TROP

«landules mucipares et par son épithélium cylindrique vibratile. — Trompe de Fallope, ou trompe utérine, ou vvidude. On donne ce nom aux deux conduits, disposés un ,je chaque côté de l’utérus, et s’ouvrant d’un côté par une Extrémité étroite dans l’angle supérieur de la cavité utérine, c[ de l’autre côté (en dehors) par un large pavillon dans la «avité péritonéale. La trompe est placée dans l’aileron moyen du ligament large, dont elle occupe le bord libre, et présente par suite une certaine mobilité ; sa direction est horizontale, de l’utérus vers la paroi latérale correspondante du bassin, mais sa partie externe s’infléchit en arrière, puis .en dedans, de sorte que l’ouverture du pavillon regarde •obliquement en dedans et en arrière, ou directement en dedans vers l’ovaire (Y. ce mot); ce pavillon est infun- ■dibuliforme, avec un bord libre profondément découpé en franges, et l’une de ces franges est rattachée à l’extrémité externe de l’ovaire (ligament tubo-ovarique) ; au niveau du bord libre de ces franges le péritoine, qui en revêt la face •externe, se continue avec la muqueuse qui en revêt la face interne; la partie située en dedans du pavillon est dite mps de la trompe et forme un tube qui est de plus en plus étroit à sa partie interne. La trompe est formée par trois tuniques : une externe ou séreuse, qui est une dépendance du péritoine des ligaments larges ; une moyenne ou musculaire formée de fibres musculaires lisses disposées sur deux plans, l’un superficiel à fibres longitudinales se continuant avec déliés de l’utérus, l’autre profond et circulaire; une tunique interne ou muqueuse remarquable par les plis innombrables qu’elle forme, plis longitudinaux, dont ■on prend une bonne idée en ouvrant la trompe sous l’eau ; cette muqueuse est tapissée d’une épithélium cylindrique à «ils vibratiies, comme la cavité utérine, et les mouvements de ces cils se font de manière à chasser vers l’utérus tout corps déposé à la surface de la muqueuse. C’est par ce mécanisme que la trompe préside à la progression.de l’ovule qu’elle reçoit au moment de la déhiscence des ovisacs ovariens (Y. Ovdlation); quant au mécanisme qui fait arriver l’ovule dans le pavillon tubaire, on l’explique généralement par une sorte à’ adaptation de la trompe qui viendrait coiffer l’ovaire par le fait de la contraction des fibres du ligament tubo-ovarique et du ligament rond postérieur, ■mais il faut aussi tenir compte de ce que le ligament tuboovarique forme une gouttière tapissée de cils vibratiies, et de ce que des cils vibratiies se développent au moment de l’ovulation (ou du rut) dans une certaine zone péritonéale circumovarique, cils dont les mouvements se font tous vers le pavillon tubaire, de sorte qu’ils dirigent vers celuici tout ovule tombé de l’ovaire, alors même que le pavillon n’a pas coiffé l’ovaire. Chez nombre de vertébrés inférieurs les pavillons tubaires sont fixes et plus ou moins éloignés de l’ovaire : aussi voit-on chez ces animaux (batraciens, par exemple) se développer k l’époque de la ponte des cils vibratiies sur le péritoine abdominal, cils qui dirigent vers l’ouverture tubaire les ovules tombés dans la cavité abdominale (péritonéale). Chez les mamifères et les oiseaux, où la fécondation est interne, c’est dans la trompe qu elle a lieu, les spermatozoïdes remontant, en vertu de leurs mouvements propres, le canal tubaire, en même temps que les •ovules le descendent, et la rencontre de ces éléments anatomiques se fait dans le tiers externe de la trompe (Y. Fécondation).

TRONC, s. m. [truncus, crsle#;; ail. slamm, rumpf ; angl. trunc; it. et esp. tmico]. S’emploie, en botanique, pour désigner la tige des arbres Dicotylédones. — || Anat. le tronc est la partie du corps sur laquelle s’articulent les membres, ou encore la partie principale des vaisseaux artériels et veineux (tronc basilaire, tronc cœliaque, etc. (Y. Basilaire, Cœliaque; etc.).

TRONCATURE, s. f. — Facesde troncature (V. Cristallographie).

TROPÆOLÉES, s. f. pl. [Tropæoleæ Juss.]. Groupe de plantes Dicotylédones, considéré par les uns comme une famille distincte, par d’autres comme une simple tribu de la famille des Géraniacées. Ses caractères principaux sont

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les suivants : Herbes volubiles, à feuiHes alternes; fleurs irrégulières, à réceptacle concave, prolongé postérieurement en éperon. Etamines périgynes, disposées par quatre sur deux rangs. Fruit composé de trois carpelles indéhiscents, monospermes ; graines dépouvues d’albumen. Genre unique: Tropæolum L. (Y. Capucine).

* TROPÊOLIQUE (Acide). Extrait par Müller des feuilles et des graines de Tropæolum majus. Aiguilles solubles dans l’eau, l’alcool et l’éther, forme des sels cristallisables. Son existence est révoquée en doute.

TROPHIQUE, adj. [de tmot], nutrition]. — Nerfs trophiques. C’est une question encore controversée que de savoir s’il est des nerfs qui méritent le nom de trophiues, c’est-à-dire qui doivent être considérés eomme présiant à la nutrition des tissus. Il est incontestable que certaines lésions nerveuses produisent, dans lès territoires de distribution des nerfs lésés, des troubles trophiques, et faciles à observer notamment dans la peau; mais il est encore difficile de conclure de là à l’existence d’une fonction d’innervation trophique normale, et pour beaucoup d’auteurs lés prétendus nerfs trophiques ne seraient pas distincts des nerfs vaso-moteurs. 11 est vrai qu’il y a peu de temps encore on pensait que les vaso-moteurs présideraient seuls aux actes de sécrétion, et qu’aujourd’hui cependant est démontrée l’existenee de nerfs excito-sécrétoires parfaitement distincts (Y. Sueur [sécrétion. de la]).

11 n’est donc pas impossible que la physiologie expérimentale et la pathologie parviennent à révéler l’existence d’une innervation trophique spéciale (V. encore Aplasie, Herpès, Zona).

TROPHQNÊVROSE, s. f. [de r poœiî, nutrition, et. neprose]. Atrophie partielle limitée à la face ou, plus généralement, à une moitié du corps. Sà pathogénie est encore obscure (V. Aplasie lahineuse).

TROPHOSPER1E, s. m. En botanique, synonyme de Placenta (Y. ce mot).

TRQPIDONOTE, s. m. (Y. Couleuvre).

TROPIDINE, s. f. C8H13Az. Se forme en chauffant l’atropine à 180° avec l’ac. chlorhydrique et l’ac. acétique glacial. Liquide oléagineux, d’une odeur enivrante, analogue à celle de la coniine, D= 0,9665 à 0°, bout à 162-165°, soluble dans l’eau bouillante.

TROP1GÉNIME, s. t. (V. Tropine).

TROP1LÊNÊ, s. m. C7Hl00. Produit delà décomposition de l’iodure de méthyltropidine sous l’influence des alcalis. Liquide presque insoluble dans l’eau, dont l’odeur rappelle à la fois l’acétone et l’essence d’amandes amères; bout à 181-182°, D = 1 ,01 à 0°, donne par oxydation ménagée avec l’ac. nitrique concentré un ac. adipique C6H1004.

TROPILIDINE, s. m. C7HS. Hydrocarbure résultant de la distillation de la tropine avec la chaux sodée. Bout à 113-115°, D= 0,91 à 0° ; son. odeur rappelle celle du toluène. ,

TROPINE, s. f. C8H15AzO. Produit du dédoublement de l’atropine et de l’hyoscyamine, chauffée avec l’ac. chlorhydrique. Cristaux aciculaires ou tabulaires, solubles dans l’eau, l’alcool et l’éther, fond à 61°, 2, bout à 229°, répand une odeur particulière quand on la chauffe. Déliquescente. Forme des sels cristallisables. Le permanganate de potassium en solution alcoolique dédouble un excès de tropine en tropigénine C7H13AzO ; aiguilles dures, incolores, sublimables, fusibles à 161°, très solubles dans l’eau et • l’alcool, peu dans l’éther, absorbe rapidement l’ac. carbonique de l’air, forme des sels cristaUisables.

TROPIQUE (Acide). C9H1003. Premier produit de dédoublement de l’atropine sous l’action de l’hydrate de baryum ou de l’ac. chlorhydrique. Prismes fins, réunis .en mamelons, solubles dans l’eau, très solubles dans l’alcool et l’éther, fond à 117-118°, n’est pas volatil sans décomposition. L’eau de baryte le dédouble k 150° en ac. atropique et eau ; l’ac. chlorhydrique à 140° en ac. isatropique et eau. Diatomique et monobasique.

TROQUE, s. m. [Trochus L.]. Genre de MoUusques- Gasléropodes-Prosobranches, famiUe des Trochidés, carac-

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térisés par une coquille épaisse, nacrée à l’intérieur, régulièrement conique, à spire souvent anguleuse, carénée et déprimée surtout vers la base. L’opercule, épais et calcaire, présente, à l’extérieur, un tracé régulièrement spiralé. L’animal porte sur la tête deux tentacules coniques, à la base . desquels sont situés des yeux subpédonculés ; le pied est court et frangé sur les bords. Les Troques sont tous marins et se tiennent à peu de distance des rivages dans les anfractuosités des rochers, surtout dans les endroits où croissent beaucoup de plantes marines. Ils sont herbivores. On en connaît un assez grand nombre d’espèces auxquelles on donne vulgairement le nom de toupies. Les espèces principales sont : le T. zizyphinum L., commun dans les mers de l’Europe, le T. granulatus Born, des côtes de l’Océan et de la Méditerranée, et le T. conchyliophorus L. de la mer des Antilles, remarquable par la ■ faculté qu’il possède d’agglutiner, à la surface de sa coquille, des corps etrangers, quelquefois assez gros, dont on le trouve souvent entièrement couvert.

TROSCART, s. m. Nom vulgaire du Trigloclnn paluslreL.

(V, Triglochin).

TROU, s. m. [foramen, rstkx; ail. loch; angl. hole ; it. faramep esp. ' agujero) . En anatomie : trou borgne, trou de Botal, trou déchiré, etc. (V. Borgne, Botal, etc).

TROUSSE, s. f. [ail. besteck; angl. iruss ; esp. navajero ]. Portefeuille contenant les instruments nécessaires à la pratique des petites opérations de la chirurgie courante. Elle doit contenir : 1° deux paires de ciseaux, l’une droite, l'autre courbée sur le plat; 2° une pince à anneaux; 5° une spatule; 4° un stylet aiguillé; 5° un stylet cannelé; 6° un porte-mèche; 7° une pince à disséquer; 8° une sonde cannelée; 9° une sonde d’homme et une de femme; 10° trois bistouris, un droit, un convexe, un boutonné; 11° un ténaculum; 12° un porte-pierre garni de nitrate d’argent fondu; 15° un rasoir; 14° des lancettes pour pratiquer la saignée ou pour vacciner. On y ajoute quelquefois un jeu de troeart, un thermomètre à température humaine et même une seringue à injections hypodermiques; il est bon d’y avoir -aussi un peu de fil et" quelques aiguilles à sutures.

TROUV1LLE (Calvados). Bains de mer. Casino. Sable fin.

TRUFFE, s. f. [Tuber Midi. ; ail. trüffel; angl. truffle; it. tubero, tartufo nero ; esp. criadilla de tierra}. Genre de Champignons-Gastéromycètes, du groupe des Tubéracées, ‘ dont les représentants, tous hypogés, ont le réceptacle fructifère ( péridium ), plus ou moins sphérique, tantôt rugueux ou verruqueux, de couleur noire ou brune, tantôt lisse et de couleur blanchâtre ou jaunâtre. Ce réceptacle est marbré intérieurement de veines noires et blanches, circonscrivant des sortes de compartiments dans lesquels se développent des thèques ou asques qui contiennent de 1 à 6 spores; ces dernières ne deviennent libres qu’après la décomposition du péridium. La plupart des espèces de ce genre répandent une odeur forte, aromatique, et sont comestibles. Les plus recherchées sont les T. brumale Yitt. et T. melanospermum Yitt. , dont Bulliard ne faisait qu’une seule espèce sous le nom de T. cibarium. La première est très commune, depuis la fin de l’automne jusqu’au mois de mars dans le midi de la France et en Italie; elle fait l’objet d’un grand. commerce; la seconde, beaucoup plus rare, est en même temps la plus estimée. La truffe est d’une digestibilité difficile. On lui attribue des propriétés aphrodisiaques. — T. d’eau (Y. Macre).

TRUIE, s. f . [scrofa, porca; ail. sau; angl. sow; it. scrofa, porca, troja ; esp. cerda, gorrina puerca}.Le cochon fenjelle (V. Cochon).

TRUITE, s. f- Nom vulgaire du Salmo fario L. ( truitus , Tfây.Tïiç ; ail. forelle ; angl. trout; it. trota; esp. trucha). La truite est le poisson le plus intéressant et le plus estimé des eaux vives des montagnes, des torrents et des lacs de l’Europe. Ses dimensions sont médiocres ; la partie supérieure du corps est d’un violacé brunâtre passant au blanc jaunâtre sur les côtés. 11 est marqué de ponctuations noires bordées de rouge. Le frai a lieu d’octobre à janvier. —

D’autres especes voisines, propres aux grands fie la spécification est souvent obscure, portent /T et dünt nom de truites ; elles sont de plus petite taille £ 1 1 le

ordinaire : telles sont la truite des lacs, S lanZl V ^vUlte la T. saumonée, S. trutta L. Toutes ces espèces ? !arr-’ recherchées pour l’alimentation. r sont fort

TRUSKAWICE (Galicie).E. m. Plusieurs sources 4i ruree sodique, sulfurée calcique, bicarbonatée ferrn«,;„ °" Froides. Boisson. Bains. Scrofule, rhumatisme anémf ' TRYGON, s. m. [Trygotl Adans.]. Genre 1 ordre des Plagiostomes, sons-classe des Sélaciens le! les représentants, connus sous le nom vulgaire de’iW naques, sont remarquables par leur queue longue dépoi !•' vue de nageoire, mais armée d’un piquant allongé’ denté en scie latéralement. Espèces principales : Tr, pastinacal de l’océan Atlantique et des mers du Japon, et Tr vinhlZ Bonap., de la Méditerranée. ' ma

TSESME (Asie Mineure, entre Tsesmé et Erythrée) E. m. ; diverses sources ; quelques-unes se répandent dans un petit lac : sulfureuses et chlorurées. Chaudes. Etablissement. Affections respiratoires, dermatoses. ' t TSETSÉ, s. f. Nom donné par les nègres du centre de l’Afrique Australe au Glossina morsitans YVestw., Insecte- Diptère, de la famille des Muscidés (V. Glossine),

TSI-CHU, s . m. Nom chinois de Y arbre au vernis {1. Badamier).

