SCORBUT

it. scorbuto

prisons es populations paE

cest une maladie qui est loin d être éteinte, qui S’ de patrie et qui consiste dans un véritable étiolern^! humain. Elle atteint les individus débilités par l’imo 1 disme, la dysenterie, le typhus, les cachexies, la i£~

(S. secondaire ), exceptionnellement les hommes en plein? santé [S. primitif ). Elle n’a pas de cause spécifique n’est pas contagieuse. L’humidité froide est la pmi cipale cause prédisposante : de là sa fréquence sur les navires, sur les rivages brumeux, arctiques, au cap des Tempêtes et au cap Ilorn; de là son apparition soudaine à la suite de gros temps sur mer, le danger des logements humides (casemates, prisons, caves), des vêtements insuffisants, des sols marécageux. L’oisiveté volontaire ou forcée le surmenage (famine de fatigue), la dépression morale, la nostalgie, sont des causes adjuvantes. L’alimentation insuffisante, l’inanition, sont impuissantes à le produire. On a accusé les salaisons (S. muriatique), l’insuffisance 'des sels de potasse, les vivres avariés, l’absence de vivres frais, l’alimentation uniforme, l’alcool. D’excellents esprits admettent l’étiologie variée du scorbut ; mais l’absence de végétaux frais est regardée par la plupart comme la cause unique de la maladie, aussi bien sur terre que sur mer. Le mal débute insidieusement par une fatigue psychique et corporelle, avec douleurs disséminées (mais plus fréquentes aux membres inférieurs), profondes, aiguës ou sourdes ; les gencives; d’abord pâles, se boursouflent ; la peau *èche >et rude se couvre d’un piqueté hémorrhagique auxjambes. La deuxième période est celle des ecchymoses et des infiltrations sanguines, plus ou moins profondes, avec ulcérations des gencives et accablement général, dyspnée et œdème dur. Puis viennent les hémorrhagies parles gencives, par l’intestin, les nécroses osseuses. Les malades succombent au moindre mouvement, sans avoir eu de fièvre, avec toute leur connaissance. Mais la maladie est rarement simple; elle se complique souvent, et à toutes ses périodes, de pleurésies, de pneumonies, qui passent inaperçues et qu’on ne trouve qu a l’autopsie, de bronchites capillaires suffocantes, de gangrènes du poumon, d’accès de dyspnée avec douleurs atroces et asphyxie rapide, de péricardites hémorrhagiques, dœdèmes de la glotte, d’ulcères fongueux des jambes à tendances envahissantes, de chémosis. Le scorbut n’a aucune affinité pour 'la variole hémorrhagique, mais il s’associe souvent aux congélations, à la dysenterie, au typhus, a l’impaludisme, pour constituer des maladies sans nom, véritables pestes de guerre, qui déconcertent toute description- Il coïncide souvent avec Y héméralopie (Y. ce mot). Ce ne pas une maladie cyclique; la marche varie selon les cona - ■ tions génératrices ; la durée est proportionnelle à 1 ime de la cause et en raison inverse des ressources therap tiques; elle varie de quelques jours à plusieurs m0!S on terminaisons sont, par ordre de fréquence, la 8ue complète, incomplète, la mort. Sa guérison est lenie, P. gressive; les reliquats les plus fréquents sont : Cicam vicieuses des gencives et de la peau, rétractions de dons, atrophies musculaires, raideurs articulaires, ar . chroniques, nécroses osseuses, névralgies opiniâtres, tiques intercostales, teinte plombée au visage, erup. interminables de furoncles. Une première atteinte p pose aux récidives, fl ne faut pas confondre le scorbuta , la .leucemie, la leucocytose, • la maladie de WerlboM • mie pernicieuse progressive, l’hémophilie (V. ce® sont toujours sporadiques, non plus qu’avec le » : .

(V, ce mot)- Les lésions du scorbut ne sont pas cons une elles ne consistent ni dans une lésion du sang, w . ^ alteration des capillaires. On trouve souvent de la o

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nce graisseuse du cœur, des muscles sacro-lombaires T du mollet, du foie et des reins. Le traitement est proe, lactique et thérapeutique ; pour prévenir, comme pour imerir, il faut des mesures d’hygiène générale, des vivres = -s e’t surtout des végétaux frais (V. Antiscorbuhqüe). Sus les végétaux frais, non vénéneux, sont recommandables, niais spécialement les pommes de terre, les fruits eides', le suc de citron ou lime juice, dont l’usage est Vlementaire en Angleterre et dans la marine militaire ï-ancaise (IA grammes par jour et par homme). Le traitement des symptômes ne doit pas être négligé ; la médication tonique en fera les frais.

