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agents qui provoquent le vomissement. Le vomissement est en effet un phénomène réflexe provoqué par diverses excitations soit des organes digestifs, soit des autres viscères, ou qui même résulte de l’action des substances dites vomitives sur les centres nerveux ; ce sont surtout les impressions dans le domaine du nerf pneumogastrique et du nerf glosso-pharyngien qui provoquent le réflexe du vomissement ; le glosso-pharyngien peut à cet égard etre dit le nerf nauséeux ; il préside à la sensibilité de l’isthme du gosier, et on sait avec quelle facilité la simple titillation de cette région provoque la nausée et finalement le vomissement. — H Path. Le vomissement est le plus souvent symptomatique : 1° d’une gastrite aiguë (indigestion, embarras gastrique); 2° d’une gastrite chronique (alcoolisme : vomitus matutinus potatorum ou pituite matinale des buveurs) ; 5° de la dyspepsie des pays chauds avec- ou sans lésion hépatique. Il ne se guérit alors que par la diète lactée et l’eau de Vichy; 4° d’une dilatation de l’estomac ; il est alors d’une abondance extrême (5 à 5 litres) et constitué par un liquide visqueux contenant des sarcines (V. ce mot). Il ne se guérit que par le lavage de l’estomac: il prend alors aussi le nom de gastrorrhée; 5° dans le cancer de l’estomac, il est le plus souvent noir à cause du sang, digéré par la pepsine, qui se trouve mélangé aux matières vomies ; il ressemble à du marc de café, à de la suie ; il survient plus ou moins longtemps après les repas, suivant que le cancer siège sur les parois, ou au pylore. Quand il siège au cardia, les matières ingérées sont rejetees de suite ou peu de temps après leur introduction, parce qu’elles ne pénètrent pas dans l’estomac : ce n’est donc plus là du vomissement, mais de la régurgitation ; 6* dans l’ulcère rond de l’estomac, les vomissements sont également noirs et portent le nom d’hématémèse ; 7° dans les coliques hépatiques, les vomissements succèdent aux douleurs vives, trop souvent confondues avec la gastralgie qui accompagne le passage du calcul; 8° dans la gastralgie simple, les vomissements surviennent également à la suite des crises très violentes et ne font souvent qu’exaspérer ïa douleur. — Le vomissement peut être considéré comme svmpathique : 1° dans les péritonites aiguës, tuberculeuses, puerpérales; il est alors vert, de couleur de poireaux (vomissement porracé) ; 2° dans les affections cérébrales et méningés (méningite cérébro-spinale épidémique, méningite ai- ”uë franche, méningite spinale postérieure, méningite tuberculeuse). Dans cette dernière affection, c’est souvent un phénomène prémonitoire ; il s’observe de meme dans les tumeurs cérébrales (syphilomes, tubercules, gliomes, periostoses comprimant le cerveau, phlébite des sinus). Dans tous ces cas, les vomissements s’opèrent sans efforts (vomissements cérébraux) ; 3» il en est de même des vomissements de la grossesse qui constituent un phénomène des premiers mois sans gravité, n’entraînant aucun dépérissement, mais oui parfois (vomissements incoercibles des femmes enceintes) amènent le dépérissement rapide et la mort en quelques jours. Ils sont alors accompagnes de fievre; ils nécessitent l’expulsion rapide du foetus, mais sont quelquefois guéris par la seule dilatation du col de 1 utérus que l’on peut pratiquer alors à l’aide du doigt; 4° les vomissements des personnes atteintes de maladies de 1 oieille inovenne ou de la maladie de Mémère sont egalement sym- • pathiques ; 5“ les vers intestinaux (ascaride tema) provoquent souvent le vomissement par action reflexe ; 6 le vomissement du mal de mer n’a jamais ete bien explique ; il est toujours précédé de malaise avec nausees; 7 e vomissement du dégoût survient à la vue, a 1 odeur, a la pensee de certains objets; 8° le vomissement s observe egalemen dans toutes lesJ maladies fébriles, a début mopine, quand ü y a frissons et élévation brusque de la température (pneumonie angines, fièvres éruptives, spécialement vauole, fièvre intermittente). ü est rare au contraire dans les maladies fébriles à évolution plus lente (rhumatisme, pleurésie, fièvre typhoïde) . - On l’observe encore dans beaucoup nevre typnoiuep iWtimie. nar l’méca, parle

