PANA

hraflcbes collatérales de l’ophlbalmique poitent le nom

palpébrale inférieure et palpébrale supérieure (Y.

Ophthalmiqce) .

PALPER, s. m. Syn. de Palpation. Se dit plus particulièrement delà palpation de l’abdomen (palper abdominal) , mû sert surtout dans les cas de grossesse (Y. Présentation).

” PALPITATION, s. f. jpalpitatio, ztolyA 5; ail. herzklop fen' angl. palpitation ; it. palpitazione ; esp. palpitation]. L- On désigne sous le nom de palpitations un symptôme caractérisé par la fréquence et parfois l’inégalité et l'irrégularité des battements du cœur, qui sont plus violents que le coutume, et deviennent sensibles et incommodes au malade. On a parfois donné ce nom aux battements exagérés des vaisseaux, mais il convient de le réserver aux pulsations cardiaques. Les palpitations peuvent être liées à une lésion du cœur ou indépendantes de cette lésion. Dans le premier cas, elles sont un symptôme souvent très important de la maladie cardiaque ; elles caractérisent en effet la myocardite, l’état gras du cœur, les lésions mitrales sans bruit de souffle, certaines maladies aortiques, etc. ; mais, le plus souvent, dans les lésions du cœur, il existe d’autres symptômes plus importants encore à signaler. Les palpitations idiopathiques ou nerveuses sont les seules dont il convient de nous occuper ici. Elles s’observent surtout chez les sujets nerveux, anémiques, débilités ; elles sont exaspérées par un effort, une émotion, une frayeur , l’abus des excitants et en particulier du café et des alcooliques. L’usage et surtout l’abus du tabac, les troubles dyspeptiques, surtout les troubles intestinaux (qu’ils soient dus à l’usage d’un purgatif ou à la présence d’entozoaires), les maladies nerveuses, quelles qu’en soient la cause et la nature, déterminent souvent ces palpitations. Il existe même des maladies du système nerveux (le goitre exophthalmique, par exemple), dont les palpitations constituent sinon le symptôme pathognomonique, du moins l’un des symptômes essentiels. — Les palpitations se caractérisent par une sensation toute spéciale : l’angoisse et l’exagération perçue par le malade du choc du cœur. Cet organe semble battre sur une plus grande surface ; les bruits, perçus par le malade, non seulement dans le décubitus gauche, mais parfois même dans la station verticale, sont douloureux ou tout au moins pénibles. Ils s’accompagnent d’un sentiment d’oppression ; il semble que les vaisseaux périphériques se contractent et que le sang ne parvienne plus aux extrémités. Presque toujours il existe, en même temps, des inégalités, souvent même des intermittences du cœur. A la palpation, on sent une sorte de frémissement cutané parfois assez semblable au frottement péricardique; très souvent on perçoit un souffle râpeux qui disparaît quand cessent les palpitations. — Lorsque le médecin se trouve appelé à constater l’existence de palpitations, son premier soin doit être de rechercher, par un examen très attentif des poumons et du cœur, s’il n’existe aucune lésion organique rendant compte du symptôme qui sollicite son attention. Les palpitations sont fréquemment, en effet, liées à l’existence d’une maladie pulmonaire, soit en raison de l’anémie consécutive à cette rmaladie, ou bien à cause du trouble nerveux qu’elle entraîne à sa suite. Plus souvent encore, elles sont dues à des lésions cardiaques et en particulier à des lésions mitrales. — Lors- Çie l’idée d’une maladie cardiaque ou pulmonaire, doit être ccârtée, il convient de rechercher si les palpitations sont frpes à l’anémie ou bien à un trouble de l’innervation. Le diagnostic est très-important au point de vue du traitement. Ea digitale, qui convient si bien aux périodes dyssystoliques des maladies ducœuretaux palpitations qu’elles provoquent, est en effet plus .nuisible qu’utile dans les palpitations purement nerveuses. Celles-ci guérissent sous l’influence des médicaments antispasmodiques ou de ceux qui combattent les troubles gastriques ou gastro-intestinaux, si

equemment causes de palpitations.

PALUDEEN, adj. (de palus, marais ; ail. sumpfiçj ; angl. patudal; it. paludale, paludoso ; esp. lagunoso). — Fie- "^.paludéennes. Celles qui sont dues aux miasmes détournés par la végétation des marais. Elles comprennent Bicl. usuel.

plusieurs types fébriles : les fièvres pseudo-continues, ! rémittentes, les fièvres intermittentes à types variés, les fièvres pernicieuses , h rémittente bilieuse des pays chauds, etc. (V. Intermittent, Pernicieux, Rémittent). Sous le nom de cachexie paludéenne on désigne l’état cachectique déterminé à la longue par les fièvres paludéennes et le séjour dans les pays marécageux. Cet état se caractérise par une anémie profonde, avec hypertrophie considérable de la rate, hydropisies multiples, altérations du sang provoquées surtout par la diminution du nombre de ses globules et leurs altérations de structure. Les fièvres paludéennes portent des noms divers suivant les pays où on les observe : ainsi fièvre de Bengale, du Deccan, de Guzerat, des jungles, des Kollas, de malaria, des Pays-Bas, des polders, du Scinde, etc.

