DISSECTION

SPLEEN, s. m. Mot anglais qui signifie rate. Syn. d’HvrociioNDRiE (V. ce mot).

SPLENIQUE, adj. [splenicus, p-rcknmz, de <y‘xrW, rate]. — Artère splénique. La plus volumineuse des trois branches •pii se détachent du tronc cœliaque : elle se porte transversalement de droite à gauche, en suivant le Bord supérieur du pancréas qui présente une large gouttière pour la recevoir, jusqu’au niveau du hile de la rate, où elle se divise fin trois ou quatre branches qui pénètrent dans cet organe. Elle décrit dans ce trajet des sinuosités plus ou moins prononcées et donne, comme branches collatérales: des rameaux pancréatiques, la gastro-épiploïque gauche, les i vaisseaux courts ; ses branches terminales restent indépendantes dfns le parenchyme splénique, c’est-à-dire qu[à chacune d elles correspond un département vasculaire isole (V. iute). ~~ Yeuse splénique. Formée d’abord par les veines qui soitent de la rate, la veine splénique reçoit les vaisseaux courts venus de la grosse tubérosité de l’estomac, puis se place sur « bord supérieur du pancréas, en arrière de 1 artere splenique, qu’eUe accompagne ; elle reçoit des veines dupancreas ®1 la veine petite mésaraïque ; au niveau de la tete du pancréas elle se joint à la veine grande mésaraïque pour iormer 13 veine porte. „ , , ,

A SPLÊNALGIE, s. f. [de <mXiîv, rate, et aXy;, douleur]. 911 désigne sous ce nom la douleur, spontanée ou provo-

SPLE

quée, que l’on perçoit dans la région splénique. La douleur spontanée peut exister dans un certain nombre de maladies dans lesquelles la rate est gonflée, mais, comme elle manque dans un nombre au moins aussi considérable de maladies spléniques, ce symptôme n’a, jusqu’à présent du moins, qu’une valeur secondaire. Il n’est pas démontré qu’il existe des névralgies spléniques. Quant aux douleurs provoquées par la pression ou la percussion, elles existent surtout dans les tuméfactions aiguës de la rate, dans celles qui surviennent rapidement; elles peuvent manquer dans la leucémie, dans les dégénérescences de la rate, en un mot, à un certain degré des maladies chroniques de cet organe.

SPLENISATION ou SPLÉNIFICATION, s. f. Se dit des

lésions du poumon ou du foie lorsque leur tissu est devenu d’une consistance semblable à celle de la rate.

SPLÊN1TE, s. f. [de c^Xt-v, rate; ail. milzentzündung ]. C’est l’inflammation de la rate. Elle est presque toujours consécutive à une maladie générale et aboutit à la formation d’abcès. En dehors de la splénite suppurée secondaire, on ne peut guère admettre comme splénite que certaines lésions vasculaires (phlébites) pouvant aboutir à la formation de thromboses et d’infarctus. Les abcès de la rate sont assez rares. On les constate dans les cas de traumatismes intenses, de surmenage (marches forcées?), à la suite de maladies septicémiques (abcès emboliques et infarctus métastatiques) ou de maladies infectieuses (fièvres paludéennes, fièvres typhoïdes, etc,). Les abcès se manifestent après que, durant plusieurs jours, la rate est apparue gonflée, douloureuse, et à la suite d’accès fébriles longs et souvent répétés ; leur pronostic est toujours sérieux; ils peuvent s’ouvrir dans le tube digestif, le tissu cellulaire périreçtal, la plèvre, la paroi abdominale, etc. Ils peuvent cependant guérir. Le traitement doit être antiphlogistique. Dans certains cas le sulfate de quinine à haute dose peut rendre des services. — Le péritoine et le tissu cellulaire périsplénique peuvent s’enflammer à leur tour. Ces périsplénites sont sèches (adhérences) ou aboutissent à la formation d’un phlegmon périsplénique, l’abcès pouvant rester enkysté ou bien fuser à distance comme les abcès spléniques. .

SPLENIUS, s. m. [ splenius , de b-'w.w, compresse; ail. riemenmuskel\. Muscle de la région supérieure du dos et postérieure du cou, recouvert en arrière par le trapèze, en avant par le sterno-cléido-mastoïdien. Ce muscle s’attache en bas au tiers inférieur du ligament cervical postérieur et aux apophyses épineuses de la septième vertèbre cervicale et des cinq premières dorsales; de là il se dirige obliquement en haut et en dehors, se divisant en deux masses charnues, dont l’une interne, plus considérable, dite splémus de la tete, va s’insérer à l’apophyse mastoïde du temporal, tandis que l’autre, externe et plus petite, s’attache aux apophyses transverses des deux premières vertèbres cervicales; ce muscle étend la tête sur la colonne cervicale, 1 incline latéralement et tourne la face du même cote. ,

SPLENOTOMIE, s. f. [de okXtîv, rate, et yF), section; ail. milzzerlequng] . Extirpation totale ou partielle delà rate. Le mot splénectomie indique l’ablation totale et on se sert du mot de laparosplénotomie pour designer 1 ablation systématique préméditée. Les expériences physiologiques pratiquées sur les animaux et par-dessus tout les résultats heureux de hardies interventions chirurgicales ont prouve que la vie était compatible avec l’absence de la rate- A la suite de son extirpation on a constaté des troubles digestifs peu précis et une certaine perturbation dans l’hematopoese, perturbation qu’on voit disparaître au bout d’un teinps plus ou moins long et qui consiste- dans des changements morpholomques et numériques dans les globules : plus grande proportion de globules blancs et, dans certains cas, augmentation de volume des globules rouges. La splénotomie est souvent une opération imposée dans les cas de plaie pénétrante de l’abdomen, lorsque la rate fait herme. n y aa son

extirpation deux indications capitales : 1° Blessure de 1 organe avec hémorrhagie; la resection est le plus sur moyen le conjurer les conséquences fatales de 1 hémorrhagie.