TUBE, s. m. [tubus, wpiq?, ouXiiv ; ail. rôhre, rohr; angl. tube; it. et esp. tubo). Espace creux à section sensiblement, constante dont la longueur est toujours très: grande par rapport au diamètre. — En physique, le tube de Mariotte est un appareil qui sert à démontrer le principe dû à cet illustre physicien (V. Gaz). — En acoustique, les tubes ou tuyaux sonores sont des instruments destinés à produire des sons au moyen des vibrations de l’air ; pour les lois de ce genre de phénomène, voy. Tuyau. — Le tube de Graham. est un appareil qui sert à l’étude des. propriétés endosmotiques des gaz; le diaphragme poreux employé dans ce cas est un peu de plâtre à la partie supérieure d’un tube de verre. Au-dessous se trouve le gaz qui doit avec l’air atmosphérique concourir pour traverser le diaphragmé poreux. Quand on opère sur de l’hydrogène dans le tube, celui-ci sort plus vite que l’air atmosphérique ne rentre ; si c’est de l’acide carbonique qui y est renfermé, c’est l’air qui rentre plus vite que l’acide n’en sort (Y. Endosmsse).— Les tubes de Geisslef sont des tubes de verre . hermétiquement fermés dans lesquels on a introduit des vapeurs ou des gaz très raréfiés. Aux extrémités de ces tubes se placent des fils de platine reliés aux deux pôles d’une bobine de Ruhmkorff. L’étincelle d’induction qui jaillit a travers les gaz raréfiés produit des effets lumineux d’une grande beauté et très remarquables. Les tubes de Geissler ont été employés pour éclairer le fond de la mer, et en médecine pour examiner les parties profondes de l’organisme humain (Y. Splanchnoscopie).— Tube digestif (Y. Digestif).

TUBÉRACÉES, s. f. pl. (V. Gastéromycètes). t

TUBERCULE, s. m. [tuberculum, nodus , . <pu[iaww , ail . hôcker, tuberkel, hnoten; angl. tubercle; it. et esp. tubercule). — || Anal. Tubercules mamillaires ou pisiforme» [corpora candicaniia). Deux tubercules blancs, hémisphe' riques, qu’on trouve à la base de l’encéphale, en arrière du chiasma optique, un de chaque côté de la ligne médiane; us sont formés par les piliers du trigone cérébral, qui, apres être descendus (piliers antérieurs) verticalement jusqu a a hase de l’encépnale, remontent dans les couches optiques, en se tordant en une sorte de 8 de chiffre, et c’est 1 anse inférieure de ce 8 qui forme la saillie mamillaire; dans cette anse de substance blanche est un petit noyau de s stance grise (V. Trigone). — Il Paih. Par une contusion regrettable, on englobe sous ce nom divers produits pat logiques qui n’ont les uns avec les autres que de grossière» ressemblances extérieures et qui n’ont avec le tub^" eule botanique qu’une analogie fort éloignée. Ui T791 de dire qu’un adjectif qualificatif est toujours. «ssou

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aufflot tubercule, sauf quand il désigne l’élément anatomique de cette maladie générale qui sera étudiée plus loin sous le nom de tuberculose. C’est ainsi que l’adjectif anatomique est ajouté au mot tubercule quand on veut désigner ces paillomes cornés qui naissent sur le dos des mains et spécialement au niveau des articulations métacarpo-phalan- (dennes chez les médecins qui font beaucoup de nécropsics, chez les. garçons d’amphithéâtre, etc. Les cadavres déjà décomposés ne sont pas l’origine du tubercule anatomique: aussi fait-il défaut chez les mégissiers, les tanneurs, etc. Seuls les cadavres ^individus morts récemment provoquent ; l’éclosion de ce papillome disgracieux, mais indolent. Il se développe peu à peu en quelques semaines, peut atteindre le volume d’une noisette et persiste indéfiniment; la guérison spontanée est impossible, si l’on ne suspend pas les travaux anatomiques; elle est toujours fort lente (1 an).

Le raclage au moyen d’une curétte à bords. tranchants, après' anesthésie locale, amène la guérison en quelques jours et sans le moindre, accident (E. Besnier). Le tubercule syphilitique a été étudié à l’article Syphilide (V. ce mot), il n’a rien de commun avec la tuberculose. Le tubercule lépreux est l’élément constitutif de cette variété de lèpre qui s’appelle : lèpre tuberculeuse. 11 n’a avec le tubercule de la tuberculose aucune espèce de parenté, quoiqu’on y rencontre un bacille qui a beaucoup d’analogie avec celui de la tuberculose. On ne parvient à les différencier que par des artifices de coloration. Le tubercule du lupus scrofuleux (V. Scrofule) a avec celui de la tuberculose une parenté qui n’a été entrevue que récemment. Mais bien avant qu’on ait démontré les rapports qui existent entre la tuberculose et la scrofule, on désignait sous le nom de tubercules du lupus les éléments constitutifs de cette scrofulide maligne; on disait tubercule scrofuleux comme on disait tubercule syphilitique. . C’est précisément ce qui prouve combien le mot tubercule avec ses acceptions multiples est défectueux. Aujourd’hui les partisans de l’identité de la scrofule et de la tuberculose sont en droit de dire que les ’ tubercules du lupus sont des tubercules de, tuberculose, mais les partisans de la non-identité sont également en droit de dire que les tubercules du lupus n’ont rien de commun avec la tuberculose et ne sont pas des tubercules. On voit combien les discussions peuvent être inextricables, si l’on n’a pas le soin de bien définir le tubercule proprement dit, celui de la tuberculose. Celui-ci se rencontre dans tous les organes, et non seulement sur la peau comme les productions diverses que nous venons de signaler, mais il revêt des caractères variés suivant sa rapidité d’évolution, suivant son âge et suivant l’organe qu’il a envahi. Le tubercule jeune est opalin ou jaunâtre, à peine visible à l’œil nu. C’est la granulation grise de Laennec : la fusion de plusieurs granulations constitue des tubercules plus gros dont lp volume peut varier de celui du grain de millet (tuberculose miliaire) au volume d’un œuf de poule. C’est le seul qui ait quelque analogie de forme avec le tubercule botanique. Quand ces immenses conglomérats de tubercules se rencontrent dans les poumons, ils constituent ce queues Allemands appellent à tort la pneumonie caséeuse, qui n’est en réalité qu’une forme de pneumonie tuberculeuse, ou mieux de tuberculose pulmonaire aboutissant à ta phthisie (V. ce mot). Tantôt le semis de tubercules, est tellement abondant, la généralisation est tellement rapide, que la vie est: incompatible avec cet envahissement de tout l’organisme ; le tubercule alors n’a pas le temps d’évoluer et d’ulcérer les parenchymes ( tuberculose miliaire généralisée , yranulie, phthisie aiguë), tantôt c’est à cause de 1 importance de l’organe atteint que la mort arrive trop rapidement pour permettre les transformations des granulations tuberculeuses ; c’est le cas de la tuberculose méningée. Le plus souvent le tubercule a le temps de subir des transformations régressives qui sont les suivantes : À. Tantôt il subit la transformation fibreuse qui est comme l’mdiced un effort de la nature pour amener la guérison, et une véritable sclérose pulmonaire partielle est le résultat de ce travail réparateur. Les tubercules apparaissent alors comme etout-

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fés dans une gangue de tissu conjonctif. Ils subissent en même temps la dégénérescence graisseuse, puis crétacée, et on les retrouve souvent à l’autopsie d’individus morts dans un âge avancé et qui étaient guéris de leur tuberculose.

— B. Dans d’autres cas le tubercule provoque l’ulcération des parties qui l’avoisinent : de là , formation de cavités en cavernes; en même temps, il se ramollit lui-même, donnant naissance à un pus crémeux, gris verdâtre. Le ramollissement procède du centre à la périphérie; d’autre part, les poussées granuleuses qui avoisinent l’ulcération se ramollissent à leur tour et provoquent l’agrandissement ermanent de la caverne. Tous les tissus peuvent être ainsi étroits, mais c’est surtout dans le poumon que les cavernes se produisent et s’étendent avec une rapidité quelquefois fort grande ( phthisie galopante). L’accroissement des cavernes progresse jusqu’à la mort des malades, à moins qu’une sclérose favorable ne vienne limiter le travail ulcératif. A mesure que les tubercules se développent, les rameaux artériels voisins sont obstrués par des thromboses. C’est surtout dans le sommet des poumons que les tubercules se développent. Il n’est cependant pas aussi rare que le pensait Louis de n’en pas trouver dans le poumon quand on en constate ailleurs. La plèvre est rarement intacte, et ces tuberculoses de la plèvre sont la condition anatomique des pleurésies si fréquentes chez les tuberculeux. La pleurésie tuberculeuse a pour principaux caractères d’être quelquefois latente et presque toujours avec épanchement peu abondant, d’être sujette à récidives, de s’accompagner d’une fièvre qui persiste plus longtemps que dans la pleurésie ordinaire ; elle est souvent le phénomène initial de la tuberculose. Elle laisse toujours des adhérences entre les deux feuillets de la plèvre dans lesquels- on peut retrouver des tubercules. L’hydropneumo-thorax est presque toujours causé par la fonte d’un de ces tubercules de la plèvre. Les ganglions bronchiques sont le plus souvent envahis également par la tuberculose, spécialement chez les enfants. Quelquefois la maladie reste même confinée à ces organes; on lui donne alors le nom de phthisie bronchique, et c’est bien improprement, car ces malades atteints de ganglions tuberculeux peuvent jouir pendant de longues années d’une santé florissante. Ce sont des tuberculeux et non pas des phthisiques; iis guérissent le plus souvent pour un temps plus ou moins long, mais succombent quelquefois par le fait de la compression de la trachée, des bronches ou des pneumogastriques. Les- ganglions du cou peuvent également être le siège initial de la tuberculose, ils constituent ce qu’on appelait autrefois « les adénites scrofuleuses ». Cette affection, fréquente dans l’armée, est bien certainement une tuberculose locale, susceptible de guérison et qui ne motive pas l’intervention du bistouri, car il n’est pas certain qu’elle devieüne le point de départ d’une tuberculose plus généralisée. La question est encore à l’étude. Les ganglions mésentériques sont infiltrés de tubercules dans le carreau des enfants ou péritonite tuberculeuse. Le péritoine est en même temps épaissi, farci de granulations et enflammé : il en résulte des adhérences entre les anses intestinales et la formation fréquente de ce qu’on appelle le gâteau péritonéal. C’est un mélange informe des produits de ramollissement des tubercules siégeant dans le voisinage de l’ombilic, se développant ordinairement sans douleur. La tuberculose péritonéale est en effet fort variable dans ses allures et dans ses symptômes; suivant que les tubercules se développent en une poussée confluente (elle est alors généralisée et rapidement mortelle comme une péritonite traumatique) ou bien que les tubercules se développent par poussées successives et sur une étendue restreinte (V. Trïhlite). Les méninges, comme le péritoine et la plèvre, sont souvent envahis par les tubercules ; les foyers d élection sont : les scissures de Sylvius; le vermis superior. La méningite tuberculeuse, plus fréquente chez les enfants, s’observe quelquefois chez l’adulte. La méningite tuberculeuse des enfants est quelquefois confondue avec la syphilis cérébrale héréditaire; dans le doute il faut la traiter par [ l’iodure de potassium. Dans l’encéphale, les tubercules sont

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rares ; ce qui les caractérise, 'c’est leur grosseur ; ils deviennent quelquefois gros comme des noix; à la coupe ils offrent une teinté verdâtre et donnent lieu aux symptômes des autres tumeurs cérébrales. Ils sont également rares dans le foie et dans la rate ; on ne les y rencontre que très petits et le plus souvent à la périphérie. Dans les reins, au contraire, ils sont en général très gros, n’occupant le plus souvent qu’un seul rein, le gauche de préférence ; ils occasionnent un lumbago très intense, à début brusque; l’urine est alors chargée de sang ou d’albumine, en rapport avec une néphrite parenchymateuse et une. dégénérescence amyloïde concomitante. Ils provoquent, quand ils existent dans la vessie, une cystite cruellement douloureuse. Le testicule est souvent tuberculeux (sarcocèle tuberculeux), plus souvent encore l’épididyme. Il est possible que les épididymites blennorrhagiques provoquent dans l’épididyme la localisation de la tuberculose chez les individus prédisposés. Le larynx est rarement indemne; il y a alors des ulcérations des cordes vocales et une aphonie absolue; la voix est bien plus éteinte que dans toutes les autres laryngites. Dans l’appareil digestif, les lésions les plus importantes sont les ulcérations; on en voit quelquefois dans la bouche, sur la langue ; on les reconnaît parce que sur leurs confins se trouvent de petits points jaunes (Trélat) qui ne sont pas autre chose que des tubercules miliaires. On en a vu guérir par l'emploi de l’iodoforme (Fournier). On en rencontre dans l’estomae; ils sont alors en rapport avec la dyspepsie des tuberculeux (Brinton). Dans l’intestin, les ulcérations tuberculeuses affectionnent le même siège que les ulcérations de la fièvre typhoïde, mais elles sont disposées le long des vaisseaux, c’est-à-dire perpendiculairement à l’axe de l’intestin ; ce sont elles qui causent la diarrhée des tuberculeux. Les tubercules du rectum coïncident souvent avec des .. tubercules de la prostate et comme eux provoquent des fistules anales. Le tubercule n’épargne pas les os elles articulations ; la plupart des tumeurs blanches, des ostéites, des caries, sont dues à des tubercules, soit des os, soit des synoviales. Le mal de Pott est toujours d’origine tuberculeuse, et de jour en jour on voit la tuberculose s’imposer déplus en plus à l’attention des chirurgiens. C’est ainsi que les ostéites costales qu’on rencontre quelquefois à la suite des pleurésies, que les périostites externes (Gaujot), les hydrocèles elles-mêmes, sont souvent, aux yeux des chirurgiens, l’indice d’une tuberculose locale. Ces faits, sont d’autant plus intéressants à connaître que chez les tuberculeux l’intervention chirurgicale doit être aussi sobre que possible (Yerneuil). Le tubercule, quel que soit son siège, qu’il soit l’origine d’affections dites chirurgicales ou de maladies plus spécialement médicales, doit être considéré comme un nid à microbes. C’est l’existence de ces parasites (bacilles) qui rend le mieux compte de l’inoculabilité et de la contagiosité de la tuberculose (V. ce mot). Ces microbes, devinés par Yillemin dès 1855, n’ont été démontrés qu’en 1880 par Koch; aujourd’hui la technique micrographique met hors de doute l’existence de bacilles spécifiques dans tous les produits tuberculeux. Le procédé d’Ehrlich- Weigert est journellement employé pour cette démonstration. Il consiste : 1° à colorer le produit suspect par une couleur d’aniline en solution alcaline (bleu d’aniline) ; 2° à décolorer les éléments autres que les bacilles au moyen d’acide azotique étendu de trois parties d’eau; 3° à colorer le fond des préparations par de la fuchsine pour que la coloration bleue des bacilles se détache plus vivement. On choisit dans les crachats les flocons purulents opaques, on les écrase entre deux lamelles de verre, on laisse 12 heures dans la première solution colorante, le reste de l’opération n’exige que 1 5 minutes. S’il s’agit de fragments de poumons, de ganglions, on les fait durcir 24 heures dans l’alcool, on en fait des coupes que l’on colore comme il a été dit, qu’on éclaircit par l’essence de girofle, qu’on monte dans le baume du Canada, et avec un grossissement de 300 à 500 diamètres on aperçoit les bacilles sous la forme de petits bâtonnets dont la longueur varie entre le rayon et le diamètre d’un globule sanguin. On les trouve par petites