PALUDICELLE, s. f. [Paludicella Gerv.]. Genre de Bryozoaires d’eau douce, appartenant à l’ordre des Ectoproctes. Ces animaux forment des colonies ramifiées de 2 à 5 centim., à rameaux constitués par des cellules en forme de massue et munies latéralement d’ouvertures buccalès tubuleuses, sans couvercle. Le P. Ehrenbergii v. Bened. et le P. ariiculata Gerv. sont les deux espèces principales.

PALUDINE, s.f. [Paludina Lamk]. Genre de Mollusques- Gastéropodes-Prosobranches, delà famille des Paludinidés. La coquille est mince, ovale, globuleuse et presque conique ; son ouverture, ovale arrondie, est tranchante sur les bords. L’animal possède un pied large, muni d’un opercule corné; sa tête porte deux tentacules, à la base externe desquels sont situés les yeux brièvement pédoncules. Ces Mollusques sont vivipares ; ils habitent les eaux douces et quelquefois les eaux saumâtres, principalement en Europe et dans l’Amérique du Nord. On en connaît un assez grand nombre d’espèces dont la principale, P. viviparaL.,eü commune dans toutes les grandes rivières, où on la trouve le plus habituellement attachée aux plantes aquatiques. — Près des Paludines se place le genre Bithynia Leach, dont les représentants se distinguent par leur coquille offrant une spire élevée et par l’opercule calcaire dont est muni le pied de l’animal. Le B. impura Lamk est commun dans les eaux douces de presque toute l’Europe.

PÂMOISON, s. f. [àespasmus; Xstu.oflup.ia ; ail. ohnmacht ; angl. swon; it. spasimare ; esp. pasmo ]. Se dit pour spasmoison, défaillance légère (Y. Lipothymie, Lipopsychie et Syncope).

PAMPEENS, s. m. pi. Indiens-Américains des pampas. Leurs traits principaux sont les suivants :. couleur brun-olivâtre. Taille moyenne. Système musculaire très développé. Face large et plate. Nez court, épaté, à larges narines. Bouche grande, lèvres lippues. Pommettes saillantes. Yeux horizontaux, parfois bridés. Le rameau Pampéen comprend les Patagons, les Pualèldes, les Charruas, les Abipones, etc. Très énergiques, ils ne se sont jamais soumis aux Espagnols. — Beaucoup d’entre eux sont encore nomades, chasseurs et pasteurs. Certaines de leurs tribus font cependant un peu d’agriculture. Celles-là ont remplacé la tente recouverte de peaux d’animaux par la cabane couverte* de paille.

PAMPLEMOUSiER, s. m. Nom vulgaire du Citrusdecumana Willd., bel arbre de la famille des Rutacées, tribu des Aurantiées, très commun dans toute l’Indo-Chine, dans les lieux humides et les terres alluvionnaires qui bordent les fleuves. Ses fruits, appelés pamplemouses, atteignent souvent des dimensions énormes, mais ils sont de qualité très médiocre.

PANACEE, s. f. [deirâv, tout, et â/.c;, remède]. Se dit, dans le langage vulgaire, d’un médicament que l’on prétend capable de guérir toutes les maladies.

PANACOCO, s. m. Sous le nom de bois de Panacoco, on désigne à la Guyane un bois très dur fourni par le Swartzia tomentosa DC. (Robinia panacoco Aubl.), arbre de la famille des Légumineuses Papilionacées. C’est le bois de fer d’Aublet et le bois de perdrix (P artridge wood) des Américains du Sud. Son écorce est employée comme sudorifique.

