PATT

PAPP

tonique, débilitante, altérante, etc.). — La pathologie 4 dite spéciale, quand elle s’occupe des maladies particule^ même de toutes les maladies considérées en particulier. Ùn traité complet de pathologie, duquel la pathologie générale a été éliminée, est un traité de pathologie spéciale.

On appelle pathologie comparée celle qui établit des rapprochements entre les maladies de l’homme et celles des animaux, ou entre les maladies des différentes espèces animales. Le rôle si actif aujourd’hui de Y expérimentation dans les études de pathogénie a établi une intimité étroite entre la médecine humaine et la vétérinaire. — Pathologie cellulaire (Virchow). Ce nom désigne une application à la pathologie de la doctrine qui tire l’homme entier de la cellule (avant partout et toujours la même structure), qui ramène tous les éléments anatomiques à la cellule, et compose tout tissu de cellules, tantôt juxtaposées (épithélium), tantôt séparées par une substance intercellulaire solide (substance conjonctive), ou liquide (sang). L’élément vital est la cellule, dont chacune régit son territoire de substance intercellulaire. L’activité dans la cellule se manifeste suivant trois modes: le mode fonctionnel, le mode nutritif, le mode formatif : d’où trois modes d 'irritation pathologique : l’exagération fonctionnelle, l’exagération nutritive et l’exagération formatrice ou prolifération. Tel est le sens physiologique de l’inflammation. Les éléments peuvent subir diverses altérations ou disparaître peu à peu par nécrobiose (V. ce mol). Dans la formation des tumeurs, ou bien les éléments augmentent de volume (hypertrophie simple), ou bien ils augmentent de nombre, et ceux qui se forment peuvent avoir le type des anciens (hyperplasie), ou prendre un type différent. Ce dernier a touj ours son analogue parmi les types physiologiques; seulement, il peut se produire soit dans un lieu où il n’existe pas normalement (hétérotopie), soit 'a une époque où il ne se produit pas normalement (hétérochronie). L’hétéromorphisine, c’est-à-dire la production d’éléments anormaux, n’existe pas. Enfin , la formation des néoplasmes reçoit l’influence de la propriété qu’aurait l’élément cellulaire, indépendamment de sa propriété fonctionnelle spéciale, d’attirer à lui certaines substances, et de se les assimiler en les transformant. Toute cette théorie devait être résumée à cause de l’influence réelle qu’elle a exercée sur les recherches d’histologie, mais elle est loin d’être généralement acceptée.

PATIENCE, s. f. [RumexL.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Polygonacées, composé d’un assez grand nombre d’espèces répandues surtout dans les régions tempérées de l’hémisphère boréal. Les plus importantes au point de vue médical sont : 1° le P. acetosa L. (V. Oseille) ; 2° le P. sanguineus L., appelé vulgairement sang-dragon, oseille rouge, dont- la racine est légèrement astringente ; 3° le R. patientia L. ou Patience officinale, probablement originaire de l’Orient et qu’on cultive fréquemment dans les campagnes. Sa racine ( Radix patientiœ off.), à odeur particulière peu agréable et à saveur âpre et amère, renferme ® 1? Rumicine (V. ce mot). Elle est usitée en décoction (30 à 50 grammes par litre d’eau) comme sudorifique et antiscorbutique. On l’a préconisée comme dépurative danse lentement des maladies de la peau et les affections syphilitiques. Dans certaines contrées les habitants des campagnes la mélangent à la fleur de soufre et à l’axonge Pour guérir la gale. On lui substitue souvent les racines ne plusieurs espèces voisines, notamment des R. conglo neratus Murr. (R. acutus Sm.), R. crispus L., R. obtusifolus L; ou R. Patience sauvage, hydrolapathum Huds. (R. aquaticus YiU.) ou Patience aquatique. On attribue les inemes propriétés au R. alpinus L. ou Rhapontic demonj9ne, Rhubarbe des moines, espèce du Jura et des Alpes, oont la racine figurait dans les anciennes pharmacopées sous ‘a dénomination de Radix rhabarbari monachomm s. pudorhabarbari .

