‹ Dictionnaire usuel des sciences médicales par les Drs A. Dechambre, Mathias Duval et L. LereboulletChapitre 664 sur 834 · RICH · texte numérisé non relu

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cherchée plutôt dans certaines prédispositions indi— être r^cn ^ns une révulsion ou une métastase. Ou a T'*l ' l’expliquer par l’urémie, l’asystolie, certaines esSj® du sang; ces explications sont loin de s’appli- ®l^ra* tous les cas; l’hyperthermie est un des éléments 5°er rtonts de ce syndrome morbide, et c’est en la comi®P°j obtient les meilleurs résultats. Le rhumabîl des centres nerveux peut aussi affecter la forme spib3f-Laforme ordinaire du rhumatisme articulaire aigu a ^ tendance naturelle vers la guérison. Les traitements les °fe- simples tels que la diète lactée réussissent souvent. ? rsou’on n’a pas à craindre d’encéphalopathie et que les tas fonctionnent bien, on se trouvera bien du salicylate de re de Ce médicament atténue beaucoup la douleur et s? -gêla durée de la maladie. Le malade sera tenuchaude- ^ j? à une diète relative, les articulations enveloppées de ® te et enduites d’un liniment calmant, opiacé ou belladone Les manifestations cardiaques et cérébrales sont les sources d’indications plus pressantes. Pour le cœur, on emploiera surtout les révulsifs énergiques, l’iodure de tassium, ja digitale, etc. ; dans le rhumatisme cérébral P " t Viains froids mii ont. donné des résultats

tassium, ja digitale, etc. ; dans le rhumatisme cérébral ce sont surtout les bains froids qui ont donné des résultats heureux; si les douleurs articulaires ont réellement disparu, ou devra aussi essayer de les rappeler 'a l’aide de sinapismes ou de vésicatoires. Chacune des déterminations morbides que nous venons d’indiquer rapidement dans le cours du rhumatisme articulaire aigu peut, chez un sujet donné, constituer h elle seule toute la manifestation du rhumatisme.

Il y a donc, à l’état aigu comme à l’état chronique, des arthrites comme des exanthèmes et des phlegmasies viscérales diverses de nature rhumatismale. Il existe, par conséquent, un rhumatisme articulaire et un rhumatisme abarticulaire. Sous ce dernier titre rentrent demombreuses formes delà maladie et même des névroses qui constituent pourtant des entités distinctes, comme, par exemple, la chorée, qui comme étiologie peut souvent se rattacher au rhumatisme. Dans le rhumatisme abarticulaire on fait rentrer les affections cutanées rhumatismales, les rhumatismes de l’appareil oculaire (surtout les iritis, les glaucomes, etc.) ; ceux de l’appareil vasculaire, des muscles, des organes génito-urinaires, des voies digestives, etc. À, la suite de certaines affections morbides on voit se développer le syndrome plus ou moins modifié du rhumatisme articulaire ; ce sont des rhumatismes secondaires : rhumatisme blennorrhagique, puerpéral , scarlatineux, syphilitique. Le rhumatisme blennorrhagique est généralement monoarticulaire et a de la tendance à la chronicité. — Le rhumatisme n’amène pas dans le sang une modification analogue à celle de la goutte ; il est, dans ses manifestations aiguës, accompagné d’une anémie globulaire très prononcée. On a prétendu à tort que les sueurs contenaient un principe spécial ; leur acidité est plutôt le fait de leur décomposition plus rapide. Il n’y a pas non plus de microbe du rhumatisme. On a cru pourtant en voir un dans certaines formes infectieuses . Lorsque l’arthrite 'rhumatismale passe a f’dtat chronique et siège dans les petites articulations, il est difficile de la distinguer des affections de nature goutteuse. On décrit sous le nom de rhumatisme goutteux un groupe dans lequel rentrent des cas mixtes d’étiologie un Peu obscure comprenant souvent le rhumatisme chronique °sseux ou rhumatisme noueux connu aussi sous le nom de mumatisme déformant ou rhumatisme d'Héberden. Cette ?r®e très grave; qui s’observe généralement chez les femmes -0 à 50 ans, est fatalement envahissante ‘et progressive, mvent symétrique, donnant naissance à des crises douloupses de plus en plus prolongées, déformant les doigts, les , ms, les genoux, etc., qui, en raison des contractures et fcs atrophies musculaires que détermine la maladie, restent P-us en plus impotents. Son évolution est lente ; son traitent consiste dans l’emploi des préparations iodurees et tmeales. — On comprend sous le nom de rhumatisme au un ensemble de cas frustes mal définis à forme lente ‘ ironique dans lesquels le rhumatisme incomplètement puisse porte plutôt son action sur le système nerveux pris

D‘d. usuel.

dans son acception la plus large. Le traitement du rhumatisme en général est surtout prophylactique; l’hygiène y entre pour la plus grande part; on y joindra les bains alcalins, les bains de Barèges, les bains thermo-résmeux ou électriques, suivant les indications, ou bien encore les eaux thermales, qui doivent aussi trouver leurs indications suivant la forme ou la chronicité de la maladie.

