‹ Dictionnaire usuel des sciences médicales par les Drs A. Dechambre, Mathias Duval et L. LereboulletChapitre 90 sur 834 · AURI · texte numérisé non relu

AURI

AtlSG

auréola ; it. auréola ; esp. auréola ]. — Auréole du mamelon (Y. Aréole).

AURÉOLINE, s. f. Dans le commerce, on a donne ce nom à un cosméticpie qui servait à faire passer les cheveux du noir au roux blond, et qui n’était autre chose que de I eau oxygénée : cette eau oxygénée a pu être utilisée avec avan tage, dans les études d’histologie, pour décolorer des tissus infiltrés de pigment, tels que les tumeurs mélaniques de la choroïde, etc. r • , • r • ,

AURICULAIRE, adj. et s. m. [aunculam , de auricula, pavillon de l’oreille ; angl. et esp. auricular ; it. auriculare ]. Nom donné à diverses parties, soit parce quelles sont' en rapport avec l’oreille, soit parce qu’elles ont la forme d’une oreille; soit, d’autre part, parce qu’elles appartiennent à l’oreillette du cœur (cloisons auriculaires, parois auriculaires, muscles auriculaires, etc.) (Y. Cœur et Oreillette). — Artères auriculaires. Les artères du pavillon de l’oreille : on distingue les auriculaires antérieures, petites artères, au nombre de quatre ou cinq, venant de la temporale superficielle, et l’auriculaire postérieure, plus considérable, venant de la carotide externe et contournant l’apophyse mastoïde , pour aller se ramifier sur les deux faces du pavillon de l’oreille. — Doigt auriculaire. Nom donné au petit doigt ou cinquième doigt de la main, parce que, vu sa petitesse, il est de préférence introduit dans le méat auditif externe. — Muscles auriculaires. Muscles extrinsèques du pavillon de l’oreille, distingués en : auriculaire supérieur, qui va des bords latéraux de l’aponévrose épicranienne à la convexité de la fossette de ranthélix, et élève le pavillon de l’oreille ; auriculaire postérieur, qui de la base de l’apophyse mastoïde se dirige horizontalement vers la partie moyenne de la convexité de la conque : il est formé de deux ou trois faisceaux distincts ; en portant le pavillon en arrière, il dilate la cavité de la conque ; auriculaire antérieur, souvent à peine distinct, qui, de l’aponévrose temporale, au niveau de l’arcade zygomatique, va s’attacher à l’apophyse de l’hélix. Ces muscles sont innervés par le facial. — Surface auriculaire de Vos des îles. La surface rugueuse de la partie supérieure du bord postérieur de l’os des îles, rappelant par sa forme celle du pavillon de l’oreille et servant à l’articulation amphiarthrodiale de l’os des îles avec le sacrum [sur face auriculaire du sacrum).

AURICULE, s. f. [auricula; angl. auricle; it. auricola; esp. auricula ]. Anat. L’auricule ou appendice auriculaire est cet appendice qui. surmonte les extrémités des oreillettes du cœur, et qu’on a comparé au pavillon flottant de l’oreille du chien; c’est la forme de cet appendice qui a fait donner le nom d’oreillette à la cavité correspondante du cœur. On distingue donc deux auricules, l’une droite qui, par son bord libre, va jusqu’au contact de l’aorte, 1 autre gauche, dont le sommet s’applique contre l’artère pulmonaire. Les cavités des auricules ne sont qu’un diverticulum de l’oreillette correspondante, remarquable par la présence de colonnes charnues, entre-croisées irrégulièrement. — || Zool. [Auricula Lamk]. Genre de Mollusques- Gastéropodes-Pulmonés, type de la famille des Auriculidés. Essentiellement, terrestres, les Auricules ont la coquille ovale-oblongue, assez épaisse, à spire courte et à ouverture longitudinale. L’animal a la tête grosse et allongée, pourvue au sommet de deux tentacules rétractiles, presque coniques ; le pied, ovalaire, est séparé de la tête par une rainure transversale et profonde ; les orifices génitaux mâle et femelle sont situés très loin l’un de l’autre. On ne connaît qu’un petit nombre d’espèces de ce genre, répandues surtout dans les régions chaudes du globe. La principale A. Mulæ Lamk., est commune à la Nouvelle-Guinée. — [| Bot. (V. Primevère).