PATRAQUE, s. f. Nom vulgaire sous lequel on dési— KMadiUne Ta™té ^ la pomme de terre à tubercules ar-

PATTE, s. f. — Patted’oie. Se dit du lieu d’insertion infé¬

rieure desmuscles couturier, demi-tendineux et droit interne.

PATTE-MÂCHOIRE, s. f. Sorte d’appendices particuliers aux Animaux Arthropodes des classes des Crustacés et des Arachnides. Les pattes-mâehoires appartiennent à la région thoracique ; elles en occupent la partie antérieure et sont refoulées sous la cavité buccale; leur partie basilaire ou hanche est dilatée, mobile, et joue le rôle d’organe masticateur, tandis que leur partie terminale, composée de plusieurs articles, est pédiforme. Chez les Crustacés décapodes, il y a trois paires de pattes-mâchoires; chez les Amphipodès et les Isopodes ainsi que chez tous les Arachnides il n’y en a qu’une seule. Chez les Scorpions, la pattemâchoire se termine en forte pince, tandis que chez les Araignées son dernier article, modifié, renferme, chez le mâle, l’organe copulaleur.

PATURIN, s. m. [Poa L.]* Genre de plantes Monocotylédones, de la famille des Graminées, dont plusieurs espèces, très communes en Europe, constituent d’excellents fourrages: tels sont notamment les P. annua L., P. bulbosa L., P. pratensis L., P. trivialis L., etc. — Le Poa abyssinica Ait. fait maintenant partie du genre Eragràstis P. Beauv. (V. Teff).

PAUILLAC (Gironde). Bains de mer. Lazaret.

PAULLINIA, s. m. [Paullinia L.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Sapindacées, tribu des Pancoviées, composé d’arbustes sarmenteux ou volubiles dont on connaît environ 70 espèces propres aux régions tropicales de l’Afrique et de l’Amérique. Au Brésil, les graines du P. sorbilis Mart. servent à préparer la pâte dite de Guarana (Y. ce mot). Dans le même pays, on emploie les feuilles du P. grandiflora H. B. K. dans le traitement des maladies des yeux. Enfin, on considère comme un poison redoutable les graines et le suc des feuilles du P. pinnata L., du P. australis et du P. cururu L.; ce dernier est connu au Brésil, sous le nom de Cururu- Appe (V. ce mot). — Quant au P. asiatica L., il fait maintenant partie du genre Toddalia, de la famille des Rutacées (V. Toddalia).

PAUME, s. f. (vola, ôsvas ; ail. handteller; angl. palm; it. et esp. pdlma\. — Paume de la main. La région antérieure de la main, ayant pour squelette le métacarpe (V. ce mot), et présentant, grâce aux saillies latérales dites thénar et hypothénar, une concavité médiane qu’on nomme le creux de la main. La peau de cette région est marquée de plis, dits plis de locomotion, parce qu’ils sont dus aux mouvements de rapprochement des doigts : au nombre de trois principaux, ces plis représentent une espèce d’M majuscule : le supérieur est déterminé par le mouvement d’opposition du pouce; le moyen, partant de l’extrémité inférieure du précédent et se dirigeant vers le milieu de l’éminence hypothénar, est dû à la flexion simultanée des quatre derniers doigts (de sa partie moyenne se détache un pli secondaire qui monte vers le poignet) ; enfin, un troisième pli, inférieur, naissant entre l’index et le médius et allant couper le quart inférieur de l’éminence hypothénar, est dû à la flexion des trois derniers doigts avec extension de l’index. Ces trois plis ont une disposition assez fixe pour fournir un point de repaire au chirurgien, à savoir que la portion convexe de Y arcade palmaire superficielle (arcade artérielle) correspond à l’espace qui sépare les deux plis supérieurs.