SCORD1UM, s. m. Nom vulgaire du Teucnum scordium L., appelé également Chamarras ou Germandrée aquatique. C’est une herbe vivace de la famille des Labiées, nui se rencontre assez communément en Europe, dans les lieux" marécageux, sur le bord des ruisseaux et des étangs.

Ses tiffes, radicantes à la base, puis dressées, portent des feuilles opposées, sessiles, ovales, oblongues, pubescentes, à odeur aromatique. légèrement alliacée. Elle est tonique et stimulante. Entre dans la composition de l’électuaire Diagcordium. Renferme un principe particulier, la scordéine (Y. ce mot).

1 SCORDÉINE, s. f. Principe azoté, extrait par Winckler du Teucrium scordium. Solide, jaune, à odeur aromatique, probablement due a des impuretés; peu soluble dans l’eau, mieux dans l’alcool et les alcalis. Peu étudiée.

; SCORIE, s. f. [de oawpta, écume, crasse-, ail. schlacke; angl. scoria,slag, dross ; it. scoria; esp. escoria]. Les matières qui forment le résidu des métaux en fusion et qui se présentent vitrifiées à leur surface. Le mâchefer, le laitier (Y. ces mots) , sont des scories.

SCORODOSM1NE, s. f. Syn. peu usité de Cystine (Y. ce mot).

SCORPENE, s. f. [Scorpæna L. ; ail. drachenkopfj. Genre de Poissons de la famille des Triglidés ou Joues cuirassées ( Cataphracli Cuv.), de l’ordre des Aeanthoptères proprement dits. Les Scorpènes ont la tête comprimée sur les côtés, fortement cuirassée, hérissée de piquants et munie de lambeaux cutanés ; les deux dorsales sont réunies, et les branchies soutenues par sept rayons ; le corps est couvert d’écailles. Parmi les nombreuses espèces de ce genre, nous citerons : la Grande scorpène rouge oü Sc. rascasse [ Sc . scroia L.) et la Petite scorpène [Sc. porcus L.), toutes deux propres à la Méditerranée où elles affectionnent les côtes rocailleuses. Leur chair n’est pas très estimée, et leurs piquants sont très redoutés des pêcheurs.

SCORPION, s. m. [Scorpio L], Sous le nom de Scorpions ou de Scorpionides, on désigne un ordre de la classe des Arachnides, correspondant à l’ancien genre Scorpio de Linné, et ne renfermant que des espèces de grande taille, dont la forme est caractéristique. Le corps des^Scorpions est allongé ; leur céphalothorax, d’une seule pièce, porte deux yeux médians élevés sur un mamelon, et, vers les angles antérieurs, plusieurs paires d’yeux latéraux plus petits; leur abdomen est formé de deux portions : la première, de même largeur que le céphalothorax, est composée de sept segments, la seconde ou post-abdomen est allongée, caudilorme, très mobile et formée de six segments, les cinq pre- . miers longs et parallèles, le sixième en forme de vésicule situé au delà de l’anus et prolongé dans le haut en aiguillon ^qué; cette vésicule renferme la glande à venin qui communique a l’extérieur par un canal excréteur venant déboucher près de l’extrémité et un peu en dessus de 1 aiguillon. En dessous, l’abdomen offre huit stigmates obliques , ^n premier segment, près de la jonction des pattes, présente l’orifice génital qui est surmonté de deux appendices Pileux et denticulés, appelés peignes. Les hanches des Psttes antérieures offrent des lobes maxillaires soudes ; les Postérieures sont seules séparées par une petite piece sterne, dont la forme tantôt carrée, tantôt triangulaire, sert a caractériser les familles. Bes chélicères sont courtes et en :0rme de pinces ; les pattes-mâchoires, très developpees se • birminent par une large main didactyle, déformé variable.

Scorpion.

