SACR

viens (par l’intermédiaire du plexus hypogastrique ; Y. ce mot), aux muscles intra-pelviens (releveur et sphincter de l’anus, obturateur interne), aux muscles extra-pelviens fessiers, pyramidal, jumeaux, carré crural; V. les art. Fessiers [Nerfs] et Sciatique [Petit]), et enfin aux organes génitaux (nerf honteux interne; Y. ce mot). Il n a qu’une seule branche terminale, le grand nerf sciatique (Y Sciatique), le nerf le plus long et le plus volumineux de tout le corps, et dont la distribution s etend aux muscles postérieurs de la cuisse et à tous les muscles de la ïambe et du pied, ainsi qu’à la plus grande partie de la peau des régions externe et postérieure du membre intérieur (Y. Sciatique). — Trous sacrés (V. Sacrum), — Veines sacrées. Elles accompagnent les artères de même nom ; la veine moyenne se jette dans la veine iliaque primitive gauche ; les sacrées latérales dans l’iliaque interne correspondante.

SACRO-. Préf. — Articulation sacro-coccygienne. Cette articulation reproduit, sous une forme • rudimentaire, les dispositions des articulations intervertébrales : le disque

intervertébral interposé entre la base du coccyx et le sommet du sacrum est souvent envahi par l’ossification avec les progrès de l’âge : le ligament sacro-coccygien antérieur, faisant suite à la longue bande antérieure, est réduit à une lame de périoste; le ligament sacro-coccygien postérieur, plus fort, fait suite aux ligaments jaunes, mais il est simplement fibreux et ferme le canal rachidien (V. Sacrum). Il y a de plus des faisceaux ligamenteux qui vont du sommet des cornes du sacrum au sommet des cornes du coccyx. —

|| Path. Région sacro-coccygienne. On observe à la région coccygienne des tumeurs de diverses natures parmi lesquelles il importe de signaler les inclusions fœtales , formant des tumeurs de volume variable, qui peuvent être causes de dystocie,, qui se caractérisent à la naissance par leur forme ovoïde, allongée, leur surface lisse, unie, leur coloration, qui est tantôt pâle, tantôt violacée, leur consistance molle, rénitente, etc. On peut voir aussi à la région sacro-coecygienne des kystes, des sarcomes, des lipomes, des tumeurs caudales, etc., tumeurs qu’il faut enlever dès que l’on a acquis la certitude qu’elles ne communiquent point avec la cavité rachidienne ni avec aucun organe interne. — Articulation et Ligament sacro-iliaques. Articulation des surfaces auriculaires du sacrum et de l’os iliaque correspondant ; entre ces deux surfaces est interposé un fibro-cartilage divisé en deux lames distinctes, l’une plus épaisse adhérant au sacrum, l’autre plus mince à l’os iliaque, et entre lesquelles est une cavité synoviale rudimentaire. Les ligaments périphériques sont : le ligament sacro-iliaque inférieur (ou antérieur), qui se confond avec le périoste de l’intérieur du bassin ; le ligament sacro-iliaque postérieur (ou supérieur), très fort, au contraire, et formé de deux ordres de faisceaux, les uns profonds et transversaux occupant l’espace interosseux en arrière des surfaces auriculaires, les autres superficiels et longitudinaux allant de l’épine iliaque postéro-supérieure aux tubercules transverses (rudiments des apophyses transverses) des troisième et quatrième pièces du sacrum. Enfin on peut considérer comme ligaments surajoutés à cette articulation les ligaments sacro-sciatiques (V. ce mot et Bassin). Les articulations sacro-iliaques ne jouissent pas d’une mobilité réelle, mais seulement d’une certaine élasticité. Les ligaments postéro-supérieurs jouent un rôle important comme servant à la suspension du sacrum, lequel, placé comme un coin entre les deux os iliaques, reçoit, par la colonne lombaire, le poids du tronc, et, vu l’inclinaison du bassin, tendrait à s’enfoncer dans le bassin, sans les forts ligaments sus-indiqués. — Muscle sacro-lombaire. Muscle profond de la région du dos et des lombes, situé en dehors du muscle long dorsal (Y. Dorsal [Muscle]), dont il partage les insertions inférieures ; son corps charnu se sépare de celui du long dorsal au niveau de la dernière côte et se divise aussitôt en petits faisceaux musculo-tendineux qui vont s’attacher à l’angle des côtes ; à mesure que ces faisceaux s’arrêtent sur les côtes, il naît sur ces mêmes points