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colonies;' c’est dans les crachats qu’on les plus grand nombre. Cette recherche du bacillpUC°ntre ei» la plus grande importance au point de vue du ïpUt avoir dans les cas douteux, car il a été démontré > gnostie contrait très souvent le bacille dans les crachats'd1 °n ren~ culeux, pourvu que la tuberculose ulcéreuse fût un BStlJ)er~ cée, et qu’on ne le rencontrait jamais dans les craShT autres phthisiques (phthisie syphilitique , caverne? k* chectasiques, sclérosé pulmonaire, etc.,, qu’on ie trait fréquemment dans les hémoptysies d’origine tuW culeuse et jamais dans les autres crachements de sans- O i voit de même dansles ganglions dits scrofuleux; quand nu 1 trouve, il constitue donc la signature de la tuberculose ! Quant aux caractères microscopiques du tubercule ils ne sont pas assez constants pour que le diagnostic du tubercule puisse toujours se faire par le microscope, d’autant que la confusion a grandi à mesure que les micrographes ont cher ché à simplifier la définition du tubercule. C’est ainsi quê les histologistes considèrent la granulation grise de Laennec qui a servi de point de départ à cet article, comme un tubercule déjà adulte, déjà fibreux en partie. Mais avant d’arriver à cet état adulte le tubercule passerait par la phase de tubercule primitif élémentaire, . embryonnaire (follicule tuberculeux presque microscopique, constitué par trois zones cellulaires : au centre de chacun de ces folli^ cules se trouve une cellule géante dont la présence suffirait même aux yeux de certains micrographes pour affirmer le diagnostic de tubercule. Or cette cellule géante n’est que le résultat de l’oblitération d’un capillaire, de sorte que, suivant la direction de la coupe, elle a des formes variées; de plus elle se rencontre dans les syphilomes et quelques sarcomes : elle n’est donc pas aussi caractéristique du tubercule que l’est le bacille de Koch. — 1| En pathologie cutanée, tuméfaction solide de la peau recouverte par l’épiderme, à forme variable, due à l’agglomération de plu-, sieurs follicules pileux malades ou de plusieurs glandes sébacées. Les tubercules peuvent s’indurer, se ramollir ou suppurer. — j] Bot. Renflement charnu, de forme variable et ordinairement gorgé de. fécule, qui se développe soit à côté du collet de la racine (comme dans un certain nombre d’espèces d ’Orchis), soit sur des tiges souterraines comme dans le Solarium tuberosum).

TUBERCULOSE, s. f. C’est la maladie produite par l’envahissement d’un ou de plusieurs organes par le tubercule. Les symptômes varient naturellement avec les organes atteints; mais, en dehors delà tuberculose chirurgicale, on peut, pour presque tous les organes, admettre une forme suraiguë, une forme rapide et une forme chronique lente susceptible de guérison. Chez le même individu diathésique, on peut voir .se succéder diverses atteintes du même organe et l’atteinte de divers organes. Ainsi on peut voir des adénopathies dans l’enfance, une poussée péritonéale (ascite dite essentielle) dans l’adolescence; une pleurésie immédiatement après, puis une tuberculose pulmonaire amenant la phthisie et la mort. Dans d’autres cas, la tuberculose reste localisée au même organe, au poumon le plus souvent. On peut assister alors à une première poussée suivie de guérison, et au bout de deux ou trois ans à une seconde, puis à une troisième finissant par amener la phthisie. La tuberculose est une affection héréditaire. C’est là un des faits les plus certains de la pathologie; la prédisposition' transmise s’accentue en raison directe du nombre des enfants, mais les organes atteints par la tuberculose peuven varier d’une génération à l’autre; un père poitrinaire donnera naissance à une fille qui mourra de méningite tuberculeuse; l’hérédité paraît en effet croisée, la maladie n pere se transmettant à la fille, celle de la mère au fais- L importance du rôle que nous accordons à l'hérédité nuit en rien à là théorie nouvelle qui considère la tuberculose comme une maladie parasitaire spécifique, inoculab e, contagieuse. L’inoculabilité de la tuberculose n’est plus contestable, mais elle n’intéresse pas le praticien. La contag1?” site est indiscutable, mais à la condition expresse que ® terrain soit préparé soit par une prédisposition héréditau T

TUBO-

TUU

, rje d’entree a linvasion au nacuie. ne îa les pnim- .* j succèdent aux pneumonies, aux rhumes négligés;

T là les tuberculoses qui succèdent à des traumatismes, u aux inflammations banales. Chez les individus prédis- 0 és l’antagonisme signalé autrefois entre la tubercuf =e et la fièvre typhoïde existe réellement en ce sens qu’il 10.t eXceptionnel de voir la fièvre typhoïde s’attaquer à un tuberculeux, mais il est au contraire très fréquent de voir convalescent de fièvre typhoïde devenir tuberculeux. La tuberculose sévit rarement chez les arthritiques et revêt toujours chez eux des formes chroniques souvent curables.

Ta tuberculose est le fléau de notre époque, et malheureu- , sementla découverte de son bacille n’a pas fait avancer d’un pas la thérapeutique. On ne peut en effet presque rien contre ce bacille une fois qu’il a envahi un malade, car le temps n’est point encore venu de donner les résultats, nuelque satisfaisants qu’ils paraissent, qu’a obtenus l’un de nous de la médication antituberculeuse par diverses «réparations antiseptiques et en particulier par liodoforme Les indications principales consistent comme par le Bassé à favoriser la résistance organique pour permettre au tuberculeux de survivre à ses tubercules , a modérer e à diriger l’inflammation consécutive au développement du tubercule (Y. Phthisie). Mais la découverte du baçille est grosse en conséquences prophylactiques car connaître 1 ennemi- auquel on a affaire, c’est remplir la première des conditions pour se mettre à l’abri de ses atteintes.

TUBÉREUSE, s. f. Nom vulgaire du Polianthes tuberosa L., plante de la famille des Liliacées, originaire du Mexique et que l’on cultive communément en Europe, bps

fleurs blanchés, lavées de rose, répandent une odeur suave, -pénétrante. On les emploie en parfumerie. -1 bleue. Nom vulgaire de YAgapanthus umbellijerus LHer . (Ch num africanum L.), lïliacée africaine > tivée en Europe à cause de la beaute de ses fleurs bleues,

m°TUBÊREUX, adj. [tuberosus; ail. knollig]. Se dit de toute racine irrégulièrement renflée, ou qui présente de distance en distance des excroissances charnues plus ou

mTUBIFExTSs. m. [Tubifex Lamk). Genre Me Vers, de l’ordre des Chétopodes-Abranches, classe des Annehdes, se rapprochant des Nais, mais s’en distinguant surtout en ce gu? leurs soies, simples ou bifurquees, sont dispos^ sur 4 ran°s et entremêlées de poils rigides; de plus, leurs œufs sont, "comme ceux des Lombrics, renfermes en plus ou moins grand nombre dans des capsules, mais ils sant dépourvus d’albumine. Ce genre comprend a la fois des espèces marines et des espèces d’eau douce, qui vivent enfoncées dans des tubesNaseux. Tels sont notammen e T uanillosus Clap., qu’on rencontre sur les eotes de la Manche, le T. rivulorum Lamk, commun dans nos eaux courantes et le T. ombellifer Kessl., espece russe qui se trouve dans les bassins du Muséum de Pans, en compagnie de plusieurs Dreyssena et Cordylophora.

TUBIPORE s m f Tubipora L.J. Genre de Lœlenteres, tJeUdè™famille des Tubiporidés, ordre des Alcyonaires, classe des Ànthozoaires, et établissant le passage a la chsse des Zoanthaires. Les animaux qui ie composen connus vulgairement sous le nom à’ orgues * me) , presenterit comme caractères essentiels un polypi ’cvlin-

rouge nournre formé de tubes calcaires verticaux cvlm âque?, disposés parallèlement et q'ie re*missent de distance ek distance L lamefles homon^ egernem (g-

entièrement rétractile Les deux especes pmc.pales le T. musica L. et le T. purpurea Dana, habitent la mer

R°TUBO- Préf — Ligament tübo-ûyarique. Le ligament extame d'e iWe, hgament formé par une longue frange

du pavillon de la trompe (Y. Ovaire et Trompe). — Grossesse thbo-otérese. Grossesse dans laquelle une desdeux trompes peut être distendue par l’œuf.

TUBULAIRES, s. f. pl. On désigne sons ce nom ou sous celui de Gymnoblastes un groupe de polypiers marins, simples ou ramifiés, essentiellement constitués par des polypes nourriciers tentaculifères, nus ou recouverts d’un épidermechitineux, et associés sur le même polypier à des capsules closes (polypes transformés, dépourvus de tentacules), danslesquelles se développent des Méduses. Ces dernières deviennent libres par suite de la rupture des capsules et produisent les éléments sexuels. Les Tubulaires ne sont doncen réalité qu’un état agame, polypoïde ou hydraire, résultant de l’embryon ( planula de- certaines Méduses), et c’est à< tort qu’on les a considérées pendant longtemps comme desanimaux distincts. Les formes principales qui rentrent dansce groupe, et dont certains auteurs ont fait autant degenres, sont; Coryne Ganta., Clavatella Hincks, Synco— nyne Ehrenb., Stauridium Duj., Pennaria Goldf., Tubu laria Lamk, Corymorpha Sars, Eudendrium Ehrenb.,. Podocoryne Sars et Hydradinia van Ben. Ces formes on pour Méduses correspondantes principalement des Océanides; c’est ainsi que les Méduses des genres Sarsia et Zaudea proviennent de Corynes ; celles du genre Eleuiheria, de Clavatelles, celles des genres Bougainvillea Lizzïa, etc., d’Eudendriums, etc., etc.

TUBULI, s. m. pl. Nom donné aux tubes rénaux. TUBULIPORE, s. m. [Tubulipora Lamk]. Genre de- Bryozoaires marins, de l’ordre des Ectoproctes, dont les cellules ( zoœcies ), de forme tubuleuse, serrées les unes contreles'autres, constituent des polypiers calcaires, en forme d ecorces; l’ouverture buccale, terminale, est circulaire, dépourvue d’épiderme et entourée de douze tentacules. Les- T. verrucosa Lamk et T. transversa Lamk (T. serpens - Johnst.) sont spéciaux à la Méditerranée, tandis que les- T. flabellaris Johnst., T. hispida Johnst. et T . patina Johnst., ne se rencontrent guère que dans l’ Atlantique et. surtout dans la Manche. ,, .

TUE-CHIEN, s. m. Un des noms vulgaires du Golchicum. autumnale L. (Y. Colchique).

TUE-LOUP. Nom vulgaire de YAcomtum lycodonum L.

^ TUFFER (Styrie). E. m. bicarbonatée calcique, chlorurée sodique, gazeuse. Thermale. Boisson, bains. Rhumatisme, névropathies, etc. , ' . . ,

TULBAGHIA, s. m. [Tulbaghta L.]. Genre de plantes- Monocoiylédones, de la famille des Liliacées. Le, T. alliacea L., espèce du cap de Bonne-Espérance, répand ueodeur forte, alliacée. On l’emploie, bouillie dans du lai contre la phthisie pulmonaire. , , ,

TULIPE, s. f. [Tulipa Tourn.]. Genre de plantes Monocotylédones, de la famille des Liliaeées. Le T. Gesneriana-ou tulipe des jardins (ail. gartentulpe ), originaire de la région. méditerranéenne, a produit par la culture un grand nombie de variétés, Ses bulbes sont employés comme émollients.

q DD qap. Nom vulgaire de YHæmanthus coccineus L.

^ TULIPIER,* s. m. [Liriodendron L.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Magnoliacées, dont l’unique espèce, L. tulipifera Trew. (ail. iulpenbaum; angl . tuhpliee; esp. tulipero), est un grand arbre originaire de 1 Amérique du Nord, que l’on cultive en Europe dans les jardins et dans les parcs. Son introduction en France date de 4752. Son écorce, à odeur faiblement aromatique, a saveur chaude âcre et amère, renferme un principe actif, la Liriodendrine (Y. ce mot). Elle jouit, en Amérique dune «mande réputation comme fébrifuge, et est substituée au quinquina. C’est un stimulant tonique et diaphonique, emplové dans les dyspepsies, le rhumatisme chronique etc. On l’administre en poudre (2 à 8 gr.), en décoction (oogr. dans 500 gr. d’eau bouillante), ou en teinture. Le vin de tulipier qu’on prescrit à la dose d un verre le matin a jeun, se prépare avec 100 gr. d’écorce fraîche concassée, 100 gr. d’alcool rectifié et un litre de vin blanc.

TUMÉFACTION, s. f. [tumefadio, de tumor et facere ; 'èfyyMoi:, ë^otà'nortç ; ail. aufschwellung ; angl. tuméfaction, swelling; it. tumefazione; esp. tumefaccion ]. Augmentation de volume d’une partie du corps. Ne se dit pas de l’hypertrophie (V. Engorgement, Gonflement, Hypertrophie, Intumescence, Tumeur, Turgescence).

TUMESCENCE, s. f. (Y. Intumescence).

