RÉFL

-, e <jont il est difficile d’analyser les éléments, mais f. ’ja constitution anatomique nous permet en tout cas ,° comprendre comment mie seule excitation peut amener des mouvements réflexes multiples, c’est-à-dire s’irradiant d’une moitié du corps à l’autre, s’irradiant des membres

Schéma des réflexes. — M, cellule motrice. — S, cellule sensitive. m, muscle . — s, surface sensible.

postérieurs jusque sur les antérieurs; Quoi qu’il en soit, l’étude expérimentale des actes réflexes est l’nne des plus nettes et des plus importantes de la physiologie moderne ; elle peut se faire sur les ganglions, qui sont de petits centres nerveux à autonofnie cependant assez incomplète, mais elle se fait surtout sur la moelle épinière: à cet effet il faut se mettre dans des conditions qui suppriment l’intervention de la volonté, ce qu’on réalise chez l’homme en s’adressant à un sujet endormi, chloroformé ou atteint de paraplégie, états cpii tous suppriment l’intervention du cerveau ou sa continuité avec la moelle. Chez les animaux à sang chaud on pratique la section du bulbe et on entretient la vie par la respiration artificielle ; chez les animaux à sang froid, la grenouille, on se contente de trancher la tète : dans' ces circonstances les. réflexes médullaires sont exagérés, parce que le pouvoir modérateur des Centres supérieurs sur la moelle est. supprimé (V. Moelle épinière). Pour les centres réflexes spéciaux, et pour l’indication des poisons qui modifient le pouvoir réflexe, voy. Moelle épinière. Pour les phénomènes d 'inhibition, voy Arrêt.

REFLEXION, s. f. [consideratio ; ail. überlegung ;mg\. et esp. reflexion; it. riflessione ]. — En psychologie, cas particulier de l’attention (Y. ce mot). L’attention s’appelle réflexion quand elle est relative à un objet psychique ou intellectuel et non à une donnée des sens,^ c’est-à-dire quand l’esprit se replie (refledere) sur lui-même au lieu d’être attiré au dehors ; on réfléchit sur soi-même ou sur des idées, sur des sentiments que l’on éprouve, sur des souvenirs que l’on veut compléter, sur la conduite que l’on I doit tenir, sur des théories que l’on veut comprendre ou juger. La spéculation scientifique est une réflexion prolongée et méthodique; elle succède, dans les sciences physiques et naturelles, à une observation attentive des faits sensibles. La réflexion peut être sollicitée, attirée par un objet, comme l’œil par la lumière; mais elle est un acte libre : elle peut aussi, comme le regard, choisir son objet ; elle peut étendre ou rétrécir le champ de son activité, retenir certaines idées, écarter les autres, et faire autour de son opération comme un silence, ou une neutralité de toutes les pensées, de toutes les passions susceptibles de la distraire ou de l’égarer. La réflexion s’oppose ainsi à la rêverie, à l’association capricieuse des idées; réfléchir, c’est maintenir nos pensées dans une direction fixe et voulue, diriger notre activité intellectuelle. Et si l’on considère les résultats musculaires ou autres de la pensée réfléchie, rien n’est plus opposé à l’acte préalablement réfléchi que ce flu’un caprice du langage désigne presque par le même nom, savoir l’acte automatique, l’action réflexe. — || Physique [reflexio, àvsccap^i;; ail. re flexion]. Phénomène, de physique qui se produit chaque fois qu’un agent, comme *a lumière, la chaleur ou le son, vient rencontrer une snrface qui ne se laisse que peu ou poiut'pénétrer et que lQn appelle réfléchissante. Lorsqu’un rayon de lumière, par exemple, vient tomber sur une surface polie telle qu’une grice, nne lame métallique, etc., la marche de ce rayon est modifiée et, au lieu de continuer à se mouvoir en ligne fritte, il est pour ainsi dire repoussé par la surface réfléchissante et subit un changement de direction. Les lois de

RÉFO

la réflexion de la lumière, de la chaleur, du son, etc., en général de tous les mouvements vibratoires, sont les suivantes : 1° Le rayon incident et le rayon réfléchi sont situés dans un même plan avec la normale à la surface au point d’incidence; 2° L’angle de réflexion est égal à l’angle d’incidence. D’après cela, lorsqu’un rayon lumineux viendra rencontrer une surface polie, pour obtenir la marche de la lumière après son incidence sur celle-ci, il suffira de tirer la normale à la surface au point de l’incidence, puis de tracer dans le plan formé par la normale et le rayon incident une ligne droite faisant avec la normale le même angle que cette normale fait avec le rayon incident ; cette droite représentera le rayon réfléchi. L’angle d’incidence est l’angle formé par la normale avec le rayon incident ; l’angle de réflexion est l’angle, formé par la normale avec le rayon réfléchi. En vertu de la seconde lof, ces deux angles sont égaux, et par conséquent à l’aide d’une construction géométrique toujours simple on peut trouver la marche de la lumière après sa réflexion sur une surface déterminée. Si cette surface est plane, les normales sont toutes parallèles entre elles; si elle est courbe, les normales ont des directions différentes suivant les points. On appelle miroirs des surfaces polies destinées à produire la réflexion de la lumière ; les miroirs sont plans, concaves ou convexes, suivant que leur surface jolie est plane, concave ou convexe. Un corps lumineux situé près d’un miroir donne lieu à la formation d’une image (Y. Miroir et Image). Les lois de la réflexion de la lumière donnent le moyen de construire géométriquement les images des objets, connais^aaJJa^position de ceux-ci par rapport aux miroirs. Ces procédés sont enseignés dans les cours élémentaires de physique pure. En médecine on a appliqué le miroir plan à l’examen de l’arrière-gorge ; on se sert dans ce cas d’un petit miroir plan fixé à l’extrémité d’une tige manœuvrée par l’opérateur. On l’appelle miroir laryngoscopique (V. Lïrangoscope). Dans presque tous les appareils qui sont relatifs à l’étude de la vue, il est fait usage de miroirs plans ou courbes (V. Miroir). — On appelle réflexion totale le phénomène qui se produit lorsque la lumière destinée à passer d’un milieu plus réfringent dans un milieu moins réfringent ne peut plus traverser la surface séparative des deux milieux et se réfléchit sur celle-ci. C’est un phénomène de réfraction (Y. Réfraction et Angle limite). La réflexion totale se produit aussi dans les prismes (V. Prisme). Ce qui a été dit plus haut concernant la lumière peut être répété mot pour mot pour la chaleur et le son. La loi de la réflexion est absolument la même, et les constructions géométriques qui en résultent sont analogues. En acoustiqne la réflexion du son produit le phénomène de l’écho (V. Echo).

RÉFORME, s. f. [ail. reform; angl. invaliding; it. licenziamento ; esp. reforma], La réforme est la position d’un officier qui, n’étant plus susceptible d’être rappelé à l’activité, n’a pas de droits acquis à une pension de retraite, ou encore la position d’un soldat jugé hors d’état de faire un service actif. Pour les officiers, la réforme peut être prononcée pour infirmités incurables ou par mesure de discipline. Lorsqu’il s’agit d’une infirmité, la réforme est prononcée par les médecins militaires qui doivent pouvoir affirmer que cette infirmité est telle qu’il en résulte l’incapacité non seulement de rester en activité, mais encore d’y rentrer ultérieurement. La pension de réforme allouée à un officier n’est pas réversible sur sa veuve ou ses orhelins. Pour les soldats on distingue deux sortes de congés e réforme. Le congé n° 1, délivré pour infirmités ou maladies dues au service militaire ou contractées dans un service commandé, permet au titulaire d’exempter un de ses frères, de toucher, dans certains cas (infirmités diminuant la faculté de travailler), une gratification renouvelable, ou de faire transformer le congé de réforme en pension de retraite dans certains délais et à raison de conditions spéciales. Le congé de réforme n° 2 est délivra pour des blessures ou maladies indépendantes du service; il ne procure aucune dispense, ne donne droit à aucune

pension, mais raye le malade ou l’infirme des cadres de

RÉFRACTAIRE, adj. [ail. feuerbeslandig ]. Se dit des corps qui résistent à l’action de la chaleur ou n’entrent en fusion que très difficilement.