AURICULO-TEMPORAL, adj . — Nerf auriculo-temporal ou temporal superficiel. Branche du maxillaire inférieur contournant le col de la mâchoire inférieure, pour se distribuer dans la peau de la tempe et du pavillon de l’oreille.

Auriculo-ventriculaires (Orifices, Valvules) (V. Cœur). '

AURIFICATION, s. f. — Aurification des dents fV. Obtu-

AURIGINEUSE, adj. [auriginosus, de coulei Fièvre aurigineuse. Nom donné par Yogel à p,> d’orï inusité. CLere-

AU R IGN Y (îles normandes) . Station maritime a> -, .

AURINE, s. f. Matière colorante jaune, trouvée vreul dans le Bois de Sable [ Bremontiera ammoxv où elle est accompagnée par un principe cristallisabl°?l^'i- Grâce Calvert a encore donné ce nom à une substan6 r°u^. métallique, impure, obtenue par l’action de l’acide 7 r r1' sur le sulfophénol, et connue dans le commerce sous 1 ^ de Coralline et de Péonine.

AURIQUE (Acide) (Y. Or).

AUROCH, s. m. (V. Bœuf).

AURONE, s. f. — Aurone des Champs. Nom vulgairl’Artemisia campestris L. (Y. Armoise). — Aurons ILJ ® Le Santolina chamæcyparissus L. (Y. Santole®) ' Aurone male [ail. stabwurz ; angl. southern-wood • it tano; esp. aurona ]. Nom vulgaire de l’Artemisia àbrôkn L., connue aussi sous les noms d ’ Aurone des jardins r tronelle et Garde-robe. C’est une plante de la famille Composées, originaire du midi de l’Europe, qui s'en* fréquemment en infusion théiforme comme stomachL16 carminative, excitante et vermifuge; ses feuilles, quand a’ les froisse, répandent une odeur, aromatique pénétrante "

AURORE, s. f. Aurore boréale. Phénomène lumineux L l’on aperçoit dans les régions polaires, dans la directiondu nord. L’éclat de cette lumière est très variable, violacée ou pourpre, rougeâtre et souvent d’un rose clair. Quand on l’olj. serve avec soin, on aperçoit une série de franges partant des régions supérieures et s’abaissant vers l’horizon ; ces franges ne sont pas.fixes, elles paraissent se mouvoir et colorent les nuages avoisinants; leur extrémité paraît s’éteindre dans l’atmosphère. L’éclat augmente petit à petit, et diminue ensuite très rapidement. Les aurores boréales sont toujours accompagnées de perturbations de l’aiguille aimantée, et souvent de désaimantations complètes des barreaux. De la Rive a fait des expériences pour expliquer la formation de l’aurore. Pour lui, le magnétisme terrestre est formé par un grand courant électrique circulant dans les hautes régions de l’atmosphère, au voisinage de l’équateur, de l’Ouest à l’Est. L’aurore boréale serait un orage magnétique, provenant de courants électro-dynamiques induits venant, des régions élevées de Pair, se perdre dans la terre, près des pôles terrestres.