RHUMATOÏDE, adj. Se dit des douleurs vagues erratiques, analogues aux douleurs rhumatismales souvent dues au rhumatisme, plus souvent sous la dépendance de névralgies, de la goutte, etc. La signification du mot rhumatoïde est donc très peu précise au point de vue nosologique, RHUME, s. m. [rheuma, depeüp.a, écoulement ;xaraf peri; ail. catarrh, schnupfen; angl. rhéum; it. et esp. reuma\. Maladie catarrhale, superficielle, de la muqueuse trachéobronchique, qui se confond tantôt avec un coryza, tantôt avec une bronchite légère, est toujours due à un refroidissement périphérique et cède à une médication dérivative et légèrement révulsive jointe à l’administration des médicaments qui combattent la toux. — Rhume de cerveau (V. Coryza). — Rhume de poitrine (V. Bronchite).

RHUS, s. m. (V. Sumac).

RHYNCHOCELES, s. m. pl. (V. Némertiens). RHYNCHOPHORES, s. m. pl. (V. Cürculionidês). RHYNCHOTES, s. m. pl. [Rhynchota Fabr.j {Y. Hémiptères).

RHYNOCYLLUS, s. m. [Rhynocyllus Germ.]. Genre d’insectes de l’ordre des Coléoptères, famille des Curculionidés, dont les représentants, voisins des Larinus, vivent comme eux, à l’état de larve, sur diverses espèces de Carduacées. Tel est notamment le Rh. antiodontalgicus Gerb., espèce italienne, à laquelle on attribuait autrefois la propriété de calmer les douleurs de dents.

RHYPT1QUE, adj. et s. m. [rhypticus, putrriicdç, de pûmstv, nettoyer; ail. reinigend]. — Médicaments rbyptiqïïes. Autrefois médicaments ayant la propriété de déterger les plaies, de les débarrasser des matières séjournant à leur surface (Y. Détersifs).

RHYTHME, s. m. [rhythmus, de pu9u,d;, mouvement réglé, cadence; ail. rhythmus, ebenmass; angl. rhylhm ; it. et esp. ritmo ]. — Rhythme des mouvements du cœur. Dans les doctrines médicales sorties du pythagorisme, et dont les fauteurs s’appelaient quelquefois médecins-musiciens, le rhythme du pouls était ramené à un accord musical, à une symphonie. — 1| Physiol. Un grand nombre de phénomènes se produisent avec rhythme, c’est-à-dire avec une succession plus ou moins régulière, intermittente, de périodes d’activité et de périodes de repos : tels sont les battements du cœur, les mouvements de la respiration. Pour expliquer ces actions rhythmées, on a surtout invoqué l’influence de certaines conditions mécaniques (état de la circulation du cœur) et du système nerveux (V. Respiration). Mais on tend à reconnaître aujourd’hui que les tissus ont une tendance naturelle au rhythme, que certains muscles, sépares de toute connexion avee le système nerveux, présentent encore des contractions rhvthmiques (diaphragme, intercostaux ; récemment Sertoli a observé des contractions rhythmiques sur un muscle lisse du cheval, le retractor virgæ, cinq jours apres que le muscle avait été séparé du corps). Il faut donc considérer l’action rhythmique comme une des formes élémentaires des activités des éléments anatomiques, puisque du reste le cœur du poulet bat rhythmiquement dès la 40e heure de l’incubation, alors qu’il est impossible d’y découvrir d’innervation, et que d’autre part les cils vibrantes se meuvent rhythmiquement en dehors de toute influence du système nerveux. - Pour les divers éléments du rhythme cardiaque, voy. Circulation, Cœur, Pouls, Systole. — \.

“iBAs'Ene, Geron»), E. m. «k et chlorurée calcique. Froide. Boisson. Affections gastro-

^RIbTsIaCÊES, s.f. pl. [Ribesiaceæ Endl.]. Synonyme de Grossulariées (V. ce mot). • f

RICHARDIA, s. m. [Richardia L., Rtchardsonia KuntnJ.

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