TUMEUR, s. f .[tumor, de tumere, enfler tpup.a;

ail. geschwulst; angl. tumour, swelling; it. tumore ; esp. tumor]. Pour un certain nombre de pathologistes, toute tuméfaction, qu’elle tienne à la présence d’un abcès * ou d’un corps étranger, qu’elle soit le fait du déplacement d’un organe, de la dilatation d’un vaisseau ou d’un néoplasme, est une tumeur. Le;mot tumeur est pour eux un terme clinique n’indiquant qu’un symptôme. La constatation de ce symptôme est un premier pas fait vers le diagnostic. Dans les parties superficielles, le départ est assez facile à faire généralement entre les diverses espèces de tuméfactions apparentes. Dans les viscères, la chose est moins aisée ; un ensemble de symptômes explicables par une compression, par exemple, évoque l’idée d’une tumeur. Un examen plus attentif, la recherche de signes d’une autre nature, permettront de savoir si la saillie anormale est le fait d’une production syphilitique, d’une dilatation artérielle, d’une exostose, etc., etc. S’il s’agit de l’abdomen, par exemple, on se demandera si on a affaire à une tumeur stercorale, à un rein flottant, à un amas de ganglions hypertrophiés ou à un véritable néoplasme. C’est aux néoplasmes que le plus grand nombre des auteurs modernes’ réservent le nom des tumeurs, et ils répètent avee Velpeau que tout ce qui est' gros n’est pas une tumeur. Pour constituer une tumeur au sens moderne du mot, le néoplasme doit avoir de la tendance à persister et a s’accroître. C’est la définition de Cornil et Ranvier ; on ajoute quelquefois que le néoplasme doit être produit sous l’influence d’un trouble immanent dans l’activité nutritive des éléments du tissu : ceci renferme une hypothèse qui, faute de mieux, explique comment les néoplasmes se développent ordinairement sans aucune cause extérieure apparente, et, au début au moins, sans modification appréciable dans la santé générale. La définition de Cornil et Ranvier ainsi complétée permet de séparer du groupe des tumeurs les néoplasies inflammatoires, les néoplasies infectieuses (ces dernières considérées isolément ont de la tendance à dégénérer et à disparaître), les néoplasies parasitaires, les kystes par rétention et les hyperplasies que provoquent les irritations locales (durillons, verrue, papillomes, condylomes). Ce dermer groupe est à la limite des tumeurs proprement dites. Les tumeurs vivent d’une vie propre. Elles ont une circulation indépendante et constituent dans une certaine mesure une sorte d’organisme greffé sur un organisme ■ plus complet, bauf celles qui sont constituées par du tissu nerveux de nouvelle formation, elles manquent de nerfs. Ce fait avait frappé Schroeder Van der Kolk et lui avait inspiré l’expérience suivante. Il sectionna tous les nerfs de la patte d’un chien et lui fit une fracture. Le cal devint exubérant et causa une véritable tumeur. Ranvier fait ressortir ce que ce fait a d’intéressant et se demande si l’interruption des cordons nerveux séparant un tissu du centre régulateur de là nutrition n’est pas un élément propre au développement du trouble dans l’activité nutritive des éléments qui fait naître une tumeur. Quoi qu’il en soit, le système nerveux paraît jouer un certain rôle dans l’étiologie des tumeurs, et, sans qu’on puisse se l’expliquer autrement, il paraît prouvé que les passions tristes favorisent le développement du cancer. Les tumeurs sont quelquefois héréditaires! Elles se développent à tout âge, mais paraissent plus fréquentes à l’âge de quarante ans. Elles peuvent se développer sans cause appréciable, sans aucune irritation locale ou fonctionnelle ; exemple : le cancer utérin chez les- vierges. Les traumatismes n’en sont pas une cause très fréquente. Dans une statistique de Langenbeck, ils seraient entrés dans 1 étiologie dans quatorze cas sur cent. Les inoculations ont en général échoué; le seul cas authentique de Goujon j

pourrait etre expliqué par une sorte de greffe , s agit d un cancêr epithélial pris sur un ™ T nirM]e. Il inoculé à un animal de même espèce. Deux d’bde et presence pour expliquer l’évolution des tumeul ! nDt en blastemes et celle de la prolifération cellSe fef/65 mere est plus vraisemblable. Les tumeurs nX , tte,de|v

à s’accrire ; leur développement

de s’arrêter et même de rétrocéder; Lemoïe .TePt,bic atrophique. La rétrocession n’est pourtant jamais omnfv ' Les tumeurs augmentent de volume et peuvent s’?!6’ mr les interstice^ cellulaires et l’intermédiaire deslvtï" tiques On voit fréquemment les ganglions lymphat St rapport avec une tumeur être le “siège ix^SSS secondaire. Si ces lymphatiques sont en rapport avec Ùn cavité sereuse, .1 pourra se former dans cette séreuse de depots secondaires disséminés (carcinose miliaire) I P développements secondaires dans le voisinage et les réct dives m situ apres ablation s’expliquent par une sorte de pullulation ou de repullulation d’éléments morbides - il y ■, des cas de généralisation à distance et de production/ simultanée de tumeurs en plusieurs points du corps On r essaye de les expliquer par la théorie d’une sorte de métastase embolique ou par la diathèse cancéreuse, sorte de prédisposition héréditaire ou acquise de l’économie. Quoi" qu il en soit, certaines tumeurs sont pour ainsi dire purement locales. D’autres ont une tendance à la repullulation a la généralisation, et à produire l’infection de l’organisme et la cachexie cancéreuse. Elles sont soumises à diverses especes d’accidents et de dégénérescences (colloïdes, graisseuses, pigmentaires). Elles sont du reste vasculaires! et la structure de leurs vaisseaux est en rapport avec celle dé la tumeur elle-même. La rupture des conduits vasculairesest 1 occasion d’hémorrhagies qui peuvent être très graves.; Le nest pas le seul accident. Reaucoup d’entre elles s’ulcèrent. L’ulcération peut-être accidentelle et artificielle, produite par le frottement et le traumatisme; elle peut aussi être naturelle, et être ainsi le fait de Dévolution même de la tumeur qui, arrivant sous la muqueuse ou la peau,

1 envahit et se fait jour par ulcération. Cette ulcération naturelle n’offre aucune tendance à se cicatriser. Elle peulfse recouvrir de végétations donnant lieu à des hémorrhagies. 1 Les tumeurs peuvent encore être le siège d’ une inflammation périphérique ou parenchymateuse. L’inflammation périphérique se propage aux ganglions et il est quelquefois difficile de distinguer cette inflammation ganglionnaire de l'hypertrophie provenant d’une infection secondaire. L'inflammation parenchymateuse peut se terminer par résolution, suppuration ou gangrène. Ce dernier mode de terminaison, souvent très grave, peut, lorsque la gangrène est totale,' ame- : ner une*sorte de guérison de la tumeur. Pour connaître une tumeur, Alfaut étudier sastructure histologique (cellule, substances intercellulaires, moyens d’accroissement et de nutrition); se demander en outre quelle est son évolution, estelle lente ou rapide, a-t-elle une tendance à se généraliser? Quelle réaction éveille-t-elle dans l’organisme? On peut donc entrevoir deux ordres très distincts de classification.’ L une, basée sur les caractères anatomo-pathologiques; l’autre sur les caractères cliniques. A ce second point de vue on distingue les tumeurs en bénignes et malignes. Parmi les tumeurs d’une même structure les unes peuvent être bénignes, les autres malignes. Billroth a proposé une classification de tumeurs basée à la fois sur les caractères anatomo-pathologiques et sur la clinique. Tout insuffisante quelle soit, il est bon de la signaler. Il distingue quatre* gioupes . 1 Tumeurs à marche très lente qui peuvent exister pendant toute la vie sans devenir infectieuses, et guéris-' sanies par extirpation, rarement multiples. 2° Tumeurs à “ff de r/pWité variable, rarement infectieuses, mais T„dela te“dance à récidiver sur place, souvent multiples

îld?n-jDles)- ü° Tum. à croissance rapide, souvent

™ S ’/e£ldlvant sur Place et dans les ganglions voisins,

' 4° ïum- à croissance rapide, très infectieuses ; drnik m°Ues, se montrant en plusieurs en-

i droits simultanément (cancer médullaire). Les autres clas-

TUJIE

TÜME

'fications sont basées uniquement sur l’anatomie. Miiller ! nsidère que tout néoplasme correspond par sa structure tjssu normal. Il suppose une cellule normale, commune à tous les tissus'(ceflule organoplastique), et dont les ëllules pathologiques seraient une déviation: ainsi les cellules du cancer seraient des cellules normales, modifiées dans leurs formes, leur essence, etc. Lebert et son école prirent le contre-pied de cette doctrine : ils pensèrent que chaque tumeur possédait des éléments corpusculaires spéciaux. D’après cet élément cellulaire, ils furent amenés à considérer deux sortes de tumeurs : tumeurs homæomorphes et tumeurs hêtéromorphes. Les premières sont constituées par un tissu ayant son analogie dans l’économie ; le tissu des secondes n’a pas d’analogue dans l’économie, et chèz elles l’élément cellulaire spécifique est bien plus évident. C’est l’époque de la cellule cancéreuse spécifique. Robin établit il espèces de tumeurs comprenant elles-mêmes 22 variétés.

U décrit comme espèces des tumeurs dont le caractère est de contenir quelque élément particulier : ainsi il y a les tumeurs à myéloplaxe, à médullocelle, à myélocyste. Deux lois président à l’évolution des tumeurs. La première est de Millier et peut s’énoncer ainsi : le tissu qui forme une tumeur > son type dans un tissu de l’organisme à l’état embryonnaire ou à l’état de développement complet. La seconde est de Virchow. Les éléments cellulaires d’une tumeur dérivent d’anciens éléments cellulaires de l’organisme. 11 ajoute à tort qu’ils proviennent de cellules du tissu conjonctif. Ces principes posés, c’est dans l’anatomie normale qu’il faut rechercher les bases d’une classification rationnelle. S’appuyant sur les recherches de Remak et de Rindfleisch, Lancereaux, avec la plupart des histologistes, établit deux grandes classes de tumeurs, celles qui dérivent du feuillet moyen du blastoderme, et celles qui naissent des feuillets externe et interne. On a donc des néoplasmes connectifs et des néoplasmes épithéliaux. Cornilet Ranvier, serrant de plus près l’ analogie avec le tissu normal, ont établi quatre groupes. Le premier a son type dans le tissu embryonnaire : c’est le sarcome ; le second correspond au groupe des tissus de la substance conjonctive : myxome, fibrome, carcinome. La troisième série comprend les tumeurs qui ont leur type dans un tissu organique bien défini : myome, névrome, ostéome; le quatrième groupe comprend les tumeurs épithéliales. Cette classification est la plus généralement admise. Les différences entre les tumeurs ne sont pas toujours bien tranchées et on trouve dans les tumeurs d’un même groupe et même dans des points distincts d un même néoplasme des dissemblances telles qu’il est souvent difficile de les faire rentrer dans une des cases préparées d’avance, lu point de vue de la théorie de Remak, on sait „ au reste que l’individualisation fonctionnelle de trois ^ feuillets blastodermiques n’est pas aussi persistante et aussi complète qu’il l’avait pensé. Kôlliker fait remarquer que le feuillet moyen peut produire des épithélifims : témoin celui des reins et des glandes génitales. Il ajoute que les trois feuillets blastodermiques possèdent en puissance la faculté de se transformer en tous autres tissus, bien que, par suite de conformations morphologiques particulières, cette faculté ne soit pas mise partout en exercice chez eux. Dans une tumeur on peut envisager la cellule au point de vue de son origine et de ses formes diverses. On peut aussi considérer les moyens de nutritnio de la ceUule, et cette étude visera celle de la substance fondamentale. Un néoplasme peut être simple, c’est-a-dire formé d’un seul tissu, cellule et substance fondamentale; il peut être compose d’un ou de plusieurs tissus à la façon d’un organe (glandes, muscles) dont l’élément spécial (eellules épithéliales, libres musculaires) est soutenu par un tissu complet. On peut donc distinguer ces sortes de tumeurs; les premières sont nommés histioïdes, les secondes organoïdes. Le traitement des tumeurs est palliatif ou curatif. Palliatif, s adressant a quelques-uns des symptômes, symptômes de compression sm- quelques organes importants, source d’indications secondaires, par exemple, à l’oesophage; symptômes de complications hémorrhagique ou inflammatoire ; mise de 1 organisme

en état de résister le plus possible aux causes d’infections ou d’aftaiblissement provenant de la nature de la tumeur elle-même, ou de sa rapide propagation. Le traitement curatif, sauf pour les tumeurs causées par des néoplasmes infectieux que nous avons éliminées de notre cadre, consiste surtout dans la destruction ou l’extirpation (V. les divers articles sur les tumeurs : Sarcome, Fibrome, Myome, Ostéome).

— Tijmedr blanche. Variété d’arthrite chronique qui envahit tous les éléments de l’articulation et se caractérise surtout par la production d’un tissu fongueux. C’est une affection commune ’a tout âge, mais plus fréquente chez les enfants et les adolescents. Les articulations qui en sont le plus souvent atteintes peuvent être rangées dans l’ordre suivant : genou, hanche, pied, poignet, colonne vertébrale. Une contusion ou une entorse en sont souvent la cause occasionnelle, mais il y a un trouble général de la nutrition qui fait que ces traumatismes donnent naissance à une tumeur blanche: c’est la scrofule, la tuberculose, le rhumatisme, plus rarement la syphilis. Les causes occasionnées sont, en dehors du traumatisme j l’arthrite aiguë, l’arthrite blennprrhagique, l’état puerpéral, la fièvre typhoïde, les fièvres éruptives et en général les diverses conditions qui amènent la débilitation de l’organisme. La forme du début est variable. Souvent le malade éprouve pendant quelque temps une simple gêne et un peu de douleur dans les mouvements, puis la région est le siège d’un gonflement, l’articulation a une apparence globuleuse, la peau à un aspect tendu, luisant, blanc, parsemé de veines bleuâtres dilatées : c’est la tumeur blanche.

La douleur présente ce caractère particulier d’être quelquefois ressentie dans l’artieulation sous-jacente (douleur au genou dans la coxalgie). Il se produit une attitude spéciale, généralement la demi-flexion. On l’a crue instinctive et causée par la douleur, eüe est plutôt le fait de la distension de la région par l’épanchement ; on sent au début une sorte de fluctuation, sensation que donne la palpation, 1 amas de fongosités molles produites sur la synoviale. On peut distin- , guer plusieurs degrés. Au premier, tant que les fongosités n’ont pas suppuré, la guérison peut être obtenue; quand la suppuration a commencé, second degré, les fongosités tendent à la transformation fibreuse : ce sera un mode de guérison que l’on obtiendra, mais avec ankylosé. Plus tard,

3“ dem'é, il y a formation d’abcès, établissement de trajets fistuleux, la guérison devient peu probable, il v a des Suppurations interminables compromettant plus ou moins l’existence, compatibles quelquefois avec le maintien de la santé : à ce moment on sera obligé d’en venir aux amputations et aux résections. Tous les tissus de 1 articulation sont atteints. On constate' une synovite fongueuse, des ostéites, des caries suppurées et fongueuses, des nécroses, des tubercules osseux; il y a une périostite concomitante avec formation de nouvelles couches osseuses qui amènent vers la cavité articulaire des collections purulentes formées dans lesépiphvses, d’où résultent des accidents graves. Les cartilages présentent l’état velvétique, ils sont souvent le siégé d’érosions. Pour Ranvier il y aurait deux périodes dans a tumeur blanche, une dégénérescence de Los et des cartilages, et ensuite une période d’inflammation éliminatrice. Suivant que le point de départ anatomique de l’affection est plus spécialement l’os ou la synoviale, on peut distinguer une tumeur blanche des parties dures et une des parties molles. Du reste, les altérations ne sont pas limitées : la peau, le tissu cellulaire, les muscles, les ligaments, sont eux-memes atteints dans leur nutrition. L’articulation altérée aussi dans tous ses éléments peut être le siège de luxations spontanées. Le traitement s’adresse ‘a Y organisme et a. l’organe, bur l’organisme on agira par l’hygiène, les médicaments, les eaux minérales; il faut relever la nutrition, et combattre l’état diathésique. Localement le traitement varie un peu suivant la région et la période. D’une manière generale l’articulation doit être redressée, immobilisée, soumise a une compression méthodique. On se trouvera bien de la révulsion pratiquée surtout avec les pointes de feu. On a préconisé aussi Yignipuncture ou introduction dans 1 article de pointes de platine chauffées au rouge qui vont modifier

TlINI

- 1(558 ~ TURB

d’une façon profonde la vitalité des fongosités. Il faut toujours avoir présente h l’esprit la possibilité d’une ankylosé et donner à la partie malade une attitude telle que, devenue définitive, elle ne nuise pas à la fonction. — Tumeurs cérébrales. On peut observer dans la boîte crânienne toutes les espèces de tumeurs, qu’elles proviennent de la voûte du crâne, des méninges ou de la substance cérébrale elle-même (ostéomes, chondromes, sarcomes, myxomes, carcinomes, tubercules, tumeurs syphilitiques, anévrysmales, tumeurs parasitaires, etc.). Les symptômes des tumeurs cérébrales sont très variés. Quelquefois elles restent latentes ; le plus souvent, elles provoquent des céphalées vives, quelquefois atroces, des douleurs névralgiques variées, des troubles de la sensibilité, des troubles de la vision (névro-rétinite) et quelquefois de la cécité, des convulsions, souvent épileptiformes, des paralysies à marche progressive, des vertiges, des troubles intellectuels variés. Ces symptômes ont une marche variable, souvent intermittente, les plus forts accès correspondant aux périodes durant lesquelles la tumeur se congestionne. Le traitement est presque toujours inefficace et symptomatique (combattre la céphalée, les douleurs névralgiques, les symptômes de compression, etc.) ; instituer un traitement anti-syphilitique (V. Cerveau).