AUSCULTATION, s. f. [auscultatio , de auscultun, écouter; ail. et angl. auscultation; it. ascoltazione; esp. auscultacion ]. Moyen d’exploration , qui permet de percevoir les bruits ou les sons qui se produisent dans l’intérieur des organes. On examine à ce point de vue l’appareil circulatoire, l’appareil thoracique et la cavité abdominale (surtout dans les cas de grossesse). L’auscultation de la tête, des membres, dans les cas de fracture, etc., n’a donné jusqu’à ce jour que des résultats incomplets et peu satisfaisants' Le mode de procéder le plus simple, qui consiste à ausculter directement avec l’oreille [auscultation immédiate ), est surtout applicable à l’étude des bruits normaux et anorma® de la poitrine. L’auscultation médiate est pratiquée » 1 aide du stéthoscope (V. ce mot) . Cet instrument est ifl&f pensable pour les gros vaisseaux du cou et des membres, necessaire pour le cœur, utile pour apprécier les qualités ® bruit respiratoire au sommet de la poitrine. Dans 1 ’ausw tation obstétricale, il faut aussi se servir du stéthoscope pour percevoir les bruits du cœur du fœtus, et même e souffle placentaire. — Dans tous les cas, il faut <[f f malade soit placé de manière à ne pas gêner le médeç (position demi-couchée pour l’auscultation de la en avant ou du cœur, position assise pour l’auscultation dos). Il faut faire respirer le malade par la bouche, et n® par le nez. Il faut ausculter symétriquement les deux coc» du thorax, et examiner toutes les régions du poumon, ® insistant surtout aux sommets. — Pour le cœur et les t?1® vaisseaux, on se sert du stéthoscope, en plaçant successif ment celui-ci aux divers foyers d’auscultation (V. R£Sf ' ration, Souffle, Bruit, Cœur, etc.).

iletnent,

AUTO

. m [de auspicari, tirer les présages ; plus " wvpr le vol ou le chant des oiseaux] (V.

cnécial- ^

Acscke)- r Autriche). E. min. chlorurée sodique.

AUSSEE g®»* Toies digestives. Reconstituante. Froidejg dj [auttem, Mcrr^k; ail. streng;mg\. ; AüSTf et ès l ausim].-Saveur austere: d une extreme

âpreté. f SoUs ce nom, ou sous celui d 'Austro-

SSc Braconuot a désigné la partie constituante esïSe de ’la térébenthine extraite (r g m , (Y. Mélanésiens).

KtfNRIETH (médecin allemand du commencement du *S)Z Pommade d'Authenrieth (\. Emetiqüe). ^AUTEuiL (près Paris). E. min. sulfatée calcique sodique AUJS enne. Alumine et fer.. Froide. Boisson, bains et f Reconstituante : anémie, chlorose, atome diges-

tivf — n y a a iuteuil m établissement hydrothéraP1<ïue

trèanTOCLAVE s m. On désigne sous ce nom, en physiolo- ■ tous les appareils qui, par un simple jeu vasculaire, sans Intervention de la contractilité musculaire, ni par conséquent de l’innervation, produisent la fermeture dun con- Sou d’un réservoir. Sans parler ici du jeu des valvules artérielles ou veineuses, nous dirons seulement que, dans l’acte de 1 ’ érection, paraît intervenir un mécanisme autoclave puisque, lorsqu’on injecte directement et rapidement les corps caverneux, on voit que le liquide injecte est retenu en eux et que ce mécanisme autoclave serait du a la disposition oblique des veines dans les parois des corps caverneux, disposition telle que, lorsque le sang afflue brusquement dans ces corps érectiles, il se ferme à lui-même la voie veineuse, en appliquant l’une contre l’autre les parois de chacun des vaisseaux veineux.

AUTOGENE, adj. [de auto;, propre, et -pife, engendre]. Qui se développe d’une manière distincte et sans intervention étrangère; ex. : si, pour la formation du pus, on admet la doctrine de Virchow, c’est-à-dire la prolifération sur place du tissu conjonctif, on dira que cette formation est autogène ; on ne la pourra plus qualifier ainsi, si on admet que le pus provient de globules blancs, sortis des vaisseaux par diapédèse, c’est-à-dire immigrés dans le lieu de la suppuration. — En anatomie pathologique, on nomme éléments autogènes ceux qui appartiennent en propre à la tumeur, qui la caractérisent, par opposition aux éléments dits accessoires ou adventices qui, comme le tissu conjonctif, les vaisseaux, peuvent être communs à plusieurs espèces de tumeurs différentes.