RÉFRACTION, s. f. [ refractio , de refrangere, briser, JiâÔÀaaiç ; ail. refraktion, strahlenbrechung ] . Phénomène qui se produit lorsqu’un rayon de lumière franchit la surface de séparation de deux milieux de nature différente. La lumière dans un milieu homogène se mouvant en ligne droite subit à son passage dans le second milieu un changement de direction. Le rayon incident est celui qui s’étend jusqu’à la surface de séparation ; le rayon réfracté est celui qui s’étend à partir de celle-ci. On appelle angle d'incidence et angle de réfraction les angles formés par les rayons incidents et réfractés avec la normale à la surface de séparation au point de passage de la lumière de l’un des milieux dans le second. Quand, par exemple, là lumière passe de l’air dans l’eau, c’est-à-dire d’une substance peu dense dans une autre substance très dense, l’angle de réfraction est inférieur à l’angle d’incidence. Les lois de la réfraction dans les milieux isotropes (Y. Isotrope) peuvent s’énoncer ainsi : I. Le rayon incident et le rayon réfracté sont situés dans un même plan avec la normale à là surface de séparation des milieux au point du passage de la lumière de l’un dans l’autre. IL Le rapport des sinus de l’angle d’incidence et de l’angle de réfraction est constant pour deux mêmes milieux et égal au rapport des vitesses de propagation de la lumière dans ces deux milieux. Ce rapport constant pour deux milieux est ce que l’on appelle l’indice de réfraction de ces milieux. Par exemple, connaissant l’indice de réfraction de f air et de l’eau, on pourra par une construction géométrique simple construire le rayon réfracté subséquent à un rayon incident donné. Les lois précédentes connues sous le nom de lois de Descartes se traduisent par la formule suivante : n~ , » indice de réfraction, i et r angles d’incidence et de réfraction. On appelle indice de réfraction absolue d’une substance son indice lorsque le milieu qu’on lui compare est le vide. Ainsi l’indice de réfraction absolue de l’air à la pression normale de 0,76 est le nombre 1,000,294. La détermination des indices de réfraction des substances solides, liquides et gazeuses de la nature s’opère en faisant tomber un rayon de lumière sur un fragment de cette substance; l’observateur mesure l’angle i et l’angle r et obtient par division le rapport n (V. Indice). Les lois de Descartes servent à résoudre tous les problèmes que le physicien rencontre sans cesse lorsque la lumière est réfractée par les divers appareils dont il se sert, à savoir : les prismes de verre, les lentilles, les lames à faces parallèles ou inclinées, etc. (toutes ces questions sont traitées aux divers mots qui leur correspondent). Tout ce qui a été dit ci-dessus s’applique Uniquement aux milieux isotropes ; les choses se passent tout autrement dans les milieux anisotropes, c’est-à-dire dans les milieux où la lumière ne se meut pas également vite dans tous les sens. Il se produit alors des phénomènes de double réfraction dont l’étude est particulièrement importante (V. Double réfraction). Dans ces circonstances le rayon incident, en pénétrant dans le milieu anisotrope, donne lieu tantôt à deux rayons réfractés, tantôt à des surfaces lumineuses telles que des cônes, suivant que la substance anisotrope employée est à un axe ou à deux axes. L’étude de ces phénomènes ne peut se faire que lorsque l’on a exposé les bases de la théorie des ondulations aujourd’hui universellement adoptée par les physiciens. La double réfraction et la polarisation de la lumière sont deux branches de la physique intimement liées. — Partant de cette idée que la lumière est due à un mouvement vibratoire des molécules de l’éther, il devient évident que les autres agents qui sont de même essence que ceUe-ci doivent suivre aussi les lois de Descartes quand on les fait franchir des surfaces séparant des milieux de nature différente. L’expérience est venue confirmer ces prévisions pour la chaleur

et le son. La chaleur, le son et tous les moi]T ondulatoires subissent les lois de la réfraction plus haut. ornwlées

RÉFRANGIBILITÉ, s. f. [ail. refrangibilim V, barkcit ]. Propriété de la lumière d’être réfractée • une inclinaison dépendant de sa nature. La réfraneV^s’exerce chaque fois qu’un rayon de lumière simple!» d’un milieu dans un autre milieu transparent d’une de différente. Quand deux rayons de lumière simple T6 exemple, un rayon de lumière rouge et un ravon H lumière violette) sont soumis à la réfraction à travers u prisme, le rayon le plus réfrangible est le plus dévié le rayon le moins réfrangible est le moins dévié (le violet est plus dévié que le rouge). La lumière blanche du soleil est formée de sept couleurs élémentaires qui sont par ordre dé réfrangibilité croissante : rouge, orangé/jaune, vert, bleu indigo, violet. La réfrangibilité de l’orangé est plus grande que celle du rouge, la réfrangibilité du jaune est plus grande que celle de l’orangé, et ainsi de suite. Les physiciens ont encore donné le nom de rayons ultra-rouges et de rayons ultra-violets à des radiations que l’œil ne peut percevoir et qui s’obtiennent dans la décomposition cfe la lumière blanche par le prisme. Ces radiations sont sensibles pour des appareils spéciaux, les thermo-multiplicateurs et les agents chimiques, quoiqu’elles n’affectent point l’œil de l’homme. La réfrangibilité est une propriété de la lumière dont la mesure réside dans le nombre de vibrations lumineuses exécutées à la seconde par le rayon considéré. Plus, la vibration est rapide, plus le rayon est réfrangible, c’est-à-dire dévié par l’action du prisme. Tandis que les rayons ultra-rouges extrêmes correspondent^, 62 billions de vibrations à la seconde, les rayons ultra-violets correspondent à 1000 billions de vibrations à la seconde. Les autres rayons lumineux sont intermédiaires.

RÉFRIGÉRANT, adj. [de re, indiquant redoublement, et frigus , froid; <[ux?txc î?; ail. kâltend;e sp. ref escarite]. Qui sert à refroidir un corps, c’est-à-dire à en abaisser la température. En physique et en médecine on fait un usage fréquent des mélanges réfrigérants quand ôn veut combattre une inflammation, arrêter l’écoulement du sang ou insensibiliser provisoirement un organe. Lorsque l’ôn a de la glace à sa disposition (et c’est le cas dans presque toutes les grandes villes où la glace est fabriquée industrielle- ■' •’ " 1 linge phe

de l’orgal’aide des

mélanges réfrigérants. L’abaissement de température que l’on réalise par ceux-ci est dû à l’absorption de chaleur par la fusion d’un corps solide ou la dissolution d’un sel (V. pour ces détails théoriques Fusion, Evaporation, Chalecr latente). Voici quelques mélanges réfrigérants faciles a préparer :

r t Neigé ou glace pilée ....... 2 parties.

’j Sel marin . , . 1 partie.

Ce mélange produit un froid de — 20°, la température initiale étant de + 10° centigrades.

ÎT ( Eau . 1 partie-

• t Nitrate de soude. ........ 1 partie.

Le^ froid atteint — 16°, la température initiale étant la même que ci-dessus.

t tt j Sulfate de soude . 3 parties.

1 Acide nitrique . 2 parties»

froid de — 19° avec même température initiale.

ry ( Sulfate de soude . 8 parties.

I Acide chlorhydrique . 6 parties»

froid de — 17° pour même température initiale. Qua^J® médecin emploie les mélanges réfrigérants, il doit eV1 . d’appliquer des froids trop intenses, attendu quu.P®^ s’exposer dans ce cas à produire la gangrène des tiss

REFPi — 1585 —

Médicaments réfrigérants. Ceux qui, ad-

BÉGI

il Thérap. - . . , , * -

■ <;trés à l’intérieur,- diminuent la température du S ou qui concourent au même résultat, lorsqu’ils ft appliqué5 à la surface du corps. La médication réfri- ^'rante interne comprend les antipyrétiques tels que la digit]e les sels de quinine, le veratrum album, etc. Plus frÉouemment prescrite, la méthode réfrigérante externe ^iste dans l’emploi des applications d’eau, de glace, ou f mélanges réfrigérants signalés ci-dessus. L’application Te l’eau froide sous forme de bains, de lotions, d’irrigations médiates, faites à l’aide d’appareils divers, etc., a pris dans “ dernières années une assez grande extension, en raison des tentatives faites pour juguler ou rendre moins jnocives ies fièvres graves et en particulier la fièvre typhoïde. La méthode, dite de Br and, du nom de celui qui en a été le vulgarisateur, peut rendre des services dans certains cas déterminés (V. Typhoïde), mais elle ne donne pas toujours les résultats qu’annonce le médecin allemand. 11 en est de même des affusions froides, si souvent utiles dans les méningites, les scarlatines graves, etc. Ces méthodes thérapeutiques agissent plutôt en impressionnant d’une manière spéciale le système nerveux qu’en soustrayant de la chaleur T l’organisme. En chirurgie les fomentations froides, les lotions, les irrigations continues, les immersions dans les bains locaux ou généraux, les applications de glace à l’aide de vessies ou d’appareils variés, rendent chaque jour de signalés services. Comme anesthésiques locaux la glace ou bien un mélange de glace et de sel ou encore des pulvérisations d’éther ou de chloroforme sont aussi très souvent recommandés.

