INTRODUCTION

Quand on parcourt Thistoire de la médecine, quand on cherche à interpréter les phases par lesquelles elle a 8ucce>sivement passé, on est frappé par ce fait que les siècles antérieurs peuvent à jus^e titre se glorifier d*avoir doté la science d'une excellente étude des maladies aiguës; mais aussi il faut bien Tice reconnaître qu'ils ont laissé dans Tombée les maladies chroniques.

Au XIX* s ëcle était réservée la tâche de combler cette lacune, et déjà, en présence des nombreux résultats acquis, il est permis d'affirmer quMI doit être fier de sa conquête.

La plupart des maladies constitutionnelles, la plu^ part des diaihèses ont été, depuis une cinquantaine d'années, le sujet de nombreux travaux : causes, symp^ tftmfs, complications, diagnostic, traitement, tout a été abordé; bien des points obscurs ont été mis en lu mère, et souvent à l'analyse la pi us minutieuse des manifes*

tations variées de chaque afTection a succédé la synthèse et par suite la formation de groupes morbides, bten dis» tinc's les uns des autres,ifféquemment incompatibles, quelquefois capables de s'allier.

;^^I>evoilet{qtii Munnrajt lâft'étifts morbides phisoàinèÎTK latents que récèle chaque organisme, étant déchiré, il fut Hlors facile de constater que parfois les maladies aiffûAa rn3éiM»litaâent4ia6^^ao>4i(waeiiKrtÉègeiinjL^y»iàdaoce> Cest ainsi qu'on s'efsrf^tkfnQ^frovrquoi telle angine, par exemple, revêtait certains caractères de longue durée, pourquoi encore la pneumonie offrait, suivant tel ou te! terrain, une gravité différente ; et il en fut ds même pour la plupart des maladies aiguës, dont les rapports avec les rétata'Oqnstîtutî^mnels se trouvèrent de la sorte dévoilés.

.£n pathologie i cbicuj^glcale* «m&me .rajiprocheinent fiétadt fait, .m&Bae:préacci^>aiion.sleiiipacait des-e^rits, anais cela d!4iiLe'façon.{)our.aiiisi idire^pUis. timide ou ilu nOioÎASgpUis Tiestreinte; Ce n!est« ^en jsffetr^ue daiia jçes ..derm^res anaéestoù l^oaa ré€UemexLt:mis.eii joui:^ xl!uiie ^|Mrrt rinikieu^e q4tte')es^tats;constitatiaonel3;ont.sur:la .4par4ht!.desJéBioos tcaumatift^neSv.et, >d*autce. part, les î«rapf>ertSfi)j»i «siiMent lasc.t«uiiaasiaux diatbÀaea. . .aCM»auvèaiaieat<iOaa'i|{)jpUqttaitÂ.Uitude.des maladies ntaOtttittftiooaeiUB entre ell#a,rat/£o|ciétés:aavantes,..mémoires, monographies, thèses, chacun appoiteit ^xm ^Oétttutgent fiovr.itoinumtreries.r^LHports cécipnxques et $YOuni!ciidi!ecaat|pt(eîdasimodîficati^n&Att!elles subissenjt, 4iMr6<)u'aU«Bfae révèlealrà^ aoa'^^as.

M .IttatMMe Umûi^.^oa a^y ai|jwg«ii,td^iplua-enrplus a^pec ^mtétULt, tUb(eftt6t4#ftitAto-«aUtea,;lasl|jbrixlUé%^pat]M>^ ,4^^i|ii<»^l4ttt.<i^iTtotrWtg6¥Ua8.il^y..aflua<ques>aim devenaient le point de mire de quelques observateurs.

C*est à l'alliance, à la combinaison de deux de ces diathèses, à ITiybridité cancéro-syphilitique, dont un certain nombre de cas se sont présentés cette année à notre observation, pendant que nous avions l'honneur d*être l'interne de M! le professeur Yëmetiil, que nous avons résolu de consacrer quelques pages cliniques.

Donner de cette entité morbide une description complète, n'est pas le but que nous nous sommes proposé. Pareille question ne peut être entièrement résolue qu'avec l'aide de nombreux fèits et une longue expérience, et c'est à ces conditions qu'à .'avenir elle trouvera mieux sa place toute marquée ddns un Traité dé pathologie 'générale.

Ce jour, les rapports dû cancer et de la syphilis y fe^ Font l'objet d'une description inspirée par les caractères de chaque localisation.

En limitant notre sujet, malgré les quelques considérations générales que nous nous permettrons d*émettre, nous n'avons eu l'intention que d'étudier spécialement le cancer de la cavité buccale chez les syphilitiques. Cette étude est basée sur un certain nombre d'observations, dont les unes nous ont été libéralement données par nos maîtres, et dont les autre s ont été recueillies par nous-mêmes. Quelques-unes, en fo.t petit nombre, malgré les recherches consciencieuses auxquelles nous nous sommes livré, proviennent presque toutes des recueils français.

En résumé, exposer ce que nous avons vu, ce que nous avons observé, interpréter les faits que nous rapportons et en tirer dès maintenant les déductions qui nous paraissent légitimes, tel est le but que nous avons cherche à atteindre.

Avant d'exposer le plan que nous avons suivi dans

cette étude, nous prions MM. lâs professeurs Gosselin, Le Fort et Peter, d'agréer l'expression de nos sentiments de profonde reconnaissance pour les savants conseils qu'ils nous ont prodigués, et pour les marques de sympathie dont ils ont bien voulu nous honorer.

Que M. le professeur Fournier veuille bien accepter nos respectueux et sincères remerciements pour les documents qu'il nous a si gracieusement communiqués.

Qu'il nous soit encore permis de remercier cordialement MM. les D'' Prengrueber et Leioir, chefs de clinique de la Faculté, et MM. Rieffel| Luzet et Godivié, externes des hôpitaux, pour l'empressement quMs ont apporté à nous fournir des observations et à nous faire des traductions.