SURVEILLANCE

Désormais la surveillance du petit malade doit être constante. Si un placement de cure ou de convalescence a été fait, l’Assistante, restée en rapport avec les parents, aura des nouvelles de l’enfant, et, par un conseil, une explication à propos, soutiendra la famille, tour à tour inquiète et méfiante, prête toujours à reprendre l'enfant, sous le plus vain prétexte.

Prévenue du retour de l’enfant, notre Assistante s’enquiert des résultats de la cure et amène l'enfant à la consultation, où un examen comparatif est pratiqué : poids, taille, état général, examen sthéthacoustique et radiographie, s’il en est besoin. Suivant le cas, et en conséquence des résultats déjà obtenus, l'enfant sera : 1° soit remis à ses parents, si leur situation le permet, pour mener une vie presque normale, avec reprise progressive et partielle des classes, et cure de repos simple à la maison (bien entendu, au

moment de ces réadaptations, l'enfant sera plus que jamais

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à suivre de près et ce n’est qu'après une « quinzaine d'essai », où l'on aura pris régulièrement la température, et après un nouvel examen, que la décision sera rendue définitive) ; 2 soit envoyé en cure de consolidation, conçue souvent d'une façon plus large et laissant une certaine place à l'exercice physique, voire aux sports: 3% dans d’autres cas moins favorables : forme grave d'emblée ou forme rebelle à la cure, un nouveau placement doit être envisagé, dans un établissement de cure ou en sanatorium d'altitude.

L'enfant ne sera considéré guéri qu’en présence de lésions Stabilisées : absence de fièvre, courbe pondérale satisfaisante, disparition des signes physiques, calcification ou régression radiologique complète, et même en ces cas, il sera, pendant quelques années encore, revu pour confirmation de la guérison; à la puberté en particulier, les parents seront alertés par une convocation et l'enfant suivi de plus près.

Voilà que l'enfant grandit ! Que la famille le demande ou non, des conseils médicaux devront présider au choix d'une profession pour cet enfant si fragile jusqu’à présent, et parfois retardé dans ses progrès scolaires par de longues absences. |

Par le Service Social il sera dirigé vers les services d'orientalion professionnelle, dont les indications et les conseils: compléteront les directives médicales.

Si on lui déconseille les durs apprentissages, le travail en usine dans des conditions non hygiéniques ou le travail de nuit, quelques professions permettant plus facilement que d’autres une vie calme et aérée, lui sont ouvertes : l’horticulture, les métiers de précision (horlogerie, etc...). L’Assistante se chargera également d’indiquer les principales écoles d'apprentissage, préparant à ces professions.

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Observations.

Voyons maintenant quelques observations d'enfants bacillaires, suivis pendant plusieurs années dans le Service. Sur 30 cas dont nous avons eu l’occasion de relever les dossiers : 4 ont pu être mis en cure dans leur famille, après véritication du domicile et éloignement de l'agent contaminateur; d’où économie pour l’Assistance Publique et avantage moral inappréciable de la cure familiale. Pour 8 d'entre eux, un séjour de six mois en préventorium a suffi; ils ont ensuite poursuivi un repos partiel chez eux, ou repris leur activité progressivement. Enfin, 17 étaient dans des conditions sociales ne permettant malheureusement à peu près pas de compter sur la famille pour assurer le traitement. Une seule fut placée en sanatorium payant, pendant 4 ans, aux frais de sa famille.

Ces placements ont toujours été la suite d’un long travail d'adaptation et de mise au point, parfois le résultat d'efforts précipités et d’aventures hardies ; dans tous les cas, les solutions ont été recherchées en liaison avec les organismes d'hygiène sociale et d'assistance médicale.

Placés, ou faisant la cure à domicile, les petits malades ont élé suivis régulièrement et conduits jusqu’à l’adolescence; pour un certain nombre, des rééducations et des orientations professionnelles ont été mises en œuvre.

Disons tout de suite (nous ne le répéterons pas pour chaque cas), que cela n’a été possible que grâce à l'activité du Service social qui connaît les familles et les « relance » régulièrement pour avoir des nouvelles et revoir les enfants, en particulier, aux périodes dangereuses comme la puberté.

P... Ferdinand, 11 ans 1/2. Court placement et école de plein cr.

Cet enfant a 11 ans 1/2. Sa mère est concierge d’une externe du service, qui à fait le dépistage. C’est à l’occasion d’un épi-