe, et présente le trou, malaire qui donne passage à un filet nerveux et à une •artériole; sa face interne est lisse.en haut, rugueuse et dentelé'e-en bas pour s’articuler avec le maxillaire supérieur. — Cet os se développe par un seul point d’ossification apparaissant à la fin du second mois de la vie intra-utérine. — 1| Path. Les fractures de l’arcade zygomatique de l’os malaire sont rares et ordinairement produites par une chute ou un coup violent appliqué sur la joue. Aussi sont-elles souvent comminutives. Le traitement se borne à l’application de compresses résolutives. Si la mastication était gênée, on pourrait essayer de relever avec un levier les fragments enfoncés dans la fosse zygomatique.

MALAIS, s. m.Les types purs, dont se préoccupent encore certains anthropologistes, sont sûrement chimériques, car les races. humaines actuelles dérivent certainement d’innombrables mélanges. C’est surtout aux Malais que cette proposition générale est applicable. Très vraisemblablement la population actuelle de la presqu’île de Malacca et de l’archipel Malais résulte de nombreux mélanges entre une race noire primitive (V. Noirs de l’Inde) et des immigrants hindous et mongoliques, surtout mongoliques. Il en est résulté le Malais actuel, type assez peu accusé, mais qui incline surtout vers le Mongol. Sa peau est généralement jaunâtre ; ses cheveux noirs et droits; sa barbe rare; son nez large et aplati ; ses pommettes saillantes ; sa face large ; sa bouche grande; ses lèvres lippues. Le crâne est brachycéphale (81,6 d’indice) ; les mâchoires sont prognathes. La taille est petite et les membres sont grêles.

MALAISE, s. m. [corporis anxietas; £u<mi-/;/ip.a ; alh unbehagen, missbefinden ; angl. uneasiness; it. incomrno dità; esp. malestar]. Etat d’un individu qui a la sensation d un dérangement dans les fonctions générales de l’économie, sans présenter de maladie formelle. Quand le malaise est l’avant-coureur d’une maladie, il peut constituer par ses caractères et par sa durée un. élément de diagnostic anticipe- MALAMBO, s. m. Nom sous lequel on rencontre quelquefois, dans le commerce, une écorce dont l’origine est restee pendant longtemps inconnue. Les uns l’attribuaient au Dmnys Winteri Forst., d’autres à un Cusparia, d’autres

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