PAUPIÈRE, s. f. [palpebra, pxécpapcv; ail. augenlied; angl. eye-lid; it. palpebra; esp. parpado] . — On donne le nom de paupières aux voiles musculo-membraneux placés au devant du globe oculaire qu’ils recouvrent plus' ou moins selon leur état de rapprochement ou d’ écarte ■ ment ; on distingue, chez l’homme, une paupière supérieure plus large, et une paupière inférieure moins étendue ; chacune présente une face antérieure ou cutanée, une face postérieure ou conjonctivale (V. Conjonctive), un bord adhérent se continuant avec les parties molles des régions voisines, et un bord libre auquel on peut distinguer deux lèvres, l’une, antérieure, donnant implantation aux cils (Y. ce mol), l’autre, postérieure, présentant les orifices des

PÀUP

alandes de Meibomius; ces bords libres, circonscrivant la Se palpébrale, se rejoignent en dehors et en dedans nour former les commissures des paupières : la commissure externe ou angle externe de l’œil est aiguë et ne présente rien de remarquable (fig. 1) I au contraire la —sure interne ou angle interne est arrondie, et les bords libies des deux paupières, avant de le former, présentent une portion dépourvue de cils, qui constitue a peu près le sixième interne de la fente palpébrale et circonscrit un

espace dit Joe lacrymal, au ton^ud

Caroncule). Au point d’union de la partie ciliée et de la partie non ciliée du bord libre des paui prières on trouve les tuj hercules lacrymaux, au i sommet de chacun desquels est le point la crymal, orifice du canal -***&**- - ® lacrymal correspondant

Fig t. - Ouverture palpébrale LACRYMiL); “ LeS

(œil droit). . paupières sont compo- . sées de plusieurs couches (fig. 2) . la peau, fine, mobile, et qui n’est jamais chargée de graisse; un tissu conjonctif sous-cutané lâche et qui devient facilement le siège d’œdème ou d’infiltration sanguine; une couche musculaire formée par Yorbiculaire des paupières (V. ce mot), une couche fibro-cartilagineuse formée par les cartilages tarses (Y. Tarses), renfermant les glandes de Meibomius, et donnant insertion (paupière supérieure)

faire dans le sommeil, et résulte alors de ce ou? l de l’orbiculaire l’emporte sür celle du mvL la Neité — || Patli. Lésions traumatiques. Les paun-' eTeurexposées à de fréquentes contusions qui sont ^ s°nt résultat de rixes ou de chutes, et qui, en général le sent pas le premier ou le second degré. Les eccfar P38* sont d’une fréquence extrême ; elles proviennent a*?*6*,! chirure des vaisseaux propres des paupières etpW6 • peut-être de l’infiltration du sang extravasé dans les limitrophes. Dans ce cas le sang est épanché sous bff0ns cutanée et au devant du plan fibreux formé ni 1 cartilage tarse et par son ligament suspenseur; y fe les distinguer avec soin des ecchymose s sous-conjonctival^ qui proviennent du sang épanché dans la profondeur d’ l’orbite et vers la base du crâne (Y. Crâne [fracture!) Tlus rarement le sang se collecte en formant des bosst sanguines. Ces contusions n’offrent pas de gravité et doivent être traitées par les compresses résolutives et la compression exercée à l’aide d’un bandeau. Les piqûres des paupières n’offrent de gravité que par la 1^ sion concomitante des organes contenus dans la cavité orbitaire (globe oculaire, vaisseaux, nerfs, etc.). Le pronostic doit donc être toujours réservé, car il est souvent difficile de savoir à quelle profondeur a pénétré le corps vulnérant et si, par hasard, un fragment de ce corps étranger n’est pas resté caché au fond de l’orbite. Les instruments tranchants y produisent des plaies dont la gravité varie beaucoup avec le sens suivant lequel ils agissent et avec la profondeur à laquelle les tissus sont sectionnés. Les coupures transversales, quand elles sont peu profondes, guérissent facilement, mais, quand elles entament le ligament suspenseur du tarse ou le releveur de la paupière, elles ont besoin d’être réunies par une suture exacte, car elles peuvent entraîner une paralysie persistante de ce muscle ( ptosis ) ou bien un renversement de la paupière (edropion). Les coupures verticales sont plus graves encore, quand elles comprennent toute l’épaisseur de la paupière avec son bord libre. La suture exacte est ici de rigueur, sans

2, ride transversale de la paupière ; — 5, derme ; — 4, bord libre de la paupière ; — S, tissu cellulaire sûus-cutané ; — 6, muscle orbiculaire ; — 7, muscle ciliaire; — 8, couche de tissu celluloadipeux; — 9, cartilage tarse ; — 10, glande de Meibomius S’il, son canal ; — 12, conjonctives; — 13, cils avec leurs bulbes (14) et leurs glandes sébacées (15) ; — 16, artère.

