ODON

toiqie symptomatique de lésions, de Y appareil alvéoloéentaire. — a. Lésions des dents. La dentine, mise brusmiement à nu par une fraeture de l’émail où une carie du col'et, devient le siège d’une douleur très vive, continue, déterminée par le seul contact de l’air et de la salive. Si la dénudation est plus lente, comme c’est le cas dps la carie, la douleur ne se montre d’ordinaire que sous l’influence de causes déterminantes : passage des aliments sucrés ou acides, impression du froid ou de la chaleur. Elle est d’ailleurs d’autant moindre que la destruction de la dentine est plus profonde; cependant, au voisinage de la pulpe dentaire, elle redevient très vive, mais son point de départ est alors dans la pulpe elle-même. En effet, la pulpite résultant d’un traumatisme ou d’une carie pénétrante s’accompagne de douleurs variables suivant le degré de l’inflammation. Dans la pulpite légère, la douleur n’est pas continue, elle est, en général, assez mal localisée, et le malade la rapporte souvent à une dent voisine, ou à la dent homologue de la mâchoire opposée; elle revient par accès violents, déterminés par le contact d’une parcelle alimentaire, d’un liquide froid ou chaud, mais qui disparaissent rapidement. Dans la pulpite intense, l’étranglement des tissus enflammés produit des douleurs atroces, lancinantes, continues: elles sont calmées par le froid et s’exaspèrent, au contraire, par la chaleur et la position horizontale qui augmente la congestion de l’extrémité eéphalique. — 3° Lésions du périoste alvéolo-dentaire. Dans la périostite et Y ostéo-périostite alvéolo-dentaires, l’odontalgie offre une intensité en rapport avec celle "de l’inflammation. C’est une douleur continue, profonde, pulsative, présentant parfois des paroxysmes intermittents, et qui s’exagère surtout par le choc au niveau d'e la région malade ou la pression exercée sur les dents par celles de la mâchoire opposée. La périostite chronique s’accompagne d’une douleur assez faible, mais rebelle comme l’affection qui en est la cause. — Les douleurs déterminées par le développement des tumeurs du périoste sont le plus soifvent sourdes, profondes, et s’irradient à la face ou à l’oreille du côté correspondant; elles se réveillent au moindre choc. Elles présentent parfois des périodes de rémission fort longues et peuvent même cesser entièrement pendant plusieurs mois. — 4° Lésions des gencives. La gingivite s’accompagne de douleurs franchement inflammatoires, qui n’offrent aucun caractère spécial et dont l’ acuité est proportionnelle à l’étendue et à l’intensité de la phlegmasie.

5° Lésions des nerfs dentaires. Névralgie dentaire. Comme toutes les douleurs névralgiques, elles reconnaissent pour causes un traumatisme portant sur le nerf, une lésion de voisinage déterminant l’irritation des filets nerveux, enfin un état général, avec ou sans lésion connue du nerf luimême. — Tous les traumatismes intéressant les filets nerveux dentaires, l’extraction des dents elle-même, peuvent occasionner une névralgie dentaire plus ou moins violente, dont les caractères n’offrent ici rien de bien particulier. On voit parfois cette névralgie se montrer longtemps après l’ablation des dents et rester nettement limitée à l’alvéole vide ; ce phénomène est comparable aux douleurs névralgiques des moignons d’amputation. — Les lésions de voisinage qui peuvent être le point de départ de la névralgie sont la carie et l’ostéo-périostite (V. plus haut). — Enfin, la névralgie dentaire n’est pas rare au cours de Y anémie, de la chlorose, de Y impaludisme, chez les cachectiques et surtout chez les arthritiques. Elle peut rester limitée au bord alvéolaire, et prend alors le nom de névralgie de la papille dentaire, ou s’irradier à la face, sur le trajet des branches du trijumeau. Dans le premier cas, fréquent surtout chez les arthritiques, elle siège en un point quelconque de l’arcade dentaire et n’est que rarement influencée par les agents mécaniques ou physiques ; elle persiste ordinairement fort longtemps et ne disparaît parfois qu’ après 1 extraction d’une ou plusieurs dents; on l’a vue dans quelques cas se montrer de nouveau, peu de temps après 1 extraction, soit du même côté, soit du côté opposé. Lorsque la névralgie s’irradie à la face, elle peut occuper les deux nerfc dentaires et présenter des points douloureux au niveau des

trous mentonmer et sous-orbitaire ; elle peut aussi s’étendre aux divers rameaux de la cinquième paire et aux branches anastomotiques du plexus cervical : on a observé que l’irradiation à l’oreille a pour point de départ les molaires de la mâchoire inférieure, tandis que l’irradiation à la tempe ou à l’œil a son origine dans les dernières molaires du maxillaire supérieure. — La douleur affecte toutes les formes, toutes les allures de la névralgie faciale (Y. Névralgie) ; elle est parfois franchement intermittente et justiciable alors du sulfate de quinine. Le traitement de l’odontalgie comporte deux indications : calmer la douleur au moyen des narcotiques, et surtout faire disparaître la cause qui l’entretient; on devra dans ce but instituer un traitement rationnel des diverses lésions de l’appareil dentaire (V. Dent, Carie, Gingivite, etc.).

ODONTOBLASTES, s. m. [de êfoûs, dent, et jâXaaroç, germe]. Les cellules superficielles du bulbe ou papille dentaire, lesquelles donnent naissance à des prolongements dirigés vers la périphérie et servant de centre de formation à chaque canalicule de l’ivoire; les odontoblastes sont au tissu de l’ivoire (Dentine) ce que les ostéoblastes sont au tissu osseux (Y. Dent et Ivoire).

ODONTOGENIE, s. f. (ô£oû;, dent, etysW;, génération).

La formation des dents (V. ce mot).

ODONTOÏDE, adj. (de tôrfg, dent, et forme) . — L’apophyse odontoïde est la saillie, dont la forme rappelle celle d’une dent, qui surmonte le corps de la vertèbre axis (Y. ce mot); les ligaments qui partent du sommet de celte apophyse et vont à la partie antérieure du pourtour du trou occipital sont dits ligaments.odontoïcliens.

ONDONTOLOGIE, s. f. [de Umç, dent, et Xo'yo?, traité].

La science qui s’occupe des maladies des dents.

ODONTOME, s. m. On désigne sous ce nom les tumeurs qui peuvent envahir la couronne ou la racine des dents. Les premières ( odontomes coronaires de Broea) sont produites par une hypertrophie circonscrite de la dentine, parfois de l’émail. Elles occupent un des côtés de la dent, généralement d’une dent incisive, et se présentent sous forme d’élevures arrondies, verruqueuses, ne communiquant pas avec la cavité de la pulpe. Ces tumeurs sont faciles à reconnaître; elles nécessitent, quand elles sont un peu volumineuses, l’ablation de la dent malade. Les odontomes radiculaires (Broca) sont des tumeurs des racines des dents. Elles sont assez rares et se présentent sous forme de masses irrégulières, lobulées, plus ou moins volumineuses, qui embrassent la racine de la dent et se prolongent assez loin. Ces tumeurs d’abord constituées de cément et d’ivoire deviennent peu à peu presque exclusivement osseuses. Ce sont donc de véritables exostoses dentaires et non des odontomes vrais. Les exostoses dentaires se distinguent des odontomes parce qu’elles sont simplement juxtaposées et non intimement unies à la racine de la dent.