TUNBRIDGE-WELLS (comté de Kent). E. m. bicarbonatée ferrugineuse ; ac. carbonique, azote et oxygène libres. Froide. Boisson, bains. Chlorose, dyspepsie, débilités diverses. Station renommée.

TUNGSTENE, s. m. Tu ouW=184. Syn. Wolfram, Scheelium. Extrait, sous forme d’acide tungstique, par Scbeele, d’un minerai appelé depuis scheelite, et qui est du tungstate de calcium. On l’obtient difficilement pur. C’est un métal en grains plus ou moins volumineux ou pulvérulents, gris clair ou foncé, d’un bel éclat, très dur, très dense (D = 17 à 19), infusible au feu de forge, fusible au chalumeau oxyhydrique, en brûlant en partie. Inaltérable à l’air, se combine au chlore à 250-300° ; l’ac. nitrique le transforme lentement, l’eau régale rapidement en ac. tungstique. — On connaît un oxyde TuO‘-, un oxyde TuOs et un intermédiaire Tû205. L’anhydride TuO3 est une poudre jaune, fusible au feu de forge, cristallisable ; il forme plusieurs hydrates, l’un Tu04H2 = Tu03.H20, ac. tungstique, insoluble dans l’eau; l’autre (Tu03)4H20 + 8H20, ac. métatungstique, soluble. Au premier correspond un dihydrate Tu03.2HH), — L’ac. tungstique est une poudre jaune amorphe, insoluble dans les acides, sauf l’ac. fluorhydrique, très soluble dans les alcalis. — Les tungstates alcalins dissolvent la silice gélatineuse en donnant des sels complexes, fort curieux, l’ac. silicotungslique Si Tu12042Hs = Si03.12Tu03.4H20, l 'ac. tungstosilicique Tu12SiOS2H2= 12Tu03. Si02.4H20, isomérique avec le précédent, et \'ac. silicodéciiungstiqye SiTulo03GHs=:SiO‘2.10Tu0s.4H-O,coniposés dont nous nous bornons à signaler l’existence.

* TUNGSTIQUE (Acide) (V. Tungstène),

TUNGSTOSILICIQUE (Acide) (Y. Tungstène).

TUNGURAGUA (Equateur). Sources thermales émergées du volcan. Bains.

TUNICIERS, s. m. pi. [Tunicata Lamk. ; ail. mantelthiere]. Groupe d’animaux, essentiellement marins, considérés par la plupart des auteurs comme faisant partie de l’embranchement des Mollusques, mais dont plusieurs zoologistes modernes font un embranchement particulier établissant le passage des Mollusques aux Vertébrés, à cause delà grande ressemblance qu’offre, d’après eux, le développement de l’embryon avec celui de ces derniers animaux, et en particulier l’amphioxus. Quoi quril en soit, les Tuniciers présentent les caractères suivants: corps sphériqiieou cylindrique, renfermé dans une enveloppe extérieure, manteau ( tunica ), de consistance gélatineuse ou coriace, com-

5 osée d’une ou de deux couches. L’épiderme, constitué par es cellules homogènes ou des cellules à noyaux, souvent incrusté de corpuscules calcaires, de formes très variées, présente comme tissu fondamental (substance intercellulaire) une matière homogène, non azotée, analogue à la cellulose

et à laquelle Berthelot a donné le nom de <«„• • teau est toujours pourvu de deux ouverture, T”!' Le Vitaux deux extrémités opposées du corps, tantô , °l situé<$ l une de 1 autre à sa partie supérieure - l’ol1Ppi'0chées neure sert à l’introduction de l’eau et dès SSwT* ^ que la postérieure sert à l’écoulement de l’eau eT i tandis ments. La respiration s’opère au moven de wliSeïcré‘ comme chez les Mollusques l’orifice buccal est • es= et de la cavité branchiale et est relié à l’ouverture f 8U fond dante du manteau par un sillon muni de cils vihratT^011' dessous duquel est situé un organe nommé endouï^' que certains auteurs considèrent comme un omu, # et crétion. L’appareil digestif consiste généralement en Z pharynx, un estomac avec un organe glanduleux, accesl! considéré comme un toie, enfin un intestin terminé S ’ anus. - Le système nerveux se réduit à un ganglion X? place près de 1 ouverture buccale à la face dorsale du CS Autour des ouvertures du manteau existent assez souvent de, taches pigmentaires qu’on regarde comme des organes de la vision. Chez les Thaliacés on a observé des vésicules au ditives, situées dans le voisinage du ganglion nerveux et parfois privées d’otolithes. — Tous les Tuniciers possèdent un cœur tubuleux, dépourvu d’oreillettes, dont les contractions, de nature péristaltique, s’effectuent alternativement en sens inverse ; il n’y a point de système veineux ni de système artériel distincts ; le liquide sanguin circule dans des lacunes et des canaux renfermés dans les parois du corps. — Tous les Tuniciers sont hermaphrodites, et la reproduction est sexuelle ou agame. Dans le premier cas, les testicules et les ovaires sont situés dans la partie postérieure du corps, et le produit est expulsé tantôt à l’état d’œiif (oviparité), tantôt à l’état d’embryon plus ou moins développé (viviparité) ; dans le second cas, il y a bourgeonnement externe ou interne, d’où résulte la formation de colonies ou de groupements d’individus, disposés d’une manière très caractéristique et susceptibles de se reproduire par voie sexuelle. — Selon qu’ils sont fixés ou qu’ils nagent librement, les Tuniciers se divisent : 1° en àscidiacés ( Àscidia L., Cynthia Sav., Clavellina Sav., Botryllus Gaertn., etc.) et 2° en Thaliacés (Salpa Forsk., doliolum Quoy et Gavm., Pyrosoma Péron).

TUNICINE, s. f. C6Hlo0s. Variété de cellulose formant la partie organique de l’enveloppe des Tuniciers. Elle résiste aux réactifs bien plus que la cellulose ordinaire ; l’ébullition avec les acides minéraux ne l’altère. pas, même au bout de plusieurs semaines, le gaz fluoborique ne la carbonise pas. On peut la transformer en sucre (Berthelot). La présence de la tunicine dans les animaux supérieurs n’est pas démontrée.

TUNIQUE, s. f. [tunica;- ïys'm ; ail, huilé;; angl. Unie, coat ; it. tonica: esp. tunica ). En anatomie : tunique albuginée, tunique erythrdide, tunique vaginale , etc. (V. Albuginée, etc.).

TUPELOS, s. m. Nom sous lequel on désigne indistinctement, dans l’Amérique du Nord, les espèces du genre Nyssa L. (Y. Nyssa).

TUR (Transylvanie). E. m. sulfatée sodique forte et magnésienne. Froide. Purgative.

TURAC1NE, s. f. Pigment rouge extrait par Church de> plumes de l’aile des oiseaux du genre Turaco. Elle renferme 5,9 p. 100 de cuivre, qui ne peut lui être enleve sans que la combinaison organique soit détruite. Elle offre’ deux bandes d’absorption au spectroscope.

TURBELLARIÈS, s. m. pl. I Turbellaria Ehrb. ; ail. strndelwiirmer]. Ordre deYers de la classe des Plathelminthcs,. au corps foliacé ou rubané, inarticulé, dépourvu de cro chets et de ventouses, et recouvert d’une peau molle euiee- La tête, peu distincte, présente des taches oculaires parfois des vésicules auditives, avec des otolithes. Le sy» terne nerveux consiste essentiellement en un anneau oesophagien et en deux filaments abdominaux. Excepté chez ^ Dendroceles, il existe un système aquifère excréteur, do les nombreux canaux présentent de distance en dista des touffes de poils et débouchent à la surface du corps-

TURP

TüYA

r animaux, qui ne sont jamais franchement parasites, ssèdent par suite un appareil digestif dont les variations P°j servi à les diviser en trois groupes distincts : les Rhabjocèles, les Dehdrocèles et les Rhvkcocèles ou Némertiens

/y ces mots).

TURBITH, s. m. Sous le nom de racine de Turbith on désigne la racine de 1 ’lpomæa turpethum R. Rr. (I Convoi mlus turpethum L.), plante de la famille des Convolvnlaées originaire des Indes Orientales et de l’Australie. Elle c présente dans le commerce en tronçons d’un gris cendré ou rougeâtres à l’extérieur, blanchâtres à l’intérieur. Odeur nulle - saveur forte et nauséeuse. Renferme notamment une matière molle (environ 10 %), une substance colorante iaune et de la Turpéthine (Y. ce mot). C’est un purgatif énergique analogue au Jalap (V. ce mot). — T. de montagne ry Laserpitiüm). — || Chim. Turbith ammoniacal. Le sulfate ammonio-mercurique. — T. minéral. Le sulfate trimercurique (Y. Sulfate). — T. nitreux. L’azotate trimercurique II. Azotate).

TURBO, s. m. [Turbo L.]. Genre de Mollusques-Gasteropodes-Prosobranches, de la famille des Trochidés. Les Turbos sont très voisins des Troques ; ils ne s’en distinguent guère 'que par la coquille, dont la spire présente, des tote^ arrondis moins nombreux, le dernier tour étant toujours plus grand que les autres. De plus, l’ouverture est presque circulaire. Ces mollusques se rencontrent dans presque toutes les mers, mais principalement dans les mers équatoriales. Le T. rugosus L. habite la Méditerranée. Les T. chmostomusl., T. argyrostomus L. et I. marmoratus L., des mers de l’Inde et de la Malaisie, fournissent une fort belle nacre employée dans la marqueterie.^

TURBOT, s. m. [Rhombus Cuv. ; ail. steinbiittl. Genre de Poissons de la famille des Pleuronectes, ordre des Anacanthines, présentant les caractères suivants : Corps très élargi, rhomboïdal ; dorsale s’avançant jusqu à la mâchoire supérieure ; caudale nettement séparée de la dorsale et de l’anale ; yeux situés sur le côté gauche ; écailles petites ou milles. Les Turbots sont des Poissons d’assez grande taille, qui hantent, de préférence, les fonds rocailleux de presque toutes les mers. Les principales espèces sont : le T. proprement dit, Rh. maximus Cuv. (Rh. aeulealus Rond., Pleuronectes maximus L.), qu’on pêche surtout dans les mers du Nord et dont la chair est particulièrement estimée, et la Barbue, Rh. barbatus Cuv. ( Pleuronectes rhombus L.), abondant sur nos côtes.

TURCIQUE, adj. [turcicus; angl. turcic ]. — Selle turcique. [ail. türkensattel ; it. sella turcica; esp. sillaturca ].

La fosse pituitaire, située à la face supérieure du corps du sphénoïde : à ses quatre angles sont placées les quatre apophyses clinoides (V. Clinoïde et Sphénoïde); cette cavité loge le corps pituitaire (Y. Pituitaire [Corps] et le sinus circulaire (V. Sinus). ' ,

TURFOL, s.m. Yohla donné ce nom hY huile de tourbe, liquide oléagineux, incolore, d’odeur éthérée, qui se forme dans la distillation du goudron de tourbe; D = ü,8 0.

Le turfol est composé de plusieurs hydrocarbures et possède un grand pouvoir éelairant .

TURGESCENCE, s. f. [de turgescere, se gonfler; ôfyaou.0;; ail. turqescenz, wllsaftigkeit ; angl. turgescence; it. turyescenza ; esp. turgescencia ]. Autrefois, abondance et mouvements impétueux des humeurs, donnant lieu a des maladies qui se guérissaient par évacuations. Aujourd’hui gonflement local par surabondance de liquides porte an point de rendre la partie tendue et élastique. Se dit de parties engorgées (V. Engorgement), et non de celles qui sont tendues par des collections de liquides.

TURPENAY (Indre-et-Loire). E. m. bicarbonatée ferrugineuse; ac. carbonique libre. Froide. Boisson. Tomp .

TURPETHINE s. f. C3ill36016. Glyeoside resmeuse, isomerique avec la jalapiue, extraite de la résine obtenue a il aide delà racine hpomæa turpethum. Brunâtre, modore, de. saveur âcre et amère ; la poudre irrite fortement es mu queuses ; insoluble dans l’eau et l’éther, très soluble dans l’alcool, fond à 185°, se dissout en rouge dans lac.

sulfurique. Les alcalis la transforment en ac. turpéthique, les acides en glycose fermentescible et ac. turpétholique.

TURPÊTHIQÙE (Acide). C«H600's. Se forme par solution de la turpéthine dans l’eau de baryte chaude. Amorphe, jaunâtre, très soluble dans l’eau, très acide.

TURPETHOLIQUE (Acide). C16fl530f. Se produit en ajoutant à la solution chaude de turpéthine dans l’eau de baryte de l’ac. clorhydrique. Masse blanche, formée de fines

aiguilles microscopiques ; inodore, acide, très soluble dans l’alcool, moins dans l’éther, insoluble dans l’eau; fond à 88°, se décompose au delà. Monobasique.

TURQUETTE, s. f. [Herniaria Tourn.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Paronychiacées. L’espèce type, H. glabra lt., appelée vulgairement Tur guette, Herniaire, Hemiole (ail. kahles bruchkraut, harnkraut, tausendkern; angl. hornbill), est une herbe bisannuelle ou vivace, commune dans les lieux incultes, les champs en friche, surtout des terrains sablonneux. Elle est réputée diurétique et émolliente. On l’a employée en infusion ou en décoction (306r par litre d’eau) pour favoriser la sécrétion urinaire, dans l’anasarque et la gravelle. On attribue les mêmes propriétés à VH. hirsuta L., espèce très voisine

TURUCASA, s. m. Nom, au Chili, du Guaiacum hygrometricum, H. Bn. ( Porlieria hygrometrica R. et Pav.), arbre delà famille desRutacées, tribu des Zygophvllées (Y. Gaïag).

