IL. -- Théorie neurogene

Pour d’autres (Bayliss et Starling, Cannon), le système nerveux pariétal joue le principal rôle. Les expériences qu’ils apportent à l’appui de leur théorie semblent contredire celles pratiquées par les myogénistes. Ils insistent sur le caractère de coordination des mouvements péristaltiques, leur transmission à distance et leur polarisation; enfin l’embryologie semble démontrer que le tractus digestif du fœtus ne s’anime de contractions qu’à partir de la cinquième semaine lorsque se sont développés les ganglions intrinsèques de la musculature digestive.

IL — Théorie myo-neurogène.

L'opposition entre les deux théories est plus apparente que réelle. II semble que le choix préconcu du test d’expérimentation et la volonté de ne pas envisager l’autre action ont créé cette distinction trop irréductible.

Une conception éclectique est seule susceptible de rendre compte clairement de la totalité des faits. Il semble que l’on puisse admettre après les travaux de Thomas et Kuntz que les réactions élémentaires locales des fibres longitudinales (type mouvement pendulaire) ou circulaires (type segmentation rythmique) dépendent des propriétés de la cellule musculaire, alors que l’onde péristaltique, coordonnée et polarisée, requiert uné régulation nerveuse due aux éléments des plexus intramuraux.

Nous envisagerons très succinctement le rôle que peuvent jouer certaines substances spécifiques élaborées à l’intérieur de la paroi gastro-entérique pour susciter, entretenir, ou régler son activité rythmique.

Il est évident que certains produits — extrait d’intestin, extrait splénique, extrait surrénalien et d’autres glandes endocrines ont une action excito-péristaltique certaine. é

La choline et ses dérivés (Weiland) ont une action nettement excitatrice sur le tube digestif.

D’autre part, sans parler d'hormones, J. Demoor a émis l’hypothèse de « substances actives > qui contrôlent d’une facon permanente le péristaltisme. Ces

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substances actives auraient pour origine et seraient élaborées par le muscle et la tunique digestive eux-

mênres.