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sieurs atteintes de méningite aiguë, et ses symptômes rappellent ceux de la paralysie générale (céphalée, tremblements, embarras de la parole, paralysies étendues ou limitées, convulsions épileptiformes, etc.). Cette maladie est incurable, à moins qu’elle ne soit d’origine sjphilitique. Dans ce cas l’iodure de potassium à très hautes doses peut en enrayer la marche. La méningite de la base s’observe à la suite de lésions des os du crâne (otite suppurée, caries osseuses, etc.), ou, plus fréquemment, dans les cas de syphilis ou d’alcoolisme. Elle se caractérise par des paralysies limitées à la face (les muscles des yeux sont surtout atteints, quelquefois la langue est paralysée), au bras ou à la main. Souvent surviennent des vertiges, des troubles de l’intelligence, de l'aphonie. Presque toujours la vision est assez sérieusement compromise. La maladie est toujours sérieuse, souvent incurable. On la traite par l’iodure et le bromure de potassium à hautes doses associés aux toniques et quelquefois à l’électricité. — La Méningite tuberculeuse est une maladie de l’enfance ou de la première jeunesse. Elle s’observe fréquemment plusieurs fois dans une même famille et frappe surtout les enfants de tuberculeux ou de cancéreux, les enfants nés de parents très âgés, etc. La maladie débute, chez les enfants, par un changement d’humeur avec faiblesse, amaigrissement, constipation habituelle, fièvre irré-

G Itère, avec frissonnements légers (sensation de froid le ig du dos). Puis surviennent de fréquents vomissements avec céphalée très vive et cris très aigus, très perçants, ayant un caractère tout spécial, survenant par crises séparées par des intervalles de calme ( cri hydrencêphalique ), ou gémissements plaintifs très fréquents. La fièvre et l’abattement augmentent. La peau pâle, brûlante, conserve très longtemps la marque dii doigt passé à sa surface ( tache cérébrale). Le pouls devient très irrégulier, la température est tantôt basse, tantôt très élevée, la respiration haletante, suspirieuse, puis très lente. La face est souvent grimaçante; il y a des contorsions des lèvres et des grincements de dents. La céphalée devient plus vive et le cri hydrencéphalique plus fréquent. Parfois on observe des intermissions durant lesquelles la maladie semble arrêtée dans sa marche • mais, au bout de quelques heures ou bien d’un ou de deux jours, les accidents reparaissent, les convulsions sont plus rapprochées, des paralysies incomplètes, puis généralisées, se montrent. Le malade succombe dans le coma. On a de très rares ^exemples de guérison, mais ils suffisent* à prouver qu’il ne faut pas toujours désespérer. On traitera la maladie par les reconstituants, les affusions froides, les hams prolongés, le bromure de potassium à hautes doses,

1 hydrate de chloral pour calmer les douleurs, enfin toutes les médications symptomatiques des accidents observés. — Méningite spinale. La méningite spinale aiguë survient sous 1 influence du froid et, plus souvent, à la suite de lésions du voisinage (abcès, tumeurs, caries vertébrales) • ses symptômes sont une rachialgie très intense avec hyperesthesie plus ou moins étendue, faiblesse musculaire fvec contractures ou convulsions, puis, très rapidement, mrapiegie et anesthésie cutanée due à la compression de la moelle. Il y a injection de l’arachnoïde qui se recouvre de fausses membranes, puis sécrétion abondante d’un liquide sero-purulent [hijdrorachis). Dans la méningite spinale chronique , il y a douleur rachidienne exaspérée par tous les mouvements, hyperesthésie très vive, contractures musculaires avec rétraction des membres, paralysie à marche progressive, mais avec interinissions fréquentes, paralysie de la vessie et du rectum, excitabilité reflexe, eschares' fréquentes. La myélite chronique complique fréquemment '■ cette maladie. La moelle est entourée d’exsudats organisés • entre les deux feuillets de l’arachnoïde spinale qui ranfer '• ment un liquide purulent. — On traûe cette maladie-, par une révulsion*énergique (pointes de feu, vésicatoires], par* les bains sulfureux et l’iodure de potassium à haute ;dose.