ODORAT, s. m. — Sens de l’odorat. (Y. Sens, Odedr et Olfaction).

ODYNERE, s. m. [Odynerus Latr.] Genre d’insectes Hyménoptères, du groupe des Yespidés. Les Odvnères ont l’aspect général et la coloration des Guêpes, mais ils vivent solitaires et leurs ailes antérieures, par une exception remarquable, se replient en deux dans le sens longitudinal pendant le repos. De plus, ils ont les mandibules très allongées, les antennes arquées et non coudées, et les tibias des pattes postérieures ordinairement garnis d’épines dans toute leur longueur. L’espèce type, 0. parietum L., pratique dans les murs en terre ou dans les talus exposés au soleil des trous qu’elle divise en deux, trois ou quatre cellules, et à l’ouverture desquels elle construit des tubes saillants à l’extérieur, sortes de cheminées, de 3 à 4 centim. de longueur, légèrement courbées vers le sol afin que la pluie ne pénètre pas à l’intérieur. Après avoir approvisionné chaque cellule avec des larves d’insectes, elle dépose son œuf, détruit entièrement le tube extérieur et mure avec soin l’entrée de la galerie. — Une autre espèce, l’O. lævipes Shuck. (0. rulicola L. Duf.), établit son nid dans des tiges desséchées des

ŒIL

ŒDE

ronces, dont elle a préalablement enlevé la moelle sur une

[wdem, de «ite, f rata; angl. œiema; it. et esp. eiema). Ug” de sérosité dans le tissu cellulaire, limitée a une portion . ™ corps; elle peut siéger dans le tissu cellulaire sous-eutane ou profond, ainsi que dans celui des ™œres. Gene^e à toute la surface du corps, l’œdeme prend le nom danasaraue (Y. ce mot). — La sérosité de 1 œdeme est limpide, légèrement citrine, h réaction alcaline; elle renferme peu d’albumine, pas de fibrine et une assez notable proportion de chlorure de sodium. Elle est infiltrée dans les mailles du tissu cellulaire qu’elle transforme en une sorte de masse épaisse, translucide, tremblotante comme de la gelee; si l’on pratique une piqûre ou une incision au niveau des parties œdématiées, la sérosité s’écoule à 1 extérieur. La peau qui recouvre les régions où siège l’œdème est pale, blanc jaunâtre, distendue, luisante; elle présente, parfois, lors de distension extrême, des vergetures, et devient Irequemment le siège d'un érythème et .d’une dermite cnronique spéciale, ou encore d’érysipèles plus ou moins étendus. On observe constamment la dilatation des vaisseaux lymphatiques de la région. — La pathogénie de l’œdème reconnaît plusieurs facteurs : 1° troubles de la circulation sanguine, produits par un apport plus grand de sang artériel, le départ s’opérant par les veines restant le même (œdème actif ou sthénique), ou bien par une stase veineuse résultant d’un obstacle à la circulation en retour (œdème passif ou asthénique). Ces modifications circulatoires peuvent dépendre, dans certains cas, d’une perturbation de l’innervation vaso-motrice; 2° troubles de la circulation lymphatique ralentissant ou supprimant l’absorption normale, dans un territoire limité, et s’ajoutant souvent aux troubles de la circulation sanguine, pour augmenter l’œdème ou le rendre plus persistant. — Ces deux ordres de troubles circulatoires se trouvent ordinairement réunis dans l’œdème qui environne les foyers inflammatoires (œdème collatéral) ; 5° altérations dtjscrasiques du sang constituées en dernier ressort par une véritable hydréfnie, exagérant l’exosmose au niveau des capillaires. — Les caractères cliniques de l’œdème, outre les modifications de texture et de coloration déjà signalées, consistent dans une mollesse pâteuse de la peau, qui conserve la trace de la pression exercée par le doigt, sous forme de godet déprimé, plus ou moins persistant ; cette pression n’est, du reste, généralement pas douloureuse. La tëmpérature locale est ordinairement abaissée. Les membres infiltrés sont le siège d’une sensation de lourdeur et d’impîfissance musculaire assez marquée ; des troubles fonctionnels spéciaux peuvent résulter de la localisation de l’œdème aux paupières, au larynx, aux organes génitaux, etc. La durée de l’œdème dépend de la persistance de la cause qui le produit ; il s’accompagne assez souvent, lorsqu’il se prolonge, d’érythème, de dermite chronique, d’érysipèle, d’hypertrophie éléphantiasique, de lymphangite et même de gangrène. — L’œdème, résultant de maladies ou de lésions très variées, acquiert une grande importance au point de vue séméiologique. Chez le nouveau-né, il se montre plus ou moins généralisé sous l’influence de la débilité, du froid et peut-être d’une sorte d’asphyxie lente ; il a reçu dans ce cas le nom de sclérème (V. Nouvéau-né). Chez l’adulte, l’œdème de la face est le plus souvent un dès premiers signes du mal de Bright ; il se montre alors localisé aux paupières ou généralisé à toute la face, qui présente une bouffissure assez caractéristique. Il peut également dépendre d’une oblitération de l’artère pulmonaire (?). Limité à une moitié de la face, il reconnaît pour cause une compression ou une oblitération de la jugulaire correspondante ; une lésion osseuse ou une

Shlegmasie des parties molles, furoncle, anthrax, abcès entaire ; une névralgie faciale ; une oblitération de la veine ophthahnique. — Au niveau des oreilles et de la région mastoïdienne, l’œdème peut dépendre d’une lésion inflammatoire du conduit auditif, d’un eczéma de la conque, d’une ostéopériostite oü d’un abcès de l’apophyse mastoïde ;

à la région parotidienne, il mettra souvent sur la Yo‘ oreillons. — . Aux paupières, il reconnaît p0Ur cï outre le mal de Bright, une lésion de l’orbite ou de r’ pareil visuel ; c’est encore le siège de prédilection a~ l'œdème malin, affeetion charbonneuse qui s’accomna de phlyctènes, d’eschares et de tous les accidents »énérf 6 de la pustule maligne. Aux paupières également se mom? l’œdème résultant de l’intoxication lente par les prépar tions arsenicales ou de l’inhalation d’hydrogène arsénié- m œdème a reçu la dénomination d ’ œdème arsenical (V. Empoisonnement). — Aux lèvres, il accompagne le furoncle'

