N F. U V I È M E OBSERVATION

M. le docteur Devergie l’aîné a eu l’extrême complaisance de me communiquer l’observation suivante.

«Le nommé Pielle, ancien cuisinier, avait, depuis trois ans, quitté l’art culinaire, parce que la chaleur des fourneaux desséchait sa poitrine etallérait fortement sa santé. Chaque hiver, un rhume assez opiniâtre le fatiguait, et sons son influence les organes de la digestion compromis remplissaient mal leurs fonctions; trois ou quatre mois de l’année il était retenu à la chambre, et les ehangemens subits de la température lui faisaient de suite éprouver un échec à sa santé, caractérisé par une toux sèche et des digestions moins faciles. Chaque année l'embonpoint diminuait , les forces faiblissaient, la toux augmentait, et aucun moyen autre que quelques boissons adoucissantes et des purgatifs n’avaient été employés pour combattre la phthisie qui marchait à grands pas, lorsque le 20 janvier je fus appelé pour remédier à une hémoptysie violente qui avait préludé, trois jours auparavant, par des crachats striés, puis sanguinolens , puis par du sang pur en petite quantité.

«Depuis trois mois le malade gardait le lit ou la chambre, crachant abondamment du mucus mêlé de pus provenant de tubercules supplirés , mangeant encore assez malgré le dégoùt.Tous les jours un accès fébrile en chaud était suivi de sueurs nocturnes, troublait son sommeil, était accompagné de soif, et terminé le matin par des crachats abondans.

«Teint pâle, amaigrissement général, pouls fébrile et plein, son mat de tout le côté droit de la poitrine, respiration difficile , crachement de sang, abondant, langue couverte d’un enduit noirâtre, épais, inappétence complète, peau sèche, chaleur générale et vive, soif intense, enrouement constant. En cinq jours, deux saignées de bras, trois applications de sangsues sur la poitrine et une à l’anus , des manuluves et des boissons et potions pectorales , ainsi que la diète, font disparaître l’hémoptysie qui se renouvelle , mais légèrement, au dixième jour, et que quelques sangsues à l’anus suppriment. Quatre vésicatoires volans sont appliqués successivement sur la poitrine, qui redevint sonore dans une grande partie de son étendue, l’appétit se fait sentir et est apaisé par quelques potages légers; un mieux sensible se manifeste, mais peu à peu les crachats purulens reparaissent ainsi que les sueurs nocturnes.

«Le malade conserve toujours un goût désagréable, et Sa langue a peine à se nettoyer. Au milieu de février, je propose l’emploi du chlore; M. Gannal l’administre en graduant les doses ; en peu de jours la scène change , le malade se trouve mieux ; au dixième jour l’appétence pour les alimens est fortement marquée, la langue se nettoie, le goût revient , les sueurs nocturnes diminuent sensiblement, les crachats s’améliorent ; au quinzième jour , plus de sueurs, plus de pus dans l’expectoration qui diminue et se réduit à peu de chose; la toux disparait presque entièrement en moins d’un mois , le teint s’est amélioré, l'embonpoint est revenu d’une manière notable, les digestions se font bien , la poitrine est en bon état, la voix sonore, le malade est gai , le sommeil est tranquille et prolongé.

«Le malade indocile à nos avis, et tourmenté parla faim, que nous lui permettions de satisfaire raisonnablement, quitte la ligne tracée, abandonne le laitage, se livre à son appétit sans examen des alimens. Dans quinze jours

de temps l’appareil digestif, trop stimulé, reprend de l’irritation ; bientôt l’appareil pulmonaire participe de cette irritation et d’une nutrition trop abondante; la fièvre et la diarrhée débutent , et au troisième jour un léger crachement de sang : quatre sangsues à l'anus et la diète arrêtent les évacuations alvines abondantes, et l’expectoration sanguine; mais la langue a repris son épaisseur et son enduit muqueux qui cède avec peine ; cependant le calme se rétablit , et les fumigations sont reprises. Le malade sort dans le courant d’avril, mais jamais il ne revint à cet état de convalescence si bien marqué pendant le mois de mars; les crachats reviennent peu à peu purulens , les digestions difficiles, quelquefois un peu de sang est expectoré, les sueurs et la diarrhée reparaissent, la gorge s’enflamme, l’enrouement reparaît; un voyage de dix jours à la campagne, néanmoins aucune amélioration. Le malade satisfait son goûL sous le rapport alimentaire, passe ainsi tout le mois de mai, et finit par succomber à la mi-juin, après un excès de boissons, à tous les symptômes d’une phthisie pulmonaire arrêtée évidemment par les bons effets des fumigations du chlore, dont la quantité était graduée par M, Gannal, suivant l’occurence et l’état du malade.

« Signé , Devergie aîné.»

Dans une dixième observation analogue, sous beaucoup de rapports, à celles dont MM. Devergie et Moret ont tracé l’histoire, le chlore, sans produire une guérison complète, que la gravité des lésions organiques ne permettait peut-être plus d’espérer, a cependant encore ameué une amélioration digne de fixer l’attention des praticiens. Ainsi donc, lors-même qu’il ne pourrait déterminer que des effets de ce genre, il faudrait manifestement encore y recourir chez beaucoup de malades; il l’emportera toujours en efficacité sur tous les remèdes

ronims et préconisés contre la phthisie. Celle observalion a été recueillie el rédigée sous les yeux de M. le docteur Houlel.