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Ramenée régulièrement dans le Service, elle est radiographiée en février : l'ombre, plus opaque est moins perméable. En mars, un envoi est fait à Saint-Georges-Motel, avec participation des Assurances sociales, mais le séjour est ensuite prolongé complètement à la charge des parents. Jacqueline s’y fortifie et reprend du poids. L'image radiologique s’éclaircit.

Pendant ce temps, pressés de tenir à l’écart la marraine contagieuse, M. et M"° B... se décident à changer de domicile et reçoivent dans leur nouveau logement, le 15 mars 1934, leur fille de retour de Saint-Georges-Motel.

Un nouvel examen de mai 1934, constate avec un excellent état général, une régression radiologique importante, avec début de calcification. Des examens sont faits régulièrement : en juin 1935, devant un léger fléchissement de l’état général, un placement est fait à Forges. L’image radiologique reste normale.

Conclusion : Dans ce cas, soulignons le très intéressant dépistage de la voisine avec sa contre-partie : le changement de domicile des parents, et la guérison de l’enfant après un séjour de cure à Saint-Georges-Motel, ayant duré un an.

A. Paul, 10 ans 1/2. Dépistage d’un frère.

Bien que cet enfant fût fatigué et amaigri en juin 1931, il fallut pourtant que le cas de sa sœur bacillaire, hospitalisée pour splénopneumonie dans le Service, attirât l’attention sur lui.

La cuti-réaction fut trouvée positive, et la radiographie montra d'importantes lésions : à gauche, un triangle d’opacité parahilaire, avec ombre floue en bande, sous la clavicule, la base droite est également floue. ÿ

L'enquête montre qu’il s’agit d’un milieu aisé ; père et mère sont sains, Il semble que la contamination vienne d’une grandmère tousseuse, bien qu’on n’ait pas pu mettre en évidence le bacille de Koch dans ses crachats.

Paul fait un séjour à Hendaye, d'octobre 1931 à avril 1932. Revu à cette date, il a pris 5 kgr. À l’examen radiologique, ombre triangulaire est plus dense et plus limitée. On note des calcifications à ce niveau, quelques-unes également à droite. L’enfant est autorisé à rester à Paris, le logement ayant été vérifié par l’Assistante sociale. En juillet, il ya bien, la régression radiologique se poursuit. Les ombres sont moins denses et les calcifications plus nettes. En novembre, après un séjour de deux mois à Boulouris, Paul peut reprendre la vie

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normale, avec révisions annuelles. En janvier 1934, un examen de contrôle est fait : il travaille sans qu'aucun fléchissement soit à signaler.

Le compte rendu radiographique porte : calcifications hilaires, sclérose, image de guérison.

Conclusion : Enfant de 10 ans 1/2 pour lequel l’examen systématique a permis de découvrir une lésion parenchymateuse sérieuse. Un envoi ayant pu être fait à Hendaye (préventorium de l’Assistance Publique), elle a régressé de telle façon qu'après 18 mois, la vie normale a pu être reprise sans dommage.

K... Geneviève, 4 ans. Dépistage par le dispensaire,

Geneviève est hospitalisée dans le Service en février 1929 pour cuti-réaction positive et scissurite tuberculeuse, sans fièvre.

En réalité, la famille a déjà été prise en charge par le Service Social, à l’occasion du décès dans le Service d’un petit frère mort de broncho-pneumonie bacillaire, à 3 ans 1/2 ; elle a été confiée au dispensaire du III° Arrondissement.

L'enquête pratiquée alors, nous a appris que le père est actuellement bien portant, quoi qu il ait eu à l’âge de 16 ans une bronchite traînante et n’ait servi que dans l'auxiliaire. Il porte, de plus, des traces d’abcès froids au cou et à la jambe droite. La mère jouit d’une bonne santé, mais une tante, envoyée à San-Salvadour par le dispensaire, semble responsablé de la contamination.

Il s’agit d’un bon milieu d'employés, M" K.. ne travaille pas, et seul le gain du mari, soit 800 fr. par mois, les fait vivre. La famille, ses enfants, au nombre de trois maintenant, et une tante habitent un logement assez important : (3 pièces), convenablement meublé et bien entretenu. Les pièces, de dimensions normales, ont des fenêtres proportionnées, mais ces dernières donnent sur des cours intérieures. On décide donc d’envoyer Geneviève à Epinay. Mais M'*° K... la reprend peu après et va s'installer à la campagne (en Seine-et-Oise) avec ses enfants. ‘

Revue en avril, la petite est très améliorée. Elle part en Brelagne, dans la famille. Un examen est fait en 1933. Geneviève a 8 ans. Elle vit en Seine-et-Oise, d’une vie normale. Son état général est excellent. Sur la radiographie l’image hilaire est peu accentuée, il y a un processus de calcification et pas d'image évolutive. La guérison est obtenue.

Conclusion : Ici le Service Social a agi en deux temps : 1° sur

l'agent contaminateur, par signalement au dispensaire de l’arrondissement ; 2° par prise en charge de la deuxième enfant, et transport de Ia famille en Seine-et-Oise.

M... Claude, 3 ans 1/2. Un contage difficilement retrouvé.

Il est amené pour toux, anorexie et amaigrissement, en novembre 1934. Son poids est de 14 kgr. 900. IL a d’ailleurs présenté récemment une poussée fébrile de trois semaines. La cuti est positive. La radiographie montre une image gangliohilaire importante à gauche, avec une bande d’opacité au bord droit du cœur, surtout étendue à la base.

L'enquête nous apprend que les parents, mariés, habitent à Paris, dans une loge composée de deux pièces et donnant sur une cour sombre. Le père, menuisier, a de la « bronchite » et crache fréquemment. La mère de ce dernier est asthmatique et l’une de ses sœurs est morte, il y a 18 mois, de tuberculose.

Me M... enceinte de 5 mois, doit se reposer. Elle a eu de la pleurite, il y a 3 ans, mais à cette date une radiographie a été pratiquée qui a, dit-elle, été négative.

Un deuxième enfant, Jean, a 13 mois : il est très beau ; l'examen est négalif.

On conclut à une contamination par la tante décédée. D’ailleurs, un examen des crachats du père reste négatif. Il est décidé que Claude partira chez sa grand-mère à Chennevières. La radiographie montre une amélioration. En mars 1935, au retour de Chennevières, Claude est revu en bon état : il pèse 15 kgr. 600, la régression radiologique continue.

Mais le petit Jean, amené dans le Service, y présente une tuberculose à forme micro-nodulaire et meurt rapidement de méningite.

On doit donc reprendre la question de la contamination, et comme M°° M... entre à la maternité, par «liaison » avec le Service de triage de Saint-Antoine, on réussit à faire examiner son mari. Celui-ci est reconnu tuberculeux et proposé pour un départ en sanatorium.

La dernière née, Janine, est immédiatement placée à la pouponnière de Suresne.

Claude, revu régulièrement, prend du poids. La régression radiologique est presque complète.

En juillet des démarches sont entreprises pour l'envoyer à Arès, mais les parents ne pouvant rien verser, on doit recourir, avec le dispensaire de l’arrondissement, aux fonds du timbre

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