l’anthrax ou les ulcérations de la muqueuse Lorsqu’il

envahit la face et la moitié supérieure du tronc, il résulte d’un obstacle à la circulation dans la veine cave supérieure par suite d’une phlébite, de la compression exercée par'uné tumeur du médiastin, un anévrysme de la crosse aortique un épanchement péricardique abondant. — Au membre supérieur, l’œdème partiel est symptomatique d’une phlegmasie des parties molles ou des os ; s’il' s’étend à tout le membre, il indique une compression ou une oblitération de la veine axillaire ou du tronc brachio-céphalique veineux par une tumeur ganglionnaire, un anévrysme artériel, etc. L’œdème du bras gauche, coïncidant avec une tumeur située vers la région sus-claviculaire droite, est un bon signe d’anévrysme du tronc brachio-céphalique artériel : celui-ci est en “effet croisé par le tronc brachio-eéphalique veineux gauche, qu’il peut comprimer. Les lésions nerveuses (sections, irritations, névralgies), le rhumatisme ( œdème rhumatismal essentiel ), peuvent encore déterminer l’œdème au niveau du bras; les mêmes causes se retrouvent au membre inférieur. De même les thromboses veineuses, plus fréquentes à la jambe. Signalons enfin l’œdème du dos de la main (tumeur dorsale de Gubler) chez les hémiplégiques. — Au tronc, l’œdème localisé en un point révèle un abcès profond, une lésion osseuse, une pleurésie purulente. — Aux organes génitaux, il est sous la dépendance d’une phlegmasie, d’un chancre. Il fera parfois songer au diabète sucré (V. DiaeÉe). 11 est presque constant au niveau du scrotum chez le nouveau-né. Enfin il apparaît en même temps que l’œdème des membres inférieurs, lorsque celui-ci gagne le tronc. — • Aux membres inférieurs, outre les causes déjà signalées à propos du bras, l’œdème bilatéral indiquera le plus souvent une affection cardiaque asystolique, ou encore une néphrite albumineuse, ou un état, général cachectique; il peut dépendre également de varices, d’une compression de la veine cave inférieure par une tumeur abdominale (anévrysme, utérus gravide, kyste ovarique), par un épanchement ascitique abondant (cirrhose atrophique, pyléphlébite), de la constriction exercée par les jarretières, d’une marche prolongée, d’une longue flexion des jambes, enfin de divers troubles circulatoires ou nerveux accompagnant la paraplégie. Limité à un seul membre, il est sous la dépendance d’une compression veineuse unilatérale (tumeur ae la fosse iliaque, de l’aine ou du creux poplité) et le plus souvent d’une thrombose d’origine puerpérale ou cachectique (Y. Phlegmatia alba dolens). — L’œdème affecte un certain nombre de localisations spéciales qui ne peuvent trouver place ici: œdème de la luette (V. Angine et Luette); œdème de la glotte (V. Glotte et Larynx) ; œdème du poumon (V. Poumon) ; œdème du cerveau (Y. Apoplexie, séreuse), etc. — Le traitement de l’œdème est essentiellement variable suivant la cause ; on retirera presque toujours de grands avantages de la position élevée donnée à la région œdématiée, et souvent de la compression méthodique. Dans les cas de distension extrême, on pourra pratiquer quelques piqûres d’aiguille ou quelques mouchetures, pour donner issue à la sérosité, mais il faudra en être très sobre et redouter le développement d’érysipèles ou de gangrènes. Les diurétiques, les purgatifs, sont souvent indiqués ; parfois aussi les toniques et les reconstituants.

ORBITAIRE, adj. — Indice orbitaire (Y. Indice).

ŒIL, s m. [oculus, 0$, tyôa Xu.o's; ail. auge; angleye; it. occho; esp. ojo], L'œil, ou globe oculaire , organe essentiel de la vision, est comparable à une chambre obs-

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du globe oculaire sont le moteur oculaire commun (3e paire crânienne), le pathétique (4e paire), et le moteur oculaire externe (6e paire). Quant à l’action propre de chaque muscle et de chaque nerf, on la trouvera indiquée dans les articles spéciaux (Y. Droit, Oblique, Moteur oculaire,. Pathétique) ; mais, comme ces actions spéciales se combinent et s’associent pour les diverses directions du regard, nous dirons ici que, d’après les recherches de Donders : 1° Pour le regard horizontal en avant, tous les muscles sont en équilibre ; pour le regard horizontal en dehors, le droit externe agit seul ; le droit interne de même, pour le regard horizontal en dedans ; 2° Mais le regard vertical en lut est exécuté par l’aetion combinée du droit supérieur et du petit oblique; le regard vertical en bas, par le droit inférieur et le grand oblique ; 3° Les directions obliques du associations plus complexes : droit supérieur, droit externe et petit, oblique pour le regard oblique en haut et en dehors ; droit inférieur, droit externe et grand oblique, pour le regard

«ne telle qu’en emploient les photographes : la plaque sensible de cette chambre est représentée par la rétine; l’apnareil de convergence par le cristallin et les autres milieux de l’œil ; seulement la chambre obscure formée par l’œil est dobulaire et non cubique, ce qui a l’avantage de permettre aux parties périphériques de l’image formée parl’apareil convergent de venir tomber exactement sur la membrane sensible, vu que les images données par les lentilles ne sont pas planes, mais courbes (à concavité du côté de la lentille). Le globe de l’œil (V.fig. 1) a la forme d’un sphéroïde dont la partie antérieure [cornée, Y. ce mot) est plus saillante que le reste de la surface; le diamètre. antéro-postéiieur de ce sphéroïde est toujours le plus considérable (24 à 9" millim.) et dépasse d’environ 1 millim. le diamètre transverse. Le globe oculaire de la femme est en général un peu moins volumineux que celui de Y œil ou globe oculaire avec l’ouverture palpébrale qu’on désigne vulgairement sous le nom i'œil, de sorte que, quand on dit qu’une personne a les yeux grands, cela signifie simplement que l’ouverture palpébrale est large); le poids du globe oculaire est d’environ 7 à 8 grammes. Ce globe est placé dans l’orlite (Y. ce mot) , enveloppé dans ses quatre cinquièmes postérieurs par Y aponévrose orbitaire, à laquelle l’unit un tissu cellulaire lâche (V. Orbitoocdlaire [ aponévrose])-, recouvert en avant par la conjonctive et les paupières ; il est séparé

des parois osseuses, Fie. ’i. - Coupe du elobe oculaire; - i, sclérotique; - 2, conjonctive; - 3, cornée; - convergents sur la de l’orbite par un I, sa lame élastique antérieure; —5, son épithélium; — 6, membrane de Demours; — partie anterieure

tissu adipeux au 7, ligament pectiué ; — 8, canal de Schlemm; — 9, choroïde; — 10, sa couche de pigment; de 1 œil; — 0° a

niHeu duquel' sont «

places les muscles, 19] partie antérieure de la rétine et ora serrata ; — 20, hyaloïde ; — 21, son dédoublement du fond de 1 œil, a

nerfs et vaisseaux antérieur donnant un feuillet antérieur (22-23) etjnn. feuillet posténeup (24)., entre .lesquels l’aide d un miroir

de la région. On divise les parties constituantes du

globe de l’œil en membranes et en milieux (Y. fig. 1); il y a trois membranes qui sont, en allant de la superficie à la profondeur : la sclérotique (fig. en 1), qui se continue en avant par la cornée (3) ; la choroïde (9,10), qui se continue en avant par l’iris, percé à son centre de Y ouverture pupillaire; la rétine ; il y a également trois milieux qui sont, d avant en arrière : Yhumeur aqueuse, qui remplit la chambre antérieure ; le cristallin et Yhumeur vitrée ou hyaloïde (Y. Sclérotique, Cornée, Choroïde, etc., etc.). —

Le globe de l’œil est mobile, non qu’il se déplace réelle- ®ent, mais parce qu’il exéeute des mouvements autour d’un centre fixe; ce centre fixe se trouve, d’après Donders, non au milieu de l’axe de l’œil, mais à 1 millim. en arrière.