RÉFRIGÉRANT, s. m. [ail. kühlfass], Pièce de 1 alambic où se condensent les vapeurs produites dans la distillation (V. ce mot).

RÉFRIGÉRATION, s. m. [refrigeratio, xxixtyfi; ail, abkühlung ; angl. cooling; esp. enfriamiento :]. Opération ou procédé propre à abaisser la température (Y . Réfrigérant),

RÉFRINGENCE, s. f. (de refringere, réfracter]. Propriété que possèdent certaines substances de réfracter la lumière (Y. Réfringent).

RÉFRINGENT, adj. [refr ingens], Qui produit la réfraction de la lumière. On donne le nom de corps ou de milieu réfringent à tout corps transparent capable de faire dévier la lumière ou la chaleur rayonnante, celui de pouvoir réfringent à la puissance de réfraction des corps réfringents, puissance qui s’apprécie par l’angle que le rayon réfracté fait avec la normale au point de passage de la lumière ; n étant l’indice de réfraction d’un corps donné ( V . Réfraction), on représente le pouvoir réfringent par n2 — 1 ; comme, dans certaines limites, pour un même corps (surtout gaz) la puissance réfractive est proportionnelle à la densité d,^ on donne

encore le nom de pouvoir réfringent au rapport — j REFROIDISSEMENT, s. m. [refrigeratio, ÿûfc; ail. erkulten; angl. cooling, coldness; it. raffredda . rifrescamento ; esp. enfriamiento, resfriamiento ]. Abaissement de la température d’un corps sous l’influence du rayonnement ou de la conductibilité. Une substance quelconque, solide-, liquide ou gazeuse, maintenue dans un jnilieu dont la température est inférieure à la sienne, subit à chaque instant une perte de chaleur par le rayonnement ou par le contact ; ce phénomène se continue jusqu’à ce que la température de celle-ci soit devenue égale à celle du milieu ambiant ; à ce moment il y a équilibre parfait, car la substance considérée et les corps voisins possèdent une dose de chaleur telle que la température de tous est la même, ou hicn encore le calorique émis par chacun d’entre eux est précisément équivalent à celui qu’il reçoit de tous les autres. L’illustre Newton a énoncé la loi qui régit ces sortes de phénomènes ; d’après ce physicien, la vitesse du refroidissement est proportionnelle à l’excès de la température du corps sur l’enceinte, à la condition que cet excès soit mférieur à 20°. Ce théorème important prend une forme Particulière lorsqu’on applique l’algèbre à ce genre de recherches. Nous nous bornerons à dire que, dans les

travaux exécutés par Régnault dans la mesure des chaleurs latentes, spécifiques, etc., la détermination des températures finales a toujours été faite en employant la loi et les formules de Newton. La loi de Newton est applicable à l’organisme humain, attendu qu’en général la température, du eorps de l’homme ne dépasse pas celle du milieu ambiant de plus de 20°. Le refroidissement du corps humain, la production de la chaleur animale, le pouvoir conducteur et le pouvoir émissif des tissus, sont les éléments, primordiaux à étudier pour les recherches physiologiques du ressort de la médecine.

RÉGALE (EAU) [ail. kônigswasser]. Mélange de 2 à 4 arties d’ac. chlorhydrique et de 1 p. d’ac. nitrique; ce iquide, de coloration jaune rougeâtre, renferme à la fois les acides indiqués, du chlore, de l’ac. azoteux et de l’eau ; d’après Baudrimont, elle contiendrait en outre un produit doué d’une activité spéciale, l’ac. cblorazotique. L’eau régale dissout l’or [rex metallorum), d’où son nom, le platine et tous les métaux, ainsi que leurs oxydes. — On l’a administrée à l’intérieur comme antisyphilitique et extérieurement en pédiluves excitants ou en bains contre certaines

REGARD, s. m. [aspedus, Spam? ; ail. blick; angl. look ; it. sguardo; esp. mirada, ojeada ]. — Direction du regard (V. (En).

RÉGÉNÉRATION, s, f . [regeneratio, de re, indiquant retour, et generare , engendrer; ma.féwmç, waXtyyèvem;; ail. wiedererzeugung, wiederherstellung ]. On désigne, sous ce nom, la reproduction d’un tissu ou même chez certains animaux (V. Génération) d’un organe détruit. Tous les tissus, à l’exception des muscles et des parenchymes non glandulaires, peuvent se régénérer. C’est ainsi qu’après leur section et surtout après leur suture les nerfs peuvent reprendre leurs fonctions par la régénération des tubes nerveux. Le cristallin après l’opération de la cataracte peut aussi se régénérer, du moins en partie.

RÉGIANINE, s. f. Alcaloïde cristallisable extrait par Phipson du brou de noix. 11 est probablement identique avec la nucine (V. ce mot).

RÉGIME, s. m. [regimen, de regere, gouverner ; Siaiza ; ail. diât, lebensweise ; angl. regimen ; it. reggime, dietà ; esp. regimen]. Ensemble des préceptes hygiéniques qui régissent l’alimentation de l’homme sain et de l’homme malade. Le mot diététique désigne plus particulièrement le régime de l’homme malade. L’hygiène la plus rigoureuse exigerait que la somme des aliments ingérés et digérés fût équivalente à la déperdition que subit l’organisme. Il n’en est presque jamais ainsi. L’appétit se confond le plus souvent avec le désir d’absorber certains aliments qui flattent le goût. D’ailleurs il ne suffit pas d’ingérer une quantité déterminée d’aliments. 11 importe à la santé que ces aliments soient variés suivant les besoins et que les repas se fassent à des intervalles et dans des conditions régulières. Les maladies ou les malaises peuvent survenir avant que la perte de poids ou, au contraire, l’obésité, soient la conséquence d’une alimentation vicieuse. R faut donc avant tout bien choisir ses aliments et les varier suivant ses besoins, mais il est impossible de déterminer d’une manière générale et pour tous les individus le poids total des substances alimentaires qu’il leur faut ingérer (Y. Ration) . La seule règle que l’on puisse établir est l’utilité d’un régime varié, d’une distribution rationnelle des repas, des modifications qu’il faut apporter au régime normal, suivant l’âge aussi bien que sous l’influence des maladies. L’alimentation des nouveau-nés doit être au début exclusivement’ lactée (Y. Allaitement). Les époques de dentition et de. sevrage necessitent des soins spéciaux. L’âge adulte exige, suivant les professions, un régime spécial (Y. Alimentation). Les vieillards ont, en général, besoin de toniques. Au point de vue du régime, il faut distinguer les maladies aiguës et fébriles des maladies lentes ou chroniques. Dans les maladies fébriles et en particulier dans la fièvre typhoïde la diète d’aliments solides est de règle. R ne faudrait pas croire cependant que, dans toutes les fièvres, la

SGN

diète soit utile. Bien au contraire, dans la plupart des maladies fébriles il importe de soutenir les forces du malade sans fatiguer son estomac. La diète absolue n’a été recommandée que dans le traitement de certains anévrysmes ; encore ce procédé barbare est-il à rejeter. Dans l’obésité un régime très sobre est utile ; il en est de même chez certaines femmes grosses, dans le but de diminuer le volume du fœtus et de rendre plus facile un accouchement laborieux. On a aussi essayé la diète ( cura fatnis) dans le traitement de certaines maladies diathésiques. La diète sèche ( xérophagie ), qui consiste dans la suppression presque totale des liquides, est recommandée dans les cas d’hydropisie, de pleurésie, d’ascite, etc., dans les circonstances où l’on veut faciliter l’absorption de certains médicaments, enfin dans l’obesité et. dans certaines maladies de l’estomac (surtout dans la dilatation et l’atonie gastro-intestinale). La diète animale, c’est-à-dire l’exclusion de tous les végétaux et l’usage exclusif de viandes saignantes, se prescrit dans le diabète, les diarrhées chroniques, le rachitisme. La diète végétale est beaucoup moins utile. Elle est recommandée, mais en restant toujours incomplète, dans les cas où l’on veut^ déterminer une dépuration organique. La diète lactée, très à la mode depuis quelques années, convient surtout aux maladies de l’estomac, aux maladies du rein, aux maladies du cœur, aux hydropisies, à la goutte. Le régime lacté est presque toujours bien supporté. Il donne parfois des résultats excellents. — [| Bot. Nom donné à l’ensemble des fruits du Bananier (V. ce mot).