AUïOGÊNESE ou AUTOGENIE, s. f. [ail. selbsterzeu- 9ung> angl. et esp. autogenesis ; it. autogenesi]. Phénomène par lequel un élément anatomique naîtrait, dans un liquide, sans dériver directement d’aucun élément anatomique préexistant : on invoquait autrefois Yautogénèse, pour expliquer l’apparition des ovules, des cellules épithéliaies> e(c-; mais aujourd’hui, les études d’histogénèse ont montré que les éléments sus-indiqués proviennent de la segmentation d’éléments préexistants ; et tout tend à monter qu il est permis de généraliser le fait, c’est-à-dire, de . r fiu aucun élément anatomique se forme par autogé- ««(V. Genèse, Blastème).

tomnv adj- [ automaticus , aÙTo'p,ato<; ; ail. au-

HoiCl; an°b aul°matic-, it. et esp. automatico ]. — tervpT 6n Mouvement qui s’exécute sans l’in-

en ah 10n .a v°l°nté, et souvent même sans que le sujet [Actes]) COUSClence (Ÿ* Associés [Mouvements] et Réflexes

^MATISiyiE, s. m. — Automatisme nerveux. Les actuel! p16115 S1^c?ôdent toujours à une impression sensitive «is °? matérieure (mémoire), que les centres nerveux motrice f mé,cailisme réflexe, transforment en excitation par je SL j endant> °u a supposé que ces centres nerveux, de l’estp 16 ebet de l.eur nutrition et sans excitation venue lleuf> pourraient être le lieu de formation de la

AUTO

force nerveuse qui se dégagerait sur les voies centrifuges; c’est ce qu’on a désigné sous le nom A’ automatisme nerveux. Cette hypothèse avait surtout été émise pour expliquer le tonus musculaire, qui certainement n’est pas un fait d’automatisme, mais bien une forme de réflexe, puisque la section de tous les nerfs sensitifs d’un membre supprime l’état de tonicité des muscles de ce membre (V. Toncs). Mais, en tout cas, l’afflux plus ou moins abondant du sang dans les centres nerveux, la nature des gaz ou autres principes que contient

P^aultralis | rentres’, SSIrei exdtTtïonVt'à ses résultats qu’on - " u fprfihentmne extrait I ^ ^ ^ apphquer pexpresSion d’automatisme

nerveux. „ , , ,

AUTO-OPHTHALIŸIOSCOPE, s. m. Ophthalmoscope qui permet à une personne d’examiner son#propre œil. Celui de Coccius fait voir à l’observateur l’œil investigateur; ceux de Giraud-Teulon et Heymann obligent l’opérateur à se servir d’un œil pour regarder le congénère.

AUTOPHAGIE, s. f. [de aùroç, soi-même, et «poqsw, manger]. On désigne sous le nom d’autophagie artificielle h méthode qui permet de prolonger la vie, dans les cas où l’alimentation directe est impossible. On a proposé pour cela de faire de petites saignées et de prendre, comme aliment, le sang extrait de la veine. Cette méthode, essayée sur les animaux, paraît peu recommandable.

AUTOPHONIE, s. f. [ autophonia , de auto?, soi-meme, et cpwvvî, voix]. Procédé d’auscultation dans lequel le médecin écoute le retentissement de sa propre voix, alors qu’il parle, l’oreille accolée à la poitrine du malade. Ce procédé n’a donné jusqu’à ce jour et ne peut donner que des résultats insignifiants, au point de vue du diagnostic des maladies deè voies respiratoires.