Les mouvements, effectués par six muscles, dont quatre ^ut dits muscles droits, et deux muscles obliques (Y. Droit . Oblique), ont pour effet d’augmenter le champ de la vi- S1°n, 1 homme pouvant, sans changer déposition, embrasainsi une étendue qui s’agrandit encore par les mouvements de la tête; les nerfs qui président aux mouvements

cave, percé d’u trou qui permet comme à travers une

à l’œil de l’observateur de loupe, certaines altérations pathologiques de l’hémisphère postérieur, et surtout d’apprécier les cas. d’amétropie; — 4° à l’image renversée, méthode qui n’est qu’un perfectionnement de la précédente^ et- dans laquelle, on interpose une loupe qui fait apparaître au devant de l’œil une image réelle, mais renversée, de la surface rétinienne : — 1° L’éclairage simple à la lumière du jour ou d’une lampe est des plus simples. Il suffit, pour découvrir les lésions apparentes de la cornée (modifications de courbure, staphvlomes, ulcérations, taies, corps étrangers, etc.), de la chambre antérieure (dépôts d.e sang ou de pus), de l’iris (déformations de l’orifice pupillaire, altérations du tissu propre de l’iris, synéchies, paralysie, mydriase, etc...), et même de la partie antérieure du. cristallin (cataractesj. Cette inspection à la lumière diffuse doit avoir aussi pour but de rechercher les strabismes par la comparaison des deux yeux et de leurs mouvements; — 2° Pour pratiquer l’éclairage latéral ou oblique, le chirurgien prend de la

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main gauche une lentille biconvexe qu il place au cote externe de l’œil à examiner et sur le trajet des rayons lumineux d’une lampe : il fait ainsi converger sur 1 œil un fais¬

ceau lumineux qui lui permet d’explorer avec une Bien ïïs grande netteté qu*à la lumière diffuse la corne , fa chambre antérieure, l’iris, et, par 1 orifice PuPllla™> toute l’épaisseur du cristallin. Les noyaux des calaiactos sont ainsi bien mieux reconnus. Le degre de con tractilité de la pupille s’apprécie très facilement en abaissant et en relevant alternativement la paupière supérieure.

Pour mieux distinguer encore les lésions anatomiques, 1 observateur peut armer son œil d’une loupe; — 3“ L examen de l’hémisphère postérieur de l’œil nest possible que depuis l’invention de l’ophthalmoscope (V. Ophthalmoscope). Let | 1 examen examen est dit À la lumière directe; il permet de voir, comme à travers une loupe, les parties placées entre la lentille cristallinienne et la rétine qui, dans l’œil emmetrope, est placée au foyer principal : on a donc de ces objets une image droite, virtuelle, agrandie, et d’autant plus grande qu’ils sont plus rapprochés de la surface rétinienne. Il est nécessaire dans certains cas, pour pratiquer cet examen, de déterminer une dilatation plus large de la pupille, en instillant dans l’œil quelques gouttes d’un collyre léger à l’atropine. Bien que l’éclairage direct permette de reconnaître les lésions de la partie antérieure de l’œil et surtout les opacités du cristallin, il est surtout utile pour inspecter le corps vitré et découvrir les altérations dont ' il peut être le siège : corps étrangers, épanchements de sang, opacités ou sijnchysis simple, synchysis étincelant, tumeurs diverses. Quant a la surface rétinienne, il n’est possible de la distinguer nettement que lorsqu’elle est décollée par un épanchement de sang ou de sérosité et vient faire saillie en avant du foyer postérieur de l’œil, A l’état normal, c’est-à-dire quand l’œil est emmétrope, lorsqu’il regarde au loin, ou mieux encore lorsque son accommodation est paralysée par l’atropine, l’observateur ne voit apparaître qu’une tache rouge vivement éclairée, sans pouvoir distinguer aucun détail anatomique. L’explication en est facile. Le cristallin n’est qu’une lentille biconvexe, et, lorsque l’œil se trouve accommodé pour l’infini, la surface rétinienne fortement éclairée se trouve placée derrière le cristallin ou foyer principal, et n’émet par l’orifice pupillaire que des rayons parallèles ; il ne peut se faire d’image visible pour l’observateur, dès qu’il accommode pour la distance de l’œil examiné. Il n’en est plus de même chez l’amétrope : le fond de l’oeil éclairé se trouvant placé au delà ou en deçà du foyer principal, il se forme une image réelle ou virtuelle qu’il est possible de voir à une distance variable suivant les cas, mais définie, et qui permet de constater de suite et même de mesurer le degré d’amétropie. Dans la myopie, qui est le cas le plus fréquent, l’axe antéro-postérieur de l’œil étant trop long, la rétine se trouve placée au delà du foyer principal et vient faire au devant de l’œil observé une image réelle et renversée, qu’il est possible de distinguer lorsqu’elle vient se placer à la distance de la vision distincte de l’observateur. Le chirurgien doit donc commencer son inspection en se plaçant le plus loin possible de l’œil malade ; en se rapprochant, il voit, à un moment donné, apparaître une image très nette du fond de l’œil, qui devient confuse dès qu’il se rapproche davantage. Il constate ainsi la myopie et peut, si l’œil observé est accommodé pour l’infini, la mesurer assez exactement, car l’image dufond de l’œil est alors placée à la distance de sa vision distincte, et, en retranchant cette longueur de la distance totale qui le sépare de l’œil observé, il a exactement le punctum remotum de son myope,

Comme l’image est renversée, les vaisseaux qui se voient facilement au fond de l’œil se déplacent en sens inverse de l’observateur. — Dans l’hypermétropie, c’est le contraire: l’axe antéro-postérieur -de l'œil étant trop court, la surface rétinienne se trouve placée entre le foyer principal et la lentille : il se forme alors une image virtuelle et droite d’autant plus grande que l’hypermétropie est moins accusée ; quand on éclaire le fond de l’œil avec le miroir, on le voit à travers

le cristallin comme à travers une loupe, et on le dist surtout bien en se mettant tout proche de l’œil malade r^6 mage étant droite, les vaisseaux se déplacent dans le sens que la tête de l’observateur; — 4° Avec l'éclairas?!?6 rect au miroir, il n’est possible de voir distinctement 1 détails anatomiques de la surface rétinienne que dans les ^ très avancés d’amétropie. Aussi a-t-on eu l’idée de nia'38 au devant de l’œil observé une lentille biconvexe qui n apparaître une image très nette, mais renversée, du fond j l’œil ( examen à l’image renversée), ou bien une lentiir biconcave qui donne une image droite, mais ne permet de voir qu’une surface très limitée de la rétine. C’est le pro. cédé à l’image renversée qui a prévalu et qui constitué l’examen ophthalmoscopique par excellence. — L’image ophthalmoscopique du fond de l’œil doit être étudiée soigneusement à l’état normal par le chirurgien, s’il veut reconnaître les altérations pathologiques. La papille optique, qui sert de point de repère, apparaît sous forme d’un disque assez régulièrement circulaire : la coloration gris rosé, assez pâle, tranche sur le reste, du fond de l’œil, d’un rouge vif plus ou moins sombre, suivant le degré de pigmentation de la choroïde. On décrit trois zones dans la papille : la zone externe est un anneau blanc grisâtre et tranchant ; l’interne ' ou centrale est également, blanche : c’est la zone criblée; l’intermédiaire est d’un gris rosé. ou rougeâtre; sa disparition est toujours un fait pathologique. L’artère centrale de la rétine part du centre de la papille et se divise en deux branches, supérieure et inférieure, qui vont en se subdivisant se perdre vers l’équateur de l’œil ; les veines ont une distribution analogue : les vaisseaux artériels se reconnaissent à leur moindre calibre, à leur coloration plus rosée et au double contour de leurs tuniques. La région de la tache jaune ou macula lutea correspond à l’extrémité postérieure de l’axe oculaire : elle est donc située en dehors et un peu en haut delà papille. Pour l’examiner, on se sert d’un réflecteur plan, et l’on fait regarder le malade dans le trou du miroir. La macula lutea est souvent difficile à reconnaître ; elle se présente sous forme d’un anneau brillant ou

