HO TS

Mouvement de la population des enfants débiles depuis l'ouverture du service jusqu'au 31 décembre 1897

Du 20 juillet au 81 déc. 1893

Existant le 1er juin... .... > 44 30| 12

Entrées dans le courant de.| 211 519 399 365

Totaux des excédents et dés'entrées ete 211 063 445 OU

SOLE et Es 80 261 179 99

Décédés-7r7 nr eee 87 25 | - 258 241

a | ms | | ms | ——+

Restant le 31 décembre...

Nombre de journées de traitement 4.6.

don ne se ets ee 0 6

ERA D NORES

Il est bien entendu que l’augmentation de poids du fœtus n’est pas le but exclusif qui doit être poursuivi et recherché. Les plus gros enfants au moment de la naissance ne sont pas ceux dont l'avenir est le plus assuré et: qui comportent pour l’avenir le pronostic le he favorable.

L'on sait, et le docteur Dub dans sa thèse inaugurale (1), l’a démontré par des statistiques, que pour les enfants, dont le poids dépasse de beaucoup la moyenne, et atteint 4 5 et 6 kilog., accouchement est souvent diffietle et par cela même dangereux pour la mère et l’enfant Et, en admettant que l’accouchement n'offre aucune difficulté, les accoucheurs ont remarqué que souvent cette augmentation de poids considérable était la conséquence d’un fait pathologique, d’où une léthalité plus granite

: après la naissance.

Ce que recherche le professeur Pinard, ce que nous recherchons avec lui, c’est l’ensemble des conditions qui permettent au fœtus de se développer normalement dans le sein maternel, de vivre dans la cavité utérine toute sa vie fœtale, d’être, en un mot, au moment de sa naissance, un enfant nouveau-né et non un fœtus.

Avec cette incubation maternelle normale, avec cette vie intra-utérine parcourue sans secousses dans tous ses stades, le développement de chaqué organe, de chaque appareil sera complet et parfait, et l'organisme entier présentera les meilleures conditions pour résistervictorieusement au traumatisme naturel ou artificiel de l’accou-

(1) Dusors, Les grosenfants, Paris, 1897.

+ Re

chement d’abord et à toutes les causes de mort pendant la vie extra-utérine. 5?

Pour que notre pensée soit bien comprise, nous allons montrer par un exemple que le poids d’un fœtus au moment de son expulsion, n’a, au point de vue du pronostic, . ‘qu'une signification restreinte ou relative. :

Voici un fœtus sain expulsé RÉ par une cause quelconque à sept mois environ. « Le fruit vert. détaché de la branche par le coup de “. ». Il pèse 2000 grammes environ.

En voici un autre expulsé par une femme albuminurique à huit mois et qui ne pèse que 1500 ou 1800 grammes. Lequel des deux a le plus de chance de vivre ? assurément le dernier. Et pourquoi est-ce celui dont le

poids est moindre qui vivra alors que l’autre plus volu-

mineux succombera? c’est que ce dernier est resté plus longtemps dans la cavité utérine. Les organes sont grèles, il est vrai, le tissu maternel malade a entravé son développement, mais ses organes offrent un développement plus complet, sa vie fœtale a été plus longue, la résistance de son organisme est plus accusée. e

On le voit par cetexemple, la question du poids et nous disons de volume n’a qu'une signification relative.

Ces deux choses : poids et âge, ne doivent pas être envisagées séparément loysqu’il s’agit de formuler un pronostic pour le fœtus.

Les documents qui précèdent — Tableaux récapitulatifs page 45 — démontrent ce qu’on peut et doit fairé pour obtenir des enfants naissant à terme, les résultats obtenus à l’aide des plus grands sacrifices chez les débiles