RÉGION, s. f. [regio, tg'jmj, y/âpa ; ail. gegend]. — Anatomie des régions. L’anaiomie topographique ou chirurgicale, qui s attache à préciser non plus les connexions physiologiques des organes dans toute leur étendue (comme l’anatomie descriptive qui suit un nerf ou une artère de son origine à sa terminaison), mais les rapports des organes dans une région, c’est-à-dire dans une partie naturellement circonscrite (régions naturelles, comme le creux de l’aisselle, le creux poplité, la plante du pied), ou artificiellement délimitée par des lignes conventionnelles [régions artificielles, comme les hypochondres, la région ombilicale, etc. : vov. Abdomen). j

REGLES, s. f. pl. (V. Menstruation), tv ^ [Glycyrrhiza Tourn.]. Genre de plantes

Dicotylédones, de la famille des Légumineuses-Papilionacées, tribu des Galégées, dont on connaît une douzaine d’espèces répandues dans l’Europe australe, l’Asie tempérée, le nord de 1 Afrique et l’Amérique boréale occidentale. Le Gl. qlabrah. ou Réglisse officinale [ail . süssholz; angl. licorice; ît. regolizia; esp. regaliz] est une herbe vivace qui croît communément dans le midi de l’Europe; ses rhizomes traçants, cylindriques, gros comme le doigt, bruns au dehors, jaunes en dedans, à saveur sucrée assez agréable, constituent le bois doux du commerce ou racine de réglisse, qui vient surtout d’Espagne et de Calabre. Elle renierme une substance jaune spéciale, la glycyrrhizine (V. ce mot), un principe crisfallisable nommé agédoïte et qui parait identique avec l'asparagine (Y. ce mot), de l’amidon, de l’albumine, une, résine brune âcre, une matière azotée brune extractive, des liqueurs et différents sels. La réglisse constitue un excellent émollient contre les affections catarrhales et les irritations de la muqueuse intestinale et urinaire. On l’emploie encore pour adoucir 1 action âcre de l’ipécacuanha et du Daphné mezereum. On se sert de la poudre comme d’un excipient pour préparer un grand nombre de pilules. Enfin elle entre dans la pâte dite de réglisse (V. Pâte). — La préparation dit e glycyrrhin?ende Roussm Possède un pouvoir sucrant considérable (\ . Glycyrrhizine). — Les propriétés de la réglisse ordinaire se retrouvent, mais à un degré moindre, dans le Glycyirhiza eclunata L., qui fournit la réglisse de Russie, et dans quelques autres plantes de la même famille, telles que le Trifolium alpinum L., qu’on appelle vulgairement réglisse de montagne ou des « Alpes , et YAbrus precatonns L. ou liane à réglisse (Y. Abre).

REGNE, s. m. [ regnum ; ail. reich: angl. kingdom; it.

regno; esp. rcino}. Nom donné aux grande» adans lesquelles on range l’universalité des S dlTlsi^s nature: tels sont le régné animal, le r. vénétal J^ de h neral, auxquels les naturalistes ajoutent 'SL? "urégné des protistes, intermédiaire entre le r£a 6-ois le le régné végétal. En se plaçant à un autre SX®91''* on peut n admettre que deux règnes le rèoK de YUe> pour les êtres organisés et doués de vie et 1 nique pour les minéraux (V. Taxonomie, ZooÏX'^ tistes, Animal). ’ Pro~

REGORGEMENT, s. m. [ail. auslreten; angl om-e wing; it. nngorgo; esp. rebosadura}. Mode dX f0' dans lequel, la vessie étant trop pleine et ne se m ïf "’ plus, le liquide s’échappe de lui-même par l’urèThre n"4 a des lors incontinence d’urine, mais cette incontin^ y intermittente et taamen direct fc ré*,* S « par la palpation et la percussion abdominales, soit i l toucher rectal, montre que la vessie est très distendue i! miction par regorgement s’observe le plus souvent <£ les prostatiques, soit alors qu’il y ait rétention aiguë incom ple!e del urine, c’est-a-dire lorsque le malade peut encore mais difficilement, uriner, et que la lésion est récente- on bien dans les cas où il y a rétention chronique et que l’on observe 1 état général, la polyurie et les symptômes d’urémie lente qui caractérisent ces lésions. Mais on observe egalement la miction par regorgement dans toutes lés lésions, locales ou nerveuses, qui déterminent une paralysie incomplète de la vessie (Y. Incontenence, Prostate Rétention).

. REGRESSION, s. f. [de regressio, retour]. Rétrogradation des tissus vers un état anatomique par lequel ils avaient déjà passé dans leur évolution progressive. Ge phénomène se produit en effet, dans certaines parties, par exemple, dans les ovaires et l’utérus, aux périodes de re-

Production, par la diminution progressive, mais transitoire, e divers éléments anatomiques. Les organes devenus graisseux qui retournent à leur état normal subissent ainsi une sorte de régression. Mais le plus souvent les altérations qu’on rapporte à la régression consistent dans le développement imparfait ou V atrophie des éléments anatomiques. Il est bon d’être averti que cet emploi du mot est volontaire chez beaucoup d’auteurs qui, en identifiant l’atrophie avec la régression, opposent celle-ci aux néoplasies (V. Atrophie).

RÉGULATEUR, s, m. [de régula, règle ; ail. regler, leiter ]. Appareil accessoire qui est annexé à un mécanisme et dont le. but est d’en régulariser le mouvement. Dans toute machine perfectionnée il y a un régulateur destiné soit à accélérer son mouvement quand celui-ci s’est retardé, soit à le ralentir quand il est devenu trop rapide. La machine à vapeur (que l’on peut considérer comme l’instrument qui a atteint dans notre siècle le plus haut degré de précision) est toujours munie de régulateurs affectés à ses divers organes. Quand l’un de ceux-ci subit une perturbation, le régulateur entre aussitôt en jeu et rectifie au bout de peü de lemps les variations nuisibles à l’harmonie générale du système. Tous les appareils de phvsique qui ont reçu des applications pratiques ou encore qui sont du domaine de I industrie sont munis de cet appendice. Par exemple, la lumière électrique qui sert à l’éclairage des grandes places publiques, des amphithéâtres, des grands chantiers de construction, etc., est produite par des lampes auxquelles sont adaptes des régulateurs. Ces appareils sont très répandus sujourd hui et entre les mains de tous les électriciens. — hT°us lions quelques mots de ce qu’on appelle les régulateur* ~î, température du corps de l’homme. Si l’on regarde en e organisme humain comme une machine qui absorbe nlni- ™/nt,S et.Prodmt en compensation une certaine lie ü- 1 . travad mécanique, on est conduit à rechercher egulateurs de cette machine perfectionnée, c'est-à-dire LaPPfe^ destinés à régler le rapport entre la productif ^ a Per^e de la chaleur animale. Quand l’homme se c, a travail mécanique, la température de son corp3 eve et réciproquement, s’il est au repos, cette tempéra"-

ten(y à s’abaisser. Ce résultat est obtenu par le jeu des 'sceaux sanguins et par celui des glandes sudoripares. c^nar exemple, les vaisseaux sanguins se dilatent, le ^4it artériel est plus grand, et le sang afflue plus vivede t vers la surface du corps, ce qui détermine une dé- Sjrdition de la chaleur animale par le rayonnement. Au oatraîre, si les vaisseaux se rétrécissent, l’afflux du sang vers les parties externes est moindre et il y a moins de chaleur perdue par le rayonnement. Les glandes sudorinares servent pareillement à régulariser la température du jjorps humain ; suivant qu’elles laissent échapper plus ou moins de liquide, l’évaporation à la surface du corps est plus ou moins grande et par suite le froid produit par l’évaporation est plus ou moins intense. Comme on le voit, les vaisseaux sanguins en amenant plus ou moins de sang à la surface du corps, et les glandes sudoripares en débitant plus ou moins de liquide, produisent des accroissements ou des déperditions de chaleur qui modifient finalement la température de l’organisme et se combinent pour régulariser le fonctionnement de la machine humaine.