AUTOPLASTIE, s. f. [autoplastia, de auto';, soi-même, et Tr/.ascEw, former; ail. autoplastik ; angl. autoplasty; it. et esp. autoplastia ]. Réparation d’un organe dont la forme a été altérée, faite aux dépens des parties saines de l’individu. L’autoplastie diffère de Yhétéroplastie, qui a pour but de combattre la difformité, en empruntant un lambeau à un organisme étranger, et de la prothèse , qui remplace les parties perdues par des pièces artificielles. Elle est utile dans tous les cas où la perte de substance laisse une difformité considérable, et quand la réunion de ses bords ne peut pas s’effectuer sans une tension exagérée des tissus. Elle a pour but, non seulement de masquer une difformité, mais de permettre le fonctionnement régulier d’un organe malade, tandis que la prothèse n’a pour objet que de remédier à la difformité. Toutes deux d’ailleurs ont leurs indications spéciales (Y. ânaplastie). L’autoplastie consiste : 1° à préparer la lésion mutilée et le lambeau qui doit y être greffé, de manière à bien assurer leur contact et leur adhérence ; 2° à bien choisir les procédés les plus avantageux, suivant la région, pour découper, transporter et fixer les lambeaux; 3° à traiter successivement la plaie formée artificiellement pour la construction du lambeau, et l’organe restauré par application de ce lambeau, de manière à éviter tout à la fois les complications qui peuvent survenir à l’occasion de la plaie artificielle, et les difformités qui pourraient être le résultat d’une rétraction anormale du lambeau implanté. Pour répondre à ces indications, il faut bien aviver, à l’aide du bistouri, les bords de là plaie sur laquelle on veut implanter un lambeau, choisir celui-ci dans une région où la peau est mobile, et le tailler en ménageant les muscles peauciers, et en comprenant dans la section les vaisseaux et le tissu cellulaire sous-cutané. R faut tenir compte de la rétraction du lambeau, pour lui donner les dimensions voulues en raison de la surface qu il doit recouvrir (en général, le lambeau doit être de un tiers plus grand que la surface à recouvrir). Il faut enfin le reunir par première intention à la .plaie avivée. Les méthodes d’autoplastie généralement mises en usage sont au nombre de trois principales. La méthode française, ou par glissement, consiste à remédier à la perte de substance, en glissant au-dessus d’elle les téguments voisins, préalablement disséqués, puis réunis par première intention. Quand ce glisse-

AVAN

AUTO

ment est trop difficile, on pratique des incisions, dites libératrices, qui sont parallèles aux bords de la solution de

cunuuuiio oi iamujm - - a 1

méthode indienne consiste à prendre au-dessus ou voisinage de la plaie un lambeau, que 1 on .

perte de substance en tordant son pédicule. Dans la me^o* laHerm, le lambeau est choisi sur une par eloignee de la perte de substance, par exemple sur le contact par son pédicule avec la région sur lajpdkJ a ete taillé iusou’à ce qu’il ait contracte des adhérences avec les 3 ieTa planTsur laquelle on l’implante Um .seu ement, on sectionne le pédicule. On a cherche à ch° sir de lambeaux autepto^es

malade, et même sur des animaux . - < , ..

AUTOPSIE, s.,f. f autopsia , de «uvo;, soi mem ,

vue; ail. leichenôffmng ; angl. autopsy , it. esp. autopsia 1. L’autopsie des cadavres peut etre faite dans lePbuttout médical de constater des alterations cadaveri ques, ou dans le but d’éclairer la justice surdes causes de la mort. -L’autopsie médicale ne peut avoir lieu, comme l’inhumation, que vingt-quatre heures apres la déclaration de décès, sous peine d’un emprisonnement de six jours a deux mois et d’une amende de 16 à 50 francs. Des ordon nances de police, du 6 septembre 1839, confirment et réglementent cette disposition de l’article 11 du Code civil, pour Paris et les autres communes du ressort de la prélecture de police (V. Inhumation). On ne peut y procéder sans autorisation delà famille, et sans avoir prévenu le commissaire de police ou l’autorité municipale de l’heure et du lieu de l’opération. Une plaie grave, faite à un cadavre par motif de curiosité scientifique, est assimilée à 1 autopsie. Dans les hôpitaux, l’autorisation d’ouvrir les corps n’est pas demandée aux familles, mais celles-ci (père, mère, frères, sœurs, oncles, tantes, neveux et nièces) peuvent s’y opposer. L ’ autopsie médico-légale est ordonnée par le magistrat, qui requiert un docteur en médecine ou, à défaut de celui-ci, un officier de santé, lequel prête serment. Elle peut être faite moins de vingt-quatre heures après le décès, si le médecin déclare que cela est utile à ses constatations. L’inculpé peut être contraint d’assister à l’opération. L’autopsie médico-légale doit porter sur l’extérieur, comme sur l’intérieur du corps, et être très minutieuse, surtout si le médecin n’a pas de renseignements préalables sur le genre le mort.