PANAIS, s. m. [Pastinaca Tourn.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famiUe des Ombellifères, dont l’espèce

type p. saliva L„ mPasienade blanche, Grand-chem le do, (S. yaxtinake; and. parsnep ; it. f Cb°ord Uisi

Ue en Europe dans les et su.

le doigt reste immobilisé et souvent fort gênant nânaris nérioslioüe est le uhWmnn T & 1

des chemins, est cultivée en grand dans les potager

gneuse à que 1 ot

panaris périosltqüe est le phlegmon sous-cutâiù't 16 troisième phalange. 11 est caractérisé par une dont ^ ^ et surtout par la nécrose presque fatale de la uha?1 ^Te

éliminée en totalité après quelques s

;iuse presque latale de la nt,,i ve

au fbnd'du trajet fistulffi^!

ipres quelques semaine» a„ «t

l’état &uvage, devient pa smlm(vom donner du titra ; le bout du doigt reste renflé en spatule, ,

douce et aromatique,. On p sekakul Russel, espèce de disgracieux et souvent gênant : on préconise

fAseaOriePntaaifconstitue, dL, un aliment très nourris- hâtive et profonde de la pulpe digitale pour prévenir ^

ant^ et ^anh odtiaque; on la vend journellement sur les accident. - 5 le panam anthracoide apparaît de p £

march&enOricnt. - Panais de vache. Un des noms vul- rence sur la région dorsÿe des phalanges et prend fi

fZTl YHeracleum spondylium L. (V. Berce). blement, naissance dans 1 inflammation des bulbes piC

g PANAMA s m. - Ecorce de Panama (V. Quillaia). - J ne présente de particulier que ses cratères multiples et

Les chapeaux dits panamas sont fabriqués avec les feuilles élimination de plusieurs bourbillons. - Les panaris mal Zcarlldovicapalmatafu et Pav. (Y. Carlhdovica).. traites peuvent se compliquer d accidents parfois très

• PANAQUILONE s f C24H3°018. Matière amorphe, jaune, graves. Les formes superficielles s accompagnent souvent

amère soluble dans l’eau et l’alcool, insoluble dans l’éther, de lymphangite des doigts, du dos de la main et de l’avant-

par Garigues d - x

-aqueuse n’est précipitée ni par les chlorures de mercure et de platine, ni par les acides ; l’acide sulfurique concentre la décompose en anhvdridé carbonique et en panacone C22II3S08, blanc, cristallisable, insoluble dans l’eau et 1 ether, soluble dans l’alcool. , . . ,

PANARIS, s. m. [panaritium, de Wapwwyia, voisin de l’ongle ; ail. nagelgeschwür ; angl. panaris, whitlow ; it. panereccio ; esp. panadizo] . On entend par panaris toutes les inflammations phlegmonêuses des doigts. On peut les divi-

du Panax quinquefolius. La solution bras, d’adénites axillaires et même d’adenophlegmon de

ires de mercure et l’aisselle. Les autres formes et surtout le panaris de nque concentre la la gaîne entraînent souvent des phlegmons profonds Ue

anacone C221I3S08, la main et de l’avant-bras dus a la projection de l’in¬

et l’éther, soluble ftammation par les gaînes synoviales tendineuses ou par les lymphatiques profonds : les os et les articulations des ittvuyja, voisin de phalanges peuvent être atteints et profondément altérés, s, whitlow ;\l.pa- PANATAO, s. m. (V. Borassus). panaris toutes les PANAX, s m. [Panax L.], Genre de plantes Dicotylé- . On peut les divi- dones, de la famille des Ombellifères, tribu des Araliées,

ser, d’après la couche anatomique attéinte, en cinq espèces composé d’arbres et, d’arbustes répandus surtout , dans les

qui ont une physionomie clinique très nette : 1° le panaris sous-épjidermique ou tourniole ; 2° le panaris sous-der-

régions chaudes de l’Asie, de l’Océanie et de l’Amérique du Sud. On en connaît environ cinquante espèces. Le P. fru-

mique; 3° le panaris de la gaine; 4° le panaris périos- ticosa L., de Java et des Moluques, a été introduit par la

tique;' if le panaris anthracoïde. — Cette affection recon- culture dans presque tous les pays tropicaux où il sert

naît pour causes tous les traumatismes des doigts, mais au traitement des fièvres et des affections de la gorge ; ses

surtout les piqûres et les coupures mises en contact avec feuilles se mangent comme celles du persil en Europe. Le

des matières irritantes ou septiqués : c’est pourquoi les P. Manguétie Vieill., de la Nouvelle-Calédonie, le P. jwi-

anatomistes, les charcutiers, les bouchers et tous les ge

Bn. ( Polyscias pinnata Forst., Aralia polysüas

qui manient des substances caustiques ou putrides y sont Spreng.), de la Polynésie, le P. ( Didymopanax ) morotoloni

particulièrement exposés. — 1° Dans le panaris sous-épi- Aubl., de la Guyane, et le P. (Heteropanax) fragrans

dermique, l’inflammation très superficielle ne dépasse pas Roxb., de la Chine et de l’Inde, sont des espèces aromâ-

la couche de Malpighi : c’est une lymphangite superficielle tiques, employées, dans leurs pays d’origine, comme toni-