REGULE, s. m. [requins, diminutif de rex, roi, désignant l’or: rex métallorum; ail. regulus, metalïkônig). Les alehimistes désignaient par ce nom les métaux purs parce qu’à cet état ils les considéraient comme différant moins de l’or, le roi des métaux. — Régulé d’antimoine. L’antimoine pur, quelquefois employé en médecine. On a encore donné le nom de régule d’antimoine au soufre doré d’antimoine (Y. Kermès). — R. jovial. C’est un alliage d’antimoine et d’étain. — R. de Vénus. Alliage formé de cuivre et d’antimoine.

RÉGURGITATION, s. f. [regurgitatio, de regurgitare, regorger; àvaywyû; ail. aufstossen ]. Phénomène pathologique, analogue a la rumination, en ce sens que les éléments, solides ou liquides, remontent sans effort de l’estomac dans la bouche, mais en différant parce qu’ils ne sont pas mâchés de nouveau. On observe la régurgitation dans les cas de réplétion considérable de l’estomac, dans les coliques exagérées, les hernies étranglées, le rétrécissement œsophagien, le cancer de l’estomac, etc., mais aussi, indépendamment de toute lésion, chez certains dyspeptiques ou névropathes (V. Mérycisme).

REH, s. m. Mélange de sulfate de soude et de chlorure de sodium dont on trouve des gisements dans l’Inde et dont on fait usage en médecine.

REHBURG (Hanovre]. E. m. bicarbonatée calcique, un peu ferrugineuse ; acide carbonique libre. Boue minérale. Froide. Roisson, bains, douches. Affections des voies digestives, engorgements locaux.

REICHENHALL (Bavière). Près des salines, source chlorurée sodique. Froide. Lymphatisme, scrofule.

" REICHSHOFFEN (Alsace). E. m. analogue à celle de Niederbronn. Renseignements insuffisants. Mal captée.

REIL,n. pr. Anatomiste allemand, mort en 1813, connu surtout par ses travaux sur le système nerveux. — Grande couronne rayonnante de Reil (ou double centre demicirculaire) : l’épanouissement des pédoncules cérébraux, entre les deux noyaux du corps strié et au-dessus d’eux (V. Couronne). — Insula de Reil : le lobule de l’insula (V. In- SCLi et Circonvolution). — Ruban de Reil : bandelette nerveuse blanche dite aussi faisceau latéral oblique de i isthme, placée sur les parties latérales des pédoncules cérébelleux supérieurs ; ce ruban paraît commencer en avant j l’extrémité antérieure de la valvule de Yieussens, pour descendre obliquement en bas et en arrière, vers l’étage nioyen de l’isthme de l’encéphale, jusqu’au faisceau intermediaire du bulbe. Les anatomistes allemands (Meynert, ünguenin), qui désignent ce ruban sous le nom de schleiicnschicht ou lemniscus (ou laqueus), y distinguent un reimlet superficiel, qui irait du tubercule quadrijumeau antérieur aux cordons antéro-latéraux de la moeRe, et un juillet profond qui irait des tubercules quadrijumeaux posrieurs aux cordons postérieurs de la moeUe. r RE,Ni s. m. [ren, veç?6;; ail. niere; angl. kidney; it. ^ei esp. rinon]. On donne le nom de reins aux. deux

organes glanduleux qui président à la sécrétion de l'urine. Les reins sont situés dans la cavité abdominale, un de chaque côté de la colonne vertébrale, au niveau de la dernière vertèbre dorsale et des deux premières lombaires, au devant du muscle carré des lombes, en arrière du péritoine pariétal ; ils sont séparés de celui-ci par une couche de tissu cellule-adipeux dit capsule adipeuse dont l’épaisseur, très faible chez l'enfant , peut devenir, chez l’adulte, très considérable. L’élément fibreux de cette capsule forme au rein une loge qui est le principal moyen de fixité de cet organe, de sorte que l’élargissement de cette loge permet aux reins de se déplacer, principalement vers le bas ; ces reins flottants, dont les artères rénales proviennent de la partie supérieure de l’aorte abdominale et ont subi un aüongement en rapport avec le degré de déplacement du viscère, se distinguent des reins congénitalement déplacés, en ce que, dans ce dernier cas, les artères rénales émanent de l’aorte ou de ses branches de bifurcation (iliaques primitives). Chaque rein pèse en moyenne de 140 à 170 grammes; sa forme est celle d’une fève ou d’un haricot, c’est-à-dire qu’il présente une face antérieure convexe, en rapport à droite avee le foie et le côlon ascendant, àgauche, avec la rate et le côlon descendant, uue face postérieure presque plane, en rapport avec lé muscle diaphragme et le carré des lombes, un bord externe convexe, et enfin un bord interne concave, dont l’échancrure, dite hile du rein, profondément excavée, intéresse un peu plus la face postérieure du viscère : c’est par ce hile que pénètrent ou sortent les vaisseaux artériels ou veineux (V. Rénales [artère et veine] ) et le canal excréteur (uretère). L’extrémité supérieure du rein, un peu plus volumineuse que l’inférieure et en même temps un peu plus rapprochée de la colonne vertébrale, est coiffée par la capsule surrénale (Y. Surrénale), laquelle, possédait des moyens de fixité propres, n’accompagne pas le rein dans les déplacements susindiqués. — Lorsqu’on incise le rein, dont la consistance à l’état normal est. ferme et résistante, on constate qu’il se compose de deux substances, dont l’une, dite substance corticale (h, fig. 1), occupe toute la périphérie et se prolonge vers le centre sons forme de larges travées dites colonnes substance me laire, occupe le paces circonscrits par ces colonnes, c’est-à-dire constitue des segments de forme conique dits pyramides de Malpighi {e, fig. 1), dont la base est vers la périphérie et le sommet saillant dans la cavité du hile, sous le nom de papilles rénales (d). On compteenmoyenne chez l’homme pour chaque rein huit à onze papilles, c’està-dire autant de pyramides de Malpighi ; ces papilles sont entourées par l’insertion des ca- Fig. 1.— Surface d’une section longitudinale ta (V. ce mot) et

présentent a leur gt h, substance corticale, sommetlibre de 12

à 30 petits orifiees, à peine visibles à l’œil nu, par lesquels s’écoule, dans les calices et le bassinet, l’urine produite dans les tubes et autres parties qui constituent les substances corticale et méduUaire. A l’examen microscopique, on constate que la substance corticale comme la substance médullaire sont formées de tubes dits conduits ou tubes

REIN

urinifères; ces tubes sont contournés sur eux-mêmes dans la substance corticale, ce qui donne à la section de cette substance un aspect granuleux; ces tubes contournés sont dits tubes de Ferrein; dans la substance médullaire les tubes, dit tube s droits ou de Bellini, ont au contraire une direction rectiligne, rayonnant d’une papille vers la base de la pyramide de Malpighi correspondante; au niveau de cette base, des faisceaux de tubes droits pénètrent dans la substance corticale, formant ee qu’on a appelé les pyramides de Ferrein ou rayons médullaires du rein ; enfin on constate de plus que la substance corticale est parsemée de corpuscules arrondis, très vasculaires, dits glomèrules de Malpighi. Par l’étude du développement et à l’aide de patientes dissociations on parvient à déterminer les connexions de ces diverses parties, c’est-à-dire à reconnaître la texture du rein, texture d’autant plus complexe que, entre les tubes droits et les tubes contournés, on constate la présence de tubes en anse dits tubes de Renie, qui, partant de la substance corticale, plongent plus ou moins profondément dans la substance médullaire, où ils se recourbent, pour remonter directement dans la substance corticale. Si donc on part, pour établir ces connexions diverses, d’un orifice papillaire, on voit que de cet orifice part un large tube droit (3 dixièmes de millim. de diamètre), qui monte, en se dichotomisant (tube fie.