AUTOS1TAIRE, adj. et s. m. [autositis, de auvo?, soimême, et aï-c;, nourriture], Is. Geoffroy-Saint-Hilaire a désigné sous le. nom d ' Autositaires les monstres dont l’organisation est assez complète pour se suffire par le jeu de leurs propres organes, c’est-à-dire, qui possèdent un cœur, des poumons, la plus grande partie des organes digestifs. Quoique non viables, ces monstres peuvent encore survivre quelques heures, et même quelques jours, à la section du cordon ombilical (V. par opposition les monstres Omphalosites et Parasites). Dans les monstres doubles, on désigne sous le nom d’ autosite la partie qui compose un corps aussi complet que celui d’un monstre unitaire autosite ; de sorte que tout monstre double parasitaire se compose d’un autosite et d’un parasite : si les deux parties du monstre double ont un développement également suffisant, on a le monstre double autositaire (V. Monstres).

AUTOSTÊTHOSCOPE, s. m. [de aù:o«, soi-même, et stéthoscope}. Stéthoscope qui permet de s’ausculter soimême (Y. Stéthoscope).

AUTOUR, s. m. || Zool. [Astur Bechst. ; ail. habicht ; angl. goshawh ; it. astore ; esp. azor\. Genre d’Oiseaux, de la famille des Falconidés, ordre des Rapaces, caractérisés principalement par leur bec recourbé dès la base, et par leurs ailes plus courtes que la queue. La seule espèce européenne est i’A. palumbarius L., qui habite les forêts des hautes montagnes.— Près de l’Autour vient se placer l’Epervier, Nisus commuais Cuv. [Falco nisus L. ; ail. sperber] , qui en diffère par le bec festonné sur ses bords, et dont le mâle est connu sous le nom d ’Emouchet. L’Epervier est répandu dans toute l’Europe. — || Bot. Écorce d’autour. Écorce provenant du Le¬

vant, qui ressemble à la cannelle, et qui sert à la fabrication du carmin. On ignore encore quel arbre la produit.

AUTRUCHE, s. f. [Struthio L. ; ail. slrauss; angl. ostrich; it. struzzo ; esp. avestruz]. Genre d’Oiseaux, de la famille des Struthiomdés, ordre des Coureurs (de Blainville) ou Brévipennes (Cuvier). Les Autruches ont les pieds munis seulement de deux doigts, dont l’externe, de moitié plus court, est dépourvu d’ongle. La tête, petite, est dégarnie de plumes ainsi que le cou; la ceinture pelvienne est complète. Le bec, déprimé, est mousse à son extrémité. Les ailes, courtes et peu favorables au vol, sont revêtues, de même que la queue, de plumes longues, molles et flexibles, qui sont l’objet d’un commerce très important. Le mâle est pourvu d’un pénis simple et érectile. La femelle ■ pond de quinze à vingt œufs très volumineux, qu’elle dépose dans le sable et qu’elle couve alternativement avec le mâle. Les Autruches sont herbivores ; elles vivent en troupes nombreuses, dans les contrées arides et désertes de l’Afrique et de l’Arabie. La seule espèce connue est le St. camelus L., qui atteint une hauteur, .moyenne de 2 mètres , et dont la chair, quoique dure et coriace, sert de nourriture aux peuplades indigènes ; les œufs, en. revanche, fournissent un excellent aliment ; la peau sert a faire un cuir de bonne qualité. . .■ •

AUXILIAIRE, adj . Médicaments auxiliaires (Y . Adjuvant) . AUZON (Gard). E. min. sulfatée calcique, faiblement sulfureuse. Froide. Affections gastro-intestinales et cutanées. Une autre source de ce nom existe dans l’arrondissement de Brioude (Haute-Loire). Elle est bicarbonatée sodique.

AVA, s. m. (V. Kava). , v

AVAILLES (Charente). E. min. chlorurée sodique; carbonates alcalins; un peu d’oxyde de fer. Froide. Boues minérales. Chloroses, dyspepsies, scrofules.