Fig. 2. — Papille 'optique vue à l’ophtlialmoscope.

d’une tache sombre avec un point blanc aux centre (les alterations du fond de l’œil sont décrites aux chapitres qui les concernent). — Les explorations précédentes doivent etre suivies ou, mieux encore, précédées de l’examen fonctionnel de l'œil, qui comprend : 1° la recherche de l’acui visuelle; 2° la détermination du champ visuel, et, dans certains cas particuliers, 3° l’examen des phosphènes, et 4° celui de la sensibilité chromatique. La recherche l'acuité visuelle se fait à l’aide de caractères typogr*' phiques très nets, calculés de façon que les plus h puissent être lus par un œil normal à 1 pied, et tes autres à des distances plus grandes, indiquées sur différents numéros de cette échelle typographique (le n° 13 à 15 pieds; le n0' 60 à 60 pieds, etc.). Pour déterminer l 'acuité visuelle de loin, on suspend sur un mur, à la ha leur des yeux, ces tableaux vivement éclairés: le sujetr

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lacé à 1 o pieds (pour paralyser son accommodation), ferme P, œil non examiné avec la main, et cherche à lire les caractères typoTaphiques, en commençant par les plus gros. Ouand on°a déterminé le numéro le plus inférieur qui misse être lu dans ces conditions, on obtient l’acuité visuelle (désignée par S), en formant une fraction dont le numérateur est la distance, et le dénominateur le numéro du tableau S = — La détermination de l’acuité visuelle

de près n’a d’utilité que pour faire reconnaître la myopie.

Dans ce cas, l’acuité, très faible ou nulle à 15 pieds, est considérablement améliorée à une distance de 30 centimètres. — L’examen du champ visuel, c’est-à-dire de toute l’étendue dans laquelle l’œil peut percevoir en même temps le point qu’il fixe et les objets environnants, se fait pour un œil (examen visuel monoculaire) ou pour les deux yeux (binoculaire). — Le moyen le plus simple pour déterminer le champ visuel monoculaire consiste à placer le sujet à un pied d’un tableau noir : on le fait fixer une croix blanche tracée sur le tableau, et, promenant le bâton de craie dans tous les sens, on marque les points où l’œil examiné cesse de le percevoir distinctement; on n’a plus qu’à réunir par une ligne tous ces points. Il faut bien connaître les limites normales du champ de la vision ; elles sont beaucoup plus restreintes en haut et surtout en dedans. Les difformités congénitales de l’œil peuvent porter sur ses différentes parties constituantes. Les vices de conformation de la cornée sont surtout des staphylomes transparents hémisphériques ou coniques.— L’iris peut manquer en totalité ou en partie ( iridérémie ), être plus ou moins profondément fendu [coloboma incomplet ou complet) ; cette fissure est due à un arrêt de développement. La pupille peut être extrêmement petite ( atrésie congénitale de lapuville), ou même être obturée par la persistance de la membrane pupillaire ( acorée ) ; sa situation peut etre excentrique ( corectopie ) ; on a même vu parfois plusieurs pupilles [poly corée). — Le cristallin occupe une situation anormale dans le corps vitré ( edopie du cristallin) ou peut manquer complètement ( aphakie ). — Le staphylome postérieur est une atrophie congénitale de la choroïde circonscrite autour du nerf optique, et qui s’accompagne d un amincissement et d’une ectasie de la sclérotique dans les points correspondants. Dans l’exploration à l’image renversée, il apparaît sous forme d’un croissant blanc situe au côté interne de la papille, et qui peut prendre, dans certains cas, les proportions d’un anneau et l’embrasser complètement. Le staphylome postérieur est lié presque toujours à la myopie (V. ce mot). — Les anomalies congénitales de la rétine sont l’absence de cette membrane, le décollement, le coloboma, les excavations de la papille, et enfin la persistance de l’artère hyaloïdienne. — 1| Anthr. La couleur de la peau et la forme de l’ouverture palpébrale sont, en anthropologie, des caractères intéressants. Sauf les cas d’albinisme et de métissage, les yeux sont, noirs, chez les races Nègres , Mongoles, Mongoloïdes et Sémitiques. C’est seulement chez les races Indo-Européennes qu’apparaissent fréquemment les nuances claires de l’iris : le gris, le bleu, le vert. En outre , les yeux clairs accompagnent souvent les cheveux blonds. Chez les races mélangées, par exemple, chez les Bretons, les Gallois et les Irlandais, 1 assemblage des cheveux bruns et des yeux clairs est fort commun. Chez les Germains, les Scandinaves, les Anglo-Saxons, les yeux sont habituellement clairs et les cheveux blonds.— Chez les Sémites, les yeux sont très souvent fendus en amande, lu contraire, chez les Mongols et même chez les Mongoloïdes, les fentes palpébrales sont bridées et obliques de dedans en dehors et de bas en haut. —Dans les Instnidions de la Société $ anthropologie de Paris, P. Broea a publie un tableau chromatique permettant aux observateurs de rem placer par des chiffres les dénominations vagues, quand il s’agit d’indiquer la couleur des yeux et des cheveux.— |j Bot. — Œil-de-bœuf (Y. Büphthalme). — (Eil-de-bobrriqde (V . Mucuxa). — Œil-de-chat (Y. Bosdcc). — Œil-de-Christ Nom vulgaire de l’Aster ameUus L., plante de la famille des

Composées Tubuliflores, qui croît sur les coteaux calcaires, dans l’Europe centrale et méridionale. Sa racine et ses

dans l'üurope cenuau: tu ujciuu^. \ feuilles (Radix et Eerla Asteris allia s. Bubonn ) étaient employées jadis, à l’intérieur, contre le prolapsus du rectum et l ancine maligne, et à l’exteneur, contre les opb balmies. Aujourd’hui, ce n’est plus qu’un remede populaire contre les aigreurs d’estomac. n.

ŒILLET, "s. m . [Dianthus L.]. Genre de plantes Dicotvlédones , de la famille des Caryopbyllacees compse d’herbes vivaces propres aux régions temperees de 1 hémisphère boréal, principalement de 1 Ancien Continent. Panrn les espèces Européennes, les unes, D. prolife i L., B. armerial., D. carthusianorum L., etc., croissent dans les lieux secs et sur la lisière des bois ; d autres D. deltoïdes L., D. saxifragus L., D. cæsius Sm., D.sylvestus YYulf., D. superbus L , etc., dans les pâturages des montagnes cm dans les prairies humides ; un petit nombre, D. aienanus Thor. dans les sables arides des bords de la mer. Le ü. barbatus L. est cultivé dans les jardins sous le nom A Œillet de poète, et le D. plumanus L. sous celui de Mignardise. Mais l’espèce la plus importante du genre est.