TUSS1CULATION, s. f. [ail. hüsteln; angl. tussiculation ; it. tossiculazione ; esp. losiculacion ]. Petite toux sèche et presque continue; se montre fréquemment dès le début de la phthisie pulmonaire ; s’observe aussi dans les pleurésies sèches, dans les états névropathiques, dans les maladies de l’estqmac, etc.

TUSSILAGE, s. m. [ Tussilago L.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Composées-Tubuliflores, dont l’espèce type, T. far far a L. , appelée vulgairement Tussilage, Pas d'Ane, Taconnet [ail. huflattig, brustlattig, rosshuf], est une herbe vivace commune en Europe dans les vignes et les lieux incultes des terrains argileux ou calcaires. Sa souche épaisse, à rhizomes charnus, traçants, ses feuilles et ses fleurs Iradix, herba et flores Farfaræ s. Tussüaginis s. ünqulæ caballinæ, off.), sont amères et astringentes. Les fleurs ont une odeur forte et agréable, une saveur douce et aromatique. Elles sont toniques, stimulantes, bechiques et employées, en infusion (10 à 20 gr. par litre d’eau), contre la toux, les catarrhes chroniques des bronches et les irritations légères de poitrine. Les feuilles pilées servent a taire des cataplasmes émollients et résolutifs. Sèches, elles se fument pour combattre la toux et l’asthme. Dne autre espece, le T. petasites L. (Petasites vulgans Best.), se rencontre sur le bord des eaux et dans les. lieux ombrages humides. Sa souche épaisse et charnue, à rhizomes traçants, est réputée astringente et vermifuge. On l’a préconisée, en infusion, contre les fièvres éruptives et en cataplasmes pour résoudre les tumeurs.

TUTHIE, s. f. Svn. de Cadmie (Y. ce mot).

TUYAU, s. m. En acoustique les tuyaux sonores sont des tubes cylindriques ou prismatiques dont 1 extrémité supérieure peut être ouverte ou fermée et dont l’extrémite intérieure reçoit le vent d’une soufflerie. Cette extrémité intérieure est munie ordinairement d’une lumière et d une lèvre supérieure ; c’est l’instrument vulgaire appelé embouchure de sifflet. Suivant la vitesse du vent amené par la soufflerie, le tuyau sonore se met à parler et donne un son plus ou moins aigu. Les lois des vibrations des tuyaux sont les suivantes : 1° Pour des tuyaux de même espece, les nombres de vibrations qui déterminent le son fondamental sont en raison inverse de la longueur de ces tuyaux. Ainsi

4 tuyaux dont les longueurs sont entre efles comme i, ^ \> donneront, adaptés sur la même soufflerie, les notes 1, -, ^ 2, c’est-à-dire ut, mi, sol, ut. 2° Le son fondamental d’un tuyau fermé est à l’octave grave de celui d’un tuyau

TïMP

ouvert de même longueur. 5° Un même tuyau peut donner une série de sons dits harmoniques, suivant l’affluence du vent venant de la soufflerie; les nombres de vibrations des harmoniques d’un même tuyau fermé varient comme les nombres entiers impairs consécutifs : 1. 3. 5. 7. 9. 11... Pour un tuyau ouvert, ces nombres de vibrations sont entre eux comme la suite naturelle des nombres entiers 1. 2. 3. 4. 5. 6. ,7...

TVER (sur le Volga). E, m. bicarbonatée calcique. Froide. Boisson. Affections gastro-intestinales, etc.

TYLOPHORA, s. m. [Tylophora R. Br.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Aselépiadacées. Le T. astlimatica Wight et Arn. est une herbe vivace qui est employée, aux Indes Orientales, comme succédané de l’Ipécacuanha, dans le traitement de la dysenterie.

TYMPAN, s. m. [ tympanum , de îûpjravGV, tambour; ail. trommelfell; angl. tympanum, drum; it. et esp. timpano). — Caisse ex membrane du tympan. La cavité de V oreille moyenne (V. Oreille) et la membrane qui la sépare en dehors du conduit auditif externe. La cavité de la caisse du tympan a pu être comparée à une lentille biconcave, car elle est limitée par un pourtour irrégulièrement circulaire et par deux parois, l’une externe (membrane du tympan), l’autre interne (saillie du promontoire ), qui sont toutes deux convexes vers l’intérieur de la cavité. Le pourtour ou circonférence de la caisse du tympan est formé en haut par une lamelle osseuse qui sépare la cavité du tympan de la cavité du crâne (la minceur de cette lamelle explique la propagation aux méninges des inflammations de la caisse), en bas par une lamelle rugueuse qui sépare la caisse du golfe de la veine- jugulaire (V. Temporal), en arrière par une paroi osseuse irrégulière sur laquelle on remarque l’orifice d’entrée de la corde du tympan (V. ce mot), l’orifice des cellules mastoïdiennes, et qui répond à la portion verticale du conduit de Fallope (V. Facial [Nerf]) ; enfin en avant par une paroi osseuse irrégulière, correspondant au coude du canal earotidien et présentant la scissure de Glaser ainsi que l’orifice de la trompe d’Eustache. La paroi externe est osseuse à sa partie antéro-inférieure, et formée dans le reste de son étendue par la membrane du tympan, lame mince et transparente, obliquement dirigée, de sorte qu’elle semble continuer la paroi supéro-postérieure du conduit auditif externe : cette membrane n’est pas plane, mais bombée en dedans, de sorte que sa face externe est concave et sa face interne convexe ; séparée de la saillie du promontoire par une distance de deux millimètres seulement, elle est formée de trois couehes, dont l’externe est une dépendance de l’épiderme qui revêt la peau du conduit auditif externe, dont l’interne se continue avec la muqueuse de la caisse, et dont la moyenne fibreuse, la plus inportante, est composée de fibres conjonctives, les unes radiées, les autres circulaires; dans l’épaisseur même de cette couche moyenne est placé le manche du marteau ; la corde du tympan passe entre la couche moyenne et la couche muqueuse interne. La paroi interne de la caisse du tympan, très irrégulière, présente à sa partie centrale la saillie arrondie, dite promontoire, qui correspond au limaçon de l’oreille interne, et à la surface duquel on observe un sillon ramifié logeant le rameau de Jacobson et ses branches (Ar. Jacobson [Nerf de]). Au-dessus du promontoire est une ouverture dite fenêtre ovale , à grand diamètre horizontal et qui fait communiquer l’oreille moyenne avec le vestibule de l’oreille interne, d’où le nom de fenêtre vestibulaire; sur cette fenêtre est appliquée la base de F étrier. Au-dessous du promontoire est une autre ouverture plus petite, dite fenêtre ronde à cause de sa forme, ou fenêtre cochléenne, parce qu’elle correspond à la rampe tympanique du limaçon qui se termine à ce niveau par la membrane de la fenêtre ronde (dite à tort tympan secondaire). En arrière du promontoire est une saillie tubulée, dite pyramide, qui est creusée d’un canal parallèle à la dernière portion de l’aqueduc de Fallope et renfermant le petit muscle de l'étrier; enfin, en avant du promontoire est une seconde saillie tubulée qui renferme le muscle interne du marteau, et, par sa

forme coudée à son extrémité interne et ,, . le rôle de poulie de réflexion pour le tendoï d®Ure> de. - Le paroi externe de la caisse du tymnaï £ ce m«sa la paroi interne par des pièces osseuses ■ ciens et les reptiles il n’y a qu’une seule pièce Lf balra' sous le nom de columelle, va de la Lp. ;!, 36’^!, membrane du tympan à la fenêtre ovale • mS’Ûv de la vertébrés supérieurs cette petite colonne se brkefi les pose de plusieurs os, qui sont, chez l’homme,' 'en X? Y dehors en dedans, le marteau, l’enclume l’os , -de et l étrier dit ces mots); cette chaîne iftSS!* muscles, dits muscle interne du marteau (Y wÆ dfux muscle de l’étrier [Y. Etrier), lesquels, par les moîf ments de bascule imprimes aux osselets, tendent ourel client la membrane du tvmpan (V. Ouïe). Les parois de k caisse du tympan sont revêtues d’une muqueuse mince dont le chorion est confondu avec le périoste; cette iriuqC ne renferme pas de glandes; son épithélium est cylindZ yibratile, excepte sur la face interne de la membrane de tympan ou il est pavimenteux. Les artères de la muqueuse tympanique viennent du rameau tympanique de la maxil laire interne, de l’artère stylo-mastoïdienne ; les nerfs proviennent du rameau auriculaire du pneumogastrique*- du rameau de Jacobson et du sympathiqué. — A la carâse tympanique sont annexées en arrière les cellules mastoïdiennes {Y. Mastoïdiennes [Cellules]) et en avant la trompe d Eustache (Y. ce mot), qui la fait communiquer avec l’arrière-cavité des fosses nasales. — La caisse du tympan a pour fonction de recevoir par la membrane du tympan les vibrations de l’air extérieur, et de les conduire, par la chaîne des osselets, à la fenêtre ovale (V. Ouïe). — j| Paih. Les maladies de la membrane du tympan sont relativement fréquentes. Les plaies et déchirures peuvent être dues à 1 introduction d’un corps étranger ou à la maladresse d’un chirurgien. On les observe également à la suite d’une violente détonation se produisant au voisinage de l’oreille (chez les artilleurs, par exemple), après un coup, une injection d’eau, etc. Plus rarement elles se manifestent après une insufflation d’air par la trompe d’Eustache, après une quinte de toux trop violente, etc., ou enfin chez les sujets qui passent trop rapidement d’un milieu à air comprimé dans un autre milieu ou réciproquement. Les plaies et blessures sont très douloureuses et s’accompagnent d’un écoulement sanguin, mais elles sont relativement peu graves ; elles guérissent même assez fréquemment, et la surdité à laquelle elles donnent naissance disparaît vite après la cicatrisation de la plaie. Le traitement consiste à débarrasser le conduit auditif externe du sang ou des corps étrangers qu’il contient età pratiquer quelques injections antiseptiques! On se bornera ensuite à introduire du coton dans l’oreille et à conseiller au malade de ne point crier ni se moucher brusquement. Inflammation de la membrane du tympan (V. Mvringite). — Maladie de la caisse du tympan (V. Oreille, Otite).

TYMPANIQUE, adj. [tympanicus]. — Artère tympaniq®. Branche collatérale très grêle de la maxillaire interne ; elle pénètre par la scissure de Glaser pour se distribuer à la moyenne de la caisse du tympan. — || Path: Son tympanique. On donne le nom de son tympanique au son clair obtenu par la percussion quand les parois sur lesquelles on percute ne sont pas tendues et lorsqu’il existe au-dessous de la paroi une quantité d'air plus ou moins considérable. Le son tympanique est celui que l’on constate à la percussion de 1 estomac, des intestins, des joues, quand la cavité Buccale est remplie d’àir, etc. On le produit aussi en percun e poumon dans certaines conditions pathologiquesr,ÔnS'’(i!anS pleurésie, le refoulement du poumon contre la paroi thoracique donne naissance à du bruit skodique ou ympamque lorsque l’épanchement n’est pas trop abondant pour comprimer complètement le parenchyme pulmonaire. dar>^^aniSme ?’°î3serve aussi dans la pneumonie, surtout dans a pneumonie du sommet, dansl’emphysèmepulmonaire,

dans la tuberculose au début. Dans tous ces cas, il y a perle de la tension qm s’observe d’ordinaire dans la cage tbora-

TYPH

TÎPH

. üe et il y a de plus diminution de la quantité d’air que la rougeur ; le malade reste couché sur le côté, droit, les

“ntient je poumon. D’autres fois le tympanisme est dû à ce jambes pliées ; il souffre d’une façon continue, mais supporte sous une couche de poumon induré, comme carnifié, table. Au dixième jour tout se calme, il ne reste qu’une

‘P-’L ercute les bronches dilatées ou bien la trachée ou tumeur douloureuse à la pression et qui persiste longtemps.

on A une caverne pulmonaire. Enfin le tympanisme est Dans les cas de récidives, le début est plus latent et la

Te s marqué dans le pneumothorax. maladie est moins tapageuse, mais plus chronique. 2° Dans

^ TYWPAN1TE, s. f. [ tympanitis , de -rupravo v, tambour; une forme plus aiguë, la péritonite se généralise quelque-

u trommelsucht, winasucht; angl. tympany ; it. tim- fois ; d’autres fois, il survient des abcès autour du cæcum,

Otite- esp. timpanitis ). Accumulation considérable de gaz abcès qui s’ouvrent dans l’intestin ou qu’il faut ouvrir par le

f. marqué dans le pneumothorax. maladie est moins tapageuse, mais plus chronique. 2° Dans

^ TYWPAN1TE, s. f. [ tympanitis , de -rûpravov, tambour; une forme plus aiguë, la péritonite se généralise quelque-

u trommelsucht, winamchi; angl. tympany ; it. tim- fois ; d’autres fois, il survient des abcès autour du cæcum,

aiiite esp. timpanitis). Accumulation considérable de gaz abcès qui s’ouvrent dans l’intestin ou qu’il faut ouvrir par le

Uns ie’ canal intestinal (Y. Pneumatose) ou dans le péritoine, bistouri. Dans ces deux cas la maladie n’est mortelle qu’ex-

r1 Lnction intestinale est le seul remède dans ces derniers ceptionnellement. a0 Dans une troisième forme, plus rare,

as quand la tympanite est très marquée. — . Chez les ani- la perforation de l’appendice amène une péritonite géné- C aux la tympanite est souvent aussi très considérable, ralisée d’abord, mais qui devient le plus souvent partielle.

