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à une excitation utérine trop violente, à une congestion analogue à celle qui s’observe chez les femmes abondamment réglées, à une inflammation périutérine. Ces causes déterminent un état de turgescence habituel des vaisseaux utérins et a sa suite des apoplexies placentaires. Les foyers sont très étendus au début, beaucoup plus limités vers la fin de la grossesse. L’épanchement sanguin peut être interplacentaire, c’est-à-dire disséminé dans l’épaisseur même des lobes du placenta, ou bien il se fait entre la caduque et le chorion. Dans les premiers mois de la grossesse, c’est toujours entre la caduque et le chorion que se produit l’hémorrhagie. L’avortement est presque toujours la conséquence de cette lésion. Plus tard, il peut arriver que, malgré l’existence d’un ou même de plusieurs foyers apoplectiques dans l’épaisseur du placenta, l’avortement soit conjuré. On ne constate dès lors l’hémorrhagie placentaire qu’après l’accouchement, et l’on voit que les modifications qui se sont faites dans la constitution du caillot et qui consistent dans la régression progressive des éléments sanguins peuvent amener la disparition du foyer, ou bien, lorsque celui-ci est trop volumineux, l’obturation des villosités choriales et une atrophie consécutive du placenta, — Normalement, le placenta subit, vers la fin de la grossesse, un commencement de dégénérescence graisseuse. Lorsque celle-ci se fait trop rapidement et sur une trop grande étendue (ce qui arrive le plus souvent après la mort du fœtus, ou bien encore dans le cas où sa vitalité n’est point assez active), on peut trouver des placentas durs, à villosités adhérentes les unes aux autres, infiltrées de granulations graisseuses, et constituées par un petit nombre de lobes séparés les uns des autres par des sillons profonds. À côté de deux ou trois lobes rosés et frais, on rencontre alors cés lobes indurés, qui tranchent par leur coloration blanchâtre ou grisâtre, et que souvent on avait confondus avec des masses scléreuses ou carcinomateuses. — Parfois, en même temps que la dégénérescence graisseuse, on observe des concrétions pierreuses ou ossifiées, de volume plus ou moins considérable, parsemées dans l’épaisseur du tissu placentaire. — Sous le nom de Dégénérescence ; htdatoïde ou de môle hydatique, on désigne une' maladie placentaire qui paraît n’être qu’une hydropisie des villosités choriales; telle est du moins l’opinion de Ch. Robin et Depaul. Cornil et Ranvier considèrent au contraire la degenerescence hydatoïde de l’œuf comme due à une prolifération exubérante du tissu normal des villosités, comme un myxome des villosités (Yirchow). Quoi qu’il en soit, la tumeur ainsi formée constitue une masse vésiculeuse entouîee cl une membrane rouge et spongieuse (caduque) et présentant a la coupe : 1° une partie périphérique comprenant des grappes de vésicules choriales parfois isolées, plus souvent enchevetrees les unes dans les autres; ces vésicules sont quelquefois très distendues, et le nombre des kvstes ainsi formés est souvent très considérable ; ces kystes renferment un liquide incolore ou rose, riche en albumine et renfermant des cellules épithéliales et des granulations moléculaires ; 2° une partie centrale qui est rouge, filamenteusesa structure est celle du tissu placentaire qui n’a pas subi a ce niveau la dégénérescence que l’on observe à la périphérie. Ces tumeurs hydatiformes sont généralement expulsées avec l’embryon plus ou moins dissous et altéré dans les premiers mois de la grossesse. Quand elles tardent à se détacher de la muqueuse utérine, les villosités peuvent pénétrer jusque dans les parois de la matrice, et dès lors leur évacuation provoque des hémorrhagies souvent profuses rtACENTA prjevla. On donne ce nom au placenta quand il s msere directement sur le col ou à son niveau sur le segment inférieur de l’utérus. Cette insertion du placenta qui donne naissance, pendant la grossesse, à des hémorrhagies assez fréquentes et quelquefois assez abondantes pour devenir sérieuses, est l’une des causes les plus sérieuses des hémorrhagies puerpérales (Y. Délivrance et Dystocie). — Enchatonnement du placenta (V. Délivrance). — || Bot. Placenta ou Placentaire (placentarium ). Partie interne de 1 ovaire sur laquelle sont insérés les ovules, soit immédiatement, soit par l’intermédiaire d’un support particulier