1 e D. canjophyllus L., ou Œillet-giroflée, Œillet des fleuristes, type des nombreuses et belles variétés que 1 on cultive dans les parterres. Ses fleurs, à odeur suave, ont ete employées comme stimulantes, béchiques et sudorifiques, elles entraient dans diverses préparations, telles que la conserve d'œillet , Veau prophylactique, lopiat de Salomon, on en fait un sirop dont on se sert encore quelquefois pour édulcorer les potions cordiales.

ŒILLETTE, s. f. (V. Pavot).

ŒNANTHAL, s.m.Syn. à’Œnanthol (Y. ce mot).

ŒNANTHE, s. f. [Œnanthe L.l. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Ombetlifères, dont le3> représentants, pour la plupart doués de propriétés veneneuses, se rencontrent dans les marais et dans les lieux hunaides.

et l’ÛE. phellandrium Lamh (V. Phellandre). -œnanthes étaient préconisées jadis contre diverses mala dies, l’épilepsie, les scrofules, l’asthme, la leucorrhée, la dysenterie, ete. De nos jours, elles sont encore d un emploi populaire contre la gale, les panaris, les hemorrhoïdes, etc.; leur emploi n’est pas sans danger dans ce dernier cas. Les œnanthes sont très toxiques; cependant la médecine pourrait peut-être utiliser leur action révulsive.

D’après Bloc, la solution alcoolique de résiné produit en ettet

sur la peau une action rubéfiante énergique et durable. La résine extraite de la racine d’œnanthe en constitue le principe actif. C’est un poison narcotico-acre, earactense par une inflammation gastro-intestinale intense, des troubles delà circulation, des convulsions et le coma. Un signe utile en médecine légale, dans les cas d’empoisonnement, cest l’odeur de céleri grillé que répandent les matières vomieset celles contenues dans l’estomac. . . ,

ŒNANTHINE, s. f. Syn. Fleur de «igné. Substance visqueuse, filante, élastique comme lè caoutchouc d un blond foncé, découverte par Faure dans les vins de Bordeaux, auxquels elle communiquerait leur veloute; se formerait pendant la fermentation. Corps douteux.

ŒNANTHIOtUE (Acide). C«H2S03. Syn. Ac sitique. Se

forme en décomposant l’éther oenanthique, produit naturel

du vin, par la potasse, ou en oxydant l’ac. oleique. ressemble beaucoup à l’ac. pélargonique avec lequelü est isomérique. A 13», 2, c’est une matière so lde, ^lore de consistance butyreuse, fond en une huile mcdoreaune température plus élevée; sans odeur ni .saY(f V° V tournesol; soluble dans l’alcool, l’etber et les akabs ^ demie P31, «Mo* de l’ao. anhyto “Sf S'eS tta

fta» de

coings Serait identique, d’après Délits, arec le pelargonate d’étfjle. Liquide très mobile, d'odeur de m Pr™n“'; enivrante, de saveur très forte et désagréable; soluble dans l’éther et l’alcool, insoluble dans l’eau, D = 0,8, bout de

ŒNO

__ 109Ü — ŒSO

225 à 250°. Contribue à donner son bouquet au vin ; il se forme pendant la fermentation et continue à se produire à mesure que le fin vieillit.

ŒNANTHOL , s. m. C7H140 — C7H130.H. Syn. Eydrure d'œnantliyle, aldéhyde œnanthylique . Isomérique avec la butyrone, se produit dans la distillation sèche de l’huile de ricin. Liquide transparent, incolore, très mobile, D — 0,827, d’odeur pénétrante, de saveur d’abord sucrée, puis âcre, bout à 155°, très peu soluble dans l’eau, miscible en toutes proportions avec l’alcool et l’éther ; donne à l’air humide et froid un hydrate cristallisable. Fournit des polymères comme l’aldéhyde ordinaire.

ŒNANTHYLAMIDE, s. f. C7H‘50. AzH2. Syn. Azoture d'œnanthyle. Se forme en ajoutant de l’ammoniaque à l’anhydride œnanthylique. Masse blanche, composée de petites aiguilles, fond à 95°, volatile sans décomposition à une température plus élevée, soluble dans l’eau bouillante, d’où elle se dépose en lamelles nacrées.

ŒNANTHYLE, s. m. C7H*30 = G6 H13. CO. Radical des composés œnanthyliques. On a aussi désigné sous ce nom le radical C7H13 de l’alcool œnanthylique ou heptylique ; il est préférable de donner à ce dernier radical le nom d 'heptyle (Y. ce mot). — Chlorure d’œnanthyle. C7 H13 O.C1. Obtenu par la distillation de l’œnanthol avec le perchlorure de phosphore; décomposé par l’eau en acides chlorhydrique et œnanthylique.

ŒNANTHYLENE, ŒNANTHYLIDËNE, s. m. Syn.

à'heplylène, à'heptylidène (V. ces mots).

ŒNANTHYLIQUE , adj. — Acétone œnanthylique. C13H'i60 =C7 H130.CeH13. S’obtient par distillation sèche de l’œnanthvlate de calcium. Lames incolores, fusibles à 50°, bout à 264°, D = 0,825 à 30°. — Acide œnanthylique. C7 II14 O2. Syn. Ac. azoléique, ac. aholéique. Se rencontre dans l’alcool de riz et de maïs, se forme dans l’action des oxydants sur l’œnanthol et l’alcool heptylique, et en traitant l’huile de ricin, l’huile d’amandes, la cire de Chine, la paraffine et divers corps gras, .par l’ac. nitrique. Liquide huileux, ne se solidifiant pas encore à— 17°, incolore, d’une odeur faible de morue, soluble dans l’alcool et l’éther, D — 0,916, commence à bouillir à 148° avec décomposision partielle, ne bout complètement qu’à 212° (Strecker); chauffé avec les alcalis, il donne des hydrocarbures. Ses sels sont monobasiques. — Alcool œnanthylique (Y. Heptylique). — Aldéhyde œnanthylique (Y. Œnanthol). — Anhydride œnanthylique. (C7 H13 O)2 O. Huile incolore, D = 0,91 à 14°, se forme par l’action du perchlorure de phosphore sur l’œnanthylate de potassium.

ŒNANTHYLONE, s. m. (V. Œnanthylique [Acétone]).

. GENAS, s. ni .[QEnas Latr.j. Genre d’Insectes-Coléoptères, de la famille des Méloïdes, dont les représentants, voisins des Cantharides, s’en distinguent surtout par les antennes, dont les articles sont très courts, et par les crochets des tarses, qui ont leur division supérieure finement pectinée. L’espèce type, Œ. afer L., entièrement noire, avec le prothorax d’un rouge vif, se rencontre dans le midi de l’Espagne et dans plusieurs parties de l’Algérie, souvent en troupes innombrables. D’après José Armengue, de Barcelone, elle possède les propriétés épispastiques de la Cantharide mais elle lui serait bien supérieure, en ce qu’elle est indolore et ne paraît pas avoir d’action sur les voies gemto-unnaires.