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Les pattes sont à peu près égales et toutes pourvues de deux griffes. — Les Scorpions sont vivipares et les jeunes, offrent, dès leur naissance, les caractères de l’adulte. Us vivent particulièrement dans les régions chaudes; en France ils ne dépassent pas au nord le 45e degré de latitude et aucun n’atteint les départements océaniques. —

La piqûre des scorpions est . .

partout très redoutée. Les ^ petites espèces du midi de l’Europe, telles que le Buthus europæus L. ( Scorpio occitanus P. Gerv.) et YEuscorpius flavicaudis De Géer ( Scorpio europæus Latr.), sont toutefois cependant peu à craindre ; mais il n’en est pas de même des espèces plus grosses comme certains Buthus exotiques et les Heterometrüs. En effet, des expériences faites par des auteurs dignes de foi sur des oiseaux et de petits mammifères ne permettent pas de douter de Faction énergique de leur venin; mais cette action a été généralement exagérée, et le nombre de cas graves pour l’homme, qui ont été bien authentiquement observés, est très restreint. Cependant, d’après quelques auteurs, la piqûre des scorpions donne naissance à des plaies qui s’enflamment assez vite et deviennent rouges et œdémateuses. On combat ces accidents par la cautérisation à l’aide d’ammoniaque étendue d’eau, par des lotions à l’eau vinaigrée ou encore par des applications de cataplasmes arrosés d’eau blanche. — Scorpion aquatique (V. Ranatre). — Sc. d’eau (V. Nêpe). ,

SCÛRZONÊRE, s. f. [Scorzonera L.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Composées -Liguliflores, tribu des Chicoracées. Le Sc. hispanica L., connu sous lesnoms vulgaires de Salsifis noir, Salsifis ou Scorsonère d'Espagne [ail. schwarz-wurzel ; angl. viper’ s grass], croît dans les pâturages de l’Espagne, de l’Italie et du midi delà France. On le cultive communément dans les potagers. Sa racine pivotante, charnue, sert à l’alimentation, commecelle du Tragopogon porrifolium L. (V. Salsifis). En. Russie, on en mêle la pulpe avec de l’axonge pour taire une pommade employée contre les hémorrhoïdes. — Le Sc. humilis L. ou Salsifis de Bohême est vanté en Allemagne comme sudorifique.

SCOTOME, s. m. [scotoma, cxd-rana, de o/.oro;, ténèbres]. Lacunes qui surviennent dans la continuité du champ visuel et qui sont dues à l’existence de points insensibles dans la rétine. Le malade qui en est atteint voit lesmots ou les lignes interrompus par des taches sombres qui,, sur le papier, suivent les mouvements de 1 œil [mouches; fixes) ; souvent il est obligé pour lire de regarder obliquement (quand la macula est atteinte). Les scotomes annoncent souvent une maladie imminente du fond de 1 œil, mais ils peuvent ne présenter parfois aucune gravité. Ils sont un caractère constant de la chorio-rétinite circonscrite ou cen traie. Le scotome est dit positif dans le début de la maladie, car la personne qui en est atteinte peut ^apercevoir il devient négatif vers la fin de 1 affection ou la fixalio centrale se trouve plus ou moins abolie. En Pr?s“c® A™ scotome central, examiner avec le plus grand som | région de la macula. Aucun traitement n est applicable a cette ma

13 SCROBICULE, s. m. [scrobiculus, d e scrobs, fosse; âvroâpAwv; ail. herzgnibe\. On désigne parfois sous ce nom k dépression qui s’observe au creux épigastrique. SCROFULACRINE, s. f. Matière résineuse, irritante*

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extraite par Walz du Scrofularia aquatica L. Soluble dans l’alcool et l’éther.

SCROFULAIRE, s. f. [Scrofularia L.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Scrofulariacées, composé d’espèces herbacées, propres aux régions tempérées ou froides de l’hémisphère boréal. Le Sc. nodosa L., ou grande scrofulaire (ail. gemeine braunwurz, knotemvurz), est une herbe vivace, trèi commun^ dans les lieux ombragés et humides de l’Europe, de l’Asie moyenne et de l’Amérique du Nord, depuis la Caroline jusqu’au Canada. Sa racine et ses feuilles ( Radix et Herba scrofulariæ fœtidæ s. vulgaris Off.) sont réputées toniques, sudorifiques, diaphorétiques et anthelminthiques. On les emploie en décoction pour la première, en infusion pour les secondes, à la dose de 15 à 30 grammes par litre d’eau. La racine contient deux principes actifs, la scrofularine et la scrofularosmine (V. ces mots). Les feuilles écrasées ‘servent, dans les campagnes, à faire des cataplasmes qu’on applique sur les hémorrhoïdes et les tumeurs scrofuleuses. On attribue les mêmes propriétés au Sc. aquatica L. ou Scrofulaire aquatique (ail. wasserbraunwurz), appelée également Béloine d’eau, herbe du siège, qu’on rencontre communément en Europe sur le bord des rivières et des ruisseaux.