6 cent, de millim. en diamètre {f, û g, 2), vers la base de la pyramide, ces subdivisions pénétrant dans la substance corticale (rayons médullaires), où chacun des tubes droits prend tout à coup une forme contournée, qui ne, dure que sur un court trajet (canal d'union ou tube intermédiaire), car presque aussitôt on voit le tube urinifère venir redescendre avec une direction rectiligne dans la substance médullaire (branche large de l’anse de Henle), puis il remonte (branche étroite de l’anse de Henle, e, fig. 2) dans la substance corticale où il se continue avec un tube contourné proprement dit ou tube de Ferrein. En suivant les circonvolutions de ce tube de Ferrein, on le voit aboutir à un glomérule de Malpighi, et on constate que ce glomérule n’est autre chose qu’une dilatation ampullaire de cette extrémité libre du tube, ampoule dont

I, . . les parois sont invaginées sur elles-

(U mêmes, selon une disposition qui

(fl rappelle celle d’un sac séreux formé ' |« I d’un feuillet pariétal et d’un feuillet ' viscéral, recouvrant un viscère. Ici le

viscère recouvert n’est autre chose qu’un peloton vasculaire formé, par une ramification de l’artère rénale;, quant au feuillet pariétal, il est dit capsule du glomérule ; il se continue, avec les parois du tube de Ferrein, et la cavité de la capsule se continue avec la cavité de ce même tube.:

.. Telles sont les dispositions de l’en-; corpuscule deMalpi- sern]jle des voies urinifères, c’est-à- Henle. — f, tube de dire de celles que suit l’urine depuis. Bellini. la filtration produite au niveau du

glomérule jusqu’à son écoulement, par les orifices papillaires, dans les calices et le bassinet. Quant à la constitution de ces tubes, ils se montrent formés d’une membrane propre d’apparence amorphe, dont la surface est revêtue d’une seule couche d’épithélium à cellules de formes diverses selon les régions, cellules plates et endothéliales pour le revêtement du peleton vasculaire,, cellules cubiques pour le tube de Ferrein, plates et endothéliales pour la branche étroite de l’anse de Henle, cylindriques pour la branche large de cette anse et pour les tubes de Bellini. — La distribution dans le rein de l’artère rénale (Y. Rénales [artère et veine]) présente ces dispositions remarquables, que les branches artérielles vont d’abord former dans la région des bases des pyramides de Malpighi une sorte de voûte vasculaire, de la concavité

REIN

laquelle partent des artérioles destinées à la l Médullaire, tandis que sa convexité donne naissan Dee artères radiées qui montent entre les pyram-îf6 aai colonnes de Ferrein, en émettant de distance en à' 0u des ramuscules allant former le peloton vasculair glomérule, de sorte que ceux-ci, sur une 6 duj

injectée, rappellent, par leurs rapports avec des art’ radiées, la disposition de fruits appendus régulière ^ à une branche d’arbre. A ce vaisseau afférent (artér^fdu glomérule succède un vaisseau éfférent qui sort^ glomérule et qui ne mérite pas encore le nom de" vern mais plutôt celui de système porte microscopique, car il ’ aussitôt se capillariser au milieu des tubes contournés S ce n’est que de ce nouveau système capillaire (le peleton glomérulaire représente le premier) que naissent définitivement les veines rénales (V. Rénale [Veine]). Les lymI phatiques du rein sont peu connus quant à leurs ori«ine$~ au niveau du hile émergent les troncs lymphatiques qui' accolés aux branches de l’artère rénale, vont se rendre aux ganglions lombaires voisins. Les nerfs du rein viennent du plexus solaire. — Le rein est l’organe où se produit l’urme, par un procédé particulier qui ne mérite peutêtre pas le nom de sécrétion, car le rein ne forme rien il ne fait que séparer du sang des substances qu’il y trouve toutes formées (V. Urinaire [Sécrétion]) : c’est pourquoi Ch. Robin classe lé rein non parmi les glandes proprement dites, mais parmi les parenchymes non glandulaires (V. Parenchymes). — || Path. hes maladies du rein, organe de l’excrétion urinaire, présentent pour la plupart un caractère spécial et un pronostic sérieux, dus aux troubles qu’elles apportent dans les importantes fonctions dévolues à ce viscère : c’est ainsi qu’elles s’accompagnent en général: d’albuminurie (V. ce mot) ou de modifications plus ou moins profondes dans la composition dePurineetpeuvent déterminer les accidents graves et souvent mortels de l’urémie (Y. cemôt).: Un certain nombre d’entre elles ont déjà été étudiées: telles sont les phlegmasies primitives ou secondaires du parenchyme rénal ou de son atmosphère: cellulo-graisseuse (Y. Néphrite, Pyélo-néphbite, Périnéphrite) ; la lithiase rénale et les. accidents qui Raccompagnent (Y. Gravelle, Colique néphrétique); l’obstruetion du conduit excréteur du rein et la dilatation kystique au-dessus del’obstacle (Y. Hydronéphrose); enfin les parasites qui peuvent se rencontrer dans cet organe (V. Distome, Strongle et Hématurie). — Ectopie rénale. Elle peut être fixe ou congénitale et rentre alors dans le cadre des anomalies ou des malformations ; dans d’autres cas eHe est acquise ou pathologique et prend le

nom de rein mobile, rein flottant, déplacement ou luxation du rein. Rarement double, elle siège plus fréquemment à droite; elle est plus commune chez la femme.. Les. contusions de la région lombaire, les efforts violents, 1 amaigrissement rapide, le relâchement des parois abdominales. après la grossesse, sont les causés ordinairement invoquées; l’hypertrophie du foie et de la rate paraît avoir bien, peu d’influence sur le déplacement du rein. La douleur es un symptôme assez constant; très variable dans: son intensité, elle s’exaspère ordinairement à la suite des fatigues ou pendant la période des règles ; elle s’accompagne pan°>* de nausées et d’un léger mouvement fébrile. Le V1SC?’ déplacé forme dans l’abdomen une tumeur plus ou mo mobile, que l’on découvre par une palpation méthodiqu , et qui rappelle les caractères physiques du rein nornî ‘ elle est le siège d’une douleur assez vive à la pre5S ’ Cette tumeur donne, à la percussion, une matité nés u® r On a signalé l’aplatissement de la région lombaire du du rem déplacé, et la sonorité anormale en ce ppip ■. . signes, sont très inconstants. L’urine n’offre d’altera que si le rein flottant est le siège de quelque lésiou JLa conutante. En général, les sujets atteints de cette affec présentent un caractère irritable, un nervosisme un H ^ des phénomènes d’hystérie. Le rein mobile peut deven ^ siégé d accidents de pseudo-étranglement, attribues s° une congestion active, soit à une sorte d’bydrouep . aiguë par torsion de l’urétère : la douleur, la fièvre et I aniu

REIN

REIN

ar-gissênt au bout de quelques jours lorsque le malade S une notable quantité d’urines muco-purulenles. Parfois, frein déplacé détermine une péritonite circonscrite, et !Lfracte des adhérences qui le fixent en un point queleon- I?ede l’abdomen. Le pronostic est ordinairement peu Save ’ le diagnostic, souvent assez difficile, ne présentera nnelqne certitude que si l’examen minutieux de l’abdomen \rmet de constater la tumeur rénale. Le repos et l’application d’un bandage destiné à refouler et à maintenir le rissère en place constituent le traitement le plus rationnel.

On pratique parfois la néphreetomie : on ne devra recourir à cette opération que si la vie du malade paraissait menacée.

