VARIÉTÉS DU BÉGAIEMENT

qqqqq^ itti >, mmm ^ qui constitue le bégaiement

3®. En labiO'Choréique muet^ qui se distingue par les mouvemens convulsifs de la langue, des lèvres et de la mâchoire infé^ rieure, qui se font sans bruit et sans qu'on entende les répétitions bbb ^ ppp ^ qqq-> ^^^^ caractérisent le bégaiement labio-choréique proprement dit. Cette variété se rencontre plus souvent chez les femmes, qui, ayant plus de coquetterie que nous, font plus attention à ne pas faire entendre les répétitions désagréables pour les auditeurs.

L\^, En labio-choréique'lîngual^cixxeïoiiYeconnaît à la sortie de la langue qui franchit les arcades dentaires lorsque les lettres dentales et palatales doivent être articulées. J'ai remarqué quatre fois cette variété, entre autres chez M. Auburtin^ qui était attaché à la maison de la duchesse de Berri ; et chez M. Mestres ^ officier des douanes de Rochefort '.

La seconde espèce de bégaiement, que j'ai Si^'pQlè gutturo-tétanique , est caractérisée par une sorte de raideur tétanique de tous les muscles de la respiration , et principalement de ceux du larynx et du pharynx. Cette espèce, qui est la plus pénible, et qui est tou-

' C'est surtout dans cette variété de bégaiement que mon refoule-langue est indispensable.

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jours accompagnée d'efforts plus ou moins grands pour articuler, se distingue surtout par quelques intervalles de silence, par rimmobilité de la langue , par le resserrement de la glotte, et une espèce de suffocation momentanée occasionée par la constriction de tout le larynx et le rapprochement des cordes vocales. Ce genre de bégaiement, que l'on remarque fort souvent dans l'articulation des vocales A , E , I , O, U , a lieu ordinairement sur les consonnes gutturales G et G durs, R et Q, et doit être, selon moi, divisé en cinq variétés que je distingue :

ï". En bégaiement gutturo- tétanique muet ; ceux qui en sont affectés restent plus ou moins long-temps comme s'ils étaient muets, et, quoique paraissant ne faire aucun effort pour parler, ne parviennent à articuler quelques mots privilégiés qu'après avoir fait plusieurs petites inspirations successives qui donnent naissance à un bruit sourd qui imite assez bien le sifflement d'un obus qui n'a presque plus de force. J'ai rencontré deux exemples de ce bégaiement; l'un des deux sujets, qui est M. Gajmulerûls aine, demeurant rue de Vaugirard, n^ 55, a été présenté à l'Académie de médecine.

1^. En bégaiement gutturo- tétanique intermittent; cette variété, qui reste quelquefois des heures, ou plus ou moins long-

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temps, sans paraître, se manifeste souvent d'une manière si forte , que les personnes chez qui on l'observe ne peuvent pendant quelques instans proférer un seul mot, et font entendre seulement un son sourd et saccadé, semblable à celui qui résulterait . d'une longue série d'E muets. Lorsque ceux qui bégaient ainsi sont parvenus à articuler facilement un ou deux mots, ils peuvent alors parler long-temps , sans hésitation, et sans qu'on s'aperçoive de leur infirmité. J'ai observé trois fois cette variété ; un élève de l'École des arts de Charonne, qui m'a été adressé par M. Lisfranc^ m'en a égale» ment offert un exemple.

3". En hé^di\emQi[\\gutturo- tétanique canin ; cette variété est ainsi appelée parce que , pour articuler les syllabes qui exigent quelques efforts, les bègues font entendre les répétitions désagréables ao ^ ao ^ ao ^ qui imitent assez bien l'aboiement de certains chiens de chasse. M. Mathieu fils, de Beaumont , département de l'Yonne , que j'ai présenté à l'Académie jetait affligé de ce genre de bégaiement.

If. La quatrième variété, avec balbutiement, est le bégaiement gutturo- tétanique proprement dit, qui est accompagné d'une autre hésitation dépendante d'une maladie

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du cerveau ou de toute autre cause que nous avons signalée dans le chapitre qui traite du balbutiement.

Enfin la cinquième variété, appelée ^« ^turo- tétanique épilepti/orme ^ se reconnaît aux phénomènes suivans : à l'instant où celui qui en est affligé veut parler, des convulsions extrêmement fortes des muscles de la poitrine , de l'abdomen , du cou , de la peau, des membres supérieurs, donnent naissance à des contorsions et à des mouvemens semblables à ceux que Ton remarque pendant une attaque d'épilepsie. En même temps les veines du cou se gonflent, le visage devient rouge et quelquefois livide , les yeux s'injectent et semblent sortir des orbites , la physionomie perd la noblesse de son expression, et les malheureux bègues n'obtiennent, le plus souvent de tous ces efforts que l'articulation d'une ou deux syllabes, et ne peuvent faire entendre qu'un bruit désa£:réable imitant assez bien le cri d'un porc qu'on égorge. J'ai déjà eu l'occasion d'observer deux fois ce genre de bégaiement , et l'un des sujets, M. Lenoir fils, rue Saint-Hyacinthe, n° i , a été présenté à l'Académie de médecine.