SCROFULARIACEES ou SCROFULARIEES, s. f. pi. [Scrofulariaceæ Lindl., Scrofularieæ Juss.]. Famille de plantes Dicotylédones, composée d’herbes, de sous-arbrisseaux, d’arbustes et d’arbres, à feuilles opposées, parfois alternes ou verticillées, dépourvues de stipules. Fleurs hermaphrodites, le plus ordinairement irrégulières : réceptacle convexe. Calice gamosépale, persistant, à 4 ou 5 divisions inégales. Corolle gamopétale, hypogyne, bilabiée, à, anthères biloculaires, déhiscentes par des fentes longitudinales. Ovaire à deux loges, renfermant chacune plusieurs ovules anatropes, insérés sur des placentas axiles. Fruit généralement capsulaire et déhiscent, parfois charnu. Graines renfermant sous leurs téguments un embryon droit occupant 1 axe d un albumen charnu ou corné. Genres principaux : Schizanlhus R. et Pav., Calceolaria L., Linaria Tourn., Antirrhimml., Paulownia Sieb., Scrofularia L., Mimulus L., Gratiola L., Limosella L., Digitalis L., Veronica L. , Euphrasia Tourn. , Rhinanthus L., Pedicularis Tourn., Melampyrum Tourn., etc.

SCROFULARINE, s. f. Principe neutre, cristallisable, très amer, extrait par Walz du Scrofularia nodosa. Soluble dans l’eau, précipitée en blanc parle tannin. le Scrofularia aquatica renferme un principe analogue, qui s’en distingue cependant parla saveur et la solubilité.

SCROFULAROSMINE, s. f. Principe neutre, analogue aux stéaroptènes, insoluble dans l’eau, extrait du Scrofularia nodosa.

SCROFULE, s. m. [srnfulæ, de scrofa , truie; y.otpâAsç, de xoîpo;, pourceau ; ail. scrofeln ; angl. scrofula, struma; it. scrofola; esp. escrofulas]. Syn. Strume, écrouelles. Affection mal limitée, à manifestations multiples, très commune, dont le domaine diminue de jour en jour au profit de celui de la tuberculose (V. ce mot), mais qui n’est cependant pas encore rayée du cadre nosologique. Elle est le plus souvent d’origine héréditaire, mais quelquefois elle est acquise. Les tuberculeux donnent souvent naissance à des enfants scrofuleux; cette hérédité se marque par une vulnérabilité spéciale du système lymphatique. L’âge avancé des parents, leur détérioration par une cause quelconque, la consanguinité, pour peu que les deux conjoints soient suspects, la syphilis des parents quand elle est arrivée à la période tertiaire, sont aussi les causes habituelles de la scrofule héréditaire. La chlorose, la dyspepsie des parents, les anémies en général, sont impuissantes à la produire. Le lait, l’alimentation végétale, ont été accusés bien à tort ; la misère, l’encombrement, sont autrement à incriminer, surtout pour la scrofule acquise. L’évolution physiologique des âges a la plus grande influence sur la détermination des scrofules primitives. La scrofule bénigne, celle des muqueuses, appartient plutôt à l’enfance. La scrofule maligne débuté à 15 ans (lupus). La prédisposition à la scrofule se