AVALANCHE, s. f. Phénomène de l'avalanche m de là Boule de neige. Nom donné en physiologie générale des nerfs à ce fait que de deux excitations égales en intensité, portées sur un même nerf moteur, l’une près du muscle, l’autre loin du muscle (près de la moelle), c’est cette dernière qui produit la plus forte contraction, comme si l’agent ou fluide nerveux (Y. Nerf), en se propageant le long du nerf, faisait boule de neige, c’est-à-dire s’accroissait en force à mesure qu’il progresse.

AVANT-BOUCHE, s. f. [ail. vordermund}. La partie de la cavité buccale limitée par les lèvres en avant et par les dents en arrière ; on dit plus généralement, en termes anatomiques, le vestibule de la bouche; c’est dans le vestibule de la bouche que s’ouvrent les conduits de Sténon (de la parotide), au niveau du collet des secondes grosses molaires de la mâchoire supérieure.

AVANT-BRAS, s. m. [pars inferior brachii, cubitus de quelques auteurs ; ail. vorderarm ; angl. fore-arm ; it. cubito ; esp. antebrazo]. La portion du membre supérieur comprise entre le coude et le poignet : l’avant-bras a la forme d’un tronc de cône renversé ; son squelette se compose de deux os, le cubitus en dedans et le radius en dehors ; sa musculature comprend vingt muscles, qu’on classe en cinq masses de quatre muscles chacune : la masse antérieure superficielle (rond pronateur, grand palmaire, petit palmaire et cubital antérieur); la masse antérieure profonde (fléchisseur superficiel commun, fléchisseur profond commun des doigts, fléchisseur propre du pouce et carré pronateur); la masse externe (long supinateur, les deux radiaux et le court supinateur) ; la masse postérieure superficielle (extenseur commun des doigts, extenseur propre du petit doigt, cubital postérieur et anconé) ; masse postérieure profonde (long abducteur du pouce, court extenseur du pouce, long extenseur du pouce et extenseur propre de l’index) . — Au point de vue de l’anatomie chirurgicale, on divise l’avant-bras en deux régions dites antibrachiales ! 1° région antibrachiale antérieure, où on trouve successive* ment : une peau glabre, mobile, avec un pannicule adipeux en général peu épais ; un fascia superficialis, comprenant entre ses deux lames les vaisseaux et nerfs superficiels (ces derniers provenant en dehors du musculo-cutané et du ra-

AVAN

AVAN

, , au milieu du palmaire cutané du médian , en dedans t

H brachial cutané interne et du cubital) ; l’aponévrose an- c

(‘brachiale, relativement forte, surtout en haut et en dedans, < ' elle reçoit l’expansion aponévrotique du biceps brachial; \ ° «-dessous de cette aponévrose, quatre plans musculaires < 3 uÔerposés, le premier formé par le long supinateur, le rond j donateur, les grand et petit palmaires et le cubital anté- 1 rieur et contenant l 'artère radiale dans la gouttière que i forment, d’une part, le long supinateur, et, d’autre part, le rond pronateur, puis le grand palmaire, et la moitié infé- 1 rieure de la cubi-

ett^de-

cielles, formant des

Fig. 1. — Face antérieure de l’avant-bras. pjexus irréguliers ,

— a, muscle biceps et son expansion apo- s . , trnncs ex névrotique (6); - c, long supinateur; - dont les troncs ex

d, rond pronateur; — e, grand palmaire; ternes et internes,

— f, petit palmaire; — g, cubital anté- prOTenant de la face

rieur; — h, tendons du fléchisseur super- , j i main,

ficiel ; — i, fléchisseur profond; - p, ar-' dorsale ae la ixiaiu, tère humérale; — q, artère radiale; — prennent, les preu, nerf médian ; — v, nerf cubital. miers le nom de

