OBSERVATION XXX

SIEMS ET RAJAT (résumée) (1)

M. X...,21ans, garçon de café,se présente, le 11 juin 1907, porteur d'une affection du nez. Il a vécu, raconte-t-il, avec une femme qui, au mois de septembre 1906, avait présenté une éruption, probablement une roséole. Actuellement, on voit nettement un gonflement partir des os propres du nez et s'étendre vers la région jugale. En palpant cet œdème diffus, on a nettement, au niveau du nez, la sensation d’une tumeur indurée cachée dans la fosse nasale. Dans le cou, masses ganglionnaires hypertrophiées, parmi lesquelles un gros ganglion induré sous-maxillaire. On décèle également des ganglions préauriculaires ainsi que le gonflement du ganglion préaxoïdien et du ganglion de la grande corne de l'os hyoïde. A l’examen rhinoscopique, on voit s'élever une tumeur ulcérée, à contours irréguliers, à bords à peine tranchants, laquelle tumeur, au toucher, laisse suinter un liquide séro-sanguinolent. Après nettoyage et introduction d’un tampon à la cocaïne à 1/10, la muqueuse ne se rétracte pas. — Dans la cavité buccale, plaques muqueuses des lèvres et des amygdales. Après raclage du chancre et frottis du mucopus sur lames colorées au liquide de Giemsa, on constate au microscope d’assez nombreux tréponèmes typiques. Le traitement mercuriel est institué

17 juin 1907. — Amélioration très nette de tous les symptômes et confirmation du diagnostic porté de chancre syphilitique des fosses nasales.

(1) C. Siems ET RasaT. — Un cas de chancre syphilitique des fosses nasales (Société médicale des hôpitaux de Lyon, 18 juin 1907). In Lyon médical, 6 octobre 1907, p. 584).