‹ Dilatation aiguë de l'estomac au cours d'un cancer de l'œsophageChapitre 24 sur 35 · RAS · texte numérisé non relu

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donc un double système de fibres efférentes ; les unes motrices qui émanent des nerfs d’origine bulbaire (le pneumogastrique) ou sacrées (nerfs pelviens) ; les autres inhibitrices convoyées par les troncs nerveux émanés de la moelle dorso-lombaire.

1° Nerfs gastro-moteurs.

Nous parlerons plus longuement du rôle du pneumogastrique sur la motilité gastrique dans un chapitre spécial ; nous ne signalerons ici que l’excitation (Bayliss et Starling, Elliot et Barclay, Smith), des nerfs émergeant de la moelle sacrée entraînent des contractures du segment distal du côlon et du rectum. |

D’autre part, les récentes recherches des auteurs japonais (Kenkure, Ishikawa et Isiko) paraissent prouver qu’un autre contingent de fibres motrices est apporté au système vague et pelvien par les troncs des nerfs sympathiques réalisant ainsi un système « parasympathique spinal ». |

2° Nerfs gastro-inhibiteurs.

Les fibres nerveuses assurant physiologiquement cette fonction sont contenues pour une part dans les nerfs splanchniques, et pour une autre part moins importante dans les nerfs hypogastriques.

L'existence de filets inhibiteurs dans le grand et le petit splanchñnique pour FPintestin grêle et le côlon droit est hors de conteste. Que la réaction inhibitrice obtenue soit due à l’excitation seule des fibres nerveu-

ses ou à la décharge de l’hormone surrénale qu’elle suscite, la question n’est pas encore élucidée et fait encore l’objet d’études physiologiques.

Quel est le mode d’action des commandes efférentes ?

Nous ne rentrerons pas dans l’étude des théories qu'a suscitée cette question : il semble que la majorité des physiologistes admettent que dans le domaine du système nerveux végétatif, l’excitation se transmet pour les commandes efférentes du système nerveux extrinsèque gastrique au moyen d’un médiateur chimique, analogue à l’acétylcholine pour le parasympathique, et voisine de ladrénaline (la sympathine de Cannon) pour le sympathique.

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