APPAREILS SPÉCIAUX

Appareil inamovible pour l'articulalion coxo-fémorale.

On arrange sur un matelas recouvert d’une alèze 30 bandelettes plâtrées de 6 à 7 centimètres de largeur et de longueur suffisante (fig. 11);

Fig. 11.

dix de ces bandelettes, les plus longues destinées à envelopper le bassin, doivent être roulées un peu du côté sain du malade {a, a , a,) ; les dix bandelettes suivantes embrassent l’articulation coxo-fémorale et vont de la rainure fessière jusqu’au pubis {b, b ); les dix dernières bandelettes entourent la partie supérieure de la cuisse (c , c , c). Toutes ces bandelettes doivent s’entre-couvrir pour les quatre-cinquièmes.

Pour soutenir les chefs des bandelettes qui correspondent à la rainure fessière, on y place une bandelette plâtrée {cl, d).

On couvre les bandelettes plâtrées d’une couche de bandelettes ordinaires afin de prévenir le contact du plâtre avec la peau. Le malade est placé sur cet appareil de manière que les dix premières bandelettes correspondent au bassin , les dix suivantes à l’articulation coxo-fémorale et les dix dernières à la partie supérieure de la cuisse.

On commence par appliquer les bandelettes non -plâtrées et après celles-ci les bandelettes plâtrées , suivant les règles précédemment indiquées.

Ici surtout il ne faut pas ménager l’eau , afin que la partie postérieure de l’appareil , sur laquelle le malade est posé , en soit bien pénétrée.

Appareil inamovible pour l’articulation scapulo-

liumérale.

Après avoir appliqué le spica ordinaire de l’épaule, on enveloppe le bras jusqu’à l’aisselle, d’un bandage plâtré. Ayant donné au bras une position convenable par rapport au tronc, on prend une bande plâtrée et mouillée d’une longueur suffisante, dont l’un des chefs est collé sur la partie antérieure du bandage appliqué sur le bras , on déroule cette bande en la faisant passer sur l’épaule malade, sur le dos, sous l’aisselle du côté sain , pour revenir par le devant de la poitrine à l’épaule malade où la bande se croisse et où l’autre chef sera attaché ou collé à la partie postérieure du bandage du bras. C’est ainsi qu’on appliquera les bandes plâtrées suivantes en embrassant chaque fois un espace plus étendu , jusqu’à ce que le spica aura obtenu le développement et la solidité nécessaires.

Appareil à cataplasme.

Cet appareil consiste simplement en deux compresses coupées d’après la forme du membre , entre lesquelles on étend une couche de plâtre de l’épaisseur d’un travers de doigt. Cette espèce de cataplasme étant suffisamment mouillé d’eau , est appliqué autour des parties blessées , où on le maintient à l’aide de bandelettes de Scultet ou d’une bande circulaire.

Nous avons indiqué et décrit ci-dessus la préparation et l’application de quelques appareils plâtrés; mais il est évident que le bandage plâtré est susceptible de modifications infinies.

Nous sentons combien il est difficile de s’exprimer avec la clarté nécessaire et désirable, lorsqu’il s’agit de livrer la description d’un bandage. J’ai tâché, autant que possible, d’être concis et clair; nonobstant mes efforts, je crains, non sans fondement peut-être, que la description que je donne actuellement des différents procédés d’application de l’appareil plâtré , ne laisse à désirer. S’il en est ainsi , j’espère qu’on n’attribuera pas au bandage plâtré, ce qu’il peut y avoir d’obscur, mais seulement aux expressions dont je me suis servi pour faire connaître ces procédés.

Si j’étais à même de pouvoir montrer l’application du bandage à ceux qui rencontrent encore des difficultés , j’ai l’intime conviction qu’ils en trouveraient l’application simple et aisée, et reviendraient de l’opinion peu favorable qu’ils pourraient avoir conçue du bandage plâtré.

l&éfutatioii «les reproches adressés au bandage plâtré.

Je sais que depuis que j’ai fait connaître ma méthode de déligation, l’appareil plâtré a rencontré des adversaires et a été en butte à bien des dépréciations; c’est ce qui m’oblige de soumettre à un examen consciencieux , les reproches adressés au bandage plâtré , convaincu qu’il ne me sera nullement difficile de les réfuter ; ils se réduisent principalement aux suivants :

1° « Le plâtre n’est pas un agglutinatif , il ne colle pas ensemble les pièces d’appareil. »

Le plâtre colle très-bien ensemble les différentes pièces d’appareil , qu’il soit confectionné d’un tissu de coton , de linge en partie usé ou de flanelle. La puissance agglutinalive du plâtre est même si forte que, depuis longtemps, j’ai apporté une modification au bandage plâtré à bandelettes de Scultet, dans le but de diminuer l’agglutination des bandelettes entre elles et faciliter l’enlèvement de l’appareil. J’ai obtenu cette modification en plaçant une bandelette non plâtrée entre