Il reste encore un autre genre de bégaiement assez fréquent, que j'appelle mixte

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parce qu'il est caractérisé par la réunion d'une ou plusieurs des variétés que je viens d'indiquer.

Dans un mémoire , remarquable sur ie bégaiement, publié dans les journaux trèslong-temps après le travail que j'ai présenté à la Société médicale d'émulation de Paris, M. Serre, d'Alais, a émis des idées qui ne diffèrent pas beaucoup des miennes. Comme moi il voit dans le bégaiement deux états nerveux : l'un analogue à la danse de Saint- Guy, et l'autre à la raideur tétanique. J'ai l'intime conviction que ce jeune médecin , déjà distingué dans la littérature et dans la pratiquemédicale,n'avaitpasconnaissancede mon travail lorsqu'il a publié son mémoire, long- temps après; je pense au contraire qu'étant lui-même bègue, et que, s'étant, ainsi que moi, occupé spécialement du bégaiement, il a remarqué les mêmes phénomènes, qui n'avaient échappé aux autres observateurs que parce qu'ils n'ont pas cessé de partager les idées que les anciens auteurs avaient émises sur l'affection qui nous occupe. J'indiquerai dans un autre chapitre les moyens principaux que j'emploie pour combattre tous les genres de bégaiement dont j'ai indiqué les nuances et esquissé le tableau. Mais je dois d'avance prévenir mes lecteurs qu'ils sont si nombreux et si variés, qu'il

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me sera impossible de parler de tous en particulier , d'une part, parce que n'offrant pas un caractère général, ils seraient peu utiles ; et de l'autre, parce qu'ils demandent des modifications qui sont subordonnées à* l'intelligence de chaque individu , et qu'ils ne peuvent être convenablement appliqués qu'après une longue expérience et une grande habitude.

Ce qui est extrêmement remarquable dans le bégaiement , c'est que certaines consonnes soient plus fréquemment et plus fortement bégayées devant telle voyelle que devant telle autre. Par exemple : la syllabe co exige ordinairement moins d'effort de la part des bègues que la syllabe ca , quoique ces derniers éprouvent moins de difficulté pour produire le son de la voyelle isolée a que pour articuler celui de la voyelle o dans les mêmes circonstances.

Telle syllabe , même difficile pour les bègues , est quelquefois prononcée facilement par eux , si elle est précédée d'une autre qui laisse leur langue dans une situation favorable ; c'est pour cette raison qu'ils ont en général plus de peine pour articuler les lettres qui commencent une phrase, et que leur infirmité est plus sensible dans les premiers mots qu'ils adressent aux personnes avec lesquelles ils ne sont pas encore

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familiarisés. Certains bègues , pour rendre moins visible leur infirmité , usent de différens artifices et masquent plutôt les difficultés qu'ils ne les surmontent. Quelquesuns font précéder les mots difficiles par des mots qui placent leur langue dans des positions qui se rapprochent plus ou moins , de celle que cet organe doit prendre lorsque ma méthode est employée. Ainsi ils joignent le plus souvent possible les articles le ^ la ^ les^ aux substantifs qu'ils veulent nommer, parce que, pour la plupart d'entre eux, ces articles n'exigent aucun effort pour être prononcés, la face inférieure du sommet de la langue devant être , comme, dans ma méthode, portée vers le palais» M. de La P****, élève à l'École Polytechnique , et M. Blondel^ professeur de mathématiques à Versailles, qui font l'un et l'autre le sujet de deux observations qui sont à la fin de cette brochure , usaient souvent de ce stratagème. Le docteur Serre d'Alais , cite un jeune villageois du midi de la France qui, afin d'obtenir le même résultat, employait l'article patois lou.

Tel bègue qui ne peut pas prononcer les mots travail ^ canon ^ Parisien^ les articulera facilement s'il dit le travail^ le canon^ ie Parisien , ou s'il remplace l'article par un monosyllabe facile. Ainsi il dira sans effort

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un trayait , cinq canons , huit Parisiens , parce que les noms de nombre un , cinq , huit^ sont en général faciles; il aurait au contraire complètement échoué pour prononcer les mêmes mots isolés , ou précédés d'autres nombres difficiles , tels que deux , trois ^ quatre^ treize^ etc., etc.

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