— Méningite cérébro-spinale. C’est une maladie contagieuse* ou tout au .moins transmissible et transportable par les ré-’ girnents qui eu sont atteints. Elle est épidémique ; -elle se développe et se propage comme les maladies infectieuses,1' j

d’où le nom de typhus cérébro-spinal. Elle sévit s, , l’armée, mats atteint aussi les enfants et parfois le a % On trouve, à l’autopsie, une injection vive des une exsudation purulente étendue à la convexitéD!?es et parfois à la base du cerveau et à la face postérieur* moelle. La maladie début» brusquement par de ] t 13 avec frissons, pouls très fréquent, céphalée très viv a e leurs s’irradiant à la nuque et au dos, constipation n • ■ ' tre. Les douleurs de la nuque provoquent un renvoi PlDlâ~ de la tête et amènent bientôt une contracture nerm, ment (opistliotonos). Il y a, en même temps, excitation feïf agitation, dehre, puis, au bout de quelque temps stnn profonde, paralysie des membres insensibilité com nlii® et enfin mort dans le coma. La contagion de la malad-e dique la nécessité de mesures prophylactiques (isôlemem desma ades) On traite les accidents par l’opium à haute doses, le sulfate de quinine, les révulsifs, etc. tes

MENINGOCELE, s. f. {de {M)ve$, membrane, et tumeur]. Tumeur constituée par qne hernie de l’arachnoî pariétale a travers une ouverture accidentelle du crâne (V Encéphalocèle). ; lv-

MÉNINGO-ENCÉPHAMTE, s, f. L’inflammation aimië des méningés et du cerveau»est parfois coîisécutive auxfièvres ou aux maladies aiguës, ou bien liée à deï troubles vasculaires ayant déterminé un foyer .apoplectique; mais plus souvent elle est le résultat d’un traumatisme. Ses lésions sont celles de la méningite aiguë et de Y encéphalite (V. ces mots) * On constate des épaississements avec infiltrations purulentes des méninges, des adhérences de-ces membranes à la paroi du crâne, des foyers diffus d’encéphalite, des abcès superficiels du cerveau, etc. S'es symptômes ne se manifestent parfois que plusieurs heures ou même trois ou quatre jours après le traumatisme qui a provogué l’encéphalite. Ils consistent au début dans un sentiment d’abattement avec torpeur intellectuelle et faiblesse musculaire, somnolence, céphalée, convulsions passagères avec fourmillements ou engourdissements des membres, rétraction des pupilles, sensibilité extrême à la lumière, ou bien, au lieu de la torpeur et de l’abattement, excitation, vertiges, tintements d oreille, nausées et vomissements. Ces symptômes vont rapidement en s’aggravant. L’intelligence s’altère; le blessé ne répond qu avec peine et souvint avec colère aux questions qu on lui pose ; les yeux sont brillan ts, la face animée ;

, la fièvre s’allume plus intense et en même temps se mon- ;■ jrent des convulsions généralisées ou plus souvent localisées [ à un côté da la face ou à un groupe de muscles, de l’exal-* Ration de la sensibilité, un délire ardent et aigu, enfin une -période de collapsus avec paralysies limitées à un côté du corps ou conw avec paralysie des membres supérieur et inférieur et même des sphincters (d’où incontinence d’urine et des matières fécales). La mort est la conséquence inévitable de ces accidents. Parfois il y a des rémissions, puis ■ après une période de calme plus ou moins longue survient .une nouvelle poussée inflammatoire qui emporte le malade;

, d’autres fois, mais bien plus rarement, la guérison peut s observer après un traitement antiphologistique énergique et quelquefois, lorsque la lésion est bien limitée et qu’il existe un épanchement purulent circonscrit, application d une couronne de trépan. — Méningo-encéphalite chronique (V. Paralysie générale). -,

MÊNINGOSE, s. f. [de pviyÉ, membrane]. Syn. de Syndesmose (V. ce mot).

MÊNINGO-GASTRIQUE, adj. Nom donné par Pinel à la fievre bilieuse.

MÊNISPERMACÉES, s. f. pl. [Henispei-maceæ Juss.]. famille de plantes Dicotylédones, dont les représentants sont des arbrisseaux sarmenteux, propres aux régions tropicales du globe, à feuilles alternes, dépourvues de stipules, fleurs très petites, dioïques; périanthe double, à folioles ordinairement indépendantes et disposées par verticilles ternaires; étamines en nombre variable, “tantôt fibres, tantôt a filets plus ou moins soudés en colonne ; anthères s’ouvrant par des fentes longitudinales. Ovaire formé d’un nombre variable de carpelles indépendants; ovules anatropes. Fruit

MÉNO