__ Xbaomatismes. Les contusions et les plaies du rein sont „;sez rares, par suite de la situation profonde de l’organe et de son volume relativement restreint. Cependant les traumatismes de la région lombaire, les plaies par armes à feu, peuvent intéresser spécialement le rein. L’anurie ou l’olieurie, l’hématurie immédiate ou tardive, sont, avec la douleur et les phénomènes généraux plus ou moins intenses, les symptômes ordinaires de ce genre de lésions ; elles s’accompagnent parfois de néphrite suppurative, de fistules lombaires persistantes. Il n’est pas rare, d’ailleurs, d’observer une terminaison fatale plus ou moins rapide. On constate au niveau du rein, indépendamment de la congestion active et des différentes formes d’inflammation, des troubles circülatoires de deux ordres : la congestion passive ou par stase veineuse, et les infarctus. La ' congestion passive résulté le plus souvent d’un obstacle à la circulation veineuse, dont on trouve la cause dans une affection chronique du cœur ou des poumons ; elle s’accom-

Se d’augmentation de volume du rein, qui prend une ■ation rouge sombre, analogue à celle du foie muscade (Y. Foie), de diminution dans la quantité des urines, et presque constamment d’albuminurie. Elle détermine, au bout a’un certain temps, l’altération granulo-graisseuse des épithéliums (V. Néphrite). L ’ infarctus rénal résulte le plus souvent d’une embolie artérielle obstruant une branche terminale ; il siège de préférence dans la substance corticale où il devient l’origine d’un petit foyer nécrobiotique, deforme conique, dont labase est à la surface du viscère. Les symptômes sont d’ordinaire à peu près nuis, et le pronostic n’a de gravité que si l’infarctus est suivi de suppuration du foyer. — Le rein peut encore être le siège de dégénérescence graisseuse. La stéatose rénale est accompagnée, d’ordinaire, de dégénérescence semblable d’autres organes ; on l’observe surtout chez les alcooliques, les obèses, ou dans l’intoxication par le phosphore et l’arsenic. Son cortège symptomatique offre la plus grande analogie avec celui de la néphrite parenchymateuse. — La dégénérescence amyloïde ( Dégénérescence àlbumino'ide, lardacêe, cireuse. Leucomatose rénale ) est caractérisée par 1 infiltration de substance amyloïde dans les parois des jubés contournés, des anses de Henle, et des tubes collecteurs, ainsi qu’au niveau des artérioles glomérulaires ; Jes épithéliums sont ordinairement indemnes. Cette infiltration se reconnaît facilement, soit à l’œil nu, soit sur les coupes histologiques, au moyen du réactif iodo-ioduré ou du violet de méthylaniline (V. Amyloïde). Le rein amyloïde est ordinairement volumineux, lisse, blanc jaunâtre.. Le 01e» la rate, l’intestin, sont également atteints de lésions ^dogues. La leucomatose rénale se montre principalement E , “S tuberculeux ; on a incriminé également la syphilis, utcoolisme, le cancer, l’impaludisme. Ses symptômes sont fux des néphrites mixtes (Y. Néphrite) et varient suiuut les sujets et suivant la période de la maladie, qui evet toujours une forme chronique. Le plus souvent, elle uu début insidieux marqué seulement par de la polyurie ; * urine. devient, plus tard, moins abondante, plus fortement ^rameuse, et l’œdème, rare au début, s’accentue ralT en*ent. L’existence d’une hypertrophie du foie et de Y •r^e ainsi que d’une diarrhée rebelle mettra sur la «e du diagnostic en révélant l’altération amyloïde des di- Wganes de l’abdomen. La mort est la terminaison ordi- “dlre de cette affection. On a préconisé comme moyens

de traitement l’iode et les iodures, ou encore les acides chlorhydrique et nitrique ; l’état de cachexie antérieure fournira des indications spéciales. — Ktstes du rein. Dégénérescence kystique. Les kystes isolés du rein sont des kystes séreux, des kystes hématiques ou des kystes hydatiques ; leur volume est essentiellement variable, et ils ne se révèlent ordinairement par aucun signe appréciable, tant qu’ils n’ont pas acquis un développement assez considérable pour être reconnus par la palpation de l’abdomen, et pour déterminer des sensations de gêne, de pesanteur, ou des phénomènes de compression sur les organes voisins.

— La dégénérescence kystique peut être congénitale et coexister avec des malformations de l’appareil urinaire ; elle est fréquemment une. cause xle dystocie et de mort du fœtus. Lorqu’elle survient chez l’adulte, elle est constituée, par une augmentation considérable de volume des deux reins, dont le poids atteint et dépasse 500 grammes; ils sont criblés de kystes plus ou moins volumineux, siégeant principalement dans la substance corticale et faisant, sous la capsule, des saillies multiples globuleuses de grosseur variable. Ces kystes renferment ordinairement une sérosité fortement albumineuse, ne rappelant en rien la composition de l’urine : on y rencontre des leucocytes, de la substance colloïde, des concrétions calcaires ou de la leucine. Le parenchyme rénal, entre les kystes, est le plus souvent sain ou seulement hyperémié. Parfois, ces kystes multiples sont envahis par la suppuration. Les symptômes de la dégénérescence kystique sont peu marqués : elle ne donne lieu pendant longtemps 'a aucune [ gêne, et. l’urine n’est pas sensiblement modifiée dans sa composition. Cependant la tumeur polykystique devient appréciable par l’exploration abdominale, et des accidents urémiques mortels peuvent être le résultat de la compression et de l’atrophie du parenchyme rénal interposé aux poches multiples. La mort peut encore être le résultat de la suppuration de la tumeur. — Tuberculose rénale. Les tubercules envahissent le rein, soit primitivement, soit au cours d’une tuberculisation plus ou moins généralisée; ce dernier cas est fréquent surtout dans l’enfance. Les hommes paraissent plus souvent atteints que les femmes. Les tubercules occupent ordinairement les deux reins ; ils peuvent être isolés ou conglomérés, et présentent le même aspect, la même évolution que dans la plupart des autres organes (V. Tubercule). Le rein lui-même est tantôt sain, tantôt atteint de néphrite secondaire. On trouve fréquemment des lé-, siens analogues des bassinets, des uretères, sous forme de granulations, ou de plaques, bientôt suivies d’ulcé-. rations; plus rarement, il existe des tubercules dans les organes génitaux. Les symptômes de la tuberculose rénale au début, à la période de crudité, sont peu marqués et n’offrent rien de caractéristique : quelques douleurs: lom-. baires vagues, avec paroxysmes rappelant la colique néphrétique légère, de la polyurie, ou, tout au moins, une grande fréquence dans l’émission des urines, et parfois, surtout s’il existe des tubercules des voies urinaires, de. l’incontinence d’urine. A la seconde période, lorsque les tubercules se ramollissent, l’hématurie est assez constante : l’urine est sanguinolente,, trouble, et renferme des leucocytes et des débris de cellules ou de fibres. Enfin, les phénomènes généraux, fièvre hectique, sueurs nocturnes, etc.^ témoignent de l’atteinte profonde, portée à l’économie,^ tandis que les signes de tuberculose du poumon ou d’autres organes viennent éclairer le diagnostic. Parfois, des accidents urémiques graves se montrent àla dernière période ; ils peuvent, par eux-mêmes, entraîner la mort. La tuberculose rénale peut cependant guérir par transformation crétacée des foyers tuberculeux, mais ces. cas sont exceptionnels, et le pronostic est d’ordinaire des plus graves. Le traitement est le même que celui de la tuberculose en général ; on devra en outre parer aux divers accidents qui viendront compliquer -la marche, toujours longue, de la maladie. — Cancer du rein. Le cancer pnmilif du rein est très rare ; il se montre aussi bien chez l’enfant que chez le vieillard. L’hérédité est loin d’être dé-

