‹ Dictionnaire usuel des sciences médicales par les Drs A. Dechambre, Mathias Duval et L. LereboulletChapitre 551 sur 834 · partie située en P" ï · texte numérisé non relu

partie située en P" ï

arrière du ehias- R j;è

ma est la bande- C/Z—

lette optique (V.

fig. en b); la par-

tie situee en a-

vant est le nerf -

optique propre- 0rigine apparen

optique propre- Q • ine apparente des neris crâniens. - I, nerf ment dit. En SUl- olfactif; — II, optique ; — III, oculo-moteur

lette optique d a- 0ptique ; — C, chiasma; — ca , cordon ante-

vant en arriéré, rieur de la moelle; - Cl, cordon latera ; -

le pédoncule ce- ■ pMérance annulaire ;- pe, petonralte rébral correspon- cérébraux ; - R, racines anLerieures des predant, puis se di- mières paires cervicales; - sa, sillon mem . viser en trois fais- anterieur.

S Sont l’antérieur se perd dans le ptiMnar; le moyen ™ Scorps g”n.oillé «U et par son mtermetar, au tubercule quadrijumeau anterieur, et enfin le postérieur va au corps genouillé interne, et par lui au tubercule quadrijumeau postérieur. - En avant du I chiasma, chaque, nerf optique, sous forme dun cordon

OPTI

OPTO

arrondi, se porte vers le -trou optique, par lequel, accompagné de l’artère ophthalmique, il pénètre dans l’orbite, pour gagner directement le globe de l’œil; il pénètre dans ce globe par un point situé légèrement en dedans et un peu au-dessous de l’extrémité postérieure de son diamètre antéro-postérieur; il est accompagné dans l’orbite par une gaine fibreuse résistante que lui fournit la duremère au niveau du trou optique : cette gaine fibreuse est doublée en dedans par une gaine de tissu conjonctif plus délicat, dite gaine interne, qui entoure immédiatement les faisceaux nerveux entre lesquels elle envoie des prolongements ; on considère cette gaine comme faisant suite à la pie-mère, et on a même décrit entre ces deux gaines une couche de fin tissu conjonctif, qui ferait suite à l’arachnoïde. C’est qu’en effet l’embryologie du nerf optique et de la rétine montre que ces parties sont un prolongement de l’encéphale, la vésicule cérébrale antérieure donnant naissance, à la fin du second jour de l’incubation chez le poulet, à deux vésicules optiques (Y. Oculaire [Vésicule]), qui bientôt se pédiculisent (futur nerf optique), tandis que leur extrémité libre se dilate [vésicule oculaire, future rétine). — A 15 millimètres en arrière de l’œil, le nerf optique reçoit l’artère centrale qui se place dans son axe et arrive avec lui à la rétine dans laquelle elle s’épanouit ; la rétine elle-même n’est qu’un épanouissement du nerf optique (V. Rétine et papille). — Le nerf optique est doué d’une sensibilité spéciale, dont la mise^ en jeu ne peut faire naître que des sensations de lumière ; quand on le coupe, le pince, le cautérise, l’électrise, on ne provoque aucune douleur, mais seulement des sensations d’éclair lumineux, et cependant la lumière [LeS\ Pas aple a exciter directement le nerf optique (V. Aveugle [Tache] ; c’est que ce nerf n’est qu’un conducteur centripète, et que ses extrémités périphériques seules (couches des cônes et bâtonnets de la rétine) sont le lieu ou se fait la transformation des vibrations lumineuses de Irn ei? vlbrat?ons de la conductibilité nerveuse. —

Il ram. Dans la plupart des lésions oculaires (rétinites et clioroïdites) et dans un certain nombre de. maladies générales ou d affections cérébrales la papille du nerf optique est hyperemiee, ce qui détermine une diminution de 1 acuité visuelle et, à l’ophthalmoscope, une coloration exageree de la papille. Le traitement consiste surtout dans le îepos de 1 œil et l’emploi de dérivatifs du côté de l’intestin. — Les inflammations du nerf optique sont primitivement localisées à son extrémité oculaire ( Neurorétinite ) ou bien elles partent du cerveau et se propagent peu à peu jusqu a la papille (Névrite descendante). — Dans certaines maladies cerebrales, et en particulier dans les tumeurs de la base du crâne ou les épanchements sanguins ou séropurulents, on observe une congestion du nerf optique qui sœdematie et tend à augmenter de volume. Comme il est bride par 1 anneau sclérotical qui l’entouré, il se gonfle fait saillie en avant et dès lors, subit des troubles de nutrition varies. A 1 ophthalmoscope on constate au début une simple hyperenne veineuse. Le tronc de la veine centrale de la retine et ses branches sont plus foncées, plus sinueuses, PeU a peu Ies bords de Ia PaPiIle s’effacent et tendent a disparaître, puis survient comme un boursouflementen avant de la papille qui proémine au fond de l’œil (ce ! que Ion constate bien avec l’ophthalmoscope binoculaire)plus tard, a mesure que les veines apparaissent plus saillantes et. les arleres plus petites et plus pâles, on voit des hémorrhagies dans le champ papillaire; enfin la rétine se pi end tout autour du nerf optique et une zone terne, blanc grisâtre, a bords diffus, s’observe tout autour de la papille Celle-ci finit par s’affaisser, pâlir, s’atrophier. La diminution de 1 acuité visuelle n’est pas toujours en rapport avec l intensité des phénomènes cérébraux qui ont donné naissance a la maladie, mais elle finit toujours par disparaître et la cécité est très souvent et assez rapidement le résultat • e “ le lésion. — Dans la névrite descendante, Consécutive ste?hn“2re à une méningo-encéphalite, les signes P ques et les symptômes oculaires sont à peu près