( angioleucite digitale), qui se localise souvent autour de la ques et stimulantes. Les P. Ginseng C. A. Iey., P. quin-

matrice de l’ongle et a une grande tendance à en faire le quefolium L., P, pseudo-ginseng Wall, et P. trifolium L,

tour ( tourniole ) ; elle aboutit à la sécrétion d’un liquide font maintenant partie du genre Aralia L. (Y. Gikses).

séro-purulent qui soulève l’épiderme surtout résistant chez les ouvriers aux mains calleuses [panaris phlycténoïde ou

PANCRÉAS, s

tosaç, chair; ail.

hauchspeicheldrüse; angl., ih ™

vésiculaire ) : ses symptômes sont une rougeur superficielle esp. pancréas]. Grosse glande, annexée à l’intestin grele et diffuse, une démangeaison douloureuse et la formation (duodénum); elle a la forme d’une masse aplatie d’avant en d’une phlyetène qui s'ouvre et laisse voir la surface du arrière, et étendue trancvorsalement de la concavité du

-, et étendue transversalement <

derme excoriée. Quelques cataplasmes et des soins de duodénum à la rate; son extrémité droite, plus volunn-

propreté suffisent pour guérir ce panaris qui, irrité, peut neuse, et dite tête du pancréas, est circonscrite par l’anse

passer a une forme plus grave. — 2° Le panaris sous- du duodénum (V. ce mot); son extrémité gauche,, dite

cutané ou sous-dermique se développe dans le tissu cellu- queue du pancréas, effilée et mince, se trouve rattachée a w

laire sôüs-cutané, surtout au devant des gaines des fléchis- rate par un repli péritonéal (ligament pancréatico-sple-

seurs. C’est un véritable phlegmon avec ses symptômes nique); sa face antérieure, recouverte par le péritoine, est

habituels : tuméfaction, rougeur, chaleur, douleur vive et en rapport médiat avec l’estomac, dont la sépare la par;‘,e

pulsatile, phénomènes généraux fébriles. Le pus, qui a supérieure de l’arrière-cavité des épiploons ; sa face poste-

souvent une certaine difficulté à ulcérer le derme, s’étend rieure est en rapport, au niveau de la jonction de la tfte

sous l’épiderme dur et calleux du doigt, formant ainsi deux et du corps de l’organe, avec la veine porte et Farter,6

nappes purulentes réunies par une section faite, à la peau mésentérique suDérienrp- Wd snnérieur est creuse,

nappes purulentes réunies par une section faite à la peau [panaris en bouton de chemise de Yelpeau). Le traitement consiste dans le repos et la position élevée de la main, dans l’emploi des cataplasmes et surtout dans l’incision hâtive de l’abcès. — 5° Le panaris de la gaine n’est qu’une

mésentérique supérieure; son bord supérieur est creu > aux dépens de la face postérieure, d’une gouttière qui § 1 artère et la veine spléniques; son bord inférieur est epa Be pancréas est une glande en grappe, très semn a aux glandes salivaires, et divisée comme celles-ci en

synovite des tendons fléchisseurs qui peut présenter tous et lobules (V. Glandes) • les canalicules oui émerge

les degrés d’acuité. Quand elle abouUt à 1. supputation, ce lobules se Vendï ïïs un c,„“«?e»r 1

qui est fréquent elle s’accompagne de phénomènes géné- canal de Wirsung,~qui occupe* à “pëü "près l’axe de *

raux et locaux dune très grande acuité : la fievre est glande (V. ffo.t et arrivé dnn» îftêto du mneréas, s’accole au

intense, la douleur térébrante; le doigt,, tuméfié au niveau canal cholédoque’ pour aboutir avec fui à Y ampoule de

de la portion palmaire des deux premières phalanges, est Vater dans h nartL T . • jVef 1U1 „„„ deux c°n' immobiïisé daüs une légère fieéoxr. Le teaitemlnt’ est

celui de toutes- les inflammations phlegmoneuses ; l’inci- partie ims,Pr;A„^^dieTnti , j am.Poule ® .. du duo-

sion, que l’on est forcé de pratiquer dès que l’on s’est dénum et sa saiiro8^6 j8 ^,euxierae P° inteslinale.’

assuré de la présence du pus, met à nü les tendons qui souvenî ra«t„„é lfi’ cot6 mqqu6use „^„„,uond a

assuré de la présence du pus, inet à nü les tendons qui s’exfolient le plus souvent ou se soudent dans leurs gaines;

souvent masquée par une valvule connivente, correspo» ^ une saillie verticale se prolongeant inférieurement en

PÀNC