au tendon du muscle releveur, lequel vient se confondre avec l’aponévrose palpébrale; au-dessous de cette couche aponévrotique on trouve la conjonctive et le tissu cellulaire sous-conjonctival. — Les paupières reçoivent les artères palpébrales internes venues de l’ophthalmique et les palpébrales externes venues de la lacrymale, et de plus des artérioles venues des artères sus et sous-orbitaires. — Les nerfs sensitifs des paupières viennent du trijumeau par l’ophthalmique de YV'illis (paupière supérieure) et par le maxillaire supérieur (sous-orbitaire, paupière inférieure) ; les nerfs moteurs des paupières sont le facial, qui préside à leur occlusion . (Y. Orbiculaire [muscle]), et le moteur oculaire commun, qui préside à leur écartement (Y. Relevecr [muscle]). — Les paupières, surtout par les mouvements de la supérieure, ont pour fonction de soustraire ou d’exposer, selon leur état d’ouverture, le globe oculaire à la lumière ; les mouvements sont tantôt volontaires, comme . lorsqu’on ferme ou ouvre les yeux avec force, tantôt invo- ' lontaires et réflexes, comme dans le clignement (Y. ce mot), qui se produit à tout instant pour étaler les larmes sur la surface conjonctivale du globe oculaire, et qui se répète avec plus d’énergie lorsqu’une action irritante vient agir sur la conjonctive. Enfin l’occlusion des paupières est involon-

quoi il peut persister un écartement permanent des parties sectionnées ( coloboma ), de Y edropion et du trichiasis. Les plaies contuses ou déchirures des paupières entraînent en général des conséquences plus fâcheuses quand les bords sont attrits et la perte de substance un peu considérable. 11 se faut garder d’exciser les lambeaux et éviter avec soin les pertes de substance : on devra maintenir les lambeaux rapprochés et au besoin les réunir comme les coupures. Les plaies contuses exposent à des complications immédiates. (érysipèle, inflammations phlegmoneuses dès paupières[ ou consécutives ( symblcpharon , coloboma, entropion, ec- Iropion, trichiasis, etc.). Les paupières sont fort exposees aux brûlures, qui sont produites par' l’action directe du calorique chez les jeunes enfants et chez les épileptiques» et chez l’adulte par le contact des liquides on des sou ® en^ ignition, des caustiques et par la poudre à canon. Le brûlures se compliquent la plupart du temps de lesw profondes de l’œil qui augmentent leur gravité. ’■ Les o -îures au premier et surtout au second degré s’acc°mH . gnent de phlyctènes et d’un œdème considérable paupières. Le meilleur pansement consiste dans 1 e®r d’un linge fin imprégné d’huile phéniquée et d’un tamPV d'ouate que l’on maintient en place pendant quelques] à l’aide d’un bandeau compresseur. Dans les autres u?8| de brûlure, la gravité dépend de la profondeur ains,J. de l’étendue de Y eschare et surtout des lésions c0 , . “Hantes de la conjonctive palpébrale et bulbaire, alors qu’il fout surtout redouter les brides cicatricielles , kyloblépharon, le symblépharon, Y entropion et su 1 edropion (V. ces mots). Pour prévenir les accidents g “ n sera souvent prudent de pratiquer la suture des PaUP , on

(staphylorrhaphie) et de la maintenir longtemps ; souv

interpose une lame isolante entre la face profonde de, f s pieres et le globe oculaire. — Inflammations. Nous ne a. etudier ici que les inflammations de la face cufanee tissus mous des paupières ; l’inflammation de la i®ce

PAUP

PAYO

„,KP décrite à l’article conjonctivite (Y. ce mot) en dehors, qui recouvre plus ou moins la commissure

“Se du bord libre dans le nom de blépharite (Y. ce interne (\ . cesmob)-

mot). - L’émipè/e envahit très ' socles paupères^qm PAUTE^E depkntes K

f rment alors deux énormes bourrelets œdémateux que l’on

lorm inorfor nnnr rtp.nnTivrir l’fpil p.t ail-dftSSOUS

PAVETTA, S. m. [Pavetta L.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Rubiacées, tribu des Cofféées, qui

t0S’neine à écarter pour découvrir l’œil et au-dessous doues, de la famille des hubiacees, innu ues ^oiieees qi a ^nuels^ on trouve la conjonctive rouge et boursouflée ne forme plus maintenant qu une section du genre Ixoi