reconnaît par l’abondance du tissu cellulaire tuméfiés, pâleur et bouffissure de la face plions épaisse et nez souvent épaté. La maladie ’conlh-^^ duit par des symptômes multiples. On peut 1 setra~ quatre périodes : 1* A la période primitive les accidents superficiels, les gourmes les m PPj lennent les inflammations subaiguës des muqueuses l*lgIles> lites aiguës avec hypertrophie consécutive ’ W les adénites primitives ou secondaires quelciupfV ' anglnes, appréciables au toucher, indolentes et sans rniiSapeine plus souvent volumineuses, ramollies, suppuré*., a ’ le naissance à des fistules intarissables. 2» A la nérinri ailt daire se rattachent les ulcérations, les lupus |P mPnSecon' tuberculeux, l’ozène, l’otorrhée. 3° La troisiL?^? présente : les abcès froids, profonds, les périostites thrites fongueuses, les tumeurs blanches (mal de Po t fT sous-occipital, coxalgies , ostéites raréfiantes ou comW santés), les caries (c. du rocher), les hyperostoses X spina-ventosa, les nécrosés (rares) avec perte des fore*, anémié, diarrhée. 4° La période quaternaire est celle de’ accidents viscéraux, des dégénérescences amyloïdes de l’albuminurie, de la scrofule cérébrale, de la cachexie de la tuberculose cérébrale, pulmonaire, mésentérique On voit donc qu’à mesure que les affections scrofuleuses deviennent plus graves, elles prennent de plus en plus le caractère tuberculeux. Les plus bénignes n’ont rien de commun avec le tubercule ; d’autres, comme les tumeurs blanches produisent tantôt des fongosités simples, tantôt des fongosités à follicules tuberculeux; elles constitueraient la limite des deux diathèses ; le plus grand nombre d’entre elles enfin appartiennent franchement à la tuberculose. — Les formes cliniques de la scrofule sont : 4° La scrofule bénigne ou fugitive, de beaucoup la plus commune; peu d’ enfants y échappent, mais ils guérissent le plus souvent. 2“ La scrofule fixe ou grave : un homme peut n’avoir jamais souffert dans son enfance d’accidents scrofuleux et être atteint cependant à 25 ou 30 ans de lupus ou de tumeurs blanches. C’est là un accident fixe et grave qui motive la dénomination donnée à la deuxième forme clinique. 3° La scrofule régulière et complète , qui réalise le type décrit précédemment avec les quatre périodes classiques. Elle est susceptible de rémissions passagères. 4° La scrofule irrégulière, celle des vieillards {S. tardive), des convalescents d’affections graves (adénites, suites de fièvre typhoïde grave, suite de misère accidentelle). Le diagnostic se tire de l’habitus scrofuleux, signe important, mais non constant, de la marche progressive des accidents, de leur ténacité, de leur résistance au traitement par le mercure (V. Svphilis). Quant à différencier la scrofule de la tuberculose confirmée, qu’elle soit méningée, ou péritonéale, ou pulmonaire, c’est un problème clinique insoluble et c’est précisément cette difficulté insurmontable qui fait admettre à la plupart des auteurs actuels l’identité absolue des deux affections. La scrofule est une maladie grave, mais l’hygiène peut lutter victorieusement contre elle ; le scrofuleux reste alors en puissance de diathèse, mais bien portant. Par contre, s’il s’expose aux causes de récidives ou à des traumatismes capables de réveiller la diathèse (excoriations, contusions), la maladie peut prendre un élan vigoureux. Le traitement est générai et local (V. Scrofulide). Il n’y a pas de moyens vraiment héroïques ; il n’y a pas même de médicament spécifique, e 1 hygiène gagne tout le terrain que perd de jour en jour 1 pharmacopée. C’est sur elle qu’il faut compter (hygiène ffl" dmduelle, et surtout hvgiène sociale), pour faire dispa mtre la misère physiologique, mère de la scrofule et de phthisie. L huile de foie de morue, donnée à intervau réguliers et à doses progressivement olus fortes, ame excellents résultats, si elle est bien tolérée. Il en est meme du phosphate neutre de potasse associé à l’iodure potassium. Le séjour prolongé au bord immédiat delà est en general excellent; l’hydrothérapie est une anneadeux ‘lciai) s! a moins qu’elle ne êbit savamment niamee ,

„ ,• e quinquina, le fer, trouvent souvent leur i n‘ Les lésions microscopiques de la scrofule d