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PLACENTAIRES, s. m. pi. Nom sous le les Mammifères pourvus d’un placenta, quTl? ,désiîne ou diffus. 1 11 s°h discok

PLACENTATION, s. f. [placentatio]. S’emploie tamque, pour designer la situation et le moi! à.’ ea Moment des placentas dans l’ovaire. La placentaC aarrangeaxile lorsque, dans un ovaire simple et nlurilnü'î -est «te d» Poirier, de la Tulipe, du Lis, 'par erS ft'* («« sont insérés sur les bords de chaque carpelle ’,’ , 0Tule& dans bipartie de l’ovaire la plus voisine de l’axe T Mais lorsque, dans un ovaire composé, les carnelU * ’

dent par leurs bords pour former une ravité ,1 • Se so«-

(dansles Violettes, le Paroi, etc.) 1™ 2 sZ S- 1““' les parois de forai*, de chaque'™, é JR Rfe* deux carpelles -raisins, et la placentation est dite JS* tantôt les placentas se reunissent en une sorte de cl ’ qui occupe e centre de la cavité ovarienne et autour T laquelle sont groupes les ovules; dans ce cas, la pif tion est dite centrale. C est ce qu’on observe JammS

phyîlacéesnmeVereS ° da"S Cer(ain noml)re de™

PLACENTITE, s. f. Inflammation du placenta. Bien que certains auteurs aient décrit, avec tous leurs caractères 'à peu près semblables à ceux de l’inflammation du parenchyme pulmonaire, une hyperémie, une hépatisation et une sclérosé inflammatoires du placenta ; bien que l’on ait rattache a la placentite les adhérences du placenta avec la muqueuse utérine ou encore les foyers purulents observés parfois dans 1 épaisseur du tissu utérin, rien ne prouve que le tissu placentaire puisse s’enflammer. R est probable que les lésions décrites sont consécutives aux hémorrhagies du placenta et aux troubles de la circulation placentaire dont il a ete question plus haut (V. Placenta).

PLACOÏDES, s. m. pl. (Y. Sélaciens).

PLAGIOSTOIWES, s. m. pl. (V. Sélaciens).

PLAIE, s. f. [vulnus , plaga, rpaop-a; ail. wunde; angb wound; it . plaga; esp. llaga}. Solution de continuité des tissus déterminée par une cause externe et présentant de nombreuses variétés de formes et de dimensions. On a distingué les plaies, suivant l’axe du corps, en longitudinales, transversales et obliques. On les a divisées en plaies régulières et irrégulières, simples (se réunissant facilement par première intention) et compliquées (par inflammation, gangrène, hémorrhagie). On distingue aussi les plaies avec perte de substance ( exérèse ) des plaies sans perte de substance [diérèse). On les divise plus souvent encore d’après la nature de la cause productrice (plaies par instruments piquants, tranchants, contondants ; plaies par armes a feu, par. arrachement, etc.). La guérison des plaies se fait par première intention quand il y a soudure rapide des parties aivisées, sans interposition d’un tissu de nouvelle formation; quand les tissus sont trop divisés , quand il y a perte de substance ou inflammation, la guérison s’opère par cicatrisation, c’est-à-dire après formation de tissu conjonctif qui succède à la production de bourgeons charnus, et qui peut durer plusieurs semaines. On traite les plaies en favorisant leur réunion par la position, les bandages aggiutmatifs, ou les sutures, en provoquant l’écoulement des liquides septiques, en combattant les complication* quelles présentent. Les accidents des plaies sont: 1° 13 aouleur, plus ou moins vive, suivant le degré d’inflammation de la plaie ou suivant le tissu lésé. On la commt par le traitement général de la plaie, l’administration f i mterieur de substances narcotiques ou le pansement a aide de pommades calmantes; 2° Y inflammation et 1» fiem e traumatique, plus ou moins vive suivant l’étendue aela pfaje, la nature du corps vulnérant, la santé générale J esse ’ ,°° les hémorrhagies (V. Hémorrhagie) Prin“ nr p ou r®tardées; 4° ja présence de corps étrange1® (V. Corps etrangers); 5“ les accidents nerveux (V. Vnf fi" IV TI)!UE1 CONVULSIONS, spasmes traumatiques, tétanos).

1 emphysème traumatique (V. ce mot); ? la pouintvre