ŒNËLEON, s. m. \œnelæon, oîveXatov, de oîvo;, vin, et IXatov, huile]. Mélange de vin et d’huile, usité dans l’antiquité pour le traitement des plaies de tête.

ŒNICHLORIDE, s. m. Syn. de Chloromésityle (V. ce mot sous le préf. Chlor-).

ŒNOCARPUS, . s. m. [Œnocarpus Mart.]. Genre de plantes Monocotylédones, de;la famille des Palmiers, dont les représentants habitent les régions tropicales de l’Amérique. Les Péruviens retirent une huile comestible des baies de Y (JE. distichus Mart. Celles de Y GE. bacaba Mart. fournissent une décoction aqueuse, recherchée comme boisson par les naturels du Rio Negro.

CENOCYANINE, s. f. Syn. i’QEnoline (Y. ce mot).

ŒNOGALA, s. m. [ œnogala , wo'yaXa, de ctv" qâXa, lait]. Breuvage composé de vin et de lait ” Yln’ ot dans les temps hippocratiques. ’ en usage

ŒNOL, s. m. Syn. de Mésitylène (V. ce mot) ŒNOLATURE, s. f. Médicament liquide, obtenu sant macérer dans du vin diverses parties végétales p ■ les,, écorces, racines, ou d’autres matières oro-an’ ' ÎUll~ capables de lui céder des parties extractives & 1(îUes> (EMÛLE, s m. Désigne particulièrement les vins médi cmaux (V. Yin). Beral reserve ce mot simplement a vins médicinaux destinés à l’usage interne. aux

ŒNOLINE, s. f. C* H10 O®. Syn. Œnocyanine. Matière colorante du vin rouge ; a l’etat sec c’est une poudre vio lette, très peu soluble dans l’eau pure, insoluble a. ~ l’éther, très soluble dans l’alcool. s

ŒNOLOTIF, s. m. Vin médicinal destiné à Fusaoe PT terne (Béral). 0 ex'

ŒNOIY1EL, s. m. [ctvop.eXt,, de olvo;, vin, et p.£V miell Sorte de sirop fait avec du vin et du miel. '

ŒNOMELLE, s. m. Médicament composé d’œnomel et de principes extractifs.

ŒNOTHÉRE, s. f. [ OEnothera L., Onagra Tourn 1 Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Onagra-' riacées, dont on connaît environ une centaine d’espèces propres aux régions tempérées du Nouveau Monde L’espèce type, OE. biennis. L., originaire de l’Amérique du Nord, s’est naturalisée dans toute l’Europe, où elle est connue sous les noms vulgaires à’Onagre, Herbe aux ânes, Mâche rouge, Jambon des Jardiniers, etc. En Allemagne on en mange les jeunes racines et les pousses, comme celles des mâches, des raiponces, etc. ; elle passe pour détersive, vulnéraire et astringente. — Une autre espèce, FCE. affinis Camb., est réputée apéritive et vulnéraire; c’est YErva minuana des pharmacopées brésiliennes.

ŒNOTHIONIQUE (Acide), Syn. d’ac. sulfovinique (Y. ce mot sous le préf. Sulf-).

ŒNYLIODIDE, s. m. Syn. d ’iodomésityle (Y. ce mot sous le préf. Iod-).

ŒSEL (Livonie, sur la mer Baltique). Boues chlorurées ferrugineuses. Applications topiques contre les rhumatismes,les suites de blessures, etc.

ŒSOPHAGE, s. m. [cesophagus, riacœdyo;, de ofaw, porter, et çaysïv, manger; sll. speiserôhre j angl. œsophagus ; it. et. esp. esofago ]. — La portion du conduit alimentaire qui va du pharynx à l’estomac. L’œsophage présente, d’après ses rapports, trois parties : une partie cervicale, allant du cartilage cricoïde jusqu’au niveau de la seconde vertèbre dorsale; elle a une longueur de 4 à 5 centimètres, et est en rapport, en avant avec la trachée, en arrière avec les corps vertébraux, sur les côtés avec les bords postérieurs du corps thyroïde, les artères carotides primitives et les nerfs récurrents, surtout avec le récurrent gauche ; une portion thoracique qui, longue de 16 à 18 centim., s’étend de la deuxième dorsale à 1 ouverture du Diaphragme (Y. ce mot), et est en rapport, en avant et de haut en bas, avec la trachée, l’origine des bronches et la base du cœur ; en arrière, cette portion repose, d’abord sur le côté gauche de la colonne vertébrale, puis, au niveau de la quatrième dorsale, se place sur le milieu même de la série des corps vertébraux et passe au devant de l’aorte pour atteindrel’orificeœsopbami iaP71ra8rne 1 sur les côtés, elle est en rapport. avec e ieuillet correspondant du médiastin postérieur; enfin, un e portion abdominale, courte (3 centimètres), qui, après avoir franchi l’orifice diaphragmatique auquel elle est unie par quelques faisceaux musculaires, se termine à l’orifice cardiaque de l’estomac. L’œsophage est enveloppé, dans sa par le inferieure, par les anastomoses des deux nerfs pneumogastnques, dont le droit se place en arrière, et le gauche Fn j6 f1,’, au'^ess°us de la bifurcation de la trachée, fin distendant 1 œsophage par insufflation, on voit ce conno™al,ement aplati, prendre une forme cjüulêX6’ um au niveau de la quatrième dorsale,

leaerement dilate vers chacune de ses extrémités; son

ŒSO

ŒST

. -fie moyen est de 2 à 5 centimètres. Ce conduit musmembraneux est formé par deux tuniques, l’une ex- C e musculeuse, l’autre interne, muqueuse. La musculeuse ^constituée par deux plans de fibres, l’un superficiel, l ailudinal, dont les fibres partent de la face postérieure Üncricoïde et se portent en bas en rayonnant, pour former dU tube complet jusqu’à l’estomac où elles se continuent ies fibres longitudinales de cet organe, après avoir reçu de petits faisceaux de renforcement de la bronche gauche t de l’orifice diaphragmatique ; l’autre profond, circulaire, moins épais que le précédent. Cette tunique musculeuse est constituée en haut par des fibres striées, en bas par des fibres lisses. La membrane muqueuse, qui fait suite à la muqueuse pharyngienne, est séparée de la précédente par une1 couche très lâche de tissu conjonctif; elle est formée par un chorion hérissé de papilles coniques et par un revêtement épithélial pavinîenteux à cellules stratifiées ; elle ne renferme pas de follicules clos, mais de petites glandes en grappes peu nombreuses. La surface muqueuse est garnie de plis longitudinaux qui s’effacent par la distension. L’œsophage se développe aux dépens de l’intestin antérieur de l’embryon : aussi est-il revêtu au début par un épithélium cylindrique, qui se transforme ultérieurement en cellules polyédriques stratifiées. L’œsophage sert à la Déglutition (Y. ce mot); il est à cet effet le siège de mouvements péristaltiques qui marchent avec une faible vitesse du pharynx au cardia et se ralentissent notamment dans la région inférieure, formée de fibres lisses. Au point de vue de son innervation, l’œsophage se divise en deux régions distinctes : l’une, inférieure ou sous-bronchique, innervée directement par les pneumogastriques ; l’autre, supérieure, innervée parles nerfs récurrents et par des filets émanés du plexus pharyngien. —