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si peu de celles de la tuberculose que l’identité est ad- I jüise par la plupart des histologistes ; ceux qui ne l’admettent caS sont forcés de reconnaître que : i" l’élément essentiel de la scrofule, comme de la tuberculose, est la cellule fféante et un système de petites cellules qui gravite autour â’elle; seulement, dans la scrofule, elle se formerait plus tardivement que dans la tuberculose. 2° Dans les deux processus, il y a tendance générale à la sclérose et à la caséification (V . ces mots), avec cette nuance que la sclérose serait plus abondante dans la scrofule. 5° Enfin, ils appuient leur opinion sur ce fait que, dans la scrofule, on trouve souvent des associations cellulaires, informes, disposées sans ordre précis (tissu de granulations), différant en cela des follicules tuberculeux. Ce sont ces îlots, qui ne sont pas des inflammations simplê^, puisqu’elles aboutissent à la caséification, qui ne sont^as cependant encore des tubercules parfaits, qu’ils appellent îlots strumeux ou scrofulomes; le scrofulome engendrerait le tubercule, serait le stade inférieur d’un même processus. Comme cette solution ne contente ni ceux qui veulent rayer la scrofule, ni ceux -qui veulent la séparer de la tuberculose, elle ne paraît pas acceptable. — Même difficulté pour séparer, au nom de l’histologie, la scrofule légère de l’inflammation simple. — Même difficulté souvent pour diagnostiquer par le microscope un ganglion scrofuleux d’un ganglion cancéreux, une gomme syphilitique du cerveau d’une tumeur scrofuleuse ou tuberculeuse du même organe. En résumé, l’histologie est insuffisante à démontrer l’existence ou la nonexistence d’une maladie spéciale, la scrofule, et, l’observation clinique n’étant pas plus démonstrative, les doutes les plus légitimes naissent chaque jour dans les meilleurs esprits au sujet de la nature de la scrofule, de sa parenté avec la tuberculose et de ses droits à demeurer dans le cadre nosologique.

SCROFULIDE, s. f. Les Scrofulides sont les accidents cutanés et muqueux de là scrofule. Ils se divisent en bénins et malins ; les premiers, peu graves, superficiels, disparaissant le plus souvent sans laisser de traces, appartiennent à l’enfance. Ce sont les éruptions érythémateuses (engelure ou érythème pernio a durée inaccoutumée, avec tuméfactions et ulcérations), érysipèle scrofuleux, récidivant, de courte durée, fébrile. 2° Les scrofulides exsudatives (gourmes du cuir chevelu et du sillon post-auriculaire, avec petits abcès des follicules pilo— sébacés , lichen agrius à grosses papules, lichen strophulus, acné punctata et varioliforme, blépharite ciliaire, orgelets, conjonctivites, œdème des paupières, granulations de la conjonctive, fonte de la cornée, ectropion et entropion consécutifs, kératites phlycténulaires avec «aies persistantes, inflammation du. sac lacrymal, coryza chronique avec gonflement de la lèvre supérieure, impétigo scrofuleux, vulvites. Toutes ces scrofulides sont caracerisees par leur persistance, leur étendue et leur humidité, es ecrouelles de la face et du cou, abcès petits ou gros ^yec décollement de la peau (gommes scrofuleuses), avec tcatrice d’abord violacée, puis blanchâtre, rétractée, adhé- ®Me, établissent une transition entre les scrofulides béni- F|S„et jes malignes, qui appartiennent plus spécialement fond "et a ^ de la scrofule. Elles sont plus pro-

ci j?» “tpins étendues que les premières, et laissent des tmif C6S “délébiles; elles comprennent le lupus avec m t6S , ses vai“iétés (V. ce mot), la scrofulide érythéfuliifUSe °U ^UPUS érythémateux, l’impétigo rodens, la scroe pustuleuse avec ses subdivisions, rupiforme et verrapDnfe'i ^'6St ^ *a scr°frdide des muqueuses qu’il faut cives. 1 3 ^onte Purulente de la cornée, le lupus des gen-

dela s*3 scro^ide maligne primitive du pharynx ou lupus gran ?°roe avec ses six formes principales (ervtbémateuse, Phian G\USe’ .^creuse, cancroïdale, hypertrophique et atrode jj ej> flui exerce des ravages incroyables sans provoquer ‘iaeusp - •’ ^esthi°mène ou scrofulide mabgne de la mul’mje f[ eCmtale externe de la femme avec ses trois formes : deur | .uit en surface, l’autre qui détruit en profondancè à,!!'018'61116 qui a pour caractère principal une tena i hypertrophie. Les principaux caractères sont en