Sant unebémosis considérable. L’érysipèle expose à des (Y. ce mot). , D„ -T

for“iaüons très graves: phlegmon simple et diffus , PAVIA, s. m. Nom vdgaire de 1 ÆsculusPamal (Pavia

C° nnrène de la peau et pertes de substance, phlegmon rubra Lamk), arbre de la lamille des iSapindacees, tribu des

KVorbilaire, phlébites suppurées, méningite, pyohé- Æsculées, originaire des contrées occidentales de 1 Amérique

tn- elc Le phlegmon simple des paupières peut compli- du Nord. L’écorce de cet arbre renferme une glycoside,

tontes les lésions traumatiques et s’observe surtout à paviine ou fraxine (V. ce mot .

uite des fièvres graves. Il envahit de préférence la pan- PAVIÉTINE, s. f. Syn. de Mme (V. Fraxine).

SUnérieure, qui devient souvent grosse comme un œuf ; PAVIINE, s. f. Syn. de F) axme (A . ce mot).

Eau est rouge, chaude et tendue fies douleurs sont très PAVILLON, s. m. - Patolondel oreille [ail. ohren-

il fout ouvrir le plus tôt possible l’abcès phlegmo- knorpef). La partie superficielle de \ oreille externe (dont

«put oui en résulte, afin d’éviter les pertes de substance et la partie profonde est formée par le conduit auditif externe)

nnur éviter des complications profondes, le phlegmon diffus (Y. Oreille et Anthelix, Hélix, Tragos, Antitragus).

est heureusement rare et diffère du précédent par l’étendue PAVONIA, s. m. [PavomaP. av.]v Genre, de plantes Dicode l’infiltration séro-purulente qui ne se collecte pas et par tyledones, de la famille des Malvacees, tribu des brenees,

la déformation du tissu cellulaire qui amène des déforma- composé d herbes et d arbustes pro^es^ a^AegiGos^^ Pj

traitement doit consister dans des sca- cales. Dans l’Inde, on emploie comme fébrifuge la racine des

fions considérables. Le traitement doit consister dans des scarifications larges et hâtives. — Le furoncle èt l’anthrax ne présentent de particulier aux paupières que l’œdème considérable qu’ils déterminent et les complications redoutables (phlébite suppurée, pyohémie) auxquelles ils exposent. On devra les inciser de bonne heure, — l'orgéolet n’est que le furoncle du bord libre des paupières dû à l’inflammation d’un follicule ciliaire (V. Orgeolet). Il faut bien le distin-

P. odorata Willd. et P. zeylanica.Cm. ; celle du P. diuretica A. S. H. est diurétique et usitée comme telle au Brésil. Les fleurs du P. coccinea Cav. servent, aux Antilles, à faire des infusions antiphlogistiques.

PAVOT, s. m. [Papaver Tourn, p.wwv; ail. mohn; angl noppy ; it. papavero; esp. adormidera ]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Papavéracées, composé

' mîer &uéhalazion, petitetumeur due "à la rétention du liquide d’herbes annuelles ou vivaces, dont on connaît enviiwquinze

veloppent en grand nombre sur les paupières et se forment ou

laisse souvent des trâces fâcheuses : destruction ou dévia- rouge Pavot des champs, Ponceau et CoquÇhcot J) .ce

lion des cils, trichiasis, épiphora, etc. Le traitement de mot); 2» le P. sommferum L ou P^taopmm Ce teder-

ces accidents varioliques doit être dirigé avec grandsom. mere espece, dont on ignore 1 l’Furoïe