® tout chez les ruminants qui ont absorbé une grande Le diagnostic avec la péritonite aiguë est des plus difficiles

raantité de fourrages humides. Chez eux aussi la ponction dans cette dernière forme ; il faut également se garder de

J l’abdomen peut devenir nécessaire. — Tympanite uté- confondre la typhlite avec le psoïtis, avec des lésions

“‘(V Physométrie). osseuses de l’os iliaque, avee l’engouement stercoral, le

E TYNEMOUTH (Northümberland). Bains de mér fréquentés, cancer du cæcum. Le diagnostic d’avec la pérityphlite est

Source ferrugineuse. Froide. Boisson. Chlorose, dyspepsie, des plus difficiles, puisque les deux maladies vont le plus

TYPE s. m. [typus, de îko;, empreinte, modèle ; ail. souvent ensemble. Le pronostic est . le plus souvent benm,

nrmdform]. — Il Chim. Tout groupement moléculaire à moins qu’il ne s’agisse de typhlite tuberculeuse. On ne

mantité de fourrages humides. Chez eux aussi la ponction dans cette dernière forme ; il faut également se garder de

Tp l’abdomen peut devenir nécessaire. — Tympanite uté- confondre la typhlite avec le psoïtis, avec des lésions

“‘(V Physométrie). osseuses de l’os iliaque, avee l’engouement- stercoral, le

E TYNEMOUTH (Northümberland). Bains de mér fréquentés, cancer du cæcum. Le. diagnostic d’avec la pérityphlite est

Source ferrugineuse. Froide. Boisson. Chlorose, dyspepsie, des plus difficiles, puisque les deux maladies vont le plus

TYPE s. m. [typus, de tko;, empreinte, modèle ; ail. souvent ensemble. Le pronostic est le plus souvent benm,

nrmdform 1. — Il Chim. Tout groupement moléculaire à moins qu’il ne s’agisse de typhlite tuberculeuse. On ne

Lus lequel un ou plusieurs atomes peuvent être remplacés doit cependant pas oublier que lauialadie est sujette, a

nar des atomes de nature différente, sans que la nature cbi- récidives et qu’elle constitue.une prédisposition inexpliquée,

miaue du système s’en trouve modifiée. Ainsi tous les corps mais indiscutable, aux, hernies inguinales droites. La duree

oui renferment un même nombre d’atomes, groupés de la de la tumeur qui succédé a la typhlite est de 3 a 12 mois,

m me manière, et qui offrent les mêmes propriétés fonda- Les eaux de Yichy ont une action resolutrice remarquable

mentales rentrent dans un même type chimique. Il se peut sur cette tumeur ; quant au traitement de la maladie a , son

que, par 'suite de la substitution, les propriétés chimiques début, c’est celui des péritonites

e trouvent modifiées, tandis que le groupe- Les sangsues.

les frictions mercurielles, le calomel à dose

ment moléculaire est resté le même : tel est le cas des corps isomorphes. On dit alors que ces corps appartiennent au

e type mécanique (Dumas),

le cas des corps réfractées, sont avantageusement employés. L’intervention mar tiennent au chirurgicale est, rarement indiquée, mais elle l est quel- • istallographie , quefois d’une façon formelle, jamais avant le dixième jour

organises. . ,

TYPHA, s. m. [Typha L.]. Genre de plantes Monocotyledones, de la famille des Typhacées (V. Massette). TYPHACÊES, s. f. pl. [Typhaceæ DG.]. Famille de plantes

Monoeot^édones,S^ fîerbës ^

vivaces, croissant dans l’eau ou dans les lieux marécageux, demo epi q 9 i . s Veau infectée par ces ou par quatre; fleurs femelles à ovaires libres, uni oeu- plusieurs jours souvent sf a ésente

médiaire des matières fécales et de l’eau infectée par ces matières. Il est probable qu’elle naît spontanément dans.cerlains milieux sous des influences qu’il est difficile de préciser. Elle règne surtout en automne et est plus grave apres les etes longs et secs. La fièvre typhoïde débute insidieusement. Apres plusieurs jours, souvent une semaine de malaise, d abatte ment, d’inappétence, la fièvre s’établit et elle se présente

biloculaires. Fruit’ presque drupacé, sessile ou Longuement sous forme de ^"^/S^Ses acèidenh

stiuité. à endocarpe coriace, indéhiscent; graine pourvue c’est-a-dire que la température lebnie et tous ie? acc

stipité, à endocarpe coriace, indéhiscent; graine pourvue d’uu endosperme charnu-farineux, dans l’axe duquel est un embryon droit, presque cylindrique. Genres .principaux : Typha L. et Sparganium L. ... ,

TYPHLITE, s. f. [typhlitis, de vosO.dç, aveugle ; ail . blinddarmentzündung ]. C’est l’inflammation du cæcum (V. ce mol) ou plus souvent encore de l’appendice îleo-cæcal. Me s’accompagne presque toujours de l’inflammation du tissu cellulaire et du péritoine voisins; la maladie prend alors le nom de pérityphlite. Ses causes les plus habituelles sont r un refroidissement brusque du ventre, le corps étant en sueur ; une contusion de la région : des tubercules , des corps étrangers, comme des pépins de raisins, des noyaux de cerises qui pénètrent dans l’appendice iléo-cæcal et l’enflamment; les entérolithes ; les ulcérations consecutives à la fièvre typhoïde et à la dysenterie, etc. La

1 da^l ase’dîiquel est un sont plus élevés vers te soir. En 6 «

uî tom1;SiP1«" s ? jours h îèvre s'élève U»»*; •

teint d’ordinaire à cette epoque 40° le soir et 39 le ma

otp/.oç, aveugle ; ail. blind- tin. En même temps on observe de* «up emente de nez , de Talion du cæcum (V. ce l’embarras gastrique quelquefon de la cous tipaüon ; avec auDendice iléo-cæcal. Elle ballonnement du ventre, plus souvent de la diarrhée, un ePfinflammation du tissu constate bientôt du gargouillement abdominal et une ^ dou- ■ la maladie prend alors leur assez vive à la pression de la fosse iliaque dioite. La uses les phAabituelles rate est augmentée de. volume. Jers le 8 jour apparaît sur

du ventre le corps étant la peau du ventre, sur la poitrine, sur le tronc, quelquefois

région- dés tubercules; sur les membres, une érupüon de taches erytbemateuses,

- nénins de raisins, des rosées, faisant saillie sur la peau, disparaissant par la pi estons l’appendice iléo-cæcal sion du doigt. Les taches, analogues aux morsures de puces,

• ulcérations consé- en diffèrent par. l’absence d’un point central, pai leur pe

’à la dvsenterie etc, La tite étendue et par l’élévation de la peau. La fievre augmente

; | ort ^conÎmT’Muence encore du 8“ au 45- jour et la température i du f matin tend

SK? pfeS I de£s^^

gJSSSÆk SP.SÏ4V, de ?„« les gencives ; la respintton est MM, en. bree-

TYPH

chitè plus ou moins étendue détermine une oppression extrême. Dans la forme dite a dynamique le malade reste immobile, rêvassant, exécutant avec ses mains des mouvements incessants comme s’il cherchait à atteindre des objets imaginaires ( carphologie ); dans la forme ataxique le délire est très intense, bruyant, simulant parfois la manie aiguë. Quand la maladie suit une marche régulière et aboutit à la guérison la défervescence s’opère du 15e au 20° jour. Peu à peu, dans ce cas, la température du matin s’abaisse et la courbe thermique offre une période décroissante à oscillations descendantes que l’on peut comparer à la période à oscillations ascendantes qui marque le début de la maladie. Des sueurs abondantes et une éruption spéciale de sudamina (V. ce mot) apparaissent ; le délire diminue ; la faiblesse est moindre, et la convalescence, toujours lente d’ailleurs, s’établit peu à peu. Mais souvent des accidents graves peuvent entraver la guérison. Ce sont des hémorrhagies intestinales, parfois profuses, et qui peuvent rapidement entraîner la mort, ou bien des péritonites suraiguës dues â la perforation de l’intestin ou encore des pneumonies, des bronchites graves, desparotidites, des suppurations diverses, des eschares, quelquefois même des gangrènes. Souvent le malade succombe aux progrès de la maladie, soit avec un météorisme abdominal très prononcé et que rien n’arrête, soit au milieu d’accès de délire et avec une fièvre de plus en plus intense. Quelquefois la fièvre typhoïde évolue très rapidement et d'une façon bénigne (fièvre typhoïde abortive), d’autres fois elle détermine les accidents les plus graves et cause la mort (souvent par péritonite) alors que ses symptômes ont été assez atténués pour passer inaperçus (forme ambulatoire). La maladie récidive rarement. Plus souvent on observe des rechutes dues surtout à des écarts de régime ou à l’inobservance des lois de l’hygiène. Anatomiquement la maladie se caractérise par une lésion des plaques de Peyer, qui se tuméfient (par hyperplasie du tissu adénoïde des follicules isolés ou agminés), puis s’ulcèrent et se cicatrisent quand la maladie arrive à guérir. En même temps on observe une hypertrophie de tous les ganglions du mésentère, une tuméfaction notable de la rate, des lésions du foie, des reins, des muscles (et même du cœur), une altération du sang qui renferme un grand nombre de bactéries et de globules blancs. La mortalité est en moyenne de 20 pour 100. On traite la maladie par l’hygiène en prévoyant et en évitant les complications qui pourraient survenir. Au début ôn se trouve bien de prescrire un ou deux purgatifs salins, quelquefois même un vomitif, d’appliquer des cataplasmes sur le ventre, de maintenir le malade à la diète en ne lui laissant prendre que des bouillons et des limonades acidulées. Si, dès le début, la maladie paraît grave et se caractérise par une fièvre vive et des accidents nerveux (délire, agitation, insomnie), on fera bien de commencer le plus tôt possible le traitement par les lotions vinaigrées iroides ou même les bains tièdes ou froids ( méthode de Brandt). Cette médication ne convient cependant qu’aux formes graves et particulièrement aux formes ataxiques. Dans laforme adynamique les toniques et, en particulier, le quinquina et les alcooliques, seront mieux indiqués. Le sulfate de quinine, joint ou non à l’acide salicylique et à la digitale, pourra parfois atténuer un mouvement fébrile trop intense, mais aucune méthode de traitement ne convient à tous les cas ; aucune médication spécifique ne peut être exclusivement prônée. Il importe surtout de traiter les divers symptômes de la maladie et de n’intervenir activement que dans les eas où quelques-uns d’entre eux (pneumonies, hémorrhagies, diarrhée, délire) exigent une indication spéciale. — Par extension on donne le nom d 'accidents typhiques ou typhoïdes à ceux qui présentent une certaine analogie avec les principaux symptômes de la fièvre typhoïde. C’est ainsi que l’on dit : état typhoïde, ictère typhoïde, pneumonie typhoïde, etc,

TYPHOIWANIE, s. f. Se dit du délire que l’on observe dans la fièvre typhoïde ou des états délirants qui offrent, avec lui, une grande analogie symptomatique.

TYPHON, s. ni. Synonyme de Cyclone (V. ce mot).

typh

TYPHUS, s. m. [ail. typhus, ftecltPu>h»

angl. typhus; it. e/esp. %o].

contagieuses, mais qui peuvent mîiL SOn des affect;/ 5

contagion elle-même étant singulièrement’ t • ^lsère, la dermeres influences. Le typhus exantSmS^^à proprement dit sera étudié plus loin en détail ^ rechutes ou fievre récurrente a été étudié sous nom (V. Récurrent), le typhus puerpéral f w peral, le typhus chirurgical à l’article Infec ' . e e le typhus abdominal ou exanthématique ou Allemands l’a été à l’article fièvre TïrH0ïn7/vtjphus des Le typhus amaril n’est autre que la fièvre iLf mot)' ee 1USSI typhus ictérode, typhus des tropique & - Typhus EXANTHEMATIQUE OU PÉTÉCHIAL, TYPhtk' ' ment dit. C est une maladie qui a fait son a,lnar-70l)re' xvf siècle et jusqu’au x,A été L co£?a au parable de toutes les guerres (typhus des camps0, maiadt hongroise, peste de guerre), puis qui a semb 4 raitre de 1815 à 1854, pour faire à cette époque une 2m velle entree sur la scène pathologique (guerre de S typhus d’Algérie en 1865, guerre russo-turque en 1878) Li maladie, en outre a été dès le xvi* siècle endémique dam certaines régions du Nord de l’Europe et elle l’est encore en Irlande, en Angleterre, en Silésie, sur les hauts plateaux du Mexique, en certaines régions de l’Asie voisines de la mer des Indes. — La genèse du typhus a rété rapportée a des miasmes d’origine animale, en particulier à ceux de l’encombrement d’hommes malades, à la misère physique et morale. On a pu croire longtemps que c’était une maladie qu’on pouvait créer à volonté, mais l’absence de typhus dans les conditions précitées, pendant le siège de Paris, par exemple, au milieu de la plus extrême misèrej et le courant d’opinion scientifique actuel, ont fait naître la pensée que le typhus ne pouvait être créé de toutes pièces et qu’il fallait un germe transporté dans un milieu favorable à son développement (Chauffard). Le seul tort de ces deux opinions est leur exclusivisme; il y a lieu en effet d’accepter le typhus originaire et le typhus communiqué. Quoi qu’il en soit, il est bien certain que l’agglomération de malades (scorbutiques, dysentériques, impaludés) réalise un milieu de culture des plus parfaits pour le germe typhique. La misère, quand elle pèse sur des populations entières, prépare également un terrain favorable. Le principe du typhus émane des faméliques et, toutes les- fois qu’on encombre des affamés, le typhus apparaît. Le froid est une condition accessoire, mais très importante dé la genèse du typhus, en ce sens qu’il oblige les individus à se renfermer dans des locaux insuffisants. La contagion est mise hors de doute par la mortalité des médecins, mais semble ne s exercer qu’à une distance très courte et varier suivant la quantité de matière contagieuse et suivant les conditions sanitaires de milieu où pénètrent les germes du contage. Il n y a pas d’âge pour le typhus ; il ne respecte pas non plus le sexe, ni la race. Il s’associe le plus souvent au scorbut, à la dysenterie ; dans ces cas, la symptomatologie en est des plus complexes (maladie des vaisseaux, des camps, des sièges, des hôpitaux encombrés) ; mais, quand u est solitaire, quand il est, par exemple, contracté par des individus, bien portants jusqu’alors, dans un hôpital bien tenu, il évolue avec une régularité analogue à celle des fievres exanthématiques avec lesquelles il a d’ailleurs beaucoup d’analogies. Le début est soudain ; les prodromes sont exceptionnels (lassitude, malaise, céphalée, coryza, douleur a la nuque). La maladie commence par un frisson avec vomissements pendant les trois premiers jours; alors survien un état fébrile durable, augmentant rapidement, avec turgescence de la face, injection des conjonctives, mal de tete et vertiges, dépression des forces très rapide avec douleurs dans les jambes, insomnie. Du troisième au sixième joui apparaissent, sur le tronc et les membres, dès groupe» irréguliers de taches roséoliques qui persistent pendant quatre ou huit jours; vers le 9e jour surviennent un dehr continu, une toux sèche et l’aspect typhique. Dans les cas

TYRO

ÜDON

heureux, il y a de la rémission fébrile au 10e jour et un sommeil réparateur fait disparaître rapidement les phénomènes cérébraux les plus graves. L’exanthème pâlit, la convalescence s’établit vite, mais les forces intellectuelles se relèvent fort lentement, les rechutes sont fréquentes, les récidives très rares. Les complications les plus fréquentes sont : l’ictère, les parotides, les gangrènes (décubitus) : de là le nom de fièvre putride. Le diagnostic avec la rougeole n’est souvent pas facile au début et la confusion avec la fièvre typhoïde est souvent difficile à éviter. L’identité des deux maladies a fait l’objet de controverses de longue durée, mais la doctrine de la non-identité a fini par l’emporter.