RËJA

montrée. 11 est parfois consécutif à la propagation d’un cancer voisin, foie, estomac, intestin : dans ce dernier cas, il est constitué par des nodules disséminés, plus ou moins nombreux, ordinairement de petit volume, et de même nature que le cancer dont ils proviennent. Le cancer primitif, presque toujours unilatéral, se montre de préférence à droite; il s’agit ordinairement d’un encéphaloïde, plus rarement d’un squirrhe, d’un cancer colloïde ou mélanique. Il reconnaît d’ailleurs, dans tous les cas, une origine épithéliale, les tubes urinifères étant lésés avant la. trame conjonctivo-vasculaire. Le rein malade forme une tumeur, souvent volumineuse, bosselée, gris-jaunâtre ; de nombreux vaisseaux entourent les nodosités cancéreuses, et sont assez fréquemment le siège d’hémorrhagies. Le cancer se propage rarement au bassinet et à l’uretère ; plus souvent, au contraire, il envahit les veines émulgentes et la veine cave, ainsi que les vaisseaux lymphatiques et les ganglions. La capsule fibreuse épajssie, adhérente, est bientôt, détruite par places, et le cancer se propage aux organes voisins : capsule surrénale, vertèbres, foie, rate, psoas; le péritoine et l’intestin sont rarement intéressés. Le rein sain est hypertrophié, et supplée à l’insuffisance fonctionnelle du rein dégénéré. Le cancer du rein ne se révèle pendant lontemps par aucun signe appréciable ; lorsqu’il a acquis un certain développement, on observe de l’hématurie, revenant par périodes plus ou moins distantes, des douleurs lombaires sourdes, entrecoupées d’exacerbations et d’élancements irradiés suivant le trajet des nerfs voisins, et enfin une ■tumeur rénale, bosselée, douloureuse à la pression, souvent très volumineuse. L’albuminurie est exceptionnelle. Enmême temps l’état général, la teinte jaune des téguments, indiquent la nature cancéreuse de l’affection, mise dans certains cas hors de doute par la coexistence de symptômes de cancer du foie, du poumon, etc. On observe parfois de l’ascite due à la compression ou à l’oblitération de la veine porte; l’œdème des membres inférieurs relève soit de causes analogues, agissant sur la veine cave, soit de l’état cachectique ou d’une phlegmatia alba dolens. La marche du cancer rénal est toujours fort longue; la mort en est la terminaison fatale. Le traitement ne peut être que palliatif : les toniques, les reconstituants, les calmants, constituent toute ht thérapeutique de cette affection. On a parfois songé à l’ablation du rein malade : les résultats obtenus jusqu’ici ne paraissent pas devoir autoriser de nouvelles tentatives semblables.

REINS, s. m. pi. — Région des reins. La région lombaire ou des lombes (V. Lombes).

REINE-DES-PRÉS, s. f. (V. Spirée).

REINE-MARGUERITE, s. f. Nom vulgaire -du Qallistephus chinensis ( Aster chinensis L.), plante annuelle, de la famille des Composées-Tubuliflores, originaire de la Chine et du Japon, et dont on cultive depuis longtemps un grand nombre de variétés.

REINERZ (Prusse). E. m. Plusieurs sources, bicarbonatées mixtes, ferrugineuses, chlorurées ; faible minéralisation ; ac. carbonique libre. Boue minérale. Boisson, bains d eau, de boue et de gaz ; douches. Affections catarrhales, anémie, chlorose. Cure de petit-lait.

REIPERTSWEILER (Alsace). E. min. bicarbonatée ferrugineuse manganésienne, phosphate de fer ; ac. carbonique libre. Froide. Boisson. Dyspepsie, anémie, chlorose. Une source mtrée (12 centigr. d’azotate dépotasse). Hydropisies, affections du cœur, maladies de l’appareil génitourinaire, goutte.

REISSNER, n. pr. — Membrane de Reissner. La membrane qui, dans le limaçon ( oreille interné), sépare le canal cochléen de la rampe vestibulaire (V. Limaçon).

RÊJAGNOU, s. m. Nom arabe des racines du Cenlaurea acaulis L., plante de lafamiRe des Composées-Tubuliflores, qui est très répandue en Algérie sur les plateaux de Bou- Saada, de Sétif, de Constantine, etc. Ces racines cylindriques, de la grosseur du doigt, ridées, simples ou divisées, présentent, à leur partie supérieure, des fibres dures, raides disposées en forme de pinceau. Elles sont très riches eû

RELE

matière colorante et employées journellemer.( genes pour teindre en jaune. Les médecin' Jf b dent que la décoction de ces racines jou it ri, préte&detersives et que prise, pendant trois j0L 6 chaque jour a la dose d’une demi-livre elle «t v 5nseemifs efficacité contre l’ictère. d UQe gran^

RELÂCHANT, adj et s. m. [laxans, ■/«)»„. . abspannend; angl relaxing; b. rilassank Se dit des agents médicamenteux propres à amo£ 1 f*]a calmer leur irritation. S’applique aussi t ISsus, laxatives. U USSl aux

RELACHEMENT, s. m. [prolapsus, procidencia ail. nachlassen, schlaffwerden ; angl. relaxation ■’ sazione ; esp. relajamiento 1. Etat oddosô à 1» i, ntas~ (relâchement des muscles). Diminution de h de la tonicité ou de l’élasticité des tissus (relâchement ’ seins, des chairs, des parois abdominales). — S, ,i;f d’une diarrhée légère.. 1 aussi

RELAPSING FEVER (V. Récurrent).

RELATIF, adj. En philosophie, s’oppose a absolu (Vw mot) ; est relatif ce qui dépend d’autre chose, ce Jm ï s explique pas par soi. Tout ce que l’esprit humain peut connaître est relatif, conditionné ; l’absolu n’est pas ou ne peut être connu; tel est le principe de relativité, sur lequel s accordent, au dix-neuvième siècle, toutes les doctrines opposées à la métaphysique (V. Positivisme). ;

RELATION, s. f. [relatio; ail. beziehung}. - Fonctions ■ de relation :les fonctions par lesquelles l’organisme est mis en rapport avec le inonde ambiant, c’est-à-dire les sensations par lesquelles il reçoit les impressions de ce milieu (vue, ouïe, odorat, goût, toucher), et les mouvements qui comprennent la locomotion, la station, la voix, le langage mimique, et par suite l’innervation présidant à toutes ces actions. Les. fonctions de relation forment la vie animale (on vie de relation) par opposition aux fonctions de nutrition qui forment la vie organique ou végétative (digestion, absorption, circulation, respiration, sécrétions, et nutrition proprement dite : V. ces mots).

RELEVEÜR, s., m. [elevator / ail. aufhebemuskel ;~angl. raiser, erector; it. rilevatore; esp. erectorj. — Muscle releveür de l’anus. Muscle étalé, membraniforme, et constituant une sorte de diaphragme qui ferme le détroit inférieur du bassin ; ce diaphragme est interrompu à sa partie centrale par l’orifice anal (V. Anus) ; le muscle releveür s’insère aux deux tiers antérieurs du pourtour de l’excavation pelvienne, c’est-à-dire à la face postérieure du corps du pubis, à l’aponévrose de l’obturateur interne et à l’épine sciatique ; de là ses fibres descendent vers la ligne médiane pour s’attacher (insertions mobiles) à la loge prostatique, au. raphé médian situé en avant du rectum (Y, Périnée), aux bords.de l’anus (sphincter externe) et enfin au coccyx. B forme donc un diaphragme à concavité supérieure, qui agit dans la défécation' [fi. ce mot). La face inférieure de ce muscle forme la paroi interne du creux ischio-rectal; d es' continué en arrière parle muscle ischio-coccygien [ Y. ce mot), qui est compris avec lui entre deux aponévroses se détachant de l’aponévrose de l’obturateur interne : l’aponevrose inférieure mince et celluleuse est en contact avec la graisse du ereux ischio-rectal; l’aponévrose supérieure partie de l’aponévrose pelvienne (fascia pelvia ) ou aponévrose périnéale profonde (V. Périnée). - Releveür de l üf DU NEZ et de la lèvre (V. Elévateurs [Muscles] de l’aile au nez • Releveür de l’angle des lèvres. Nom donn au muscle canin (V. ce mot). - Releveür du coccyx. If muscle ischio-coccygien (V. ce mot). — Relevëcr de u levre inférieure. Nom donné au muscle de la BoupP®" menton (V. Houppe). — Releveür de la luette (Y. -Az ,

[Muscle]). — Releveür de la paupière supérieure. Le mus

e plus supérieur de ceux que renferme la cavité de 1 ofbi > place au-dessus du droit supérieur de l’œil, il s’insère eu arriéré au-dessus du trou optique, à l’anneau tendineux flnni se porte en avant, où il s’élargit en une aponcvr triangulaire dont la base va s’attacher au bord supérieur ® artilage tarse de la paupière supérieure ; il élève

REMÈ