Il faut laver très fréauemment avec l’eau tiède le bord libre près naturalisée dans certaines localités du midi de Eur p ÏSLÏIrSrSi^ui agglutinent les cils et l de CandoUe et plusieurs savais botanistes la en— les enduire de cold-cream. — Les paupières, plus encore comme une modification du P. setigeium DL, qui est spon

peut-être que les autres régions de la face sont exposées aux tané dans la région mediterraneeme notonment en Espa-

accidents charbonneux, ce qui s’explique par le mode de gne .en Algérie, en Corse,, en ^ciL^en Greee et dansbde

transmission du virus charbonneux. Les gens qui touchent de Chypre. Quoi qu il len soi , . f en Perse dans

aux bêtes atteintes de cette maladie ou à leurs dépouilles en grand dans diverses confiées surtout en Perse, dans

s’inoculent en portant à la face leurs doigts imprégnés du 1 Inde, en Chine, en Mantchourie et en Mongolie ll presente

poison, en se frottant souvent les yeux. Les accidents locaux deux variétés : 1 une, P. sommfeim ta L. {P. a Ibum. Lob.),

du charbon (pustule maligne , œdème malin) ne présentent à petales blancs et a capsule indéhiscente ovoïde ou p

de spécial aux paupières qu’une gravité extrême due au nque, parfois deprimee contenant des jrainep trans ucides

voisinage du cerveau et la menace des infirmités cruelles de couleur blanchâtre ; 1 autre, P. somm/fcmwP L .(P. .ni

l’Amérique du Nord. Les plus importantes au point de

voisinage du cerveau et la menace des infirmités cruelles qu’ils laissent à leur suite quand ils guérissent. — Parmi les affections cutanées des paupières, nous devons, citer quelques troubles de sécrétion très curieux et qui sont décrits à part : 1 ’êphidrose, qui consiste dans la sécrétion exagérée des glandes sudoripares ; la chromidrose, vice de sécrétion de la matière colorante qui teint en bleu foncé

- Parmi arum Lob.), à pétales d’un rouge violacé avec une tache

ons citer noirâtre à la base, à capsule arrondie, dont la dehiscence

qui sont s’effectue par de petites ouvertures placées au-dessous du

sécrétion stigmate, et renfermant des graines opaques jaunâtres ou ose, vice noirâtres. Dans le Nord de la France on cultive cette

fieu foncé espèce en grand , conjointement avec le P. sehgerum 1)L.,

les deux paupières et surtout l’inférieure : la séborrhée pour la fabrication de VhuUef^lj,f^ 7 'STla maou acné fluente qui est due à l’augmentation de la secre- du mucilage; lorsqu’oi

üon sebacee. L eczema est très frequent,

les enfants Scrofuleux. Il importe de le 'guérir le plus les coupe, eUes laissent suinter un suj ^c dans rapidement possible, car à la longue il finit par altérer il y a Pe.u ^.°Pmm’. i . /y npjÜM\ Ce la peau si souple des paupières qui se rétracte et amène pavot de 1 Asie Mineure j/ j •

la peau si souple des paupières qui se rétracte et am un renversement, des points lacrymaux ; il en résulte

turité elles contiennent du sucre et du mucilage ; lorsqu on les coupe, elles laissent suinter un suc blanc dans lequel il y a un peu d’opium ; mais le véritable opium vient du pavot de l’Asie Mineure et de l’Egypte (Y. Opium). Ces capsules sont employées à l’intérieur sous forme de décoction comme calmant : il ne faut pas oublier leur action funeste

= «ne comme clm n, il »e fou. pas — «““Xmaladie plus rebelle encore (Y. Sofa). - Les .ü»eors sur les enfant, i. A l'etlenem M^octon sert en appu^ bênianes nu malignes des paupières ne présentent de par- fions emollientes et ano i . „„„ i>0i.

dines. — Extrait de pavot avec les :s semences. Fait au moyen de 1 al-

ticulier que l’étude des différents procédés «pii permettent capsules sèches sans les -J» n ren.

la restauration des voiles palpébraux (Y. Blépharoplastie). cool a 60 , 1 p. - mnrnhiue aue le suc laiteux - Parmi les vices de coEfomation Vorigine congénitale ferme ™el’extrait

nous devons mentionner : l’absence des paupières (ablepha- des capsules fraîches, 8 d.estrajt> L Sirop de pavot ne), l’exiguïté de ces voiles (lagophthalmos congénital) ; d opium, soit 0,0 p -enCodex\ Extrait alcoolique de