OBSERVATION XIII

J. .MoreIRA (résumée) (2)

Esp. M..., 25 ans, eut en 1891 deux attaques de coliques de plomb. Vers la fin du mois de décembre 1892, le malade

(1) E.-J. Moure. — Observation inédite de la thèse de Brunon. Paris 1805-90, p. 23.

(2) J. Moreira. — Saturnisme et syphilis maligne. Début de la syphilis par un chancre nasal. — Annales de Dermatologie et de

syphiligrapie, p, 521 1895).

ci)

POSE s’aperçut qu'il lui survenait dans la narine gauche une tuméfaction accompagnée bientôt d’un engorgement ganglionnaire dansla région sous-maxillaire du même côté.

Le 3 janvier, on constate qu'il existe sur la cloison, un peu au-dessus de la portion recouverte simplement par un repli cutané, une petite tumeur suintante de 10 millimètres de diamètre, dure, arrondie, lisse, comme vernissée, d’une couleurrouge brun. Le diagnostic de chancre syphilitique de la muqueuse pituitaire est porté.

Le 2 février, survient d'emblée une éruption de grosses phlyctènes remplies d’un liquide transparent, qui peu à peu devient purulent.

Quant chaque phlyctène se crève, on voit une ulcération où le pus se séchant forme des croûtes épaisses, stratifiées comme le rupia.

Le malade est soumis au traitement mercuriel. Le 10 février, le chancre est à peu près guéri ; les céphalées, les nausées ont disparu.

Le 20 février, le malade, se considérant guéri, cesse tout traitement. Le 6, attaque violente de coliques de plomb. Avec elle se manifeste une aggravation notable des syphilides. Plaques muqueuses à la commissure buccale. Après 15 jours d’un traitement intensif par les bains sulfureux, l'iodure de potassium à l'intérieur, la cicatrisation de toutes

les ulcérations est parfaite.