En effet, les lésions du typhus n’ont rien de commun avec celles de la fièvre typhoïde; l’une des deux maladies ne préserve pas de l’autre. La mortalité est à peu près celle de la fièvre typhoïde (18 p. 100). Elle varie suivant les épidémies ; dans quelques-unes la maladie mérite le nom de typhus siderans ; dans d’autres, les formes abortives dominent ; on les observe toujours à la fin des épidémies et chez les hommes accoutumés au milieu typhigène. Ce typhus abortif ou lemssimus ou fébricule typhique débute comme le typhus classique par des symptômes assez inquiétants, mais qui disparaissent au bout de trois ou quatre jours, dans les cas tout a fait légers (Griesinger). Une hygiène bien entendue, un cubage d’air suffisant octroyé aux malades dans les hôpitaux (leur dissémination), une alimentation généreuse, sont les meilleurs prophylactiques, du typhus. Cette maladie étant contagieuse, les malades atteints doivent être isolés le mieux possible dans les hôpitaux spéciaux, autour desquels on établira la barrière du vide, et au besoin sous des tentes, car les typhiques sont relativement peu sensibles aux influences atmosphériques. Il n’existe pas de spécifique et la médication doit être celle des symptômes.

TYROGLYPHE, s. m. [ Tyroglyphus Latr. ; de Tupo's, fromage, et -puosuç, sculpteur]. Genre d’ Arachnides, de l’ordre des Acariens, dont les représentants vivent à l’état parfait, les uns (T. siro Latr. ou Mite du fromage) dans la croûte des fromages secs (comme le gruyère), dans la farine, dans lès poussières des caves et des celliers, dans les matières amylacées et sucrées, sur les champignons ( T. mycopliagus Mégn) , les autres dans les déjections des oiseaux, d’autres enfin dans les collections entomologiques (T. entomophagus Laboulb. et Rob.), où ils causent de grands dégâts. Leurs larves, connues anciennement sous le nom à’Hypopes, ont les pièces buccales très rudimentaires. Quelques-unes se trouvent exclusivement sur les animaux, souvent -fyrogiyphe, vu en dessous, en quantité considérable. Elles c sont d’ailleurs absolument inoffensives. L ’Hypopus spinitarsus Dugès ( Acarus muscorum de Geer, Symbiotes elephantis Gerlach, Homopus elephantis Fürstenb.), qu’on rencontre sur les .bœufs, les oiseaux, les lézards, etc., n est autre chose que la nvrnphe hypopiale du T. siro Latr.

TYR1NE, s. f. Syn. inusité de Caséine (V. ce mot).

TYROLEUCINEjS. f. C14H22Az204, Composé amidé extrait par Schützenberger des produits du dédoublement de 1 albumine sous l’influence d’une solution de baryte à laO0.. Se sépare de la tyrosine, de la leucine, etc., par cristallisations fractionnées. Boules' arrondies, incolores, insipides, solubles dans l’eau, très peu dans l’alcool, insolubles dans l’éther; chauffée à l’abri de l’air, dans un gaz inerte, elle fond à 250° et se décompose en même temps. 11 passe a la distillation un liquide huileux renfermant le carbonate d’une base identique ouisomériqueayeelacollidine CsHuAz. La tyroleucine ne donne pas de réaction avec le nitrate mercurique, comme la tyrosine ; mais, chauffée sur une lame de platine avec quelques gouttes d’ac. nitrique, elle laisse une masse jaune qui devient jaune-brun par la potasse.

TYROSINE, s. f. C9HuAz03. Considérée comme l’un des

. , glutamique, lorsqu’oi

les matières albuminoïdes, la" corne, etc., à une ébullition prolongée avec l’ae. chlorhydrique ou l’ac. sulfurique étendu, ainsi que par la fusionpotassique ou la putréfaction de ces mêmes substances. Elle se rencontre dans diverses . parties de l’organisme humain, dans la rate et le pancréas, le foie, le sang de la veine sus-hépatique, dans la veine porte à la suite de maladies du foie, dans la bile des typhiques, dans les produits d’expectoration du croup, dans les sédiments urinaires, en même temps que la leucine, à la suite d’atrophie aiguë du foie ou de dégénérescence de cet organe, fréquemment enfin chez les animaux inférieurs, arthropodes, cochenille, etc. Presque toujours elle est accompagnée de leucine (Gorup-Besanez). La tyrosine doit du reste se développer plus souvent qu’on ne le croit, tant dans l’organisme normal que dans les circonstances pathologiques. C’est évidemment un produit de dédoublement des matières albuminoïdes. Longues aiguilles soyeuses, d’un blanc de neige, ordinairement groupées en étoiles, inodores, insipides, très peu solubles dans l’eau froide, assez solubles dans l’eau bouillante, insolubles dans l’alcool et l’éther; existe également en cristaux rhomboédriques; les concrétions décrites par Yulpian et Charcot sous le nom de cristaux albuminoïdes-ne sont probablement que de la tyrosine.

d’un cas d’atrophie aiguë

Se dissout dans les acides et les alcalis, sans s’y combiner; se décompose par la chaleur en fournissant entre autres du phénol. A l’ébullition avec du nitrate mercurique renfermant une trace d’ac. azoteux, il se, produit une bel e coloration rouge, puis un précipité brun rouge; cest la réaction spéciale de la tyrosine. L’ac. sulfurique, transforme la tyrosine en acides conjugués, l’ac. nitrique en nitrate de tyrosine, dont la solution par Uammomaque fournit la nitrotyrosine C9H“(Az09)Az03 (aiguilles fines jaune pâle, très peu solubles dans l’e’au froide) ; a une chaleur modérée, l’ac. nitrique donne de la dinitrotyrosine C9H9(Az02)-Az03, crstallisée en paillettes jaune d’or ; il se forme en même temps une substance colorante rouge, Yérythrosine. »,

f YSON, n. pr. — Glandes de tïson. Les glandes sébacées de la face interne du prépuce, sécrétant le srnegma préputial (V. Pénis).

UDOMÈTRE, s. m. [mot mal formé, de udus, humide, et tis'vpov, mesure] (V. Pluviomètre).

UDONELLE, s. f. [üdonella Johnst.]. Genre de Vers, de l’ordre des Trématodes-Polystomiens, famille des Tnstomidés, présentant les caractères suivants : corps allonge, plus ou moins cylindrique; ventouse postérieure énorme, 'dépourvue de rayons; ventouses buccales au nombre de deux, membraneuses, mobiles, situées sur les cotes de la

ULCÈ - 1664 -

ULTI

bouche; œufs fusiformes, pédicules. Les Udonelles sont parfois rangées dans une famille spéciale, les Udonellidés, formant la transition entre les Trématodes et les Hirudinées. Elles vivent en parasites sur les Caligus, les Lernæa et divers autres Crustacés parasites de Poissons. Van Beneden et Hesse décrivent, entre autres, espèces, les U. pollachii, triglæ, lupi, merluccii, sciænæ, etc.

UEBERKINGEN (Wurtemberg). E, m. bicarbonatée ferrugineuse; ac. carbonique libre. Froide. Boisson, bains. Dyspepsie, anémie, névropathies.

UEBERLINGEN (grand-duché de Bade). E. m. bicarbonatée ferrugineuse; ac. carbonique et azote libres, poisson, bains. Chlorose, anémie, dyspepsie.

UGOD (Hongrie). E. m. sulfatée sodique et magnésienne. Froide. Boisson, bains. Sédative; affections intestinales, des voies urinaires, de l’utérus.

ULCERATION, s. f. [ulceratio, ilmai;; ail. schwciren, verschwàrung], Perte de substance produite par désagrégation des molécules organiques d’un tissu. Une ulcération procède d’un travail inflammatoire spécial. C’est le mode d’évolution naturelle de certains processus (cancer ulcéré) ou le fait de la transformation d’un travail inflammatoire qui ne tend pas à la réparation (ulcération consécutive à une plaie, un abcès, une phlvctène, une plaque gangréneuse) (V. Ulcère et Utérus).

ULCERE, s. m. [ iilcus , sa/.o; ; ail. gescliwür ; angl. ulcéré, sore ]. Les ulcères sont des plaies qui n’ont aucune tendance à la réparation. Que la destruction du tissu soit le fait d’un processus intime, ou qu’elle succède à un traumatisme, des causes générales ou locales arrêtent le travail de réparation. L’état du terrain morbide est ici d’une importance capitale. Certaines maladies favorisent la production spontanée d’ulcères ou la transformation ulcéreuse de plaies qui, dans d’autres cas, guériraient facilement. De ce nombre sont les maladies qui amènent un trouble dans le sang et les vaisseaux, le diabète, le scorbut, les affections virulentes comme la syphilis et tous les états de l’organisme dans lesquels il y a déchéance nutritive. Localement le défaut de soins, la malpropreté, les irritations extérieures par des frottements ou des pansements trop fréquents, la congestion des vaisseaux voisins, en sont les causes ordinaires. Ils peuvent se compliquer de phagédénisme et de divers troubles nutritifs ou inflammatoires du voisinage : ainsi l’érysipèle qui, par un mécanisme encore peu expliqué, a quelquefois une influence heureuse et amène l’arrêt du processus ulcéreux et la suspension de cette gangrène moléculaire. Le traitement d’un ulcère devra avoir pour objet de combattre les causes générales ou locales qui arrêtent ou empêchent la cicatrisation. Nous n’insisterons pas sur lé traitement général tonique, spécial ou spécifique suivant les cas. Localement les indications varient suivant les causes, la région, les complications actuelles; on pourra à certains moments se trouver bien des émollients. D’autres fois on cherchera à créer une inflammation substitutive qui transforme un ulcère en une plaie : tel est l’effet des cautérisations, des vésicatoires, de certains topiques. En général l’immobilisation de la région ou sa compression seront un complément utile du traitement. Ces deux conditions s’imposent pour les ulcères variqueux des membres inférieurs. Le repos et une compression légère sont des conditions nécessaires à la guérison. C’est ainsi qu’on a employé la cuirasse de diachylon, mais on se trouve souvent mieux d’une compression méthodique sur tout le membre par le bandage ouaté. On peut aussi tenter la cure radicale de varices par certains procédés. Quand on a affaire à des ulcères de grande étendue on peut user avec quelque profit des greffes épidermiques. — Ulcères CANCÉREUX, FISTULEUX, TUBERCULEUX (V. CANCER, FlStule, Tubercule, etc.). — Ulcères serpigineux. Ceux qui guérissent en certains points, mais continuent à s’étendre et envahissent peu à peu et successivement une grande étendue d’un membre. On les observe surtout dans la syphilis. — Ulcères rond de l’estomac (V. Estomac). — Ulcère de l’utérus (V. Utérus).

ULÉABORG (Finlande). Station maritime E m

et carbonatee mixte, ferrugineuse. Renseignemi sants. Station frequentee. ë IIletds msuffi-

ULLERSDORF (Moravie). E. m. sulfureuse chaud sulfhydnque libre. Boisson, bains. Catarrhpî dv! aetisme, etc. us> l'humj.

ULMACËES, s. f. pl. [Ulmaceæ Mirb 1 Eam-,, plantes Dicotylédones, dont le caractère uenér-,1 ' e-de presque uniquement dans la réduction plus ou rrm nC°nsiste déraille des fleurs. Telle que l’a constituée H Son?1' ces derniers temps, cette famille comprend les n„, tribus suivantes qui ont été considérées pendant |nrJ re comme des familles distinctes : 1° Ulmffs 4r?g emPs arbustes, à feuilles alternes, distiques, pourvues^ ? pules caduques; fleurs polygames-monoïques, plUS li‘' ment hermaphrodites, disposées en cymes lâches mî contractées. Calice marcescent, gamosépale, divisé ordi nairement en 5 lobes égaux; corolle nulle; étamines h plus souvent en même nombre que les sépales et insérées à leur base, parfois en nombre double ou triple Ovaire uniloculaire, renfermant un seul ovule anatropc, descendant. Fruit tantôt sec et souvent entouré d’une aile inembraneuse plus ou moins large, tantôt drupacé et sans ailesgraine à embryon droit, dépourvu d’albumen (genres principaux Ulmus Tourn., Planera Gmel ., Cellis Tourn., Tréma Lour., etc.). — 2° Morées. Arbres ou arbustes, à feuilles alternes, assez souvent distiques, stipulées. Fleurs unisexuées, monoïques ou dioïques; périanthe simple, ordinairement tétramère; étamines en nombre moindre ou égal à celui des sépales, à filets toujours incurvés dans le bouton; ovaire uniloculaire et uniovulé; ovule anatrope ou campylotrope, toujours descendant. Fruit le plus souvent drupacé et indéhiscent, parfois composé et formé d’achajnes enveloppés par les calices accrus, devenus succulents ; graine à embryon plié, pourvu d’un albumen charnu (genres principaux : Morus Tourn., Broussonetia Vent., Maclura Mutt., Dorstenia Plum., etc.). — 3° Artocarpées. Arbres ou arbustes à sue laiteux; feuilles alternes stipulées, parfois opposées; fleurs monoïques ou dioïques ; étamines à filets dressés dans le bouton (genres principaux : Artocarpus F., Antiaris Cescb., Castilloa Cerv., Piratinera Aubl., Ficus Tourn., Pourouma Aubl., Cecropia Lœfl., etc.). — 4° Cannablnées. Plantes herbacées, annuelles et dressées, ou vivaces et voluhiles, à feuilles opposées, accompagnées de stipules persistantes; fleurs dioïques; périanthe simple, à 5 sépales libres; étamines en même nombre que les sépales, à filets courts, dressés; ovaire uniloculaire et uniovulé; ovule campylotrope; fruit sec, indéhiscent; graine a embryon recourbé, dépourvu d’albumen (genres : Çanndbis Tourn. et Humulus L.).

ULMAIRE, s. f. Un des noms vulgaires du Spiræa ulma via L., plante de la famille des Rosacées (V. Spirée).

ULMARINE, s. f., et ULMARIOUE (Acide). Syn. d ’Eydrure de salicyle (V. Salicïle).

ULIWINE, s. f.,ou ULMIQUE (Acide). Substance qui se forme en même temps que l’humine, la géine, etc., dans la putréfaction des matières végétales et même animales, et contribue à former Yhumus (V. ce mot). Les formules données par divers chimistes pour ce corps ne sont pas concordantes; d’après Mulder, ce serait C20H1406.

UHLMÜHLE (Hanovre). E. m. bicarbonatée ferrugineuse. Très froide. Dyspepsie, chlorose.

ULOTRIQUE, adj. et s. m. [oùXoôpi!;, de oùXoç, crépu, e cheveu; ail. kraushaarig ; angl. curly). On appel-e ainsi les races humaines à cheveux crépus, par opposition aux races lissotriques (V. ce mot). Divers anthropologistes, notamment Huxley, ont proposé de classer les races humâmes d’après la disposition des cheveux en ülotnques et Lissotriques.

ULRICH (SAINT-) (V. Saint-Ulrich).

ULTIMA MATERIA. Dans la doctrine hermétique, la ® tiere suprême ou parfaite, dernier terme de la mutation chimique.

ULTIMUM MORIENS. L'oreillette droite du cœur est,

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