OBSERVATION XL

STANCANELLI (résumée) (1)

C. L..., 28 ans, commença en novembre à souffrir d'un catarrhe nasal violent, localisé au côté gauche; plus tard, il se produisit une obstruction complète de la narine du même côté, avec sensation pénible de corps étranger. La malade s’aperçut alors qu'une tuméfaction diffuse envahissait la moitié gauche du nez et qu’une excroissance charnue obstruait la partie supérieure de la narine gauche. Fortes douleurs hémicraniennes du côté du mal.

Actuellement, on constate aisément une tuméfaction diffuse de la moitié gauche du nez. A l'intérieur du nez, on trouve une excroissance dure, implantée sur la cloison cartilagineuse. La muqueuse qui la recouvre présente, au niveau de la cloison, une ulcération à fond grisâtre, comme recouverte d’un exsudat inflammatoire diphtéroïde. Le plus léger traumatisme fait saigner la tumeur. Ganglion sous angulomaxillaire gauche. Roséole typique sur l'abdomen et les flancs. L'examen des frottis de la lésion nasale, après coloration par le liquide de Giemsa et le bleu marine a mis en

évidence de nombreuses formes de tréponèmes pâles de Schaudinn.

Etiologie. — La malade vivait avec sa sœur, atteinte de syphilis, sur un pied de grande intimité, partageant son lit pendant plusieurs nuits et lui donnant des soins pour des lésions cutanées. Il y a donc lieu de penser que la contagion se sera faite par le linge, qui servait en commun aux deux sœurs, Où plus vraisemblablement encore par les doigts souillés de produits virulents et portés au contact de quelque érosion ou folliculite de la narine.

(1) A. STancawELLT. — Un cas de chancre syphilitique de la muqueuse nasale (Annales des maladies vénériennes, mai 1900),