mitive de ces agents les fait rechercher dans la thérapeutique (Y. Vomitif) ; 2° dans l’empoisonnement par l’opium, par la morphine ; l’action vomitive de ces médicaments est une des contre-indications de leur emploi; 5° pendant l’administration du chloroforme, les vomissements offrent un danger auquel on pare en poussant 1 action du chloroforme; il y a aussi des vomissements assez fréquents pendant les heures qui suivent l’anesthésie; 4° dans le choléra nostras et asiatique; h° dans l’urticaire provoqué par les moules. Une quatrième catégorie de vomissements échappe à toute interprétation; ce sont : 1° les vomissements quelquefois prolongés qui alternent avec les poussées d’eczéma ;

2° les vomissements nerveux des hystériques ; 6° ceux de certaines personnes bien portantes qui ne tolèrent pas tel ou tel aliment, le poisson, par exemple, alors même quelles l’aiment beaucoup. —Il y a enfin lieu de signaler les vomissements mécaniques : 1° ceux des gens qui ont mangé ou bu trop à la fois ou trop vite; 2° ceux des enfants à la mamelle qui ont bu trop copieusement ; ils n’ont aucune gravité ; 3° ceux surtout des enfants élevés au biberon. Comme ils sont souvent symptomatiques d’un commencement d’athrepsie, ils peuvent être d’un pronostic plus grave; 4° certaines personnes jouissent de la faculté de vider à volonté leur estomac presque sans effort ; ce sont plutôt là des régurgitations. Enfin le vomissement mécanique s’observe dans la coquelüehe et à la suite des efforts de toux prolongés (phthisiques). — Le pronostic du vomissement varie avec la cause productrice, mais le vomissement par lui-même, peut être dangereux : 1° chez les gens dont les artères cérébrales sont fragiles; 2° chez les enfants il peut amener des hernies. Quelle qu’en soit la cause, on doit le traiter par la glace, l’absorption de boissons froides, l’eau de Seltz, la potion de Rivière; dans certains cas par l’opium; la bière réussit très bien chez certains dyspeptiques et chez les cancéreux qui ne supportent pas d’autres

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VOMITIF, adj. et s. m. [vomitivus, vomitorius, hujv/Aç, ; ail. vomitiv, brechmittel ]. Nom donné aux agents médicamenteux qui provoquent les vomissements. Les plus, employés sont l’émétique, l’ipéca, le sulfate de zinc, l’apomorphine (V. ces mots).

VOMiTO-NEGRO, s. m. Syn. de fievre jaune (V. Jaune). VOM1TUR1TION, s. f. [d evomere, vomir; ail. brechreiz}. Vomissement fréquent et ne déterminant pas de violentes secousses (V. Vomissement).

VORTEX, s. m. [ail. vortex, wirbe[\. En anatomie on nomme vortex les figures formées par des vaisseaux disposés en cercle avec branches rayonnantes : telles sont les étoiles de Verheyen de la surface^ du rein (V. Yerheten) et les vasa voriieosa de la choroïde.

VORTICELLE, s. f. [Vorticella Ehrb.]. Genre de Protozoaires de la classe des Infusoires, ordre des Péri triches, remarquables par leur corps contractile, situé à l’extrémité d’un long pédoncule grêle, parcouru dans toute sa longueur par un muscle, susceptible de s’enrouler en spirale. L’anus est situé à côté de l’ouverture buccale ; cette dernière est entourée d’un disque cilié en forme de couvercle. Ces petits animaux se rencontrent sur les pierres et les plantes aquatiques sous forme d’enduits blanchâtres ou grisâtres ; d’autres vivent en parasites sur certaines espèces de Batraciens. Espèces principales : F. microstoma Ehrb. (F. lunaris Müll.), F. nebulifera Ehrb., F. citnna Müll., etc.

VÔRT1COSA (VASA). Les tourbillons que forment les veines de la choroïde (V. ce mot).

VOSLAU (Autriche, cercle du Wienenvald inférieur). E. m. sulfatée calcique, ac. carbonique libre. Tiède. Boisson, bains. Sédative; affections subaiguës des voies urinaires.

VOUACAPOUA, s. m. [ Vouacapoua Aubl.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Légumineuses-CésaJpiniées. tribu des Sclérolobiées. L’unique espèce, F. americana Aubl., est un arbre de la Guyane et du Brésil, dont le bois, remarquable par sa grande dureté, est recherché pour les constructions et pour la fabrication d’un grand nombre