|| Path. Outre les inflammations primitives ou consécutives de l’œsophage (v. Œsophagite) et ses névroses (v. Œsophagishe), on observe parfois des ruptures de l’œsophage à la suite de l’introduction de corps étrangers dans l’arrièrebouche (sensation très douloureuse, angoisse, respiration pénible, refroidissement et mort rapide), des abcès, et surtout des tumeurs malignes, déterminant un rétrécissement de l’œsophage. Les rétrécissements cancéreux siègent au tiers supérieur ou au tiers inférieur de l’organe. Le malade s’aperçoit qu’il ne peut avaler que très lentement ses aliments. Il y a régurgitation de mucus ou de substances alimentaires) Au bout de quelque temps survient au-dessus de l’obstacle une dilatation de l’œsophage qui se vide par accès: Il faut user de la sonde œsophagienne pour constater le rétrécissement. Des paralysies peuvent survenir par compression de la trachée, des gros vaisseaux, du cœur, etc. La mort est inévitable et a lieu par inanition.

ŒSOPHAGIEN, adj. [œsophageus], — Artères œsophasenses. Courtes branches artérielles, au nombre de quatre a cinq, se détachant à angle droit de la partie antérieure de 1 aorte thoracique et venant sur l’œsophage se diviser en rameaux ascendants et descendants qui s’anastomosent entre eux et avec les bronchiques et la thyroïdienne infère en haut, avec la coronaire stomachique en bas.

V '^pPHAGISME, s. m. Contracture des muscles de œsophage déterminant une dysphagie plus ou moins complété et un rétrécissement transitoire du canal œsophagien, ettecontracture peut se produire spontanément, c’est-à-dire sms cause appréciable, chez les hystériques et les hypochonaques. G’est chez eux que l’on voit parfois survenir des cces d œsophagisme faisant croire à une hydrophobie rabi- Fe’ ,rs que la peur de devenir enragé est la seule cause s accidents observés. C’est aussi une impression morale qui produit les spasmes de l’œsophage qui surviennent chez uemins individus au moment où ils doivent avaler u ne f e °u un médicament qui leur inspire quelque répu- ® C6‘ ^’œ<;ophagisme peut survenir dans certains empoi-

àrfi emen,t5 (belladone, arsenic, champignons, etc.). Il peut sous la dépendance des maladies de l’estomac, du lanWet m!?e de l’utérus. Dans ces cas, le spasme de l’œsoj.rr°-e est déterminé par un mouvement réflexe. Le traitement 1S e dans l’emploi des antispasmodiques (éther, valé¬

riane, bromure de potassium, etc.), des révulsifs appliqués au devant du cou, mais surtout du cathétérisme œsophagien méthodiquement pratiqué.

ŒSOPHAGITE, s. f. [œsophagitis; ail. speiserôhrenentzündung; angl. œsophagitis; it. esofagiti, esofagitide; esp. esofagitis ]. Inflammation de l’œsophage. Elle survient le plus souvent après absorption de substances irritantes (poisons, émétique), quelquefois dans la diphthérie. Elle se caractérise par une douleur qui siège le long du dos et . au niveau de la fourchette sternale. Cette douleur détermine de plus des crampes réflexes (Y. Œsophagisme). Quelquefois, après l’absorption de liquides irritants, Fœsophagite peut provoquer la gangrène et même la perforation, ou plus souvent le rétrécissement de l’œsophage.

ŒSOPHAGOTOMIE, s. f. [œsophagotomia, de owocpayo;, œsophage, et icpi, incision ; ail. œsophagotomie; angl. œsophagotomy ; it. et esp. esofagotomia\. Opération qui consiste à inciser l’œsophage dans sa portion cervicale. Elle a pourbut soit l’extraction d’un corps étranger fixé en un point du conduit, soit le traitement d’un rétrécissement infranchissable, soit encore l’ouverture d’une voie destinée à l’alimentation artificielle lors de la coarctation de la portion supérieure de l’œsophage. — L’opération se pratique ordinairement au côté gauche, à moins d’indications spéciales résultant de la saillie du corps étranger ; ce choix du côté gauche est motivé par la courbure normale de l’œsophage, convexe de ce côté, et aussi par la situation spéciale du nerf récurrent gauche, qui l’expose moins que le droit à être blessé dans l’opération (V. Laryngés [Nerfs]). Le chirurgien se tient à la gauche du malade, si l’opération a lieu de ce côté ; dans le cas contraire, il se placera à droite. L’opération elle-même comprend deux temps : 1° La mise d nu de l’œsophage. L’incision est pratiquée dans l’intervalle compris entre le conduit laryngo-trachéal et le bord antérieur du slerno-mastoïdien; sa direction peut être verticale ou parallèle au muscle sterno-mastoïdien. Après une dissection attentive et faite couche par couche, le chirurgien arrivera sur la trachée qu’il reconnaîtra facilement et en arrière de laquelle il trouvera l’œsophage; 2° Incision de l’œsophage . G’est le temps le plus difficile de l’opération, lorsque l’on n’est pas guidé par la présence du corps étranger faisant saillir les parois du conduit œsophagien. On peut reconnaître l’œsophage à son aspect, à sa striation longitudinale, à ses mouvements pendant la déglutition, mais il est bien préférable d’y introduire un conducteur sur lequel on l’incisera. Après avoir pratiqué une boutonnière longitudinale à l’œsophage, on l’agrandira avec un bistouri boutonné ou sur une sonde cannelée, de façon à permettre l’extraetion du corps étranger ouïes manœuvres nécessaires pour remédier aux inconvénients du rétrécissement , puis on suturera l’œsophage, ce qui permet d’alimenter le malade avec précaution. — L’œsophagotomie détermine rarement des accidents immédiats ; la guérison de la plaie est ordinairement complète au bout de dix-huit à vingt jours. On a signalé cependant des phlegmons du cou, de la toux et de la raucité de la voix dues au tiraillement de quelque filet laryngé, et exceptionnellement la réouverture de la fistule œsophagienne après un temps plus ou moins long. Jamais l’œsophagotomie ne détermine de rétrécissement consécutif.

ŒSTRE, s. f. [ Œstrus Latr.]. Genre d’fnsectes-Diptères, du groupe des Brachycères et de la famille des Œstridés. L’espèce type, QE. equi Fabr. ( Gastnis equi Meig., Gastrophïlus equi Leach), est une grosse mouche de 12 à 14 millim., dont l’aspect rappelle celui d’un Bourdon. Son corps est couvert de poils jaunâtres et de poils noirs entremêlés, surtout sur l’abdomen, qui est testacé. Ses ailes, bien développées, présentent, vers le milieu, une bande trans-, versale, et vers l’extrémité deux petites taches noirâtres.! La femelle dépose, sur le pelage des chevaux, des ânes ou des mulets, principalement à la face interne des genoux et des canons antérieurs, des œufs blancs semblables à des lentes de poux. De ces œufs sortent des petites larves de couleur rose que l’animal avale en se léchant et qui, parvenues dans l’estomac, s’implantent sur la muqueuse au