‹ Dictionnaire usuel des sciences médicales par les Drs A. Dechambre, Mathias Duval et L. LereboulletChapitre 470 sur 834 · MARC · texte numérisé non relu

MARC

sert encore aujourd’hui 'à préparer des décochons réputées

^MARCHÉ, s. f. [incessus, ftoStoiî; ail. gang; angl.

nrch- it. marcia; esp. marcha ]. L’allure de locomotion , lus’ simple et la plus habituelle à l’homme, composée

nas c’est-à-dire de temps successifs égaux entre eux, rendant chacun desquels une jambe, en contact avec le sert au tronc de support et de moteur, l’autre jambe, •l’état de suspension ou d’oscillation, étant portée en avant à la rencontre du sol, pour y servir à son tour d’aprnii et de moteur. Etudier le mécanisme de la marche, c’est vnc faire l’analyse des divers temps qui composent un pas : • nons prenons un sujet au moment où il vient d’achever un pas (ng- 1) et va commencer le suivant, nous le voyons en contact avec le sol

par les deux jambes, la Q ar

gauche, par exemple, en

avant, la droite en ar- / "

rière ; pour former le g

pas suivant, la jambe \ P>

gauche, qui va être la 1

jambe active (appui et J '

moteur}, et qui en ce A l

moment est posee per- - / !\ ?

pendicuiairement sur le / . \

sol formant le côté droit / i / ai

d’un triangle rectangle / \ J

dont l’autre jambe forme / j, ■

l’hvpoténuse , la jambe n

gauche, d’abord légère- Fi- 1 !

ment fléchie, s’étend et ■ p ; - i

porte le tronc en avant , . , , , • „ u 3

St en haut, le pied gauche se détachant du sol par le talon et n’appuyant plus que par la partie anteneure de la plante; aussitôt la jambe droite (qui dans ce pas est la jambe passive, en suspension ou oscillation)^ par le fait du soulèvement du tronc, se trouve cletachee du sol et exécute, autour de son point de suspension au bassin, un mouvement d’oscillation en avant, tel que le pied droit dépasse le gauche et vient occuper en ayant de lui, en sp mettant en contact avec le sol, la meme position qu au début du pas considéré le pied gauche occupait en ayant du pied droit; il en résulte que dans le pas les deux jambes et la ligne du sol représentent un triangle rectangle qui se déplace en même temps que ses cotés se meuvent et passent alternativement de la position de cote droit a celle d’hypoténuse et nice versa : la jambe active est au ™ du pas le côté droit du triangle, et devient hypoténuse pendant l’accomplissement dupas; la jambe passive ou en oscillation est au début du pas dans la position d hypoténuse et devient côté droit du nouveau triangle a la pas. Pendant l’accomplissement de ce pas, le rôle de la jambe active est facile à comprendre, et tous les auteurs sont d’accord pour reconnaître qu’elle s’étend et soulevé, torse par la contraction des muscles extenseurs du pie (masse musculaire du mollet) et extenseurs delajam e (triceps crural) ; mais pour ce qui est de la jambe passiv

et de son mouvement d’oscülation, son mécanisme a ete

très diversement interprété : d’après les freres Weber, membre, dit passif, soulevé par le mouvement d extension de l’autre membre, se porterait en avant par la seu e imp sion de son propre poids, absolument comme un pendffie, et suivant les mêmes lois ; et si, pendant cette oscillation, cette jambe, pour pouvoir osciller sans toucher » raccourcit légèrement par flexion dans lari,l“latl(®J. genou, ce serait, d’après la théorie des freres Weber, parce que ce membre oscillant représente : un pendule double (cuisse dune part et totalité du membre d autre part) un pendule articulé, et que tout pendule forme P

ties réunies par une charnière fléchit legerem

charnière au moment de l’oscülation Mais ^tte assimüa

tion de la jambe mobile à un pendule n est P , , ,

aujourd’hui ; les observations chmques de Ju^nne (de

Boulogne) ont démontré en effet que . 1 con

r ^ ja paralysie ou a l’affaibhssement des muscles fléchisseurs de la cuisse sur le bassin, le mouvement oscillatoire d’ayant en arrière du membre inférieur pendant la marche ne se fait plus normalement, et qu’il faut alors que la hanche et l’épaule du même côté soient élevées considérablement pour détacher le pied du sol, en même temps mi’un mouvement de totalité du tronc projette le membre en avant; 2° consécutivement à la paralysie des muscles fléchisseurs de la jambe sur la cuisse, la flexion du genou, qui a lieu immédiatement avant que le pied se détaché du sol, se fait difficilement, et, la jambe ne présentant pas un raccourcissement suffisant pour pouvoir se porter en avant sans toucher le sol, les malades sont obligés de détourner l’extrémité inférieure delà jambe en dehors, pour éviter ce contact, c’est-à-dire de faire décrire à cette jambe un arc de cercle à convexité externe, ce qu’on exprime en disant que le malade fauche avec cette jambe. Enfin l’étude expérimentale de la marche, au moyen d appareils graphiques permettant d’inscrire l’état des muscles à chaque phase du pas, a montré (Carlet) que le membre dit oscillant, loin de se mouvoir comme un pendule inerte, est au contraire parfaitement soumis à l’action musculaire, puisque l’on constate que le muscle droit antérieur de la cuisse se contracte au début de la période d’oscillation, et qu ensuite les muscles fléchisseurs de la jambe sur la cuisse sont en action jusqu’à la fin de la période d’oscillation. — Tout ce qui précède se rapporte, surtout au point de vue de la théorie des frères Weber, à la marche sur un plan horizontal ; dans la marche en montant (un escalier, par exemple, fig. 2), il est bien évident qu’il n’y a plus de jambe qui puisse être considérée comme relativement passive, et qu’il n’y a plus à parler d’oscülation pendulaire de la jambe ; ici, au con¬

traire, c’est la jambe restée en arrière qui est surtout active poussant en avant le bassin et soulevant le corps, puis quittant le sol, soulevée par l’action de ses fléchisseurs sur le bassin, et cette flexion est d autant plus prononcée que la hauteur des degres est plus considérable, puisque ce membre doit aller à la rencontre du degre suivant. Notons que ce mode de mouvement cette progression de bas en haut, est celui dans lequel 1 homme peut déülover le plus d’effet mécanique constant pour une dépense déterminée: aussi est-ce en agissant par le pds Km corps sur une roue à échelons que l’homme arrive a utihser de la manière la plus favorable le produit de on Svaü muscffiaîre. - La marche en descendant est egalement accompagnée, pour chaque membre, et dans toutes Ss phases du ^as de contractions musculaires, mais ici œs contractions ont pour but non de produire un travaü, i mais de régler et de limiter l’action de la pesanteur, commet le fait suffisamment comprendre la figure 4, dans laquelle

Page 1