‹ Du Centre Cortical et des Paralysies Corticales du PouceChapitre 28 sur 33 · OBSERVATION IX · texte numérisé non relu

OBSERVATION IX

CLAVEY. — Th. de Paris, Obs. 1 (résumée

L..., àgé de 63 ans, amputé de la cuisse droite au tiers inférieur à la suite d'un accident, s'est apercu en se réveillant le 9 janvier qu'il lui est presque impossible de se servir de son membre supéricur droit ; la paralysie augmente peu à peu dans la journée et le lendemain le bras est complètement inerte. Le moignon du membre inférieur est privé de tout mouvement ; la commissure labiale’est un peu abaissée à droile mais la langue n'est pas déviée.

Cette paralysie s’amenda progressivement d'abord dans le moignon, puis dans les doigts et surtout l'index, puis au niveau du coude et de l'épaule.

Quelques mois après (sans date, probablement 1897) on note qu'il persiste encore un peu de paralysie faciale et quelques diminutions dans les mouvements de l'épaule et du coude et du poignet ; cependant la plupart des mouvements sont possibles plus où moins complètement. |

Au niveau de la main la flexion des premières phalanges

est un peu diminuée : pour les dernières elle est à peu près

Aie

complète. L'extension des premières phalanges se faitbien : celle des deux autres est sensiblement limitée. Les mouvements de latéralilé des doigts sont presque nuls. La flexion du pouce est très restreinte, principalement la flexion de la deuxième phalange ; l'extension est bonne. L'adduclion est assez bien revenue : l'abduction est très diminuée. L'opposition avec l'annulatre et le petit doigt est tinpossible. Le pouce est légèrement infléchi dans la paume de la main et lesautres doigtssont également un peu fléchis. Le malade serre avec assez de force les objets qu'il ent dans sa main paralysée.

Les mouvements de l'articulation coxofémorale sontpresque aussi étendus à droile qu'à gauche el se font avec une grande force museulaire.

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