OBSERVATION XXVII
Georges GELLÉ (2)
F. Oscar, 24 ans, a présenté l’an 1901, un chancre syphilitique de la conjonctive palpébrale,
Examen rhinologique. — 25 mai 1903. — Le malade se plaignait de gêne de la respiration par la fosse nasale droite. Léger suintementlégèrement sanguinolent. Tous ces troubles nasaux étaient apparus en même temps que les troubles oculaires, mais étaient passés au second plan devant l’intensité de ces derniers. Au spéculum, l'examen de la narine
(1) HüNT. — (Institut méd. du Liverpool, 13 déc. 1904). Observation rapportée dans l'article de Batut (voir observ. XXX VID).
(2) Georges GeLLé. — Double chancre syphilitique occupant la fosse nasale et la conjonctive.
Archiv. internat. de laryngol., otologie, etc., mars-avril, 1904, p.417.
droite permet de constater que la lumière a entièrement disparu. Cette obstruction tient à un épaississement de la cloison qui vient au contact du cornet inférieur. Après applicauon de solution d'adrénaline à 1/1000,qui amène une légère rétraction, On peut remarquer,sur la cloison, l'existence d’une tuméfaction mollasse et légérement diffuse, s2 prolongeant assez loin en arrière. Au milieu de cette masse et sur sa face externe, se trouve une ulcération légèrement saignante, grisâtre, reposant sur une petite plaque d’une dureté cartilagineuse et entourée par le bourrelet œdémateux. La pituitaire est rougeâtre tout autour. Ganglions angulo-maxillaires droits indurés,ainsi qu’un volumineux ganglion au voisinage de la grande corne de los hyoïde; ce ganglion roule sous le doigt etest indolent. Roséole. Devant l'aspect,les symptômes concomitants de la lésion constatée et l'impossibilité de trouver une autre lésion nasale pouvant fournir le même tableau,le diagnostic de chancre pituitaire est porté. L’évolution confirma ce diagnostic, car la petite tumeur nasale évolua vers la disparition, progressivement.
18 juilet, lalésion masale a presque disparu. Plaques muqueuses sur l’amygdale droite.
OBSERVATION XXVWVIII
Dreu (résumée) (1)
Chez un malade porteur d’une roséole manifeste, on observe une lésion du septum considérée comme l'accident primitif.
A l'examen : La narine gauche estobstruée par une tumeur rouge violacée, grosse comme une petite cerise, molle, qui
(x) Dieu. — Chancre syphilitique de la cloison des fosses nasales. (Annales médico chirurgicales du centre, juin (1905). In Revue de Laryngologie, etc, 25 novembre 1905, p. 663.
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soulève l'aile du nez; elle est largement implantée sur la partie antéro-inférieure de la cloison; le sommet en est excorié et recouvert d’un léger enduit pseudo-membraneux. La base d'implantation est encerclée d'un bourrelet induré. Par la narine malade s'écoule un liquide ichoreux peu abondant. Le traitement consista en injections hebdomadaires d'huile au calomel. Antisepsie nasale et buccale. Guérison au bout de deux mois.