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résumé .■ la profondeur de la lésion, sa fixité, la coloration des croules, 1 aspect des ulcérations et des cicatrices, le gonflement du , tissu cellulaire ambiant, l’absence de réaction locale ou générale et la lenteur de la marche. Les affections dartreuses au contraire ont de la tendance à se généraliser ; elles sont accompagnées de cuisson, de chaleur, de démangeaisons, et laissent peu de cicatrices. Les syphilides anciennes et tertiaires (V. ce mot) ont une forme plus arrondie, plus régulière ; les bords sont taillés à pic et non décollés ; les cicatrices sont plus brunes et ne sont jamais saillantes. Les syphilides ont une marche moins lente, sont plus migratrices. Le résultat thérapeutique a aussi son importance pour le diagnostic.^ La confusion avec la morve est quelquefois difficile à éviter; les anamnestiques suffisent pour lever tous les doutes. Traitement : pour les scrofulides cutanées légères : cataplasmes, puis huile de cade, glycérolé d’amidon; contre l’acné, onctions de savon noir; contre les ulcérations profondes : nitrate d’argent, iodoforme; contre le lupus, on peut beaucoup, non pas par les cautérisations et les pommades, qui sont des moyens illusoires. L’acupuncture a donné de grandes espérances, mais comme les scarifications linéaires et le raclage elle tend depuis quelques mois h être rejetée, car il est possible que les scarifications et le raclage offrent, par les vaisseaux qu’elles ouvrent largement, une porte d’entrée à l’infection générale de l’économie : aussi est-il arrivé plusieurs fois qu’un malade à peu près guéri de lupus par les scarifications a succombé à une tuberculose généralisée, à marche rapide ou suraiguë. M. E. Besnier a absolument renoncé a ces procédés qui favorisent l’autoinoculation et il les remplace avec le plus grand succès par les cautérisations linéaires ou ponctuées, pratiquées à l’aide de thermocautères d’un modèle particulier. Contre les scrofulides des muqueuses : injections au chloral, eau de feuilles de noyer, gargarismes, s’efforcer de prévenir les rétrécissements des cavités naturelles. Le traitement général ne perd d’ailleurs rien de ses droits (V. Scrofule).

SCROTUM, s. m . [scrotum, batiw, ail. hodensack ; angl. scrotum ; it. scroto; esp. escroto\. La plus superficielle des enveloppes qui forment les bourses ou enveloppes des testicules ; c’est la seule enveloppe qui soit commune aux deux testicules, les autres (V. Dartos, Crémaster, etc.) étant doubles, de manière à envelopper séparément chaque testicule. Le scrotum n’est autre chose que la peau des bourses, peau remarquable par sa pigmentation, par les poils clairsemés qui la recouvrent et dont les bulbes dessinent des saillies lus ou moins sensibles, par ses nombreuses glandes suoripares et sébacées : lâche, très extensible, mince, transparente et très mobile, cette peau, riche en fibres musculaires lisses, se présente, selon l’état de ces fibres, comme lâche et pendante, si elles sont relâchées, comme ferme et corruguée, si elles sont contractées, par exemple, sous l’influence de l’immersion dans l’eau froide. Le scrotum présente sur la ligne médiane un raphé ( raphé scrolal), trace de la soudure de ses deux moitiés primitives, moitiés qui correspondent aux deux grandes lèvres de la femme. La face interne du scrotum est en rapport avec le Dartos (V. ce mot). — 1| Path. Le scrotum peut être atteint de plaies, d ’hématocèle (V. ce mot), d’ulcérations, d’érythèmes, d’œdèmes, de phlegmons, de tumeurs diverses. L’épithélioma du scrotum ou cancer des ramoneurs est une maladie relativement rare. Il en est de même de l'éléphantiasis, qui ne peut ici qu’être signalé.

SCRUPULE, s. m. Dans les pharmacopées anciennes un scrupule vaut 54 grains ou un gramme trente centigr.

SCULÉINE, s. f. Principe vénéneux, extrait de la seille, probablement identique avec la scillitoxine ou la scillaïne.

SCUTELLAIRE, s. f. [Scutellaria L.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Labiées. L’espèce type, Sc. galericulata L., connue sous le nom vulgaire de Toque, (ail. helmkraut; angl. skullcap), se rencontre communément en Europe dans les beux marécageux et sur le bord des ruisseaux. Elle est amère et astringente ; on l’employait autrefois comme fébrifuge sous le nom de Centaurée bleue.

ËCYT