veines radiales superficielles, les seconds celui de veines cubitales superficielles (V. fig. .2), et les troncs médians, provenant de la face antérieure du poignet, forment la veine médiane commune (V. Pli do coode). — Les nerfs cutanés ont ete indiqués ci-dessus; les nerfs profonds sont au nombre de trois : en dehors, le radial, qui dès le tiers supérieur de 1 avant-bras se dévie pour passer dans la région antibrachiaie postérieure, en traversant le court supinateur, apres avoir innervé les deux supinateurs et les deux radiaux; en dedans, le cubital, qui anime le muscle cubital anterieur et les deux faisceauxinternes dufléchisseur profond commun ; au milieu, le médian, qui est situé entre le fléchisseur superficiel et le fléchisseur profond commun et innerve tous les autres muscles de la région. Les lymphatiques superficiels suivent les

troncs veineux superficiels et se rendent, ceux du bord cubital, dans les ganglions sus-épitrochléens ; les lymphatiques profonds suivent les artères. — 2° Région antibrachiale postérieure, où on trouve successivement- : une peau plus épaisse, plus rugueuse, plus riche en poils que dans la région précédente ; un pannicule adipeux encore moins développé ; un fascia superficialis, une aponévrose très épaisse, et deux plans musculaires, le plus superficiel formé par l’extenseur commun des doigts, l’extenseur propre du petit doigt, le cubital postérieur et l’anconé (V. fig. 2), le plus

Fig. 2. — Coupe de l’avant-bras à sa partie moyenne. — a, peau;

— b, aponévrose; — c, radius; — d, cubitus; — e, muscle petit palmaire ; — f, grand palmaire ; — g, cubital antérieur ; — h, fléchisseur superficiel; — i, fléchisseur profond; — j, fléchisseur du pouce; - h, long supinateur; - l, m, premier et second radial; — n, n, extenseur commun; — o, extenseur du petit doigt;

— p cubital postérieur; — q, r, muscles postérieurs profonds; — s, artère radiale; — t, artère cubitale ; — u et y, artères mterosseuses; — x , x, veines radiales; — y , veines cubitales; —z, veine médiane; — 1, nerf museulo-cutané ; — % n. brachial cutané; —

3, n, radial ; — 4, n. médian ; — 5, n. cubital ; — 6, n. interosseux.

profond formé par les long abducteur, court extenseur et fona- extenseur du pouce et l’extenseur propre de 1 index; dans cette région, on ne trouve qu’une artère un peu importante, Y inter osseuse postérieure, qui provient de la cubitale et qui, après avoir traversé le ligament interosseux d’avant en arrière, fournit la récurrente radiale postérieure, puis descend entre les deux plans musculaires; et quun seul tronc nerveux profond, la branche postérieure au nerf radial, laquelle, après avoir traversé le court supinateur d’avant en arrière, se place entre les deux plans de muscles qui tous sont innervés par lui. — Pour le squelette et les ligaments, voy. Cubitus et Radius.— \\ Path. La fracture de l’avant-bras est ordinairement produite par une cause directe (chute sur un corps dur), etc. Les deux os de 1 avant-bras se cassent, tantôt au même niveau, tantôt à des hauteurs differentes Outre les déplacements habituels, on doit noter ici une tendance des fragments à se rapprocher et a combler l’espace interosseux : aussi les chairs, repoussees en avan et en arrière, donnent à l’avant-bras une forme cylindrique. Le diagnostic est facile. On doit surveiller avec soin la contention; car, grâce aux conditions anatomiques, le blesse est exposé à la gangrène du membre, dans les jours qui suivent la fracture, et plus tard à une certaine gene dans les mouvements de pronation. Le traitement consiste dans l’application de deux larges attelles en avant et en arrr et décompresses graduées, destmees a ecarter les fragments en refoulant les chairs dans l’espace interosseux. Le tout es! fixé par des tours de bande ou des bandelettes de ^c^ °Ue

— \\Anthropol.le rapport de la longueur du radms aceUe

de l’humérus, l 'indice antibrachial, est ™ le

thropolo°ique très important. En effet, chez 1 homme, e

plus aUongé’què’la race est plus i intérieure. Ainsi, l’mdtce pius duo p 4 g2 chez l’homme blanc, seleve

“{fl 43 ‘ chez T nègre mâle, et à 73,02 chez la femme

Page 1