les mêmes que dans la ncuro-rétinite. La cécité venir soudainement. Le traitement doit s’adress SUN

ladies encéphaliques qui agissent consécutivement1" 3UX m,v

— L 'atrophie du nerf optique porte sur tous ses T ^ (atrophie blanche) ou sur quelques-uns d’entre e , ents phie grisé), Elle. s’observe consécutivement aux té* ^lr°~ l’ataxie locomotrice, aux maladies de la rétine A p^l a moscope, la papille est blanche, quelquefois exa °-P

vaisseaux très-petits (ataxie locomotrice), d’autres fok'V1 a

diffus, à veines tortueuses et dilatées (névrite optiou Ir a rétrécissement concentrique et progressif du eham suel, daltonisme, perte de la vision centrale et peu - T1~ de la vision périphérique. Le pronostic est touiours {? grave. Le traitement doit être surtout tonique. Les émissi 6S sanguines, les dérivatifs intestinaux, etc., sont plus Jf„-S blés qu’u tiles. Parfois la strychnine a donné de bons ré-ulh"/'

— Les tumeurs du nerf optique (gliomes, névromes, gpnmï syphilitiques, etc.) sont assez rares et donnent naissance à des névrites optiques ; il en est de même de l’apoplexie dn nerf optique et de ses contusions. — 1| Trou optique. Orifice situé à la base du crâne, sur les côtés du corps du sphénoïde à la base des petites ailes de cet os, en avant de l'apophyse clinoïde antérieure correspondante: ce trou, qui va de la cavité crânienne dans la cavité orbitaire, donne passage au nerf optique et à l’artère ophthalmique.

OPTOGRAPHE, s. m. [de oimafiai, voir, et ypâ<pstv, écrire] (Y. Pourpre rétinien). ’ . 'J

OPTOMÈTRE, s. m. [de è';rTÊO0at, voir, et pirpov, mesureail. sehuresser ]. Appareil de physique médicale destiné à mesurer le degré d’astigmatisme de l’œil. L’Optomètre binoculaire de Javal, appelé aussi Astigmomètre (Y.. ce mot), est l’instrument le plus employé. Maurice Perrin et Mascart ont imaginé un optomètre différant sensiblement du précédent et qui est d’un maniement plus commode et plus rapide. Pour les méthodes, yoy. Optométrie.

OPTOMETRIE, s. f. Branche de la physique médicale qui expose les méthodes usitées pour déterminer les deux limites de la vision distincte. On sait que l’œil a la faculté de s’accommoder à la distance, c’est-à-dire de pouvoir apercevoir avec une égale netteté un objet plus ou moins éloigné. Mais cette accommodation a des limites; si, par exemple, on prend un livre et qu’on le place à une grande distance devant l’observateur, celui-ci ne pourra pas le lire. Si peu à peu on le rapproche de lui, il viendra un instant 'bu il commencera à pouvoir lire. En continuant à le rapprocher, la lecture pourra être' faite pendant quelque temps encore, mais il ne tardera pas à arriver un moment où le livre sera trop près de l’œil, la vision sera troublée et l’observateur ne verra plus. Les deux points qui limitent l’intervalle pendant laquelle la vision est nette sont appelés punctum remotum et punctum proximum, et leur distance * [ etendue de l'accommodation. Tous les individus n’ont pas es yeux égaux au point de vue du pouvoir accommodatif; c aque œil a une étendue d’accommodation particulière, et optométrie a pour but de la déterminer dans chaque cas. es procédés employés en optométrie consistent à chercher par des tâtonnements successifs le verre positif ou négatif J»®* ®ur/,«îl! jusqu’à ce que le patient voie distincàTxr obJeiel(ugué et d’une grandeur proportionnelle d’irtmrfm116-6’ j°ni/ait usa§e ordinairement des caractères et JTJr re , ecbelle typographique de Giraud-Teuton

en nnil„O0e^’ ^f ?nSueur focale du verre employé indique,

vunrhim Ce ?ans,! .distance négative ou positive du distance en négligeant, bien entendu, la

de Paris L Sn\ 1Tœd’ qui,est touj°urs fai]jle (lë pouce en aDnrnelvint A J ‘ , Punctum proximum se détermine quesPtrèshfin!.de œi1 duPatient un réseau de fils métalhatteint le 3U moment où *a rue devient confuse, on la dislanee,î!f-m Prox,mun} cherché, et il suffit de prendre fianslapmtiîue^bt!1 i“ ^ pour connaître sa position.

ces mstrunœnk ^pbtbalmologique on se sert des oplomètres, tisme deTZ d°nnen en taême tempsle degré d’astigma- OPT^ Or: Jre). °

, adj. Corps opto-strié (V. Corps).

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